Pneumothorax sy karazana rivotra hafa
Inona no atao hoe Pneumothorax?
Ny pneumothorax dia karazam-pandehan'ny lozam-pikoriana izay ahitan'ny rivotra ao anaty lava-ponenana, eo anelanelan'ny havokavoka sy ny rindrin'ny tratra. Ny pneumothorax, izay indraindray dia antsoina hoe "pneumo", dia mety ho malefaka na henjana arakaraky ny habetsahan'ny rivotra.
Ny pneumothorax dia mety ho vokatry ny rivotra miditra amin'ny tratra avy eo ivelan'ny vatana na amin'ny havokavoka.
Ao amin'ny NICU, ny ankamaroan'ny pneumos dia mitranga rehefa mivoaka ny rivotra avy ao anaty havokavoka. Ny pneumothorax dia karazana rivotra iray ihany. Raha toa ka lasa toerana hafa ankoatra ny valanaretin'ny tratra ny rivotra dia manana anarana hafa ny fahatapahan'ny rivotra.
Inona no mahatonga ny Pneumothorax?
Ny pneumothorax na ny rivotra hafa dia mivoatra raha ny alveoli , ny kitapom-bolo madinika ao amin'ny havokavoka izay mifampiankina ny oksizenina sy ny gazy karbonika. Rehefa levona ny alveoli, dia levona ny rivotra ary mahatonga ny rivotra.
Ny zaza dia manana havokavoka marefo, ary maro ny zavatra mety hampitombo ny mety ho voka-dratsin'ny zazakely ho an'ny pneumothorax na ny rivotra hafa. Na dia misy zazakely aza mety hampidi-doza kokoa noho ny hafa, ny zaza vao teraka dia afaka mampivoatra pneumo rehefa mihalehibe ny havokavony. Ny fiantraikan'ny zava-manahirana mahatonga ny zaza ho an'ny fotoana mety kokoa amin'ny famolavolana pneumo dia ahitana:
- Fahateraham-pahateraham-baovao: Malemy be ny lokony, ary mora levona ny alveoli. Ny zaza latsaky ny 1500 g (3 lb 5 oz) amin'ny fahaterahana no tena atahorana.
- Fanampiana aina rehefa teraka: Rehefa tsy mifoka rivotra avy hatrany ny zazakely aorian'ny fiterahana, dia hampiasa kitapo ambu ny fitaovana ambuise na fitaovana hafa mba hanome fofona tanana raha vao manomboka miaina ny zaza. Na dia ilaina aza izany, ity fofon'aina ity dia mety mitarika pneumo.
- Fanamafisana ara-mekanika: Ny zaza tsy ampy taona mila fofona, na avy amin'ny fantsona na CPAP, dia miteraka risika kokoa amin'ny pneumo. Izany dia satria ny rivotra mekanika dia mamitsaka ao amin'ny havokavoka mba hitazona azy ireo hikolokolo sy hitazona ny lanjan'ny oksizenina zazakely.
- Fanirian-kevitry Meconium: Mety ho marary mafy ny zazakely izay miaina any Meconium mandritra ny fizotran'ny fiterahana. Ny Meconium dia afaka mampitohy ny lalan-tseranana, mamela ny rivotra hiditra ao fa tsy any amin'ny havokavoka. Mety hampitombo ny tsindry ao amin'ny alveoli io fandihan'ny rivotra io ary mahatonga azy ireo hipoaka.
Ahoana no fomba fitsaboana Pneumothorax?
Raha mihevitra ny dokotera fa manana pneumo ny zanakao, dia hanao ravin-tratra izy ireo hanamafisana ny diany. Raha tsy misy x-ray dia afaka mamiratra ny hazavana amin'ny tratran'ny zanakao (fandehanana mivezivezy) mba hitady toerana marevaka izay angonin'ny rivotra.
Ny fitsaboana ho an'ny rivotra no miankina amin'ny fahasalaman'ny soritr'aretina ary ny halehiben'ny fihoaran'ny rivotra. Ny zaza tsy ampy taona dia mety tsy misy soritr'aretina ary mety tsy mila fitsaboana. Ny fanaintainana dia hanasitrana amin'ny tenany ihany, ary ny vatana dia hamerina ny rivotra.
Ny pneumo lehibe dia mety hahatonga ny zazakely hanana olana lehibe amin'ny fofona. Ny fananganana ny rivotra dia afaka manosika ny fo, ny lalan-drà ary ny rivo-doza avy amin'ny toerana mety ary mety hanjary fitsaboana ara-pahasalamana. Ny fitsaboana dia mifototra amin'ny hamafin'ny soritr'aretina, ary mety ahitana hoe:
- Oxygen supplemental: Amin'ny tranga sasany, manome oksizenina 100% ny zaza afaka manampy ny vatana hanaisotra ny rivotra amin'ny pneumo. Ity teknika ity dia ampiasaina amin'ny zaza kely maromaro noho ny loza mety hitrangan'ny ROP ao amin'ny premières.
- Faniriana fanjaitra: Azo aforitra amin'ny rindrin'ny tratra ny fanjaitra iray amin'ny siramamy iray ary ampiasaina hialana amin'ny rivotra. Io fanjaitra io dia nesorina avy eo ary nopetahana ny hoditra.
- Ny ravina boribory: Ao anaty pneumothorax na zaza vao teraka eo amin'ny fantsona, dia matetika ampiasaina ny fantsom-bokatra tratra mba hanesorana rivotra mandra-pahavitan'ny rivotra. Ny tavy plastika matevina dia hatsipy ao anaty tratran'ny zazakely ary azo antoka, ary mifandray amin'ny fanosotra. Ny fanosorana dia hanala ny rivotra rehefa manangona. Halevina ny tavy tratra aorian'ny fanesorana ny rivotra fanampiny ary ny fahasitranana dia sitrana.
Aorian'ny fitsaboana ny pneumothorax, ny dokotera dia hamerina tsindriam-bolo amin'ny tratra mba hahazoana antoka fa sitrana ny fery ary tsy misy rivotra vaovao.
References:
University of Rochester Medical Center Health Encyclopedia. "Pneumothorax." Tadiavo avy amin'ny http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P02397
Rennie, J. (2012). Rennie & Robertson's Bookbook of Neonatology, 5th ed. Elsevier.
Litmanovitz, I. & Carlo, W. (Novambra 2008). "Fitantanam-pitantanam-pitantanam-pitantanam-pitantanam-bolam-panjakana maharitra amin'ny rivotra maloto." Fianakaviana, 122 (5); e975-e979.