Diagnosis, fitsaboana, vola mitentina
Stage 3 kanseran'ny nono dia mihoatra lavitra noho ny dingana 2 , saingy tsy heverina ho metastatic izany. Ho an'ity aretina ity, ny kansera dia tsy niparitaka avy amin'ny tratra ho an'ny taova na toeram-ponenana lavitra hafa ao amin'ny vatana, fa ny sela voan'ny kansera dia nandeha nankany amin'ny kibon'ny lymph naotin'ny lozam-pifamoivoizana, na nipetrahan'ny kibon'ny lymphs eo ambany boribonin-drenirano ny kibonao.
Overview
Ny teboka telo amin'ny tetezana 3 dia mety ho latsaky ny 2 cm ka hatramin'ny 5 cm, fa indraindray tsy misy tsaho hita ao amin'ny vatan'ny tratra. Ity dingana kanseran'ny kanseran'ny nono ity dia mety mitarika hozatra ao amin'ny tratra ao ambany tratra, na mety hisy fiantraikany amin'ny hoditra hoditra. Raha voan'ny homamiadana ny hoditry ny hoditra, dia mety ho voan'ny kanseran'ny nono (IBC) izany.
Ny dingana 3 dia kanseran'ny nono izay azo lazaina amin'ny trangan-javatra telo: 3A, B, ary C. Ireo fatran'ny tumora sy ny tohatra noporofoina , araka izay nofaritan'ny rafitra TNM . Na dia misy ny fototry ny lymph aza, ny dingana 3 dia tsy heverina ho metastatic.
Tetikasan'ny TNM amin'ny lahatahiry 3 kanseran'ny nono
Ny stage 3 kanseran'ny nono dia rava amin'ny dingana 3A, 3B, ary 3C. Koa satria ny tolo-kevitra momba ny fitsaboana sy ny toetr'andro dia mety ho samy hafa amin'ny sokajin'ireny antontam-baovao ireny, dia ilaina ny fametrahana fitandremana. Amin'ny voalohany, ny rafitra TNM dia mety mampikorontan-tsaina. Na dia misy famaritana momba ny T, N, ary M aza, dia ahafahan'ny dokotera mamaritra mazava tsara ny sehatra.
TNM dia manondro hoe:
- T: ny haben'ny tumora. T0 dia milaza ny homamiadan'ny nono iray izay mbola tsy hita ao amin'ny vatanao matevina fa efa hita any an-kafa. Ny T1 dia ahitana tsaho izay 2 cm (manodidina ny 1 inch) na kely kokoa. Ny T2 dia misy tsonga izay eo anelanelan'ny 2 cm sy 5 cm. Ny tumors T3 dia mihoatra ny 5 cm. Ny tadidia T4 dia mety ho habeny rehetra saingy nanindrona ny rindrina na ny hoditra. T4 ahitana kanseran'ny nono.
- N: node. Ny N0 dia midika fa tsy nanaparitaka ny fototarazon'ny lymph ilay tsaho. Ny N1 dia manondro ny tabilao izay niparitaka teo amin'ny tadin'ny lymph naototra (hatramin'ny 3). Ny N1mi dia midika fa misy mikrométastases, na sela tumora izay tsy hita afa-tsy eo ambanin'ny mikraoskaopy. N2 dia midika fa niparitaka tamin'ny lamosin'ny lympha 4 ka hatramin'ny lampha 9 ny tumora na misy marika miely eo amin'ny lamosin'ny atidoha. Ny N3 dia afaka manondro karazan-javatra maromaro samihafa, toy ny fananana 10 na maromaro amin'ny lympha izay tsara na, na raha niparitaka ny kanseran'ny kanserika (eo ambanin'ny fehiloha).
- M: metastases. M0 dia midika fa tsy misy metastazy lavitra. M1 dia miresaka momba ny tsimokaretina misy metastazy (dingana 4) ary niparitaka. Rehefa miparitaka ny kanseran'ny nono, dia ny taolana, ny atidoha, na ny havokavoka no tena mahazatra.
Stage 3A ny kanseran'ny nono
- Stage 3A: T0, N2, M0: Tsy misy tabataba hita tao amin'ny totozy tetezana, fa ny sela voan'ny kanseran'ny nonenan'ny lymph na ny ati-teheba na ny nono.
- Stage 3A: T1, N2, M0: Ny tumora dia 2 cm na kely, OR na kely dia kely ny teboka. Ankoatr'izay dia voan'ny kanseran'ny kanseran'ny nonofeninao na ny fery eo amin'ny tratranao.
