Arimidex, Femara, ary Aromasin Comparison and Side Effects
Raha efa nahavita fitsaboana voalohany ianao tamin'ny voalohany, dia mety ho voan'ny kanseran'ny nono ianao , ny dokoteranao dia mety hanome torohevitra hormonina mandritra ny 5 ka hatramin'ny 10 taona. Ny safidin'ny zava-mahadomelina dia miankina amin'ny satan'ny menopausal, aromazoma inhibitors amin'ny ankapobeny ny safidy voalohany ho an'ny vehivavy menopause ary koa ny vehivavy mialoha ny lahy sy ny vavy miaraka amin'ny fitsaboana amin'ny fanafoanana ny ovaire.
Inona ny fahasamihafana misy eo amin'i Femara, Arimidex, sy Aromasin, inona no mety ho fiantraikany amin'ny andaniny, ary ahoana no tsy mampiavaka ny fanafody tamoxifen? Mahomby ve izy ireo amin'ny fisorohana ny fiverimberenan'ny kanseran'ny nono?
Aromatase Inhibitors: Famaritana
Aretin'ny aromatase dia fanafody manakana ny famokarana estrogen ao amin'ny vatana. Raha manao izany izy ireo, dia mampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono (ary hampitombo ny fahavelomana) ho an'ny vehivavy izay manana homamiadan'ny nono estrogen-receptor tsaratsara kokoa ary mivalampatra. Mety hampihena ny mety hitera-doza ho an'ny vehivavy sasany amin'ny homamiadana voan'ny homamiadana kokoa noho ny tamoxifen. Misy fanafody telo samihafa ato amin'ity kilasy ity.
Ny fitsaboana amin'ny aromatase dia manomboka rehefa vita ny fitsaboana voalohany ny homamiadan'ny nono. Tafiditra ao anatin'izany ny fandidiana ny homamiadan'ny nono sy mety amin'ny fitsaboana simia sy / na ny fitsaboana amin'ny aretiota . Ny fitsaboana dia mitohy mandritra ny 5 ka hatramin'ny 10 taona, arakaraka ny mety hampiaretana ny olona sy ny fandeferana ny vokany.
Fitsaboana hormone ho an'ny homamiadana
Ny kanseran'ny nono izay estrogen receptor positive dia avy amin'ny estrogen. Ny sela avy amin'ny homamiadana, toy ny sela orona nokarakarain'ny zana-trondro, dia manana solika mpanenona ao amin'ny faritra. Ny kansera izay heverina fa "tsara" ho an'ny estrogen na progesterone receptors dia ireo no mahatonga ireo mpitsabo estrogen ho tompon'andraikitra voalohany amin'ny fitomboan'ny homamiadana.
Ny anjara asan'ny estrogen ao amin'ireto tumors ireto dia ny mifatotra amin'ny receptors estrogen mba hamporisihana ny fitomboana sy ny fizarazarana ny sela.
Mba hampihenana na hampihenana ny fivoaran'ny selan'ny kanseran'ny nono, dia mila fomba iray hampihenana estrogen ao amin'ny vatantsika isika na hanakana ny mpikatroka estrogen mba tsy ho afaka mifehy ny estrogen izay misy.
Fanaovana hormonina fitsaboana: Tamoxifen sy aromatase fitsaboana
Eo am-piandrasana ny menopause, ny ovaires no toerana lehibe amin'ny famokarana estrogen ao amin'ny vatana. Ny tamoxifen dia mahavita manakana ny sela mpitsidika ao amin'ny sela (ary ny sela hafa) ka tsy afaka mifatotra ny estrogen. Ny tamoxifen dia manana fiantraikany amin'ny estrazona amin'ny faritra sasany amin'ny vatany toy ny tratra, fa ny vokatra estrogen amin'ny hafa, toy ny taolana (mety hampihena ny fihenam-bolo). Voalohany nankasitrahana tamin'ny taona 1998, ny tamoxifen dia no fototry ny fitsaboana hormonina ho an'ny homamiadana voan'ny tazo nandritra ny roapolo taona mahery.
Aorian'ny menopause, ny loharanon-kazon'ny estrogen dia avy amin'ny fiovan'ny androgens peripheraly (hormones lahy hita ao amin'ny sela matavy) ao amin'ny estrogen. Io fihetsika io dia fanamorana ny anzima fantatra amin'ny hoe aromatase. Ny aromatase dia mihazakazaka miasa amin'ny alàlan'ny fanakanana aromatase mba tsy hahatonga ny androgens ho lasa estrogen ao amin'ny vatana.
