Ny fifindrana ifotony (Corseal) (CXL) dia fitsaboana ho an'ireo olona mijaly amin'ny marary izay manjary tsy malaky sy malemy. Manomboka mihetsiketsika na manjavona ilay cornea, ka mahatonga ny fahitana manjavona sy manimba, indraindray dia miantraika amin'ny kalitaon'ny fiainana. Ny fifindrana ifehezana fihenam-bidy dia fomba iray ampiasaina mba hampihenana ny fivoaran'ny fiovan'ny taolana. Ny fifandraisana mivelatra amin'ny hoditra dia mampiasa ny hazavana UV mba hanamafisana ireo fifamatorana mifamatotra ao amin'ny cornea.
Amin'ny volana febroary 2012, ny fifindran'ny fehin-kena dia tsy fomba fanao ankatoavin'ny FDA, ary mbola tsy tanterahina any Etazonia hatramin'izao.
Inona no mahatonga ny havoana tsy miorina?
Ny antony roa mahazatra indrindra mahatonga ny tsy fahasalamana dia ny cornea ectasia sy keratoconus. Izy ireo no antony faharoa mahazatra indrindra amin'ny fandidiana fandidiana , ary miara-miasa amin'ny 15% amin'ny fandidiana fandidiana amin'ny fiterahana natao tany Etazonia.
- Ectasia Corneal: Ectasia ny Corneal dia toe-javatra izay tsy mahavaky ny cornea ny fahafahany mitazona endrika ara-dalàna sy ara-dalàna, matetika avy amin'ny cornea dia lasa matevina. Lasa manify be ny cornea ka mety hitera-pahavoazana na hanitatra ilay cornea ny tsindry anatiny. Satria mahatonga ny herin'ny ankamaroan'ny maso ny cornea, dia lasa manjavozavo sy marefo ny fahitana. Ny solomaso sy lantihy nentim-paharazana dia tsy manitsy foana io fahitana miovaova io.
Ny ectasia mitranga dia matetika vokatry ny fandidiana fandidiana, toy ny LASIK na radial keratotomy. Ectasia dia tsy fisehoan-javatra ara-dalàna aorian'ny fandidiana refractive saingy mety hitranga amin'ny olona izay tsy kandidà tsara indrindra amin'ny fikarakarana. Ny olona sasany dia mety ho tratran'ny aretim-piainana tsy dia tsara loatra, izay sarotra alaina alohan'ny fandidiana. Ectasia dia mety hitranga ihany koa amin'ny toe-pahasalamana antsoina hoe pellucid degeneration izay matetika miaraka amin'ny keratoconus.
- Keratoconus: Keratoconus dia aretina ao amin'ny cornea. Ao amin'ny keratoconus, ny cornea dia mikaroka sy mamoaka elatra toy ny kônô iray, ka miteraka fahitana miovaova. Raha miova ny endriky ny cornea, dia mety hivoatra ny fahamalinana sy ny astigmatisma . Ny fiovan'ny havokavoka ny keratoconus dia matetika no mitranga. Na dia tsy miteraka fahajambana aza ny keratoconus, dia mety hampihena ny fahafaha mifantoka amin'ny tsy misy solomaso na lantihy mifandray ary mety hisy fiantraikany lalina eo amin'ny fiainan'ny olona iray.
- Fahadisoan'ny mararin'ny Pellucid : Ny fanavahana marika Pellucid dia heverina ho toy ny ampahany kely amin'ny keratoconus. Taloha, maro tamin'ireo dokotera no nanamarina fa Pellucid dia keratoconus. Izany dia manavaka koa ny fanesorana ny vatana ny faritra ambany sy lava ao amin'ny cornea. Ny tranga maro dia misy fiantraikany eo amin'ny maso iray na ny masony iray loha noho ny iray hafa.
Corneal Cross Fifandraisana
Ny fihenam-bidy dia mampifandray ny ezaka hanamafisana ny fatorana ao amin'ny cornea mba hamoronana filaminan-tsaina. Ny dokotera voalohany dia hametraka ny fijerin'ny maso mipetaka. Avy eo, ny dokotera dia hanafoana ny haavo farany amin'ny cornea, na ny sela bitika, mba hampisehoana ny sarina afovoany.
Ny hoditra mihetsi-jaza dia hosasana miaraka amin'ny vahaolana riboflavin mangetaheta mandritra ny 30 minitra. Ny riboflavinina dia navela hanangona ny cornea mandritra ny 30 minitra hafa raha miharihary amin'ny taratra mitandrina ny hazavana ultraviolet (UVA). Ny hazavan'ny UVA dia miteraka fihetsiketsehana ara-tsakafo miaraka amin'ny riboflavin izay mamorona rohy sy fatorana mba hamolavolana ny collagen ao amin'ny cornea mba hampiorenana azy. Ny maso antibiotika na menaka dia ampiharina amin'ny maso. Ny dokotera sasantsasany dia hametraka fifampikasohana amin'ny fatorana mandra-pahatongan'ny cellules epithelial, izay mety haharitra 2-4 andro.
Ny fombafomba dia manandrana manatsara ny cornea amin'ny fanantenana mba hisorohana ny toe-javatra tsy miharatsy ary amin'ny tranga sasany, mahatonga ny cornea hiverina kely amin'ny endrika voajanahary voajanahary.
Corneal Cross Fifindran-tambatra
Andro vitsy taorian'ny nandalovan'ny fifampitohitan'ny fihenam-bolo dia mety ho voan'ny havokavoka kely ianao. Mety mahatsapa fifangaroan-java-manahirana ianao, mirehitra na hafanam-be hafa, mandra-pahasitran'ny cornea tanteraka. Ny dipoavatra amin'ny antibiotika dia atao mandritra ny andro vitsivitsy. Na dia tsy manana olana aza ny ankamaroan'ny olona taorian'ny nandidiana azy, dia mety hampidi-doza ny hoditra mety ho simba ny volo.
Ho an'ny enim-bolana manaraka, ny dokotera dia hahita anao matetika handrefesana ny fahitana (fandrefesana) ary hanatanterahana fandrefesana, toy ny fandrefesana matevina ( pachymetry ) na sarintany sarimihetsika ( hipopotam-peo ) mandrapahafatesanao ny cornea. Zava-dehibe ny manamarika fa ny CXL dia tsy mamerina mamerina ny fomba fijerinao amin'ny fomba rehetra. Izy io dia natao hanamafisana orina ny cornea mba hampihenana na hampihenana ny fivoarana ary hahatonga ny cornea ho mora kokoa amin'ny fifandraisana amin'ny tariby na ny fomba fanitsiana ny fahitana hafa.
Inona no tokony ho fantatrao momba ny fifamatorana
Ny CXL dia nodinihina mba hifindra amin'ny safidy fitsaboana "front-line" raha mifanohitra amin'ny fitsaboana manaraka ny keratoconus mba hisorohana ny fivoarana mivaingana sy ny ilàna ny fanondranana vatana. Ny mpikaroka koa dia mijery ao amin'ny CXL ho fitsaboana mety ho an'ny aretina lehibe amin'ny maso. Ny aretina mafy dia mety miteraka ratra sy mamotika ny cornea. Ny CXL dia aseho amin'ny fitsaboana ireo aretina ireo rehefa tsy mandeha tsara ny antibiotika. Ny fizotry ny CXL dia manilika ny endomaro manimba izay mamokatra bakteria ary manakana ny fivoaran'ny bakteria ihany koa.
Ny fanadihadiana dia manadihady ihany koa raha ny CXL dia azo tanterahana amin'ny ampahany sasany amin'ny fomba fiasa LASIK mba hanamafisana orina ny cornea ary hampihena ny mety hampidi-doza ny ectasia.
Sources:
Karpecki, Paul M ary Diana Shechtman. Jereo ny fiovan'ny fihenam-bolo. Review of Optometry, Aogositra 2011.
Kabat, Alan G sy Joseph W Sowka. CXL ho an'ny aretina mifindra? Review of Optometry. Desambra 2011.