- Stage 3A: T2, N2, M0: Ny tumora dia mihoatra ny 2 cm, fa eo amin'ny 5 sm eo. Ny kansera dia nandeha nankany amin'ny fototarazon'ny lympho ao ambany fiaramanidina na ny fototeny amin'ny tratranao.
- Stage 3A: T3, N1, M0: Mihoatra ny 5cm ny tahotra ary tsy nanetsiketsika ny hoditry ny hoditra na ny hozatry ny vala. Ny kanseran'ny tovovavy dia voan'ny kansera.
- Stage 3A: T3, N2, M0: Mihoatra ny 5cm ny tahotra ary tsy misy fiantraikany amin'ny hoditry ny hoditra na ny hozatry ny vala. Ny kansera dia hita ao amin'ny tazomoka na fototarazo ao ambany trompetra ao anaty tratranao.
Stage 3B
- Stage 3B: T4, N0, M0: Ny tsinay dia mety ho lanjany ary misy fiantraikany amin'ny hoditry ny hoditra, na efa nihalehibe tao amin'ny rindrina tratrany, nefa tsy nahitana ny muscle pectoralis. Indraindray ny homamiadana dia mahatratra ny hoditrao sy ny rindrina tratra. Mety ho voan'ny kanseran'ny nono koa io fivontosana io.
- Stage 3B: T4, N1, M0: Ity tsaho ity dia mety ho mety ary mety ho eo amin'ny hoditra na ny rindrina tratra, na mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Ny kanseran'ny tovovavy dia hita koa ao amin'ny fery ambany amin'ny lamosina eo akaikin'ny tratran'ny tratra.
- Stage 3B: T4, N2, M0: Ity tsaho ity dia mety hitovy amin'ny habetsahan'ny hoditra, na ny rindrina tratra, na mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Ny kanseran'ny tovovavy dia hita ihany koa ao amin'ny tazomoka na fototarazo ao anaty tratra.
Stage 3C
- Stage 3C: T (na), N3, M0: Ny habibiana dia ny habeny, fa ao anaty teboka ihany no misy azy. Ny rindrin'ny tratra sy ny hoditrao dia tsy tokony hisy fiantraikany. Ny toetoetran'ny fihenan'ny lymph dia miovaova tahaka izao: ny kansera dia mety ho hita eo amin'ny sandrinao eo ambany sandrinao, ao anaty tratranao, eo amin'ny fehiloha, na eo ambany fehiloha. Ny voan'ny kansera koa dia mety maneho ny toerana misy azy.
Taratry ny fandroahana
Ny tahan'ny fivalozana 5 isam-bolana ho an'ny homamiadan'ny nono 3 dia 73 isan-jato, saingy mety miovaova arakaraka ny fotony sy ny antony hafa.
Ireo oncologista dia miresaka momba ny taham-piterahana voan'ny kanseran'ny nono eo amin'ny fivezivezin'ny 5-taona. Tsy midika izany fa ny marary salantsalany dia afaka 5 taona fara-fahakeliny mba hiaina aorian'ny famitahana! Midika izany fa niaina dimy taona farafahakeliny farafahakeliny ireo marary, ary ny ankamaroan'izy ireo dia niaina ela kokoa. Tsy ny marary rehetra no ho voan'ny kanseran'ny nono, fa mety ho faty amin'ny zavatra hafa.
Ny dokotera dia hiresaka aminao momba ny fomba fijery tsy manam-paharoa momba ny fahavelomanao, mifototra amin'ny fahasalamanao ankapobeny, ny taona, ny toe-javatra hafa, ary ny hormone ny hormone . Ny isa azon'ny dokotera miasa dia mifototra amin'ny antontan'isa avy amin'ny vondron'olona marobe, saingy mety tsy mifanaraka amin'ny zava-misy marina. Ankoatr'izany, ireo tarehimarika ireo dia maneho ny fahatanterahan'ireto fitandremana ireto; Ny soatoavina dia niakatra tao anatin'ny taona maromaro.
fitsaboana
Ny drafitra fitsaboana dia mety ahitana ny fandidiana, ny chimiothérapie, ary amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny taratra. Raha ny HER2 no tsaho dia homena anao koa Herceptin, ary raha hendrentsika (estrogen ary / na progesterone-positive), dia afaka manantena ianao fa horaisina hormona fitsaboana mandritra ny 5 taona farafahakeliny aorian'ny fitsaboana voalohany.
