Ny fampiasana steroid mandritra ny fotoana maharitra dia afaka manova ny taolana, mitarika amin'ny fipoahana an-kibon'ny steroid-induced
Raha manana aretina entina amin'ny tsina-tsiranoka (IBD) ianao , dia mety hitan'ny dokotera ny sanda misy fitsaboana toy ny prednisone mba hampihenana ny areti-maso mandritra ny fipoahana. Ny fiantraikan'ny kanseran'ny kanseran'ny steroïde dia tsy manelingelina ny fahasimbana, fa ny ankamaroan'izy ireo dia handeha lavitra rehefa mihalalina ny dosage ary tsy mitsahatra.
Na izany aza, ny steroïda dia afaka manampy koa amin'ny fampiroboroboana ny fiantraikany mety sy mety maharitra, indrindra rehefa nalaina tao anaty dosie avo izy na nandritra ny fotoana lava be.
Ny iray amin'ireo toe-javatra ireo dia ny osteoporose steroid. Fantatra tsara fa ny steroïda dia afaka manampy amin'ny fihenàn'ny taolana. Ho an'ireo izay mandray steroïde, mangataka dokotera momba ny odyopera sy ny fisedrana tsy tapaka dia zava-dehibe izay afaka manampy amin'ny fihenan'ny taolana.
Inona no atao hoe osteoporose?
Ny osteoporose dia fahalemen'ny taolana, ka mahatonga azy ireo ho very ny hafanany ary ho mora vaky ary mora kokoa amin'ny famoahana. Ny ankamaroany dia heverina ho aretin'ny taovam-pijerem-pahefana, izay ampahany marina, saingy mety hitranga amin'ny lehilahy na vehivavy amin'ny taona mety atahorana izany. Ireto misy sasantsasany amin'ireo loza mety hitranga:
- Age (65 taona mahery)
- Ny maha-Caucasian na Aziatika
- Ny tantaram-pianakaviana momba ny osteoporose
- Volo / kely kely (latsaky ny 154 lbs)
- Previous breakthrough
- Fampiasana fanafody sasany (tafiditra ao anatin'izany ny hormonina steroïde sy hormones kely)
- Ny menopause voalohandohany
- Tsy ampy ny kalesy; tsy ampy sakafo vitamina
- Fiarovana avo lenta
- Fiainana sedra
- ny fifohana sigara
- Fanararaotana alikaola
- Parathyroid disease
Osteoporose steroid-induced
Na dia mihena aza ny tsindrona amin'ny steroid, dia mihena koa ny taolana vaovao, mampitombo ny fisarahana amin'ny taolana antitra, ary mampihena ny fihanaky ny kalsioma amin'ny sakafo avy amin'ny vatana. Amin'ny tranga IBD, ny fivoaran'ny osteoporose dia mety hampitombo ny habetsaky ny kalcioma naloan'ny vatana.
Diagnosis of osteooporosis steroid-induced
Ny fitsaboana amin'ny osteoporose dia voan'ny fitsapana antsoina hoe dio-energie-x-ray absorptiometry (DEXA). Ny DEXA dia mahatsapa kokoa kokoa noho ny x-ray tsy tapaka ary mety hahita ny fahavoazana amin'ny taolana tapaka. Tsy mampalahelo izany ary mila 10 minitra izy vao vita.
Ny Amerikanina College of Rheumatology dia manoro hevitra ny DEXA fitsapana amin'ny fanombohana ny fitsaboana amin'ny steroid ary mitohy (isan-taona isan-taona) aorian'izay rehefa tohizana fitsaboana.
Ny oseoporose dia mihanaka kokoa amin'ny olona izay manana aretina Crohn noho ireo izay manana kolitika mahatsiravina, ka ny DEXA fanabeazana entina hahazoana ny fatiantoka taolana dia atolotra ho an'ny marary Crohn.
Ny DEXA dia ankatoavin'ny marary amin'ny kolitika mahatsiravina izay prescription steroids ho fitsaboana maharitra.
Avoahy ny osteoporose steroid-induced
Taper steroids. Mba hisorohana ny fihenan'ny taolana dia tokony hampiasaina amin'ny fatrany ambany indrindra amin'ny fatrany ny kansera. Ny fitsaboana steroid dia mety ho tena ilaina amin'ny toe-pahasalamana marobe, fa ny tombontsoa dia tokony hohajaina amin'ny mety ho fiantraikan'ny tsindrona tahaka ny osteoporose. Aza manitsy ny fanafody rehetra alohan'ny hiresahana amin'ny dokotera.