Koa satria ny loharanon-tsarin'ny estrogen talohan'ny menopause dia ny oviana, fa tsy ny fiovan'ny andrônina, ny aromatase kosa dia tsy mahomby amin'ny vehivavy izay mijanona mialoha ny fiatoana (ary ny vehivavy dia mety ho menopause na dia miala amin'ny fitsaboana simika aza izy).
Fahatakarana Aretin'ny Aromatase: Arimidex, Femara, ary Aromasin
Ireto misy karazan'aretina aromatas telo izay ankatoavina mba hampihenana ny mety hiterahana indray ny vehivavy amin'ny homamiadan'ny nono, ary ny tsindrona estrogen-poezia. Anisan'izany ireto:
- Arimidex (anastrozole)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemestane)
Ireo fanafody ireo dia toa tsy mahomby firy amin'ny fisorohana ny fiverimberenana saingy misy fahasamihafana. Aromasin dia steroid, fa Arimidex sy Femara kosa tsy. Ny toekarena amin'ireo medikaly telo ireo dia mitovy ihany koa.
Tamoxifen sy ny voan'ny kanseran'ny nono
Manana fanazavana be dia be izahay amin'izao fotoana izao amin'ny fijerena ny fampiasana tamoxifen ary ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono . Amin'ny ankapobeny, rehefa ampiasaina ho tsirin-tsokosoko ho an'ny taom-pamoloana voalohany, dia mampihena ny mety hiverina amin'ny 50 isan-jato ny zava-mahadomelina. Mampihena ny fepetra koa ny tamoxxifen mba hampivelatra tsikelikely anao ao anaty tratranao (raha manana lumpectomy ianao) na hiteraka kanseran'ny nono faharoa ao amin'ny nono hafa.
Aretin'ny Aromaretina sy ny fiterahana indray ny kanseran'ny nono
Ny tsindrona aromatase dia toa mampihena ny mety hampiaretana bebe kokoa noho ny tamoxifen ary heverina ho toy ny zava-mahadomelina ny safidy ho an'ny vehivavy manandram-pihetseham-po na ireo izay mialoha ny fitsaboana ary efa niatrika fitsaboana amin'ny fanafody amin'ny oviana.
Torohevitra vaovao momba ny fitsaboana hormona
Ho an'ny vehivavy maromaro mitaingin-tsolika, ny tari-dàlana 2017 dia manoro hevitra izao ny fampiasana ny bisphosphonat Zometa (asidra zoledronika) miaraka amin'ny inhibitor aromatase. Ny fampifandraisana ireo zava-mahadomelina roa ireo dia mampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono izay miparitaka amin'ny taolana mihoatra noho ny an'ny inhibitor aromatase irery. Mianara bebe kokoa momba ny fampiasana bisphosphonates ho an'ny homamiadan'ny nono .
Aromaretina fanadiovana ao amin'ny vehivavy Premenopausal amin'ny fanavahana ny ebiana
Ny adihevitra momba ny fampihenana ny fitsaboana amin'ny aretin-tsakafo (amin'ny fampiasana gonadotropins amin'ny fitsaboana ny menopause) amin'ny tamoxifen dia resaka adihevitra sasantsasany. Ny fianarana navoaka tao amin'ny New England Journal of Medicine tamin'ny taona 2015 dia toa manondro fa ireo vehivavy mialohan'ny prôtopea no voatsabo amin'ny fitsaboana amin'ny aretin-koditra, mba hahafahany mampiasa tsindrona aromatas fa tsy tamoxifen dia mety manana tahiry tsara kokoa.
Ny fianarana iray hafa navoaka tao amin'ny gazety iray tamin'ny taona 2014 dia nahatsikaritra fa ny Aromasin (exemestane) miaraka amin'ny fitsaboana fanafody amin'ny oviana dia manatsara kokoa ny fahavelomana raha ampitahaina amin'ny tamoxifen bebe kokoa amin'ny fitsaboana fanafody.
Noho ny fiarovan-doha aromatase dia misy fiantraikany amin'ny fihinan'ny taolam-paty ary mety hitarika ho amin'ny fahavoazana ny taolana, maro ireo oncologists no manefa ny fifehezana ity fomba ity ho an'ny vehivavy premenopausal izay misy kanseran'ny Stage 2 sy Stage 3 , izay mety hiverina.
Aretin'ny Aromaretina
Ary toy ny amin'ny fanafody rehetra, mety hisy fiantraikany eo amin'ny fiaraha-monina sy ny fanoheran-kevitra hafa ny vehivavy sasany amin'ny fitsaboana aromatase.