Ny tsinay kely izay tsy tapaka ao amin'ny hoditra na ny hozatra dia mety hoesorina amin'ny fijerena tononkalo , ary ilaina ny biopsy nopotehina mba hahalalany raha misy sela homamiadana nandeha lavitra ny tratranao. Ny tumors lehibe, anisan'izany ireo izay nanafika ny rindrina tratra, dia mitaky mastectomy ary koa ny biopsy misy lymph. Ny fanarenana ny nono dia azo atolotra anao, saingy indraindray dia voatery ho tonga amin'ny toeram-pitsaboana izany .
Ny mpitsabo dia mikendry ny hanandrana ny sela voan'ny kansera ao amin'ny vatanao; Izany dia manampy amin'ny fisorohana ny famerenana indray. Fa ny chemo koa dia omena alohan'ny fandidiana mba hitakiana ny fivontosana. Rehefa nomena chimiothéologie taorian'ny fandidiana ny homamiadan'ny nono tany am-boalohany dia antsoina hoe "chimotherapy adjuvante." Rehefa nomena alohan'ny fandidiana dia antsoina hoe "chimotherapy neoadjuvant."
Indraindray rehefa voan'ny kansera ny hoditra, dia antsoina hoe kanseran'ny nono izy io. Fanaovana fitsaboana toy ny fitsaboana simika matetika ny fitsaboana voalohany amin'ny homamiadan'ny nono; Izany dia mihena ny fivontosana lehibe, mahatonga azy io ho mora kokoa amin'ilay mpandidy hanaisotra izany, ary koa mamono sela goavam-be miakatra eny amin'ny sisintany ary ny faritra tsy voakasika amin'ny sela homamiadana. Raha tsy manadio ireo mararin'ny sela homamiadana ireo, dia mihazakazaka hatrany ny marika mba hampiseho hatsaram-panahy, ary matetika dia mamerina ny fandidiana sy ny bika amoron-drizareo. Ny kanseran'ny ati-doha amin'ny teteza dia matetika mitaky ny famongorana ny mastectomy sy ny fihanaky ny fihenan'ny lymph .
Fikarakarana manaraka
Ny fitsaboana manaraka ny fitsaboana dia miankina amin'ny hormoneo sy ny status HER2. Rehefa vita ny fitsaboana mazoto, dia hanana fanaraha-maso mandritra ny 5 taona miaraka amin'ny oncologist anao, mandritra ny 5 taona, ary mety hila fitsaboana hormonina ianao raha hormonina ny hormoneo. Mbola manana mammograma isan-taona ianao ary tokony hijanona amin'izao fotoana izao amin'ny fanandramanao samirery , raha toa ka mbola misy vatanao matevina aorian'ny fandidiana. Raha te ho voan'ny kanseran'ny nono ianao dia mety hanome toro-marika MRI ho an'ny orsa hafa ianao. Mandehana amin'ny drafitry ny sakafo ara-pahasalamana, ary miresaha amin'ny dokotera momba ny fomba fanao mahazatra izay hanorina ny herinao sy ny fahatsaranao.
Teny iray avy amin'ny dingana 3 amin'ny kanseran'ny nono
Ny dingana 3 dia ny dingana voalohany indrindra amin'ny homamiadan'ny nono, saingy mbola azo tsaboina tsara. Ary mihatsara ny fitsaboana. Ohatra, tamin'ny taona 2017, ny ampiana bisphosphonates dia nampidirina amin'ny kanseran'ny tsiranoka matevina mba hampihenana ny loza mety hipoitra amin'ny taolana. Ataovy ao an-tsaina fa ny antontan'isa renao rehefa mamaky momba ny ho velona dia tsy manisy fiheverana ireo fitsaboana vaovao ireo. Ny fanatrarana ny hafa dia naseho koa mba hanatsara ny tahan'ny fahavelomana. Manomàna vondrona fanohanana na hitady vondrom-piarahamonin'ny homamiadan'ny aterineto Amin'ny ankapobeny, aoka ianao ho mpisolovava eo amin'ny fitsaboana anao, fa tsy ho an'ny kanseran'ny nono ihany, fa mba hihazona ny fahasalamanao ankapobe aorian'ny fitsaboana.
> Loharano:
> AJCC Cancer Staging Manual 6th Edition. Springer Verlag, New York, NY. 2002, p. 223-240.
> American Cancer Society. Ny tebiteby momba ny homamiadan'ny nono.
> American Cancer Society. Ny fitsaboana ny kanseran'ny nono, amin'ny dingana.
> National Cancer Institute. Taonan'ny kanseran'ny nono. Stage IIIA-C.
> Ny fitiavana, Susan M. Inona no karazana kanseran'ny nono? P. 303-321. Ny bokin'i Breast Book Dr. Susan Love. MD Fifth Edition, 2010.