Ny US dia tsy misy fiantraikany amin'ny fiparitahan'ny hepatita A
Na dia hepatita A aza dia aretina miafina-izay midika fa matetika izy dia manao fihetsika fohy ary hamaha ny tenany manokana-mbola olana goavana amin'ny fahasalamam-bahoaka izany. Ny 80 isan-jaton'ny olon-dehibe dia voan'ny aretina hepatita A izay tsy mampiahiahy, anisan'izany ny tsy fahazoana anorexia, jwannita, ary fanaintainana amin'ny atin'ny aty. Na dia manana vaksinina miaro ny hepatita A aza isika, dia tena mifindra ny virus ary mitranga ny US.
Ny 1 septambra 2017, nanambara ny fahasahiram-bahoaka momba ny fahasalamam-bahoaka i San Diego noho ny fiparitahan'ny hepatita A. Tamin'ny 19 septambra 2017 dia olona 16 no maty noho ny hepatita A, ary olona 305 no narary. Ny fiparitahan'ny hepatitis A San Diego no goavambe Amerikana lehibe indrindra tamin'ny tantara vao haingana.
Hepatitis A
Ny viriosy hepatita A dia miteraka aretina amin'ny aty.
Hepatitis A dia virosy RNA tokana tokana izay an'ny fianakaviana Picornaviridae. Ny virus Hepatitis A dia mitovitovy amin'ny enterovirus, toy ny poliovirus sy coxsackievirus, izay manafika ny rafi-pandaminana ny gastrointestinal alohan'ny miparitaka any amin'ny vatana hafa.
Tahaka ny enterovirus, dia marary mafy ny hepatita A ary mety hahatohitra ny elanelana ambany ambany 20 degre Celsius sy ny pHs ambany. Ny dobo dia tontolo ambany ambany, izay mahatsapa fa misy ny asidra ao amin'ny vavony. Ny zava-dehibe dia mety hamono ilay virosy ny fanasitranana sakafo izay voan'ny otrikaretina hepatita A amin'ny mari-pana maherin'ny 85 degre Celsius sy ny famokarana rano madio.
Ny lalan'ny fifindrana ho an'ny hepatita A dia voalohany amin'ny fehezan-tsoratra. Amin'ny teny hafa, ny otrik'aretin'ny hepatita A dia miparitaka amin'ny alalan'ny mikrôkôpika fecal fecal izay mitondra any amin'ny sakafo na ny rano na amin'ny zavatra toy ny kilalao (izany hoe, fomites).
Mety hiparitaka ny hepatita A noho ireto manaraka ireto:
- fanasan-tanana tsy mety amin'ny sakafo
- fanasan-tanana tsy mety ataon'ny mpikarakara izay iharan'ny zaza (na olon-dehibe)
- sakafo voapoizina mandritra ny fambolena, ny fijinjana ary ny fikarakarana
- loharanon-drano voajanahary, anisan'izany ny lavadrano sasany sy ny tondra-drano
Ho fanafody, ankoatra ny rano fisotro madio, ny voankazo voarara, ny voankazo sy ny legioma dia voarakitra ao amin'ny loharanon'ny aretin'ny hepatita A.
Ny toe-pahasalamana be dia be, toy ny hita tamin'ny fitsaboana andro sy ny trano fitaizana ny be antitra, dia manohana ny fifindran'ny hepatita A.
Satria ny hepatite A dia tsy aretina mitaiza ary ny olona dia tsy voan'ny aretina mandritra ny fotoana lava be, dia mitohy ny fifindrana. Eo amin'ny fepetra tsara dia mety hiteraka fipoahana ny fandrakofana sporadika.
Araka ny filazan'ny CDC, tamin'ny 2014, nisy 1239 ireo tranga momba ny hepatita A any Etazonia-ny 30 isan-jato dia nihena tamin'ny taona 2013.
Ny ankizy izay voan'ny hepatita A dia matetika no mampiavaka azy, midika izany fa tsy manana soritr'aretina izy ireo. Amin'ny ankapobeny, manodidina ny 70 isan-jaton'ny ankizy latsaky ny enin-taona dia tsy mahazatra. Na dia miharihary amin'ny aretina ny hepatita A aza, dia tsy fahita firy ny jaundice. Marihina fa mbola manaparitaka ny aretina amin'ny olon-dehibe ny ankizy asymptomatic.
