Ny fampiasana fahafahana vaovao ho an'ny fitsaboana sy fitsaboana ny marary dia lasa ampahany manan-danja amin'ny fitsaboana maoderina. Manatsara koa ny fomba hanatonantsika ny fisorohana ny aretina. Ireo izay haingana kokoa amin'ny fanavaozana ara-pahasalamana - ny marary sy ny mpitsabo - dia hahita tombontsoa avy amin'ireo fandrosoana ireo.
Latsa ao amin'ny Adi-hevitra momba ny fahasalamana elektronika
Ny firaketana ara-pahasalamana elektronika (EHRs) dia efa noraisina manerana an'i Etazonia, izay mifanaraka amin'ny lalàna momba ny fahasalamana momba ny fahasalamana ara-toekarena sy ara-pahasalamana (HITECH Act) izay natao tamin'ny taona 2009.
Io lalàna io dia mamaritra ny fampiasana ny fampiasana teknolojia momba ny fahasalamana ary manohana ny fampiharana ny EHR. Tamin'ny voalohany, ny famporisihana ara-bola dia natolotra ho an'ny mpandraharaha mampiasa ny EHR, ary nambara mialoha fa efa vita ny fananganana. Ao amin'ny HITECH Act, mety hitranga ny famaizana ataon'ny orinasam-pahasalamana tsy misy fampiasana ny teknolojia ara-pahasalamana maoderina taorian'ny 2015. Na izany aza, efa ela kokoa noho ny efa nampoizina ny dingan'ny fananganana, ka ny 2014 ho an'ny Medicare sy Medicaid Services (CMS) dia nanambara fa ny dingana 3 amin'ny dingan'ny fananganana dia efa nesorina hatramin'ny 2017. Tamin'ny taon-dasa, ny fampiasana tsara ny EHR dia lasa safidy ho an'ny mpamatsy rehetra. Tamin'ny taona 2018, ny fampiharana ny dingana faha-3 amin'ny dinganina dia tsy maintsy atao. Ny vondrona sasany anefa dia nangataka io dingana faha 3 io indray naverina noho ny olana mahakasika ny fahavononan'ireo mpamatsy sy mpivarotra.
Na dia izany aza dia nisy ny fiakaran'ny vidin'ny EHR. Ny fanadihadiana natao tamin'ny 2013 nataon'i Michael Furukawa sy ireo mpanoratra dia nahatsikaritra fa ny 78 isan-jaton'ny dokotera miasa ao amin'ny birao dia efa nanaiky karazana EHR. Ny tahan'ny fananganan-jaza dia ambany noho ny fomba amam-pitsaboana tokana sy ireo karazana fitsaboana tsy miankina voalohany, izay midika fa mbola misy ny efamira ho an'ny fananganana betsaka amin'ny faritra sasany.
Ny fanadihadiana momba ny angon-drakitra Furukawa dia nanaporofo ihany koa fa ny fampihenana ny fampiasana ny fampahalalam-baovao ara-pahasalamana dia mety hampidina ny zava-mahadomelina zava-mahadomelina any amin'ny toeram-pitsaboana, toy ny tsy fahampian'ny fanafody, fanesorana sy fanehoan-kevitra mahatsikaiky. Ao amin'ny lahatsoratra navoaka tamin'ny 2017 tao amin'ny Journal of the American Medical Informatics Association, Furukawa sy ireo mpiara-miasa dia nitatitra fa ny fihenan'ny 20 isan-jato ny fihenan'ny zava-mahadomelina mampidi-doza dia mety ho vokatry ny fampiasana ny EHR. Izany fampahalalana izany dia mety hanosika hopitaly bebe kokoa hananganana EHR sy fametrahana ny fanoherana amin'ny dokotera izay mbola misy fiantraikany amin'ny fampiasana manan-danja.
Fahaverezana
Ny tsy fanekena tanteraka ny EHR dia tsy ny fanamby tokana izay manakana ny fotodrafitrasa momba ny fahasalamana. Ny data voaray ao amin'ny EHR dia manana hery lehibe kokoa noho izay ampiasaina ankehitriny. Rehefa ahafahana mampifandray ireo loharanom-baovao maromaro ireo rafitra ireo, dia tsara kokoa izy ireo mba hamoronana algorithm amin'ny toetr'andro momba ny fitsaboana amin'ny marary.
