Estrogen sy Progesterone Positive Cancer
Raha manana biopsy na fikarakarana ho an'ny homamiadan'ny nono (na mastectomy na lumpectomy), ny iray amin'ireo zavatra voalohany natao dia ny hamaritra ny hormone receptor status ny fivontosanao. Ny sata mifehy ny hormone, ho setriny, dia tena zava-dehibe amin'ny fisafidianana ny safidy tsara indrindra ho an'ny homamiadana. Andeha hojerentsika ny fitsapana hormonina samihafa, inona ny toetry ny tsara sy ny ratsy, ary ny fiantraikan'izany eo amin'ny dingana manaraka amin'ny fitsaboana sy fitsaboana.
Tetikasa fitsaboana Estrogen sy Progesterone
Ny fitsirihana amin'ny fitsaboana amin'ny Estrogen sy ny progesterone dia ny "fitsaboana biomarker" natao amin'ny kanseran'ny nono rehetra. Ireo dia hiseho eo amin'ny tatitra momba ny patolojia aorian'ny biopsy sy ny fandidiana. Voasambotra ihany koa ireo receptors raha toa ka mbola miverina indray ianao, satria afaka miova izy ireo raha mitranga na mihanaka ny fivontosana. Ny mpitsabo hormonina dia voafaritra amin'ny fampiasana mikraoskaopy amin'ny dingana biopsy.
Understanding Hipnote Recaptors
Ny proteinina ao amin'ny estrogen sy progesterone dia proteinina izay hita eny ambonin'ny tranon-jaza. Estrogen sy progesterone dia mametraka ireo mpandray ireo (toy ny varavarankely sy ny fanalahidy) mba hampisehoana ny sela hitombo sy hizara. Ny sela tsirairay dia manana ireo mpitsabo ireo, saingy hita amin'ny isa maromaro kokoa amin'ny sela kanseran'ny nono izay heverina ho tsara.
Mba hanakanana ilay fanoratana, rehefa mijanona amin'ny estrogen na progesterone amin'ireo mpandray ireny, dia ilaina ny manao zavatra iray amin'ny zavatra roa.
Azonao atao ny mampihena ny habetsan'ny estrôgika ao amin'ny vatana (amin'ny alalan'ny fitsaboana amin'ny tsinay raha tsy misy menopause na mampiasa tsimokaretina aromatase aorian'ny menopause) na manakana ny receptor mba hahatonga ny estrogen ao amin'ny vatanao tsy afaka mifatotra amin'ny receptor.
Ny maha-zava-dehibe ny fatran'ny estrogen sy ny progesterone amin'ny kanseran'ny nono
Ny kanseran'ny nono izay estrogen (sy / na progesterone) positive dia "tarihin'ny" estrogen.
Tsy ny sela rehetra voan'ny kanseran'ny nono no atosiky ny estrogen. Ny sasany amin'ireo kanseran'ny nono dia ny HER2 tsara. Miaraka amin'ireny kanseran'ny rajako ireny, ireo singa mitombo ao amin'ny vatana dia mamehy ireo mpitsambikina HER2 eo ambonin'ny sela homamiadana mba hitondra ny fivoaran'ny tsoka. Ny kanseran'ny nono dia tsy misy iray amin'ireo mpitsabo ireo ary antsoina hoe "kanseran'ny rivo-doza telo".
Ny kanseran'ny nono dia samy mpahazo ny hormone positive ary HER2 positive. Miaraka amin'ireo kansera ireo, ny sela dia mety hampandrosoana ny fatran'ny estrogen / progesterone mifandraika amin'ny estrogen na progesterone receptors, na amin'ny antony mitombo ho an'ny mpitsabo HER2. Ireo kansera ireo dia azo lazaina ho "kanseran'ny trousse" tsara indrindra. (Mianara bebe kokoa momba ny anjara asan'ny estrogen amin'ny kanseran'ny nono).
Positive vs Negative estrogen status
Ny isa ao amin'ny Estrogen Receptor positive (ER +) dia midika fa miteraka ny ompa dia miteraka ny fivontosanao, ary tokony hihatra tsara amin'ny fitsaboana hormonina ny homamiadana. Raha ny tsimokaretina dia Estrogen Receptor (ER-), dia tsy voatery ho an'ny estrogen ny tsorakao, ary ny valiny dia mila averina dinihina miaraka amin'ny fitsapana hafa, toy ny HER2 anao, mba hamaritana ny fitsaboana tsara indrindra.
Rahoviana ianao no hangataka tarehimarika maromaro?
Raha toa ny tosidran'ny hormone tsy misy fanamarihana afa-tsy ratsy, dia tsara ny manontany ny dokotera amin'ny isa izay manondro ny isa marina.
Na dia ambany aza ny isa, dia mety hihatra amin'ny fitsaboana hormonina ny homamiadana.
Mitovy amin'ny mari-pahaizana momba ny hormonina
Ao amin'ny tatitra momba ny patolojia, dia mety ho hitanao ny tohin'ny Hormone Status. Ity dia miseho amin'ny isa eo anelanelan'ny 0 sy 3. Ity ny fomba hahatakarana ny isa:
- 0 tsy hita ireo mpanamboatra,
- 1+ dia isa kely,
- 2+ dia isa nomerao, ary
- 3+ dia mpanankarena marobe.
Azonao atao ihany koa ny mahita ny isa misy sela avy amin'ny sela miisa 100 izay nanandrana tsara ho an'ireo mpikatroka hormonina. Ity dia nosoratana ho isa eo anelanelan'ny 0 isan-jato (tsy misy mpandray tsipika) ary 100 isan-jato (ny sela rehetra manana receptors).
Safidy fitsaboana ho an'ny kanseran'ny Estrogen
Raha toa ny ER + sy / na PG + anao, dia matetika no asaina ny fitsaboana hormonal.
