Tombontsoa sy fiantraikany eo amin'ny tamoxifen ao amin'ny Premenopausal Breast Cancer
Tamoxifen, fantatra amin'ny anarana hoe Nolvadex, dia iray amin'ireo fanafody fampiasana matetika mba hisorohana ny fiterahana indray. Inona no tombony amin'ny fampiasana ity zava-mahadomelina ity taorian'ny fitsaboana voalohany ho an'ny homamiadan'ny nono , inona avy ireo fiantraikany mahazatra, ary inona no mety hitranga?
Overview
Ny tamamoxifen dia fanafody izay misy fiantraikany amin'ny estrogen sy estrogen, arakaraka ny karazam-pandrefesana ao amin'ny vatana izay misy azy.
Izy io dia sokajiana ho modulator mpanara-maso ny estrogen (SERM) miaraka amin'ny medista Evista (raloxifene).
Misy telo voalohany ampiasain'ny tamoxifen:
- Ny vehivavy sy ny lehilahy dia voan'ny aretina azo avy amin'ny estrogen-poezia, mora hatonina , taorian'ny fandidiana, ny chimiothérapie na ny taratra mba hampihenana ny mety hiverina.
- Ny vehivavy sy ny lehilahy dia voamarina amin'ny dingana avo lenta na kanseran'ny nono metastika izay hormona receptor-positive
- Ny fisorohana ny homamiadan'ny tranon-jaza dia miteraka aretina.
Ny tazoxifen dia matetika tsy heverina ho mahasoa ny olona voan'ny kanseran'ny nono estrogen na progesterone.
Tamoxifen dia misy tabilao 10 mg na 20 mg miaraka amin'ny doka mahazatra 20 mg indray mandeha isan'andro. Misy fiaraha-midinika zava-mahadomelina maromaro izay afaka mampihena ny fahombiazan'ny zava-mahadomelina. Matetika izy io no alaina mandritra ny 5 ka hatramin'ny 10 taona, mandra-piverin'ny olona iray amin'ny tosiky ny aromatase.
soa
Tamoxifen dia nankatoavina tamin'ny taona 1998 ary efa hita fa nahomby tamin'ny fitondrana kanseran'ny nono ho an'ny olona an'arivony. Mbola raisina ho safidy tsara izany raha toa ka misy premenopausal ianao na misy postmenopausal ary tsy afaka mitondra tsiranoka aromatase.
Rehefa ampiasaina aorian'ny fitsaboana voalohany dia mety hampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono ianao amin'ny antsasaky, raha ny tosidran'ny estrogen dia tsara tarehy.
Azonao atao koa ny mampihena ny mety hampiaretanao ny homamiadana hafa ao amin'ny nono na kansera vaovao ao amin'ny nononao hafa ka hatramin'ny 50 isan-jato. Io fihenana io dia mitazona ho an'ny olona manana risika avo lenta avo 70 heny.
Mety hanampy anao ny mahafantatra fa ny tamoxifen dia mbola manana tombony amin'ny fampihenana ny mety hisian'ny fifohazana na dia ajanonao aza ny fanafody.
Ankoatra ny fiantraikany amin'ny fampihenana ny mety ho voka-dratsin'ny kanseran'ny nono na ny fiverimberenana, dia manana tombony hafa koa ny tamoxifen. Mifanohitra amin'ny fiantraikany amin'ny ejipsian-tsiranoka eo amin'ny tazomoka, dia misy fiantraikany amin'ny taolana ny tamoxifen. Noho izany, tamoxifen (ary koa Evista) dia mety manampy amin'ny fihenam-bidy na ny fatiantoka ny taolana. (Mifanohitra amin'izany kosa fa matetika ny tsindrona aromatase dia mitarika ho amin'ny fihenan'ny taolana). Ny tamamoxifen dia mety hampidina ihany koa ny cholesterol, indrindra ny LDL koloroola.
Ahoana no anaovana azy?
Ny sela avy amin'ny homamiadan'ny nono izay estrogen receptor positive dia avy amin'ny estrogen. Estrogen ao amin'ny vatana dia mifandray amin'ny proteinina eo ambonin'ny sela (estrogen receptors) mba hanondroana ny sela mba hizara sy hitombo. Ny tamoxifen dia mamehy amin'io mpandidy io fa tsy afaka manimba ny sela homamiadana ny estrogen.
Ny fiantraikany amin'ny loza sy ny loza
Ny ankamaroan'ny vokatra mahazatra amin'ny tamoxifen dia ny fiantraikany amin'ny fihenan'ny estrogen ao amin'ny vatana (menopause).
Noho izany ny hafanana mafana, ny hatsembohana amin'ny alina, ny fitsaboana amin'ny vaginal sy ny drainage, ary ny fihenan'ny libido dia mahazatra. Ho toy ny fanamarihana haingana, raha manelingelina anao izany, mifamatotra amin'ny tebiteby tsara kokoa avy amin'ny homamiadan'ny nono ny torimaso mafana ). Mety mitranga koa ny cataract.
Ny fihetsika ataon'ny Tamoxifen amin'ny vatan'ny uterine (endometrial) dia mety hiteraka homamiadana . Izany toe-javatra izany dia miankina amin'ny halavan'ny fotoana maha-reny anao. Io loza io dia ambony indrindra ho an'ny vehivavy 50 taona fa latsaky ny iray isan-jato.
