Ny fangatahana mitombo dia mandany vola bebe kokoa ho an'ny mpikaroka maro
Tahaka ny hoe tsy ampy ny tolotra ara-pahasalamana ho an'ny matihanina ara-pahasalamana, loharanom-baovao maromaro no manondro ireo fironana izay mampiseho fa ny Lalàna mahaleo-tena (ACA) dia mampitombo hatrany ny ilana mpiasa bebe kokoa. Ny ACA, izay antsoina koa hoe Obamacare na fanavaozana ara-pahasalamana, dia avy amin'ny kaonty maro mitombo ny fangatahana indrindra ho an'ny dokotera sy ny mpitsabo mpanampy, ary mety miteraka fahasosorana ho an'ny faritra sasany ao amin'ny firenena, indrindra ho an'ireo tolotra fitsaboana voalohany.
Antony mahatonga ny ACA mitombo ny fangatahana ho an'ny mpiasan'ny fahasalamana
Ny fomba iray hanohanana ny ACA dia ny fampihenana ny isan'ireo olona ao amin'ny firenena izay tsy atahorana amin'ny politikan'ny fitsaboana. Amin'ny fampitomboana ny tahan'ny antoka, izany no mahatonga ny fitakiana fanampiny ho an'ny tolotra ara-pahasalamana. Ny loharano sasany, anisan'izany ny Oniversiten'i Bradley, dia mitatitra ny taham-pahasalamana tsy voavonjy ho ambany noho ny 9.2 isan-jato, izay faran'izay ambany indrindra amin'ny 50 taona. Ny tatitra momba ny fiantraikan'ny ACA eo amin'ny toeram-piasana sy ny fisoratana anarana amin'ny sekoly ambaratonga faharoa dia manambara fa "ny fampiharana ny ACA dia manolotra fahafahana tsy manam-paharoa ho an'ireo APRNs (Advanced Practice Registered Nurse) handray andraikitra amin'ny fitarihana ny tanjona voalohany sy ny fanamafisana ny asa fisorohana . "
Mitombo ihany koa ny laza ary ny fangatahana dia ny dokotera fandaharam-pitsaboana mpitsabo mpanampy (DNP), araka ny filazan'ny Oniversite Bradley University. "Ny mpitsabo mpanampy ny dokotera mpitsabo mpanampy (DNP) dia nanatsara ny fahaiza-manaony sy ny fahaiza-manaon'ny politika," hoy ny tatitra, manamarika fa mpianatra 18,352 dia niditra tao amin'ny programa DNP tamin'ny 2013-2014.
Fitomboan'ny fahasalamana ara-tsaina
Ankoatra ny tsy fahampiana eo amin'ny sehatry ny fikarakarana voalohany, ny fitsaboana ara-pahasalamana dia mahatsapa ihany koa ny famoretana amin'ny mpiasa, raha ny ACA. Mba hanampiana ny fitomboan'ny fangatahana dia maro ireo sekoly dia manitatra fandaharam-pianarana an-tsekoly momba ny fahasalamana sy ny fitondran-tena. Araka ny anjerimanontolon'i Bradley, efa ho ny antsasak'ireo (47,4%) Amerikanina no hiaina olana ara-pahasalamana sasantsasany mandritra ny androm-piainany.
Ny tahan'ny aretina ara-tsaina any Etazonia dia anisan'ny avo indrindra eto amin'izao tontolo izao, araka ny voalazan'ny World Health Organization (OMS).
Fomba fanaon'ny klinista
Maro ireo mpampiasa sy sampan-draharaha misahana ny fahasalamana no mikaroka ireo mpikarakara fampiharana amin'ny fampiharana, toy ny NPs (mpitsabo mpanampy mpitsabo) ary ny PAs (mpanampy dokotera) mba hanatontosana ny fangatahana ny fitsaboana voalohany sy ny fahasalaman'ny fitondran-tena. Ireo dokotera mpitsabo amin'ny fampiofanana dia efa mahatsapa ny fihanaky ny fangatahana sy ny fandraisana mpiasa, mitatitra ny orinasa maromaro. Ohatra, ny orinasa The Medicus, dokotera nasionalista sy mpikaroka momba ny fikarohana lalindalina kokoa, dia nampiseho fihenam-bidy ny fisantaran'andraikitra tsy miankina amin'ny dokotera tsy miankina amin'ny 2014 sy 2015, araka ny tatitra momba ny famintinana isan-taona momba ny fandraisana an-tsitrapo nasionaly. Tamin'ny taona 2015, ny fampiroboroboana ny fampiofanana dia nitombo ho 8.3 isan-jaton'ny fandefasana mpandraharaha manerana ny firenena, hatramin'ny 6,34 isan-jato tamin'ny taona teo aloha, ary 1.32 isan-jato tamin'ny taona 2012. Tamin'ny taona 2015, ny mpanampy ny dokotera no mpiasan'ny orinasa mpikarakara ny The Medicus Firm .
