Ny fandidiana fandidiana Epilepsy dia safidy izay manjary matetika kokoa rehefa ampiasain'ny teknôlôjia tsara kokoa ary ny fampitomboana ny vokatra .
Ny hemispherectomy dia anisan'ny fomba amam-pitsaboana tranainy indrindra amin'ny epilepsy . Fomba entina hanesorana ny ampahany amin'ny atidoha sy ny faritra miala amin'ny atidoha mba hampihenana ny fakana an-keriny. Nandritra ireo taona lasa, dia nipoitra ny fomba fiasa, miaraka amin'ny fiarovana sy ny vokatra azo.
hita
Ny ankamaroan'ny fotoana, ny hemispherectomy dia ampiasaina ho an'ny ankizy manana karazana epilepsy, fa ny olon-dehibe ihany koa dia afaka mandray soa avy amin'ny dingana.
Ny hemispherectomy dia mety ho heverina ho mety ho anao raha toa ka misy trangam-pandam-bolo tsy mety azo atao, izay midika fa matetika dia misy mihenjana, ary tsy azo fehezina amin'ny dosim-pitsaboana azo atokisana.
Izany koa dia safidy ho an'ny karazana epilepsy sasany fantatra amin'ny fihetsika tsara ho an'ny hemispherectomy. Ny tena mahazatra dia ny:
- Ny encephalitis Rasmussen : Aretina tsy fahita firy izay matetika miteraka fikirizana, sarotra ny mifehy ny krizy. Ny encephalitisan'ny Rasmussen dia mety mitaky fitsaboana amin'ny fomba fitsaboana toy ny hemispherectomy na ny callosotomy corpus.
- Fanolànana kortika: Noho ny antony tsy voamarina dia mety ho teraka noho ny tsy fahampian-tsakain'ny atidoha izay mety miteraka aretina ny ankizy.
- Fitokonana Perinatal : Miteraka adin-tsaina mialoha ny zaza vao teraka na aorian'izay. Mety miteraka olana amin'ny fiasan'ny atidoha izany, toy ny fitsaboana.
Types
Misy karazana hemispherectomy maromaro, ary ny ekipan'ny dokotera dia hamaritra ny drafitra tsara indrindra mifototra amin'ny lozan'ny epilepsy sy ny fitsapana nataonao mialoha. Ny fomba fiasa momba ny hemispherectomy samihafa dia manana endri-javatra maromaro iraisana, anisan'izany ny fanesorana ny tazomoka sy ny fizarazarana ny faritra ao amin'ny atidoha.
Ny tanjon'ny fanesorana ny faritra ao amin'ny atidoha dia ny hanafoanana faritra na faritra izay naseho mba hahatonga ny aretina amin'ny EEG. Ny tanjon'ny fampihenana ny fifandraisana eo amin'ny sehatry ny ati-doha dia ny hisorohana ny fihanaky ny herisetra henjana ao amin'ny atidoha tsy hiparitaka ary mahatonga aretina.
Ny karazana hemispherectomy mahazatra indrindra dia:
- Anatomika: Io fomba fanao io no karazana hemipherectomy maneran-tany ary midika ny fanesorana ny ampahany amin'ny sisintanin'ny havia havia na havanana mba hampihenana ny asa fanentanana. Na izany aza dia toa miharatsy izany, ireo olona izay mandalo anatomika hemispherectomy dia afaka ny ho tafavoaka velona, ary tena miasa tsara. Mety misy ny fahaverezan'ny fahaiza-manao, na izany aza, indrindra amin'ny fahaiza-manao mifandraika amin'ny fanavakavahana eo amin'ny havia sy ny fomba fijery ara-tsimia (ny fahafahana mankasitraka ny teboka telo sy ny mamantatra ny ampahany amin'ny vatany).
- Fomba fanao nentim-paharazana: Ity karazana hemispherectomy ity dia ahitana ny fanesorana ny ampahany kely amin'ny vatan'ny atidoha avy any amin'ny sisintanim-paritra izay tompon'andraikitra amin'ny fampijaliana, ary ny fisarahana ny antsoina hoe corpus callosum.
- Peri insular: Ity fombafomba ity dia voafetra bebe kokoa amin'ny fanesorana ny tranon-tsolika noho ny sasany amin'ireo fomba nentim-paharazana. Anisan'izany ny fanesorana ny fatran'ny aretin-tsaina sy ny fifandraisana eo amin'ny atidoha eo anelanelan'ny faritra ao amin'ny atidoha, ary ny fanesorana ny ampahany na ny ampahany amin'ny corpus callosum.
Araka ny efa antenainao, ny fomba fiasa bebe kokoa dia manana fifandraisana ambony kokoa amin'ny fahasarotana.
fanomanana
Alohan'ny handidiana ny fandidiana, dia mila fitsaboana alohan'ny fianarana ianao. Ireo fitsapana ireo dia mamaritra fa ny fandidiana fandidiana dia tokony hanampiana anao, ny karazana fandidiana mety indrindra ho anao, ary koa manampy amin'ny fitarihana ireo dokotera amin'ny fandrindrana ny dingana. Ny toerana misy ny faritra nesorina dia voafidy mba tsy hahatonga ny fahaverezan'ny atidoha. Ny fitsapana sasany mety ilainao mialoha ny hemispherectomy dia ahitana:
- EEG: EEG dia electroencephalogram, izay fitsapana tsy mitongilana izay mandrindra ny fizotran'ny atidoha amin'ny alàlan'ny fametrahana elatra elektrônika eo amin'ny tadin-doha. Ity fitsapana ity dia afaka manampy amin'ny famaritana hoe iza amin'ny faritra ao amin'ny atidoha no tompon'andraikitra amin'ny fisamborana. Ao anatin'ny sehatry ny famolavolana ny hemispherectomy, ny EEG dia afaka mamantatra ny faritra tokony hajaina na nosintonina ho an'ny fanaraha-maso fara-tampony.
- Lahatsary EEG: Ity dia fanandramana EGG izay miaraka amin'ny fanarahamaso ny video. Ny Video EEG dia mamela ny ekipan'ny dokotera hahatsikaritra ny fomba fiasan'ny EEG amin'ny fiatoana ary rehefa manomboka ny fifindran'ny aretina indrindra amin'ny EEG. Ny fiheverana io fikambanana io dia afaka manampy amin'ny fananganana ny paikady, indrindra raha misy karazana tranga maro sy faritra maromaro momba ny asa tsy voajanahary hita ao amin'ny EEG.
- Ny atidoha MRI: Ny atidoha MRI dia sary amin'ny antsipiriany momba ny atidoha. Mety hahafantarana ny fanavakavahana (manomboka amin'ny fahaterahana) sy ny tsy fahampian-tsakafo izay mety hahatonga anao hisambotra.
- PET scan: Fitsapana fitiliana izany izay manombantombana ny metabolism (asa milefika) any amin'ny faritra samihafa ao amin'ny atidoha. Mety ilaina amin'ny famaritana ny toerana anatomie ny fisamboranao.
- Fitsapana WADA: Ity fitsapana ity dia manombana ny toerana misy ny fitenin'ny fiteny ao amin'ny atidohanao. Ny fitsapana WADA dia tsy ampiasaina hamantarana ny asa fanasaziana na ny toerana misy azy, fa ampiasaina mba hanampiana ny fomba fitsaboana ataonao mba hampihenana ny fahaverezan'ny asa taorian'ny fandidiana.
fitsarana
Ny fomba fitsaboana anao dia natao ho anao noho ny fitsapana nataonao talohan'ny fandidiana, ary mety tsy ho toy ny fomba fiasan'ny hemispherectomy hafa.
Ny fandidiana fandidiana hemispherectomy dia miteraka fanokafana amin'ny ampahany amin'ny karandoha mba hahazoana ny atidoha, ary hanala tsara ny faritra misy ny atidoha izay voafantina ho fanafoanana alohan'ny fandidiana. Nandritra ny fandidiana, dia nopotehina tsara ny toerana nokarohin'ny dokotera ny fanesorana azy, toy ny corollus callosum. Ary ny taolana rehetra izay nesorina nandritra ny fandidiana dia napetraka tao amin'ny efitrano fandidiana.
Shent Ventricular
Ny ankamaroan'ny olona izay manana hemispherectomy dia mila tsiranoka ventrikular , matetika miverimberina. Ity no fantsona izay manangom-pahanginana mba hisorohana ny fivoahan'ny rano tsy hampidi-doza ny atidoha.
Ny fandidiana ny atidoha dia mety miteraka fanangonam-bozaka vonjimaika. Ny fanesorana ny tiroida ao amin'ny atidoha koa dia miteraka fitahirizana ranon-javatra, izay mikoriana mankany amin'ny toerana tsy misy toerana. Na izany aza, amin'ny vanim-potoana, ny fitombon'ny fluid dia heverina ho mahazatra. Raha misy olana mety amin'ny fitohizan'ny fitomboan'ny fluid, dia azo atao ny mitazona ny ampaham-potoana.