Ny sasany amin'ireo vokatra mahazatra kokoa dia ireo mifandraika amin'ny fihenan'ny estrogen ao amin'ny vatana (soritr'aretin'ny menopause) ary ahitana ny tselatra mafana, ny hatsembohana amin'ny alina, ny fahamandoan'ny vinaitra, ary ny fitsaboana amin'ny vaginal. Na dia mety hanelingelina aza ireo soritr'aretina ireo, ny fanadihadiana dia maneho fa ny tsipika marevaka dia famantarana tsara amin'ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono, ary ireo izay mahatsapa ireo vokatra ireo dia manana vokatra tsara kokoa.
Ny fanaintainana miara-miasa sy ny hozatra dia vokatra mahazatra ihany koa amin'ny tsindrona aromatase. Ity vatana ity no marary izay iray amin'ireo antony lehibe indrindra mahatonga ny vehivavy tsy hifehy ireny zava-mahadomelina ireny.
Ny iray amin'ireo olana goavana indrindra amin'ny fiarovana amin'ny aromatase dia ny fahavoazana amin'ny taolana, miaraka amin'ny fampiasana ireny fanafody ireny mety hitondra mankany amin'ny osteoporose sy ny fractures. Maro ny oncologista manoro ny fitiliana ny fisiana taolana alohan'ny hanombohana ireo fanafody ho toy ny loharanon-koditra, ary ny fanaraha-maso arakaraka ny valin'ny fanandramana voalohany.
Ny fampidirana bisphosphonates (Zometa) mankany aromatase fitsaboana fitsaboana dia mety hampihena be izany loza izany. Ny bisephosphonates dia nankatoavina ho fitsaboana ho an'ny osteoporose, ary i Zometa dia hita fa mampihena ny loza ateraky ny voina sy havokavoka (sy ny fahasembanana izay matetika mandeha amin'ny fery). Nosoratana ho an'ny olona manana homamiadana metastika ny Zometa, satria mety hampihena ny fanaintainan'ny taolana sy ny mety ho fractures mifandraika amin'ny taolana metastazy. Ny fanadihadiana fohy dia manoro hevitra fa ny Zometa dia manova ny mikraoba amin'ny taolana mba tsy hahatonga ny sela ho voan'ny kanseran'ny nono "hifikitra" mora foana. Raha ampiasaina amin'ny klinika, dia toa mampihena ny fahafahana hiparitaka amin'ny taolany ny kanseran'ny nono.
Ny atidoha Aromatase koa dia mifandray amin'ny risin'ny aretim-po. Raha marina izany, dia hita fa ny areti-mifindra sy ny aretim-po mahery vaika toy ny aretim-po sy ny ratram-po dia tsy mahazatra loatra amin'ny vehivavy mandray tsindrona aromatase noho ny amin'ireo tsy mandray an'ireny zava-mahadomelina ireny. Ny toe-piainana mihatra matetika kokoa amin'ireo medikaly ireo dia ny aretim-pivalanana ao an-tokantrano , ny olana momba ny valin'ny fo , ary ny perikardita (ny fanasitranana ny fononteny manodidina ny fo).
Raha mahomby ny fihenan'ny tsimokaretina dia te-hiala amin'ny fanafody ianao
Mety ho sarotra indraindray ny fiantraikan'ny tsindrona aromatase, indrindra fa ny vatana. Indrisy anefa, ity vokatra manaraka ity dia miteraka vehivavy maro loatra amin'ny fialany amin'ny fitsaboana aloha sy ny fahaverezany amin'ny fisorohana () ary manatsara ny fahaveloman'izy ireo.
Raha mijaly ianao, dia miresaha amin'ny oncologista. Na dia mitovy aza ny fiarovana sy ny toaka misy ireo zava-mahadomelina telo ao amin'ity kilasy ity, eo ho eo ny ampahatelon'ny vehivavy dia afaka mandefitra fanafody samihafa ao amin'ity kilasy ity.
Mifindra amin'ny tamamoxifen amin'ny atidoha Aromatase
Ny olona sasany izay mialokaloka sy mihatra amin'ny tamoxifen dia mety ho lasa lava-ponenana mandritra ny fitsaboana. Marina indrindra izany ho an'ny vehivavy izay mampitombo ny homamiadan'ny nono amin'ny vanim-potoanan'ny vanim-potoanan'ny menopause. Matetika ny chimiothérapie dia miteraka fanafana (tsy fisian'ny fotoana), mila atao ny fitsapana ny ra mba hahitana raha tena ao anatin'ny taona iainana ianao. Ny fikarohana dia nahatsikaritra fa ny famindrana tohiba aromatase aorian'ny 2 ka hatramin'ny 3 taona dia miteraka fitsaboana tsara kokoa noho ny mitohy amin'ny tamoxifen.
Fomba fitsaboana amin'ny Aromaretina
Na dia efa nanolo-kevitra ny hanohizana ny tamoxifen na tsimokaretina aromatase efa ho 5 taona aza ny olona, dia vao maika ny fampidiran-dresaka vao haingana fa ny fampidirana ireny fanafody ireny mandritra ny 10 taona dia mampihena kokoa ny mety hiverimberina. Fantatra amin'ny ankapobeny fa mety hiverina amin'ny taonany maro ny kanseran'ny nono, na efa am-polony taona maro taorian'ny fitsaboana voalohany, ary io loza io dia tena avo lenta loatra amin'ny vehivavy izay nahazo tsiranoka avy amin'ny solika. Tsy fantatsika hoe nahoana ny kanseran'ny nono no miverina aorian'ny taona maro na am-polony, fa fantatsika fa mitranga izany matetika.
Samy nanohy niasa ny tamoxifen sy ny tsimokaretina aromatasina rehefa nijanona izy ireo, na dia mihevitra aza ny mpikaroka sasany fa ny fitsaboana hormonina tsy tapaka dia mety haharitra hatramin'ny 10 taona any aoriana. Izany dia milaza fa ny tombontsoa azo atao dia tokony handanjana amin'ny loza mety hitranga.
Saran'ny Aromaretina
Tsy sahala amin'ny tamoxifen izay efa ho am-polo taona vitsivitsy ary manana endrika manerantany, dia mety ho lafo ny fitaovana aromatase. Ny drafitrasam-piantohana matetika dia mandrakotra ny ampahany amin'ny vidiny, na dia mety hanome ihany koa ny fandrakofana amin'ny iray amin'ireo fanafody ao amin'ity kilasy ity. Raha toa ianao ka sarotra ny manome ny AI, dia jereo ireo toro-hevitra ireo amin'ny fitantanana ny vidin'ny hormona fitsaboana .
Teny iray avy amin'ny
Ny tsindrona aromatase dia miasa amin'ny fisorohana ny famokarana estrogen ao amin'ny sela matavy, loharanon'ny estrônina ao amin'ny vehivavy menavava. Fantatra nandritra ny taompolo vitsivitsy fa ny tamoxifen dia mety hampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono ary ny tarehimarika dia toa tsara kokoa noho ireo tohibitor aromatase.
Indrisy anefa, ary toy ny amin'ny fanafody rehetra, dia mahazatra ny vokany, ary ny voka-dratsin'ny vatanao no tena mampiahiahy. Raha toa ianao ka mahatsapa izany, dia miara-miasa amin'ny oncologo. Indraindray dia manampy ny hifindrana zava-mahadomelina hafa ao amin'ity kilasy ity. Ny fitsaboana hafahafa manomboka amin'ny fanasitranana ny fisaintsainana dia mety hanampy koa. Zava-dehibe koa ny mampahatsiahy ny antony mahatonga anao hisotro rongony. Ny voka-dratsiny dia mety hanelingelina fa aleo miverina miverina indray. Ankehitriny fa ny bosphosphonate dia atolotra miaraka amin'ny mpiharo aromatase, ny fiahiahiana ny fihenan'ny taova sy ny osteoporose dia mety tsy dia olana loatra amin'ny lasa.
Ataovy ao an-tsaina fa samy hafa ny vehivavy ary tsy misy "fahagagana" ny fotoana tokony handehanan'ny tsirairay ny zava-mahadomelina. Ho an'ny olona tsirairay, zava-dehibe ny handanjalanja ny tombontsoa mety amin'ny voka-dratsin'ny aretina sy ny loza mety hitranga. Ataovy azo antoka fa hangataka fanontaniana be dia be ianao ary ho mpisolo vava anao amin'ny fikarakaranao. Tsy misy olona mandrisika kokoa ny hiaina ny fiainanao amin'ny homamiadana.
> Loharano:
> Francis, P., Regan, M., Fleming, G. et al. Adjuvant Ovarivanina fanavakavahana ao amin'ny Premenopausal Breast Cancer. Ny New England Journal of Medicine . 2015. 372 (5): 436-446.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Aretim-panafaka amin'ny areti-mifindra. JAMA Oncology . 2016. 2 (12): 1590.
> Pagani, O., Regan, M., Walley, B. et al. Adjuvant Exemestane amin'ny fanavahana ny ebiana ao amin'ny Premenopausal Mama. Ny New England Journal of Medicine . 2014. 371 (2): 107-118.
> Tjan- > Hejinen >, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Adjuvant Adjuvant aromatase fanabitabana taorian'ny fitsaboana endocrine sequential (DATA): A Randomized, Phase 3 Trial. The Oncology Lancet . 2017. 18 (11): 1502-1511.