Ny ankamaroan'ny zaza lehibe sy olon-dehibe izay voan'ny hepatita A dia mahatsapa ireto soritr'aretina manaraka ireto:
- fahavetavetana
- tazo
- maloiloy
- mandoa
- drenirano mainty
- miara-mijaly
- goro-na tanimanga miloko
- fanaintainana
Taorian'ny fitsaboana amin'ny virosy hepatita A, dia tokony haharitra 15 ka hatramin'ny 45 andro ny aretina. Ny soritr'aretina voalohany dia ahitana ny tazo, ny tsy fahazakana, ny fanaintainana ao an-kibo, ary ny tsy filana. Ny valopolo taona dia mitranga aorian 'ny andro maromaro ary matetika dia miova arakaraky ny fanovana ny lokony sy ny lokony. Ny soritr'aretina dia latsaky ny 8 herinandro. Manodidina ny 10 ka hatramin'ny 15 isan-jaton'ny olona voan'ny aretina ny soritr'aretina mandritra ny enim-bolana.
Na dia tsy mahazatra aza ny fahafatesana noho ny aretina hepatita A, ny zokiolona sy ny olona manana aretina mitaiza (toy ny hepatite B na hepatita C) dia mety ho loza mety hahafaty ny hepatita A.
Ny areti-nify no vokatra ateraky ny lefona enzymes (ie serum aminotransferase) sy ny bilirubin. Ny fomba tsara indrindra hahitana ny hepatita dia mampiasa fitsapam-pitsaboana mba hahitana ny antibodie IgM viriosy.
Ireo olona voan'ny hepatita A dia tsy afaka ny ho voan'ny aretina intsony. Izy ireo dia manamboatra antibodie IgG mandritra ny androm-piainana amin'ny virosy. Ny sasany amin'ireo mponina dia atahorana kokoa amin'ny aretina hepatita A, anisan'izany ireto:
- mpandeha any amin'ny firenena izay mahazatra ny hepatita A
- lehilahy manao firaisana amin'ny lehilahy
- Ny olona manana kanseran'ny ratra, toy ny hemophilia
- mpitsabo zava-mahadomelina
- olona tsy manan-kialofana izay manam-bary ny fidirana amin'ny rano mandeha sy ny fanadiovana
- Ny olona miara-miasa amin'ny nonhuman primates (siramamy, marmotsa ary primates hafa dia afaka mampita hepatita A)
- Olona miara-miasa akaiky amin'ny ankizy (toy ny babysitters)
- Olana manana aretina mitaiza
- Ireo adopter iraisam-pirenena avy amin'ny firenena izay hepatit A dia tsy misy fetra
Tsara homarihina fa ny fitsidihana any amin'ny faritra misy ny hepatite A dia tsy maintsy mandray fitsaboana amin'ny hepatite A na dia fohy aza ny fitsangatsanganana na mijanona ao amin'ny toeram-pivoahana.
Tsy misy fitsaboana manokana ho an'ny hepatita A. Ny olona voan'ny hepatita A dia nomena torohevitra mba hahazoana sakafo mahavelona sy fitsaharana maro.
Hepatitis Outbreaks
Ny fipoahan'ny hepatita A 2017 tany amin'ny faritr'i San Diego no fipoahana lehibe indrindra teo amin'ny tantaran'i Etazonia. Na dia nisarika ny sain'ny olom-pirenena voalohany aza ny fipoahana tamin'ny volana septambra 2017, dia efa niasa nandritra ny volana maromaro. Nandritra ny fiezahana hiadiana amin'ny fihanaky ny virosy, ireo mpiasam-panjakana dia nisintona olona an'arivony, anisan'izany ny olona maro monina ao amin'ny toeram-ponenana tsy manan-kialofana. Manana olona tsy manan-kialofana i San Diego.
Ankoatra ny vaksinin'ny olona, San Diego dia nandray fepetra fisorohana hafa, anisan'izany ny fametrahana efitra fatoriana sy toeram-piantsonana ary ny fitazonana trano fidiovana maro misokatra 24/7. Ankoatra izany, manomboka ny heriny ny tanàna - manasa ny arabe amin'ny lavenona ary manantena ny hamono ilay virosy. Ity fepetra ity dia nahazo tsindrim-peo avy amin'i Los Angeles, izay mbola tsy niaina ny fipoahana. Na izany aza, dia manahy ny tompon'andraikitra misahana ny fahasalamam-bahoaka ao Los Angeles, izay miorina mihoatra ny 100 kilaometatra avaratr'i San Diego.
Talohan'ny nahatongavan'i San Diego, ny fiparitahan'ny aretina hepatita A any Etazonia dia tao Beaver County, Pennsylvania. Ny lohataona dia faharoa ho an'ny zezika maitso nampiasaina ho toy ny zavatra iray ao amin'ny trano fisakafoanana Meksikanina iray. Amin'ny ankapobeny dia olona 601 no voan'ny otrikaretina, 124 no niditra hopitaly, ary telo no maty. (Ny trano fisakafoanana Meksikana dia tranombarotra chi Chi-Chi, izay efa nanao famerenana tamin'ny bankirompitra tamin'izay fotoana izay.)
Araka ny fanadihadiana nivoaka tao amin'ny New England Journal of Medicine izay nandinika ny fiparitahan'ny hepatita tany Pennsylvanie, teo anelanelan'ny 3 oktobra sy 6 Oktobra 2003, dia 91 isan-jaton'ny mpitsidika 24 ao amin'ny hotely fisakafoana no narary taorian'ny nisakafo ilay salsa mena, izay nampiasa zebra maitso nambolena tao Meksika ho toy ny zavatra hafa. Ireo mpitsoa-ponenana sisa tavela dia nararin'ny zana-kiraro maitso tao amin'ny sakafo hafa.
Araka ny voalazan'ny mpanoratra:
Ny fitomboan'ny ampahany amin'ny tatitra voapoizin'ny sakafo dia mifandray amin'ny vokatra vaovao. Ny fepetra fanaraha-maso azo antoka dia ny fiantohana ny fahasalamana ara-pahasalamana ary ny fidirana amin'ny toeram-pitsaboana sahaza ary ny fiarovana ny rano ampiasaina hanondrahana sy fanasitranana ny vokatra dia tsy simban'ny gisary. Amin'ny fikarakarana sakafo ara-pahasalamana, tokony hodinihina ny mety hahatonga ny vokatra azo avy amin'ny loto izay mety hitera-pahavoazana be loatra amin'ny vokatra hafa sy ny faritra fanomanana. Ny mpikarakara momba ny fahasalamana dia afaka manampy amin'ny famaritana ny loharanon'ny sakafo vokatry ny hepatita A amin'ny alalan'ny fampandrenesana avy hatrany ny manampahefana ao an-toerana sy ny fanjakana raha misy ny tranga.
Ny mpanoratra ihany koa dia manamarika fa noho ny ankizy atahorana kokoa mitondra mitondra hepatita A, dia tokony hajanona any amin'ny faritra misy vokatra izy ireo.
Ireto misy hepatita A hafa misongadina:
- Tamin'ny volana Aogositra 2016, tany Hawaii, nisy ny fipoahana mifandraika amin'ny lavabato mena natao tamin'ny sushi restaurants. Natao tany Filipina ireo jiolahy.
- Tamin'ny taona 2016, nisy toera-pitsinjarana sivy nifamatotra tamin'ny voankazo mangatsiaka. Nisy fitsaboana 56 ary fahafatesana no zakaina.
- Ny 31 May 2013, nisy ny fisian'ny fitongilana folo izay nahitàna grenady grenady avy any Torkia. Fitsaboana 71 ary fahafatesana no zakaina.
Hepatitis A Prevention
Na dia tsy misy fanafody ho an'ny hepatita dia misy vaksiny mahomby. Hatramin'ny nampidirana ny vaksinin'ny hepatita A tamin'ny taona 1995, dia nihena 92 isan-jato ny fihenan'ny hepatita A any Etazonia.
Ny vakisiny ho an'ny hepatita A dia atolotra ho an'ny vahoaka be dia be, ny olona izay mety ho marary mafy raha tsy voatsabo, na ireo olon-kafa izay maniry izany .
Ny vaksinin'ny hepatita dia mahatratra 100 isan-jato mahomby. Mba hiatrehana ny fiarovana maharitra, dia omena doka roa ny vaksiny, ary enina enim-bolana farafahakeliny. Ny vakisiny dia atolotra ho an'ny ankizy 12 taona no ho miakatra. Ny vaksinina dia ekena ihany koa ho an'ny olon-dehibe tsy voan'ny vazimba izay any amin'ny olona manana fahasembanana avo lenta na miaina any amin'ny toerana misy ny hepatita A.
Amin'izao fotoana izao dia misy vaksinin'ny hepatita 10 tokana tokana izy ireo any Etazonia: HAVRIX (GlaxoSmithKline) sy VAQTA (Merck & Co). Misy koa ny hepatitis A sy ny vakisiny ho an'ny hepatita B antsoina hoe TWINRIX (GlaxoSmithKline), izay nomena ny olon-dehibe 18 taona latsaka kokoa amin'ny dosie telo na efatra. Ireo vaksinin'ny hepatita rehetra ireo dia tsy atahorana (izany hoe, tsy miaina).
Raha voan'ny hepatita A ny olona iray tsy voavonjy, fotoana fohy aorian'ny fitsaboana-ao anatin'ny tapa-bolana-dia manana safidy roa izy mba hisorohana ny aretina. Voalohany, afaka maka vaksinina ilay olona. Faharoa, afaka mitantana ny globulin ny immune, izay manome fiarovana mandritra ny telo volana. Ireo safidy roa ireo dia mahomby avokoa; Na izany aza, dia tsy velona mandritra ny androm-piainany ny vokatry ny globulin.
Teny iray avy amin'ny
Ny fiparitahan'ny hepatita ao amin'ny tanàna amerikana lehibe toa an-dry San Diego dia manaporofo fa na dia any amin'ireo firenena mandroso amin'ny fanadiovana maoderina aza, ny hepatita A dia mety hampidi-doza ny fahasalamam-bahoaka. Ankoatr'izay, ny fipoahana vao haingana dia mamiratra ny loza mety hitranga ataon'ny olona tsy manan-kialofana amin'ny hepatita A. Maro amin'ireo tsy manan-kialofana no mipetraka any amin'ny faritra be olona ary tsy manana fahazoana mivezivezy amin'ny fidiovana sy rano mandeha.
Raha miahiahy ianao fa mety atahorana ho voan'ny hepatita A ianao, mifandraisa amin'ny dokotera voalohany ary mangataha ny vakisiny amin'ny hepatita A, izay azon'ireo izay maniry izany . Tokony hangataka dokotera amin'ny fikarakarana ny hepatita A koa ianao raha mikasa ny handeha any amin'ny faritra mampidi-doza, anisan'izany ireo firenena any Amerika Afovoany, Amerika Atsimo, Azia ary Afrika.
Raha miahiahy ianao fa voan'ny hepatita A, dia mifandraisa avy hatrany amin'ny dokotera. Na voan'ny vakisiny na hepatita A na proteinina ao amin'ny globulin dia manome fiarovana amin'ny viriosy hepatita A raha voatantana mandritra ny roa herinandro. (Tokony haharitra roa herinandro ilay virosy handray azy.)
Ankoatra ny vaksinina, misy dingana sasantsasany azonao atao mba hamerana ny fifindranao amin'ny hepatita A any amin'ny faritra misy ny hepatite A.
- Sasao tsy tapaka ny tananao-indrindra rehefa mampiasa ny trano fandroana, alohan'ny hanomanana sakafo, ary aorian'ny fiovan'ny diapers.
- Ny fanesorana tanana izay mihoatra ny 60% ny toaka dia azo ampiasaina fa tsy savony sy rano hanadiovana ny tananao.
- Aza avela hikasika ny masonao, ny oronao ary ny vavanao raha tsy madio ny tananao.
- Aza manoroka, mamihina, ary mizara fanasana amin'ny olona marary.
- Aza mifandray amin'ny olona marary.
- Ny sakafo ihany no mihinana tanteraka ary misakafo tsara.
- Mihinàna atody izay sarotra.
- Ataovy azo antoka fa efa namboarina ny vokatra vonoina.
- Sasao daholo ny voankazo sy ny legioma ao anaty rano madio ary zarao ny tenanao.
- Aza mihinana sakafo novidin'ireo mpivarotra sakafo.
- Manalavira sakafo izay atolotra amin'ny hafanana hafanana.
- Aza mihinana salady.
- Aza misaraka amin'ny legioma vaovao toy ny salsa.
- Aza misotro rano misy tavoahangy na karbonina raha tsy misy ny tombo-kase.
- Avahao ny rano fisotro.
- Aza misotro rano avy amin'ny rano fisotro.
- Aza avela hisy poblikanina na aretin-tsakafo.
> Loharano:
> CDC. Hepatita A: General Information . www.cdc.gov.
> Virosy Hepatita. Ao: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6 taona New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Wheeler C, et al. Ny fipoahan'ny hepatita A mifandray amin'ny zôka maitso. Ny New England Journal of Medicine. 2005; 353: 890-897.
> San Diego County. Fikambanana misahana ny fahasalamana & olona. Hepatitis A. http://www.sandiegocounty.gov.
> Departments of the Department of Health & Human Services. Hepatitis A. www.vaccines.gov.