Recovery
Rehefa miala amin'ny fandidiana ianao dia mila fanaraha-maso akaiky. Hanana fehezan-doha eo amin'ny hodi-doha ianao ary hitombo tsikelikely amin'ny taolanao ny taolanao.
Rehefa tafarina ianao, dia manombantombana ny fahaizanao amin'ny fahamendrehanao sy ny asanao ny momba ny neurologique, mba hanaraha-maso ny fanatsarana sy hamantatra izay mety ho fahasarotana, toy ny fandehanan-dra sy ny fery. Hisy fanaraha-maso akaiky anao amin'ny alàlan'ny fitsaboana, ny ra, ary ny mariky ny aretina. Izany dia afaka manampy ny ekipan'ny mpitsabo anao hisambotra sy hisoroka olana, alohan'ny handrosoany.
Mety hahatsapa ho malemy ianao na tsy miala amin'ny sainao ary mety mila fanampiana amin'ny fihinanana na amin'ny zavatra sasany ataonao isan'andro ianao, toy ny mandeha any amin'ny trano fandroana sy ny fandroana, mandritra ny andro vitsivitsy na herinandro vitsivitsy. Tokony hanantena ianao fa hihamatanjaka, hanatsara ny fahasalamanao ary hahaleo tena bebe kokoa mandritra ny andro sy herinandro aorian'ny fandidiana.
Rehefa tafaverina ianao dia aoka ho azo antoka fa hiteny amin'ny ekipan'ny mpitsabo anao momba ny fihetseham-po tsy mahazatra izay toa tahaka ny fisamborana na ny aura.
vokatra
Amin'ny fanaraha-maso, ny ankamaroan'ny olona izay nanana traikefa momba ny hemispherectomy dia manatsara ny fisian'ny fananganana. Ny olona sasany dia mahatsapa ny fanatsarana tanteraka ny fahosany ary afaka mitsahatra amin'ny fanafody fanangonana anti-fikarakarana aorian'ny dingana. Ny ankamaroan'ny olona izay manana hemispherectomy dia mila mitazona fanafody manohitra ny fifehezana amin'ny fifehezana ny fifehezana, saingy afaka mahazo fanafody faran'izay mora azo kokoa noho ny fandidiana.
Indraindray, mety mila averina indray ny hemispherectomy, ary ny vokatra azo avy amin'ny famerenana hemispherectomy dia tena tsara. Tsy fahita firy ny mihenjana aorian'ny oram-panahin'ny hemispherectomy.
Teny iray avy amin'ny
Ny hemispherectomy dia dingana lehibe amin'ny fandidiana. Raha efa nandinika ny hemispherectomy momba ny fanaraha-maso ny fifehezana ianao, dia tokony ho fantatrao fa ny fomba fitsaboana dia ataon'ny mpandidy manana traikefa efa nodiovina amin'ny fandidiana aretin-koditra ary nohamarinina tao amin'ny fandidiana ny atidoha. Ny fiheverana sy ny tsy fisian'ny medikaly, ny fikarakarana ny nerlandy, ary ny fomba fitsaboana amin'ny fomba fitsaboana dia nohazavaina tsara mba hiantohana fa ny safidy azo antoka sy mahomby indrindra dia voafidy noho ny fifehezana voafaritra manokana.
Raha heverina ho safidy tsara ho anao ny hemispherectomy, dia mety hamaivanina na hofoanana tanteraka ny fahaverezan'ny atidoha ao amin'ny fandidiana ny fitsapam-pahaizana nataonao. Raha mila fanafody ianao na mamerina ny fandidiana, dia tsara ny vokatra azo amin'ny fanaraha-maso sy ny vokatra hafa, ary ny ankabeazan'ny olona dia mahatsapa fohy sy miharatsy kokoa rehefa misy hemispherectomy, toy izay efa nataony talohan'ny fandidiana.
> Loharano:
> Chen S, Guan Y, Liu C, et al. Fitsaboana ho an'ny marary miaraka amin'ny epilepsy tsy mety tapitra taorian'ny hemispherectomy voalohany. Epilepsy Res. 2017, 139: 137-142. doi: 10.1016 / j.eplepsyres.2017.11.021.