Ny fomba fiasan'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana
Isaky ny manana fomba fitsaboana na fitsaboana omena anao ianao dia voalaza ao amin'ny firaketana an-tsoratra momba ny fanaraha-maso sy faktiora. Ny code code CPT sy ny HCPCS dia rafitra mifandraika amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana takiana ho an'ireo mpamatsy sy mpamatsy vola handefa vaovao amin'ny elektronika. Jereo ny fomba fampiasana azy ireo sy ny dikan'ny fitsaboana azy ireo.
Inona no atao hoe CPT?
Ny CPT (Common Procedural Technology) dia mari-pamantarana nomena ny asa sy ny asan'ny mpitsabo iray, ka mety hanome marary, anisan'izany ny fitsaboana, ny fitsaboana ary ny fitsaboana.
Izy ireo dia ampiasain'ireo mpamatsy mba hamaritana ny habetsaky ny fanonerana izay hahazoan'ny mpitsabo iray avy amin'ny mpamatsy iray ho an'io asa io. Satria ny olon-drehetra dia mampiasa ireo fehezan-dalàna mitovy ireo, dia miantoka ny fahamendrehana.
Ny code CPT dia mitovy amin'ny tarehimarika nomerika dimy izay tsy misy marika famantarana, na dia manana laharana efatra sy taratasy iray aza ny sasany. Ny sasany dia ampiasaina matetika toy ny 99213 na 99214 (ho an'ny fanaraha-maso ankapobeny).
Ny code CPT dia novolavolaina, voatazona ary zon'ny zon'ny AMA (American Medical Association). Raha niova ny fitsaboana ara-pahasalamana dia novolavolaina ho an'ny serivisy vaovao ireo fehezan-dàlana vaovao, azo averina dinihina ny fehezan-dalàna ankehitriny, ary ny antitra efa tsy nobaikoana dia nesorina. An'arivony ireo code no ampiasaina ary havaozina isan-taona izy ireo.
Ny tsy fitoviana amin'ny fahazoan-dàlana ny fanompoana ary ny habetsahan'ny mpitsabo sasany dia mahazo ny vola azo. Izany dia voafaritra amin'ny fifanarahana eo amin'ireo mpamatsy sy mpiantoka.
Ohatra, ny dokotera A dia afaka manao fanaraha-maso ara-batana (99396) ary omena $ 100 amin'ny orinasa fiantohana fiantohana anao. Raha mankany amin'ny Doctor B ianao, ny karamany amin'ny alàlan'ny fiantohana fiantohana azy ho an'ny fanamarinana mitovy amin'izany, ny Code 99396 dia mety ho $ 90.
Ahoana no misy ny HCPCS Codes mifandraika amin'ny CPS Codes?
HCPCS dia mijoro ho an'ny Healthcare Common Procedure Coding System.
Izy ireo dia fitsipika ampiasaina sy voatazon'ny Foibe ho an'ny Medicare & Medicaid Services ary ampiasaina handoavana ny Medicare, Medicaid, ary ireo mpandoa hetra hafa. Raha mampiasa Medicare ianao dia hahita ny HCPCS ao amin'ny taratasinao.
Misy dingana roa ny code. Ny code I dia mifototra amin'ny code CPT (izy ireo dia mitovy) ary ampiasaina amin'ny serivisy sy fomba fitsaboana matetika ataon'ny dokotera. Ny code II dia mirakitra ireo tolotra sy fitsaboana ara-pahasalamana izay tsy nomen'ny dokotera. Ohatra amin'ny zavatra voalazan'ny code II dia fitaovana ara-pitsaboana, fitaovana, ary fiantohana ara-pahasalamana. Ny HCPCS ny ambaratonga faharoa II dia manomboka amin'ny taratasy ary manana tarehimarika efatra. Azony atao ny manana modifier izay litera roa na taratasy sy tarehimarika.
Ohatra amin'ny CPT Codes
- 99214 dia azo ampiasaina amin'ny fitsidihan'ny birao
- 99397 dia azo ampiasaina amin'ny fanadinana fisorohana raha 65 taona mahery
- 90658 dia manondro tsimokaretina VIH
- 90716 dia azo ampiasaina amin'ny vakoka poxine (varicella)
- Ny 12002 dia azo ampiasaina mba hananganana ny iray santimetatra amin'ny sandry marary
Misy fitsipika CPT sasantsasany . Izany hoe, ampiasaina izy ireo amin'ny fifandraisany tsirairay ka dia mamaritra karazana fomba fikarakarana marobe izy ireo.
Manaraka CPT mifanaraka amin'ny tolotra asehon'izy ireo
Ny tombotsoanao amin'ireny fitsipika ireny dia matetika mifandraika amin'ny faktioran'ny dokotera sy fiantohana anao .
Ny hevi-bahoaka IIPC HCPCS dia azo jerena ety anaty aterineto, fa ny ambaratongan-tsariko sy ny CPT dia ny zon'ny AMA. Ny AMA dia manangona saram-pihariana momba ny fampiasana CPT sy ny fidirana amin'ny lisitra feno, izay midika fa tsy hahita lisitra feno ianao ao anaty aterineto malalaka. Mba hahatonga azy ireo ho mora kokoa amin'ny marary, ny AMA dia manome fitaovana ahafahana mijery ny CPT tsirairay izay mety ho hitanao amin'ny faktioran'ny dokotera anao na ny EOBs (tombanana momba ny tombontsoa).
Raha manana kaody misy CPT na HCPCS ianao, ary te hahalala hoe inona io baoritra io, dia azonao atao izany amin'ny fomba maro:
- Manaova fikarohana fikarohana CPT amin'ny tranonkala Amerikana Medical Association. Tsy maintsy misoratra anarana (maimaim-poana) ianao ary voafetra ny fikarohana dimy isan'andro. Izany dia mamela ny marary hikaroka ny code CPT na mampiasa teny fototra mba hahitana hoe mety ny CPT mifandray aminy.
- Mifandraisa amin'ny biraon'ny dokotera ary angataho izy ireo hanampy anao hampiasa ireo fitsipika sy serivisy CPT.
- Mifandraisa amin'ny mpandoa hetra amin'ny mpandoa hetra ary angataho izy ireo hanampy anao.
- Tsarovy fa ny code sasany dia mety ho azo ampiasaina fa azo jerena amin'ny fomba mitovy.
- Ny lisitry ny lisitry ny code HCPCS II dia azo jerena ao amin'ny tranonkalan'ny CMS ary amin'ny fanatanterahana tranonkala ho an'ny tranonkala hafa mora kokoa.
Aiza no ahitana Kodia CPT ao amin'ny Tobim-pitsaboana sy ny Asa Fanadihadiana
Ny CPT sy ny HCPCS dia hita sy ampiasaina amin'ny asa aman-draharaha isan-karazany sy ny antontan-taratasy rehefa mandalo amin'ny traikefa momba ny fahasalamana. Ny code dia azo ampiasaina mba hamaritana ny zava-drehetra avy amin'ny famandrihana amin'ny saram-pitsaboana.
- Rehefa mandao ny fanendrena dokotera ianao na mivoaka avy any amin'ny hopitaly na toeram-pitsaboana iray hafa, dia omena taratasy ianao izay ahitana ny famintinana ny tarehimarika nomena anao. Ireo fehezan-dalàna dimy dia matetika ny CPT codes na ny HCPCS (raha mampiasa Medicare ianao). Misy fitsipika hafa ao amin'io taratasy io ihany koa. Ny sasany dia mety ny ICD codes , izay mety manana tarehimarika na litera ary matetika dia manana antontan-dahatsoratra.
- Rehefa mahazo taratasy avy amin'ny dokotera ianao, alohan'ny na aorian'ny nandefasana azy amin'ny mpandoa hetra (fiantohana na Medicare), dia hisy lisitry ny serivisy. Ankoatra ny tolotra tsirairay dia hisy kaody 5 kaody. Io no code CPT na code HCPCS.
- Rehefa mandray EOB, Fanadihadiana momba ny tombontsoa ianao , avy amin'ny mpandoa hetra (fiantohana, Medicare na hafa), dia hampiseho ny habetsaky ny asa fanompoana nomena antsika. Tahaka ny volavolan-dalàna dokotera, ny tolotra tsirairay dia hifanaraka amin'ny code CPT na HCPCS.
Ahoana ny mpampiasa sy ny mpamatsy mampiasa CPT sy HCPCS Codes
- Ny CPT sy ny HCPCS dia mamela mivantana mivantana ny fidiran'ny mpamatsy. Noho izany, dia tena manokana izy ireo mikasika ny fomba famolavolana azy ary matetika mampiasa mpampiasa mpitsabo matihanina na kodia fanaraha-maso mba hahazoana antoka fa ny fomba fiasa dia mamaritra tsara.
- Ny biraon'ny dokotera dia matetika manomboka ny dingana kodia. Raha toa ka mampiasa endrika fitadiavana taratasy izy ireo, dia ho hitan'izy ireo hoe iza no fehezin'ny CPT momba ny fitsidihanao. Raha ampiasain'ny dokotera elektronika izy ireo mandritra ny fitsidihanao, dia ho hita ao amin'io rafitra io.
- Rehefa avy mandao ny biraon'ny dokotera ianao dia hodinihan'ny dokotera sy mpitsoa-ponenana ny rakitsoratrao mba handefasana ny fitsipika marina. Ny rakitsoranao dia mandoa vola mba hametraka lisitr'ireo asa nomena anao amin'ny mpamatsy na mpandoa hetra. Ny mpitsabo sy ny fitaovana dia mampiasa fitaovana elektronika mba hitehirizana sy handefa izany vaovao izany, na dia misy aza mbola misy manao mailaka na fefa.
- Ny drafitry ny fahasalamanao na ny mpandoa hetra toy ny Medicare dia ampiasao ireo fehezan-dalàna hikarakarana ny fitakiana ary hamaritana ny hamaroan'ny dokotera.
- Ireo mpandalina momba ny fanjakana sy ny federaly dia mampiasa ny angona avy amin'ny coding mba handinihana ny fironana eo amin'ny fitsaboana ary hamaritra ny teti-bola ho an'ny Medicare sy Medicaid.
- Ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana sy ny statistisin'ny governemanta dia mampiasa ny angon-drakitra mba haminaniany ny saram-pitsaboana amin'ny ho avy ho an'ireo marary amin'ny rafitra misy azy
Teny iray avy amin'ny
Ny marary voamarina dia ampahany amin'ny fiantohana anao hahazo ny fitsaboana tsara indrindra. Rehefa mahita zavatra tsy azonao ao amin'ny firaketanao na volavolan-dalàna ianao, ifanakalozy hevitra amin'ny mpitsabo anao na ny mpamatsy. Manan-jo handray anjara mavitrika amin'ny fiarovana ny fitsaboana anao ianao.
> Loharano:
> Process CPT®: Ahoana ny fampidirana ny code amin'ny code. AMA. https://www.ama-assn.org/practice-management/cpt%C2%AE-process-how-code-becomes-code.
> HCPCS_Coding_Questions. CMS.gov Foibe ho an'ny Medicare & Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/MedHCPCSGenInfo/HCPCS_Coding_Questions.html. Navoaka tamin'ny 22 Jolay 2013.