Maro ny fanadihadiana natao tamin'io fomba fitsaboana io amin'ny fitsaboana diabetes. Rehefa nampifandraisina tamin'ny algorithm tao amin'ny klioba ny EHR, dia nampiseho fa ambony noho ny ankehitriny ny paikady. Ny fampifangaroana ny angon-drakitra manokana miaraka amin'ny faminaniana momba ny toetr'andro dia nihoatra ny fahaiza-manaon'ny fomba teo aloha.
Izany dia nanolotra fandikana tsara kokoa ny fampahalalana momba ny marary sy ny fitarihana fitsaboana. Ny fanadihadiana notontosain'ny Dr. Michael Klompas avy ao amin'ny Harvard Medical School sy Harvard Pilgrim Health Care Institute any Boston dia nahita ihany koa fa ny EHR dia afaka manampy amin'ny fitadiavana ny marary diabetika sy ny fanavakavahana eo amin'ny karazana 1 sy ny diabetika karazana. Klompas sy ny ekipany dia mino fa ity teknolojia vaovao ity dia azo ampiasaina ho tolotra ara-pahasalamana ho an'ny daholobe ary mety hanampy amin'ny fitantanana ny fikarakarana sy ny famerenana ny marary amin'ny fianarana klinika.
Amin'ny EHRs maoderina, ny fampahalalana dia afaka aseho avy hatrany ary manome ekipa mpitsabo manana torolàlana azo antoka sy fitsaboana mitantana ny fitsaboana izay mifantoka amin'ny marary ary miova ho an'ny marary tsirairay.
Ny iray amin'ireo tsikera momba ny fitsaboana fitondram-piorenan'ny mponina dia ny fisian'ny fitsabahana mifehy ny isam-bolana no avy amin'ny fanarenana ny mponina. Ity fomba fiasa ity dia malaza amin'ny fanonerana na mihoatra ny fanonerana ny filan'ny olona iray. Ankoatra izany, ny algorithma nomerika nomerika dia manome toky fa ny drafitry ny fiahiana ataon'ny tsirairay dia porofo sy lojika. Ny torolàlana sy ny protocole dia mivoatra tsy tapaka, izay ahafahana mikarakara sy mikarakara fikarakarana mifanaraka amin'izay ilain'ny marary. Misy ihany koa ny porofo manan-danja fa ny fampifandraisana ny EHR amin'ny rafitra mpanohana ny klioba (CDSS) dia afaka manova ny fahasalamana ara-pahasalamana ary manova ny angon-drakitra novaina ho fampahalalana azo atao.
Computer manampy ny marary
Tamin'ny taona 2015, IBM sy CVS Health dia nanambara ny fiaraha-miasa iray hampiasa ny herim-pahaizana fantatry ny IBAT ao amin'ny Watson solosaina mba hikarakarana manokana ny mpanjifa CVS. Ny fiaraha-miombon'antoka dia mamela ny CVS mba hahafantarana tsara kokoa ny mpanjifa mety ho tratran'ny aretina vokatry ny fahasalamana ary avy eo dia manolotra tolotra mifanaraka aminy izay mampitombo ny fahasamihafana amin'ny fanatsarana ny fahasalamany.