Ny fitomboan'ny fitarainana dia mitaky ny famatsiana ara-pahasalamana ho an'ireo mpitsabo
Miaraka amin'ny fitomboan'ny fangatahana sy ny tsy fahampian'ny vokatra dia mihena koa ny fihenan'ny karama.
Ny fangatahana sy karama ho an'ny dokotera sy ny dokotera mpitsabo dia niroborobo nandritra ny taona maromaro. Ankoatr'izay, ny fifehezana ny fisoratana anarana dia nahatonga ny dokotera ho efa saika azon'ny dokotera ho raisina an-tsokosoko, ary farafahakeliny 70 isan-jaton'ny toerana misy ny fanaovana sonia. Araka ny tatitry ny The Medicus Firm, ny dokotera mpandoa hetra dia nitombo ho 23,663 $, ary manam-pahaizana manokana no manome baiko enina enina ho $ 100.000 hatramin'ny $ 250,000.
Vao haingana dia tsy nahatsiaro ny sonia ho an'ny NPs sy ny PAs, saingy vao haingana ny fampiasana ny fisoratana anarana ho entina hampihatra ireo dokotera mpandala ny mahazatra mba hanaiky asa dia lasa mahazatra.
Ny sandan'ny sonia ho an'ny PA dia $ 6.250 tamin'ny 2015, maherin'ny avo roa heny noho ny 3,000 dolara amerikana teo aloha roa taona talohan'izay.
Ankoatra ny fanasoniavana ny bonus, dia azo atao ihany koa ny fampidinana ireo vola amin'ny fifindra-monina amin'ny fiaraha-monina vaovao, ary ny famerenam-bola ataon'ny mpianatra dia sady malaza ho dokotera, izay matetika manomboka ny asa aman-draharahany amin'ny $ 150,000 - $ 250,000 amin'ny trosan'ny trosa mpianatra.
Tsy ny fanavaozana ara-pahasalamana fotsiny no tratran'izany. Noho ny fahanteran'ny mponina sy ny fandrosoana amin'ny fitsaboana dia efa mipaka hatrany ny fikarakarana ny fitsaboana, ary ny fampiharana ny Lalàna Sarobidy dia mety hampitombo ny fangatahana amin'ny famelana bebe kokoa ny Amerikanina hahazo ny fitateram-piantohana ara-pahasalamana. Na izany aza, ho an'ny faritra sasany ambanivohitra, indrindra any amin'ireo saha avo lenta voalaza etsy ambony, toy ny fikarakarana voalohany sy ny fahasalamana ara-pahasalamana, ny fandrakofana dia tsy manome antoka foana ny fidirana amin'ny dokotera , noho ny tsy fahampian'ny faritra maro sy ny sasany. Noho izany, ny fampivelarana ny fitsaboana ireo mpitsabo mahay sy ny fitadiavana fomba hafa hanitarana ny fahafahan'ny mpandraharaha (telemedicine, sns.) Dia manan-danja indrindra hamahana ny fangatahana fanampiana ara-pahasalamana.
Salary ny dokotera miakatra
Ny karaman'ny dokotera dia nampiseho fitomboan'ny ankamaroan'ny fahaizana manokana ho an'ny 2015, araka ny tatitry ny 2016. Ny Fikambanana momba ny Fikarakarana ara-pahasalamana (MGMA), ary koa ny orinasa mpitrandraka maromaro, dia nitatitra ny firoboroboana ny karaman'ny mpitsabo arabo amin'ny ankamaroan'ny manandaza nanomboka ny 2014 ka hatramin'ny 2015.
Ny voka-pifidianana nataon'ny Medicus Firm dia nampiseho fitomboana teo amin'ny solaitrabe voalohany, hoy i Jim Stone, filoha. "Ny tatitra rehetra dia nitatitra ny fitombon'ny taona 2014 ka hatramin'ny 2015, izay voalohany amin'ny fanadihadiana isan-taona," hoy izy. "Raha toa ny salanisa, fa ny ankamaroany dia niavonavona tato anatin'ny taona vitsivitsy tamin'ny fanadihadiana isan-taona, dia vitsy taona izay nampiseho fitomboana mihamitombo, ary na dia lavina aza dia nitatitra tamin'ny lafiny sasany manokana. Ity no taona voalohany tsaroako. Ireo matihanina rehetra mitatitra fa mitombo ny karama, "hoy i Stone namarana.