Atsaharo ny mifoka. Ny sigara sigara dia mifandray amin'ny antony maro mahatonga ny fatiantoka taolana, toy ny tsy fahampian-tsakafo sy ny tsy fisian'ny fanatanjahan-tena.
Ireo vehivavy izay mifoka sigara dia mety hamoaka tsiranoka tsy fahampian- tsakafo sy fanandramana kokoa noho ny vehivavy tsy mifoka sigara. Ankoatra izany, ny mpifoka dia maka fotoana ela kokoa mba hanasitranana amin'ny fractures, ary ny fampiasana paraky dia toa mampihena ny hamaroan'ny taolana.
Fanatanjahan-tena. Ny fampiasana herin'ny maotera, toy ny fampiasana fanoherana, dia manampy amin'ny fitomboan'ny volombava. Ny fampiharana dia manandratra ny famoronana ny taolana sy ny fihazonana ny kalesy.
Ny fitsaboana ny osteoporose steroid-induced
Fanampin-tsakafo. Satria ny calcium dia miondrika ao anaty tsina kely, ny olona malabsorption dia miteraka indrindra amin'ny olona manana aretina Crohn izay misy tsiranoka ao amin'ny tsina kely . Ny olona manana kolitika mahatsiravina, izay miseho ao amin'ny tsinay lehibe , dia mety manana fitsaboana tsaratsara kokoa.
Ny fanafody kalsiô ny 1500 mg isan'andro dia mety atolotra ho fanafody na fisorohana ny fihenan'ny taolana. Ny dokotera dia mila manoro hevitra anao momba ny inona ny dosage, raha misy, dia mety aminao.
Zava-dehibe ny mahafantatra fa tsy miasa irery ny calcium - ilainy ny vitaminina D mba hisorohana ny vatana. Vitamin D no ampiasaina rehefa mipoitra ny masoandro ny hoditra, fa ny ankamaroan'ny olona kosa tsy mandany fotoana ampy tsara mba hahatonga vitaminina ampy. Toy ny kalcioma, ny vitamin D dia tsy voan'ny aretina azo avy amin'ny tsina kely vokatry ny aretin'i Crohn. Ny famenoana isan'andro miaraka amin'ny 400 IU amin'ny vitamin D dia mety ho soloina hiadiana amin'ny fihenan'ny taolana voalohany; Miangavy anao amin'ny dokotera indray, dia miresaha momba izany.
Ny Bisphosphonates: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), ary Reclast (asidra zoledronika) dia bisphosphonates izay ampiasaina hanampoana ny taolana sy hiarovana ny taolana. Ireo medikana ireo dia mety hampitombo ny dian-taonam-bolo eo amin'ny hazavana sy ny hipaka.
Bisphosphonates amin'izao fotoana izao no hany karazana zava-mahadomelina izay FDA no nankatoavina ho fitsaboana ny osteoporose amin'ny lehilahy. Matetika izy ireny no omena amin'ny kalcioma sy vitamin D.
Forteo (Teriparatide). Forteo dia hormone parathyroid izay ankatoavina amin'ny fitsaboana ny osteoporose amin'ny steroid; Azo ampiasaina mandritra ny 2 taona izany. Ireo olona izay nanana fitsaboana taratra, toy ny homamiadana, dia tsy kandidà tsara ho an'io zava-mahadomelina io. Forteo dia ampidirina isan'andro amin'ny tsindrona.
Calcitonine (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Ny calcitonine dia manampy amin'ny fihenan-tsaka ny taolana sy ny fisorohana ny fractures ao amin'ny hazavana, fa tsy amin'ny hip. Io fanafody io dia apetraka ho ranon-tsavoka ary mety miteraka alahelo ao amin'ny andalan-tsoratra nasala. Tsy mahomby amin'ny fitsaboana ny osteoporose amin'ny steroid, ka ny calcitonine dia ampiasaina amin'ny marary izay tsy afaka mitondra na tsy manelingelina ny fitsaboana amin'ny bisphosphonates.
Sources:
Amin S. "Osteoporose glucocorticoid-induced." American College of Rheumatology 2010.
Rosen HN. "Prevention and treatment of osteoporosis glucocorticoid." UpToDate May 2010.