Ny oncology Watson, rafitra vaovao momba ny rafi-pahaizana vaovao, dia ampiasain'ny mpitsabo fahatsiarovana an'i memorial Sloan Kettering mba handika ny angon-drakitra momba ny klioba ary hahita ny fitsaboana tsara indrindra izay mifototra amin'ireo taona efa voapetraka sy ny fikarohana. Midika izany fa ny porofo farany dia afaka mandeha haingana kokoa amin'ny fiarahamonina oncologie ary hanatsara ny fitsaboana. Ankoatra izany dia manome fahafahana hampivelatra ny fahalalana avy amin'ny manam-pahaizana iray amin'ny iray hafa. Izany dia ahafahanao miantoka ny fitsaboana ambony indrindra tsy miankina amin'ny dokotera. Ny hetsika mba hampidirana ireo singa maminavina mifototra amin'ny tahirim-pahasalamana manokana dia azo inoana fa hohadinoin'ireo mpifaninana, ary ny fiandohan'ny fampakarana ny fampiasana kanto ho fampivoarana ny fahasalaman'ny mponina. Ny fiaraha-miasa eo amin'ny orinasa toy ny orinasa IBM sy ny orinasa medikaly sy pharmaceutika dia afaka miantoka fa ny fampivoarana dia ampiharina haingana amin'ny fitsaboana isan'andro.
Manampy ny tenany ny marary
Ny fahafahana lehibe hafa atolotr'ireo teknolojia momba ny fahasalamana dia ny fahafahana mampitombo ny faharetan'ny marary. Ny marary dia afaka mijery, maka sy mijery ny fampahalalam-pahasalamany amin'izao fotoana izao, ary mandray fanapahan-kevitra tsara momba ny safidy fitsaboana azy ireo. Michael Furokawa sy ny ekipany mpikaroka dia nahatsikaritra fa ny fampiharana ara-teknolojia dia mampiasa ny teknolojia mba hizara vaovao amin'ny marary. Tamin'ny 2014, 30 isan-jaton'ny dokotera voapoizina no nampiasaina matetika ny fahafaha-miditra amin'ny fifandraisana azo antoka, ary ny 24 isan-jatony dia nanome ny marary amin'ny fidirana an-tserasera amin'ny data momba ny fahasalamana. Mety ho nihamaro kokoa io isa io nandritra ny taona lasa ary mety hiara-miasa amin'ny dokotera ny marary.
Ny paikady vaovao dia napetraka amin'ny fotoana rehetra hampitombo ny faharetan'ny marary amin'ny alalan'ny teknolojia. Ny famindram-po-ny fikambanana ara-pahasalamana miaraka amin'ny aretina mitaiza dia miteraka fandaharan'asan'ny programa miaraka amin'ireo mpitsabo amin'ny fahasalamana. Ny mpampiasa dia mampiasa teknolojia mba hanentanana ny marary handray andraikitra manokana ary handray anjara bebe kokoa amin'ny fikarakarany manokana. Ao amin'io hevitra io, ny teknolojia irery no tsy valiny. Ny fifandraisana olombelona dia manampy ny fihetsika maneho fihetsika ary manohana ny fiovan'ny fitondran-tena tsara, fa ny teknôlôjia dia manamafy izany. Ny fifandraisana eo amin'ny olombelona dia mety ho mbola zava-dehibe iray ary ho tapa-kevitra amin'ny fahombiazan'ny vokatry ny fahasalamana, toy ny fivoaran'ny teknolojia dia manampy antsika hanatsara ny fomba hanamafisana sy hampitomboana ny fandrosoana amin'ny fahatsaran'ny tsara kokoa.
> Sources
> Furukawa M, King J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. Na dia eo aza ny fandrosoana goavana amin'ny fananganana EHR, ny fifanakalozana ara-pahasalamana ara-pahasalamana sy ny fifamatoran'ny marary dia mbola mijanona ambany amin'ny sehatry ny birao. Health Affairs , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, Mpanjaka J, Patel V. Ny fihetsika fikarakarana dokotera dia ny hampiasana ny fomba fiasa EHR mifandraika amin'ny fampiasana amim-pahendrena. Ny gazetiboky Amerikana misahana ny fitandremana , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. Ny fampiasana ny fampahalalam-baovao momba ny fahasalamana sy ny fihenan'ny fisotroan-toetran'ny rongony. Journal of American Medical Informatics Association , 2017; 24 (4): 729-736.
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lazarus R, Li L, Platt R. Ny fanandramana sy ny fanasokajiana ny karazana 1 diabetes karazana 1 amin'ny fampiasana angon-drakitra elektronika. Diabetes Care . 2013, 36 (4): 914-921.