Ny tazoxifen dia afaka mampitombo ny mety ho fiakaranao amin'ny fikorianan'ny ra ao amin'ny tongotrao (trombososea lalina) na ny havokavoka ( embolism ny foza ). Tsy azontsika antoka amin'izao fotoana izao, fa ny tamoxifen dia mety hampitombo ny mety hisian'ny aretim-po amin'ny aretim-po.
Rahoviana ianao no miantso ny dokotera?
Zava-dehibe ny miantso ny dokotera raha manana soritr'aretina izay eritreretinao, fa indrindra indrindra, tokony hiantso ianao raha toa ka mamolavola ny iray amin'ireto manaraka ireto:
- Toe-dra mihoatry ny vagin
- Ny fanaintainana ao anaty valizy
- Leg swelling
- Ny fanaintainan'ny tratra
- Fihetseham-po
- Ny fahalemena, ny fahakiviana na ny fifangaroana
- Ny olan'ny fahitana
Tamoxifen vs. Aromatase Inhibitors
Ny tazoxifen sy ny tsimokaretina aromatase dia samy hafa noho ny tombontsoa sy ny loza. Ho an'ny vehivavy izay taom-pamokarana na ireo izay mialoha ny fitsaboana ary nahazo fitsaboana amin'ny fanafody amin'ny oviana, ny mpanimba aromatase dia afaka manome tombontsoa lehibe kokoa amin'ny fampihenana ny mety hiverimberina. Ny fitsaboana aromatase koa dia miteraka soritr'aretin'ny menopause, fa afaka mampihena ny fahavoazana amin'ny taolana fa tsy mampihena azy toy ny tamoxifen. Ny tsinay sy ny fanaintainana iombonana dia mety hitranga miaraka amin'ny kilasin'ny zava-mahadomelina saingy mahazatra kokoa amin'ny tsindrona aromatase.
Warnings
Fihetseham-panafody
Noho ny fomba itabiana azy, dia mety hifaneraserana amin'ny medikaly sy ny mpanohitra ny tamoxifen. Miresaha amin'ny dokotera momba ny fanafody hafa ampiasainao ary ataovy azo antoka fa fantatr'ilay mpanamboatra anao ihany koa. Amin'ny ankapobeny, ny antidepressantsy maromaro, ary koa ny fanafody fanafody amin'ny alikajy, dia mety hampihena ny fahombiazan'ny tamoxifen.
Pregnancy
Noho ny habetsaky ny fahaterahana amin'ny fahaterahana, ny tamoxifen dia tsy tokony hampiasaina amin'ny fitondrana vohoka , ary tokony hitsahatra ny zava-mahadomelina farafahakeliny roa volana mialoha ny fiterahana ny bevohoka.
Hafiriana no tokony horaisinao
Miorina amin'ny porofo mazava avy amin'ny fikarohana roa amin'ny ankapobeny (ATLAS sy aTTom) fivoahan'ny diplaoma III, ny 10 taona fa tsy fitsaboana adjuvant dimy taona miaraka amin'i Tamoxifen dia mifandraika amin'ny lozam-pifamoivoizana kely kokoa sy ny fihenan'ny homamiadana.
Ity fihenan'ny fihenan'ny homamiadana ity dia tsy maintsy raisina amin'ny lanjan'ny voka-dratsin'ny olona tsirairay amin'ny maha-olona azy. Raha toa ianao ka mialohan'ny alahelonao, dia mety hanolotra tamoxifen mandritra ny 3 ka hatramin'ny 5 taona ny dokotera alohan'ny hidirany amin'ny tiroida aromatase mandritra ny 5 taona.
Zava-dehibe ny mifikitra amin'ny fanafody. Indrisy anefa fa maro ny olona no tsy mamoaka doses na mijanona aloha ireo fanafody ireo, ka miteraka risika be ny miverimberina.
The Bottom Line
Ny tazoxifen dia mety mampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono taorian'ny fitsaboana voalohany amin'ny fandidiana, ny fitsaboana simia sy / na ny fitsaboana. Tahaka ny fanafody rehetra, ny tamoxifen dia manana risika sy fiantraikany eo amin'ny fihariana ary ny tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana dia tokony hohajaina amin'ireo loza ireo. Aza adino ny miresaka ny soritr'aretinao amin'ny dokotera ary miresaha aminy raha sendra misy vokany hafa. Tazomy ny tsipika fifandraisana mba hiantohana ny tamoxifen miasa ho anao raha tsy misy fiantraikany lehibe.
> Loharano:
> National Cancer Institute. Ny fihanaky ny kanseran'ny nono (PDQ) -Health Professional Version.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. Ny fiantraikan'ny Tamoxifen amin'ny lopoproteine Plasma (a) Fandrosoana: Famerenana rafitra sy meta-analysis. Drugs . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Adjuvant Endocrine Monotherapy ho an'ny Postmenopausal Matetika mibebaka Matetika amin'ny hormone-Receptor Positive: Systemic Review sy Network Meta-Analysis. Kanseran'ny nono . 2017 28 Jolay.