Ny safidy amin'ny fanafody anefa dia miankina amin'ny satan'ny menopauseo.
Mialoha ny vanim-potoana, ny ovaires dia mamokatra faran'izay betsaka amin'ny estrogen. Mba hisorohana an'io estrogen io amin'ny fampifangaroana sela homamiadana mba hampiroborobo azy, dia ampiasaina ny fanafody iray antsoina hoe modulator mpikatroka estrogen. Ireo zava-mahadomelina ireo, toy ny tamoxifen , mifatotra amin'ny mpikatroka estrogen mba tsy hahatonga ny estrogen.
Aorian'ny menopause ny toe-javatra dia hafa. Misy estrogen tsy dia lavitra loatra ao amin'ny vatana. Ankoatra ny odyazatra mamoaka estrogen, ny loharanon-kazon'ny estrogen ao amin'ny vatana dia ny fiovan'ny androgens (hormones lahy lahy) amin'ny estrogen. Io fihetsika io dia atahorana hohanina antsoina hoe aromatase. Ny fitsaboana antsoina hoe hemômatika aromatase dia afaka manakana io enzyme io mba tsy hamokarana estrogen, ary tsy afaka mifatotra amin'ny sela homamiadana mba hahatonga azy ireo hitombo.
Ireto misy karazan'aretina aromatas telo:
- Arimidex (anastrozole)
- Aromasin (exemestane)
- Femara (letrozole)
Ny tsindrona aromatase dia mety ampiasaina amin'ny vehivavy mialohan'ny prôteopause rehefa avy fitsaboana amin'ny fiterahana. Voalohany, ny fanafody dia ampiasaina mba hisorohana ny ovaire tsy hanaovana estrogen. (Safidy hafa, na dia tsy ny safidy voalohany aza, dia ny manala ireo oviana). Avy eo, dia mety hiverimberina amin'ny tamoxifen ny vehivavy iray amin'ny iray amin'ireo tsindrona aromatase. Ny fanaovana izany dia toa miteraka tombony ho an'ny vehivavy sasany voan'ny kanseran'ny nono.
Misy fomba fitsaboana hormona hafa azo ampiasaina indraindray. Faslodex (mpikorontana) dia sela mpitsoka-pahaizana solifara (SERD). Azo ampiasaina ho an'ny vehivavy izay mihombo ny homamiadany raha eo amin'ny tamoxifen na tsindrona aromatase. Ankoatra izany, misy fitsaboana hormona hafa ho an'ny homamiadana amin'ny metastasy izay mety ho raisina ho an'ny olona sasany.
Hetsiky ny hormonina sy ny voan'ny kanseran'ny nono
Ao amin'ny kanseran'ny reny vao haingana izay mety ho voan'ny tsiranoka ao amin'ny estrogen, ny hormonina fitsaboana dia afaka mampihena ny fivalozana amin'ny antsasany mahery, na tamoxifen ampiasaina ho an'ny vehivavy premenopausal na ny mpanelanelana aromatase ampiasaina ho an'ireo izay eo amin'ny postmenopausal.
Estrogen Receptor Positive Tumors sy Bisphosphonates
Vao haingana, ny bisphosphonates dia nampidirina miaraka amin'ireo mpiharo aromatase ho an'ny taovam-pananahana avy amin'ny taovam-pananahana taokanton'ny taom-piotazana izay estrogen receptor positive. Rehefa ampiasaina miaraka amin'ny fitsaboana aromatase izy ireo dia toa mampihena ny mety hiverina amin'ny laoniny, indrindra fa ny fielezan'ny kanseran'ny nono amin'ny taolana.
Fomba fitsaboana
Taloha dia nitohy nandritra ny 5 taona ny fitsaboana amin'ny tamoxifen na ny fitsaboana aromatase. Heverina ankehitriny fa ny fampiasana tsimokaretina aromatase mandritra ny 5 taona dia mampihena ny mety hiverina amin'ny vehivavy izay manana kanseran'ny nono izay mety hiverina. Zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokoteranao momba ny fanolorana ankehitriny momba ny halavan'ny fitsaboana arak'ireo fianarana vaovao ireo.
Fitsipika ambany amin'ny hormone Receptor Tests amin'ny kanseran'ny nono
Ny mari-pahaizana momba ny hormone dia ampahany manan-danja amin'ny aretina homamiadana. Raha tsongo-tsolosaina (ER +) ny tsaho dia midika izany fa estrogen dia "mpamily" amin'ny fitomboan'ny homamiadana. Tahaka izany koa, ny tsorak'o ho an'ny mpandray tsikelikely (Progesterone positive) (PG +) dia tarihin'ny fisian'ny progesterone. Matetika, fa tsy voatery foana, fa ny tsaho dia ER + sy PG + na ER- ary PG-.
Ho an'ny vehivavy mialoha ny fanavakavahana dia ny fomba fisakanana mahazatra ny fanakanana ny mpikatroka estrogen amin'ny sela kanseran'ny nono. Ho an'ny vehivavy menavava, ny fanakanana ny fampiroboroboana estrônina amin'ny tontolon'ny peripheralalin'ny aromatase dia ny fomba mahazatra. Ny fampiasana hormona fitsaboana ho an'ireo izay manana fiterahana estrogen na ny progesterone mpandray tsikelikely dia mety hampihena ny mety ho mety hiverina. Ho an'ny vehivavy manana homamiadana tratra, ny hormona fitsaboana dia afaka mampitombo ny faharetan'ny fiainana ary matetika mampihena ny soritr'aretin'ny aretina.
> Source:
> National Cancer Institute. Ny fihanaky ny kanseran'ny nono (PDQ) -Health Professional Version. Updated 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq