Ahoana no hanampian'ny fanafody ny osteoporose Zometa na Bonefos?
Raha ny fanafody ostiaoporose dia nampiasaina ho an'ny olona manana homamiadana tratra metastasia miaraka amin'ny taolana metastazy, ny toro-làlana 2017 avy amin'ny Society of American Clinical Oncology dia manoro ny fampiasana Zometa fanafody bisphosphonat ho an'ny vehivavy sasany miaraka amin'ny homamiadan'ny nono. Inona marina ny bisphosphonates sy ny fomba fiasan'izy ireo? Azony atao ve ny mampihena ny voka-dratsin'ny kanseranao any amin'ny taolanao ary manatsara ny ho velona?
Ahoana no ahafantaranao raha mety aminao ny fanafody?
Ny kanseran'ny nono ary ny mety hiverimberina
Ny kanseran'ny nono tany am-boalohany dia tena azo tsaboina, ary ny taham-pahavelomana dia nihatsara tamin'ny fampidirana fitsaboana simika sy fitsaboana hormona ho an'ireo izay mpirotsaka ho an'ny fitsaboana. Na dia eo aza ny homamiadan'ny nono ( dingana I , dingana faharoa , ary dingana III ), dia mahazatra ny miverimberina.
Ny mety hitera-doza dia miovaova amin'ny toe-javatra maromaro mitarika ny dingana amin'ny kanseranao, ny taonanao, ny fitsaboana azonao, ary ny antony hafa. Tsy fantatsika hoe nahoana ny kansera indraindray no mitranga taona maro na am-polo taorian'io, kanefa ny teoria mikasika ny antony mahatonga ny homamiadana dia mitaky ny fisian'ny ambaratongam-pahaizana momba ny homamiadan'ny kansera, ary ny sela (ny jeneraly) dia mety mitoetra ao anaty tsoka mandra-pahatongan'ny toe-javatra hanombohana ny fitomboana indray.
Mety ho karazana telo ny fiverenan'ny kanseran'ny nono :
- Ny fiverimberenana eo an-toerana , izay mitranga ao amin'ny tratra ao amin'ny tranokala voalohany.
- Ny fiverimberenan'ny faritra , izay ahitan'ny kanseran'ny renirano eo akaikin'ny lamosin'ny lymph na ny manodidina azy.
- Ny fiverimberenana lavitra , izay ahafahan'ny kansera mivezivezy any amin'ny faritry ny vatana tahaka ny taolana, ny atiny, ny havokavoka na ny atidoha. Amin'ireo, ny taolam-paty dia ny tranonkala metastazy mahazatra indrindra.
Izany no faharetan'ny miverimberina - kanseran'ny nono metastika (kanseran'ny nono 4) - izay tompon'andraikitra amin'ny 90 isan-jaton'ireo maty voan'ny kanseran'ny nono.
Iza no atahorana ho tratran'ny taolana?
Saika ny olona rehetra voan'ny kanseran'ny nono dia mety mety hampidi-doza ny metastasen'ny taolana, saingy misy ny fiovana izay lehibe kokoa.
Ny metastazine amin'ny taolana dia mahazatra kokoa amin'ny olona manana homamiadan'ny nono. Ny valim-pananana azo avy amin'ny rajako Estrogen koa dia mety ho tafiditra amin'ny fivalozana tampoka, ohatra, taona maro na am-polony taona taorian'ny nahitana ny voan'ny kanserany tany am-boalohany. Ny antony hafa izay mampitombo ny mety hiterahan'ilay kanseran'ny nono dia ny aretina azo avy amin'ny aretina.
Manodidina ny 70 isan-jaton'ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono metastika (kanseran'ny nono 4) dia hanana taolana metastazy.
Ny anjara asan'ny bisphosphonate amin'ny kanseran'ny nono
Ny bisphosphonates dia nampiasaina tamin'ny taona 1990 raha nankatoavina ho fitsaboana ny osteoporose . Hatramin'izany fotoana izany dia nankatoavina ihany koa izy ireo tamin'ny fitsaboana ny metastazy taolana avy amin'ny homamiadan'ny nono (sy ny reny hafa) ary ny hypercalcemia mifandray amin'ny homamiadana.
Maro ireo fomba mety ahafahan'ny bisphosphonates manampy ny olona voan'ny kanseran'ny nono:
- Ao amin'ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono izay niparitaka tamin'ny taolana ( kanseran'ny nono metasta), ny bisphosphonates toy ny Zometa dia mampihena ny mety ho voka-dratsiny toy ny taolana. Koa satria ny fery taolana dia antony lehibe mahatonga ny fanaintainana sy ny fahasembanana, dia afaka manatsara ny kalitaon'ny fiainan'ny vehivavy amin'ny aretina 4 ety ny fanafody.
- Ny fitsaboana aromatase, ny fitsaboana hormona ho an'ny kanseran'ny nono dia matetika ampiasaina amin'ny vehivavy menavava, dia mety hahatonga ny fahavoazana amin'ny taolam-pitaterana mankany amin'ny osteoporose. Io fihenam-bolo io dia mety hitarika ho amin'ny fractures amin'ny tenany ihany, saingy mety hampitombo ny fahavitrihana rehefa eo koa ny taolana metastazy.
- Tamin'ny fianarana, ny fampiasana Zometa amin'ny homamiadan'ny nono dia nanatsara ny fiainana.
- Vao haingana, ny fampiasana bisphosphonates ao amin'ny estrogen receptor-positive maladilan'ny boron-teteza dia mifandray amin'ny risika kely kokoa amin'ny fampiroboroboana ny metastasen'ny taolana amin'ny toerana voalohany ary koa ny tahan'ny tahan'ny ambony (jereo eto ambany).
Benefits of bisphosphonates as treatment adjuvant for cancer cancer early stage
Tamin'ny fandinihana natao tamin'ny kanseran'ny nono metastatika amin'ny taolana dia hita fa ny bisphosphonates dia tsy vitan'ny hoe mampihena ny aretina vokatry ny metastazy saingy toa nisoroka ny fihanaky ny kansera amin'ny taolana voalohany.
Na dia tsy mahagaga firy aza ny fomba fiasan'izy ireo dia toa miseho amin'ny fiantraikan'ny mikonosin'ny taolana ny fanafody toy izany amin'ny fomba izay tsy ahafahan'ny sela avy any an-tranomaizina hijanona.
Koa satria metasta ny taolana dia antony manan-danja eo amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono dia mety hanatsara ny fahaveloman'ny vehivavy miaraka amin'ny aretina vao haingana ny fampihenana ny mety ho fisian'ny metastazy.
Ny fanadihadihana nanaraka dia nanamafy fa marina ireo hevitra ireo. Rehefa nomena ny fandidiana sy ny chimiothérapie ary miaraka amin'ny fitsaboana hormona ny fampiasana bisphosphonate ho an'ny homamiadana vao haingana ao amin'ny vehivavy voan'ny androbe dia hita fa mampihena ny mety hampivelatra ny metastazy taolana amin'ny iray ampahatelony ary koa ny fampihenana ny mety ho fahafatesan'ny iray -sixth. Na dia mahatalanjona aza ireo tarehimarika ireo, dia kely kokoa ny fihenan'ny risika amin'ny ankapobeny rehefa mijery ilay sary lehibe, miaraka amin'ny bisphosphonates izay manome 1 isan-jato isan-jato ny fihenan'ny fahafatesana amin'ny vehivavy izay kandidà amin'ny zava-mahadomelina.
Ankoatra ny fampihenana ny mety hisorohana ny metastazy sy ny fiveloman'ny velona, dia afaka manompo hafa indray ny bisphosphonates. Ny fitsaboana aromatase, ny karazana fitsaboana hormonal adjuvante izay natolotr'ireo vehivavy menopausal (na vehivavy mialohan'ny prôteopozialy aorian'ny fitsaboana fanafody amin'ny ovaria) dia mety hitarika ho amin'ny fihenàn'ny taolana sy ny osteoporose. Mbola misy fiahiahiana bebe kokoa amin'izao fotoana izao ny fanolorana ireo fanafody ireo mandritra ny fotoana maharitra na aorian'ny fitsaboana amin'ny tamoxifen. Zometa dia hita fa mampihena ny mety ho voan'ny osteoporose mifandray amin'ny tsindrona aromatase. Ny hosoka asaina amin'ny tsindrona aromatase dia ny Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), ary Femara (letrozole).
Fitsipika bisphosphonate ao amin'ny kanseran'ny nono
Ny toro-làlana amin'izao fotoana izao dia manoro ny fampiasana fanafody iray amin'ny roa samihafa eto amin'ity sehatra ity:
- Zometa (asidra zoledronika): Zometa dia endriny amin'ny bisphosphonate. Ny doka nanolo-tena ho fitsaboana adjuvante ho an'ny homamiadan'ny nono dia 4 mg IV isaky ny enim-bolana mandritra ny telo ka hatramin'ny dimy taona.
- Bonefos (clodronate): Bonefos dia bisphosphonate am-bava izay azo ampiasaina ho alternative to Zometa raha ilaina. Ny dosie ho an'ny fitsaboana adjuvant dia 1600 mg tablets nalaina indray mandeha isan'andro ho roa na telo taona. Ny Bonefos dia tsy FDA nankatoavina any Etazonia.
Ny toeram-pitsaboana Zometa dia nampiasaina ho an'ny homamiadan'ny nono tany am-boalohany dia samy hafa (tsy dia matetika) noho ny nampiasana ho an'ny homamiadan'ny nono.
Iza no afaka mampiasa Zometa na Bonefos noho ny fitsaboana ny kanseran'ny nono?
Zometa (na Bonefos) dia soso-kevitra amin'ny fitsaboana adjuvant ny tsindrona estrogen-positive tsindrona tazomoka. Tsy tokony ampiasaina fotsiny amin'ny vehivavy izay mbola eo am-pandrenesana amin'ny fotoana iharan'ny diagnostika izany na efa misy premenopausal fa mahazo fitsaboana amin'ny fanafody amin'ny oviana .
Vehivavy maro no nentina ho an'ny homamiadana vao haingana talohan'ity fanolorana ity dia mety hanontany tena raha tokony hanomboka ny zava-mahadomelina izao izy ireo na tsia. Ny valiny dia miankina, ary misy antony marim-pototra handinihina izany. Ny fandinihana dia natao tamin'ireo vehivavy izay nanomboka bisphosphonates taorian'ny fandidiana sy ny chimiothérapie, ary tsy manana fampahalalana tsara momba ny fihenan'ny metastazy na ny tombontsoa azo tsaboina amin'ny olona izay manomboka ireo zava-mahadomelina taty aoriana.
Fantatsika fa ny bisphosphonates dia afaka mampihena ny fatran'ny taolana amin'ny olona amin'ny osteopenia sy ny osteoporose, ary ny tosidrà aromatase dia mifandray amin'ny fahabangan'ny taolana amin'ny olona sasany. Ny dokotera sasany dia manoro fahazoan'ny bisphosphonates ho an'ny osteopenia raha mbola misy ny fatiantoka taolana (na dia mety hampiasaina aza ny dosie hafa) na raha misy olona manana antony mety hampidi-doza ho an'ny fery. Azonao atao ny miresaka amin'ny mpitsabo anao momba ny fanaovana fikarohana fitiliana taolana alohan'ny handraisanao fanapahan-kevitra. Raha efa manana na mety atahorana ho tratran'ny osteoporose ianao, dia mety hisy soa azo avy amin'ny fampiasana ireo fanafody ireo.
Zava-manahirana sy ny fiantraikany amin'ny bisphosphonates
Ny fiantraikany mahazatra indrindra amin'ny Zometa dia sendran'ny gripa izay maharitra mandritra ny andro vitsivitsy aorian'ny fampidirana.
Ny voka-dratsin'ny bonefos ao amin'ny oral dia mety ahitana ny foitra, ny tsy fahampian-tsakafo, ary ny areti-mifindra. Ny fanafody am-bava dia tokony horaisina amin'ny rano ary ny olona dia nomena toromarika mba hijanona ho olo-mahitsy mandritra ny 30 ka hatramin'ny 60 minitra mba hampihenana ny mety hisian'ny fisavorovoro amin'ny ovy.
Ny tsy fahampian'ny fihinanana bisephosphonates dia nampidirina am-bava na nampidirina am-bava ny salan'isan'ny kalan-tsakafo (hypocalcemia), ny hozatra, ny fiaraha-miasa ary / na ny fanaintainan'ny taolana (mety hitranga amin'ny fotoana rehetra mandritra ny fampiasana ny fanafody), ary ny tsy fahampian-tsakafo. Ireo olona izay tsy manana traikefa amin'ny ody alohan'ny diany dia mety tsy afaka mampiasa ny fanafody. Ny vokatra hafa mahazatra hafahafa dia ahitana ny fery amin'ny atypical femur sy ny fibrillation atrial.
Ny fiantraikany ratsy vokatry ny bisphosphate dia mampihorohoro ny valanorano. Ny Osteonecrosis dia manondro ny fandringanana ny taolana ary mety hitranga amin'ny teny mandidy na ambony. Matetika ny soritr'aretina dia manomboka amin'ny fanaintainan'ny jiolahimboto na ny fahaverezan'ny nify. Ao amin'ny fikarohana momba ny fampiasana Zometa ho fitsaboana fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny nono, ny osteonecrosis amin'ny valanorano dia nitranga teo amin'ny 2% n'ny vehivavy nalain'i Zometa.
Ny voka-dratsin'ny risika ho an'ny fivoaran'ny osteonecrosis dia ahitana ny aretim-bainganam-pandehan'ny aretim-po, ny fahadiovana ara-pahasalamana na ny fampiasana fitaovam-pitsaboana. Ny fikarohana dia nitady fomba hampihenana ny loza. Ao anatin'ny fianarana iray, ny fametrahana fanadinana nify telo isaky ny telo volana sy ny fampiasana ny antibiôtika ny famindrana talohan'ny fomba fitsaboana dia mifandray amin'ny risika ambany kokoa amin'ny toe-javatra. Rehefa tratran'ny otrika ny valanoranony, dia mety ho sarotra ny hitsabo. Matetika ny antibiôtika, ny fandidiana, ny vinaingitra, ary ny fitsaboana oksizenina hyperbaric dia ampiasaina.
Mety ho tratran'ny otrikaretina ny bikabikan'ny bakteria, fa matetika no hita matetika (94 isan-jaton'ny fotoana) miaraka amin'ny bisphosphonat ao anaty atiny.
Alohan'ny hakana an'i Zometa na Bonefos
Alohan'ny hanombohanao Zometa na Bonefos dia asaina manara-maso ny fikarakarana tsiambaratelo manokana ianao amin'ny fikarohanao ny porofo momba ny aretin'ny tsoka. Raha mila asa vita amin'ny dina ianao, toy ny fitrandrahana nify, dia asaina ihany koa ny hamenanao ireo dingan-dents ireo alohan'ny hanombohana bisphosphonates.
Bisphosphonates sy kanseran'ny nono
Ny bisephosphonates sy ny karazana fanafody hafa, denosumab (Xgeva na Prolia) dia lazaina ho zava-mahadomelina manova zavatra. Ireo zava-mahadomelina ireo dia mahomby tokoa amin'ny fampihenana ny mety ateraky ny fractures mifandraika amin'ny taolana metastazy avy amin'ny homamiadan'ny nono. Amin'izao fotoana izao dia asaina manomboka ny bisphosphonates na ny denosumab hanomboka rehefa jerena voalohany ny taolana metastazy. Raha ampiasaina ho an'ny metastasen ny taolam-paty dia avo kokoa ny tsimok'i Zometa ary omena 4 mg ny fampidirana na 12 herinandro na telo ka hatramin'ny efatra herinandro.
Tsipika ambany amin'ny adjuvante Bisphosphonates ho an'ny kanseran'ny nono
Bisphosphonates (Zometa) dia nampidirina tamin'ny tari-dalana momba ny fitsaboana 2017 mikasika ny fitsaboana adjuvante ny homamiadan'ny boron-jaza ao amin'ny estrogen-tsaratsara kokoa amin'ny vehivavy voan'ny pensilihazo. Tsy vitan'ny hoe mety hampihena ny mety ho tratry ny fitsaboana ny osteoporose, fa mety hampihena ny aretina amin'ny metastasis ny taolana ary mety hanatsara ny aina.
Izany fanafody izany dia atomboka aorian'ny fandefasana fandidiana sy fitsaboana simenitra ary amin'ny fotoana hanombohan'ny fitsaboana hormona.
Ny taolana metasta misy kanseran'ny nono dia tsy midika fotsiny hoe tsy voan'ny aretina intsony ny kansera, fa miteraka fanaintainana sy fahasembanana lehibe. Ny famonoana ny metasta ny taolam-paty dia mahatonga ny fery, ny tsimokaretina tsokosoka, ary ny kalesy ambony avo lenta, izay mampihena ny kalitaon'ny fiainana ary mampihena ny fivalanana.
Ny bisephosphonate, toy ny fanafody rehetra, dia mety hisy vokany hafa. Matetika i Zometa no miteraka aretina toy ny gripa mandritra ny iray na roa andro aorian'ilay fampidirana ary ny Bonefos dia mety hitarika ny fahasimbana amin'ny fitsaboana. Ny olona sasany koa dia manatsara ny fihinan'ny voa na ny kalitao ambany kalesy. Ny vokatra mahatsikaiky nefa lehibe dia ny osteonecrosis amin'ilay asa, toe-javatra iray izay heverina fa hisy fiantraikany amin'ny iray amin'ireo vehivavy 50 izay mampiasa ny zava-mahadomelina toy izany. Ny fahadiovana ara-pahasalamana tsara sy ny fikarohana ara-tsakafo alohan'ny hanombohan'ny fitsaboana dia mety hampihena ny loza.
Ho an'ireo vehivavy izay voan'ny kanseran'ny nono tany am-boalohany tany aloha, saingy raha tsy izany dia efa kandidà amin'ny fitsaboana adjuvante izy io, tsy misy soso-kevitra ankehitriny. Miresaha momba ny eritreritrao momba ny eritreriny sy izay heveriny ho tombony sy tsy fitongilanana amin'ny fitsaboana. Raha fantatrao ny fahasamihafan'ny taolana sy ny fijerinao ny loza mety hitranga dia mety hanampy amin'ny fitarihana ny fanapahan-kevitra ny fampodiana anao na ny vokatry ny fitsaboana. Tahaka ny amin'ny fikarakaranao rehetra, ny maha-mpisolovava anao amin'ny fitsaboana homamiadana dia manova zavatra.
> Loharano:
> Beth-Tasdogan, N., Mayer, B., Hussein, H., ary O. Zolk. Fitsaboana ho an'ny fikarakarana ny Osteonecrosis amin'ny medikaly mifandray amin'ny fanafody. Cochrane Database fanaraha-maso Systematic . 2017. 10: CD012432.
> Coleman, R. Ny fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny taolana amin'ny Skeletal Morbidida sy ny fandroahana amin'ny kanseran'ny nono. Oncology (Park Williston) . 2016. 30 (8): 695-702.
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, G., Blanchette, P. et al. Fampiasana bio-benzôphonates adjuvants sy ireo taolana hafa fanovana amin'ny taovam-pananahana: A CancerCare Ontario sy ny fikambanana Amerikanina momba ny klinika momba ny klinika momba ny klinika. Journal of Oncology Clinical . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hadii, P., Coleman, R., Wilson, C. et al. Adjuvant Bisphosphonat ao amin'ny kanseran'ny nono: Toro-làlana ho an'ny fampiharana ara-pahasalamana avy amin'ny sehatra Eoropeana. Ny oncology . 2016. 27 (3): 379-90.