Fitantanana ny metastazy avy amin'ny taovam-pananahana
Ny kanseran'ny nono dia miparitaka amin'ny taolana matetika loatra. Ny metastazy bone dia mitranga eo amin'ny 70 isan-jaton'ny vehivavy voan'ny homamiadana metastika ( kanseran'ny nono 4 ) ary matetika no famantarana voalohany naverin'ny homamiadana. Soa ihany fa mety ho tsara kokoa noho ny voan'ny kanseran'ny nono any amin'ny faritra hafa ny taolana taolana, ary misy fitsaboana maromaro izay tsy vitan'ny hoe mampihena ny fanaintainana fa mety hanatsara ny fahavelomany koa.
Andeha hojerentsika hoe taiza ny taolan-taolana tapaka matetika, ny soritr'aretina metastaza, ny fitsaboana maro samihafa ary ny mety ho fahasarotana tokony ho fantatrao.
Kanseran'ny nono
Ny kanseran'ny nono izay miparitaka amin'ny taolana dia loharanon-drivotra be dia be, noho izany dia hanomboka amin'ny famaritana mazava tsara ny dikan'izany. Ny kanseran'ny nono izay miparitaka ( metastasizes ) amin'ny taolana dia mbola kanseran'ny nono. Raha hitanao ny tsoka ao amin'ny taolana iray ary mijery azy eo ambanin'ny mikraoskaopy, dia hahita zana-kafe kansera ianao.
Ny kanseran'ny nono izay niparitaka tamin'ny taolana dia tsy kanseran'ny taolana (eo amin'ny mikraoskaopy voan'ny kanseran'ny nono dia hanambara ny cellules taolana voan'ny kansera). Rehefa miparitaka amin'ny taolana ny kanseran'ny nono, ny teny hoe "kanseran'ny nono dia metastatic amin'ny taolana." Rehefa hita amin'ny taolana ny homamiadana, dia mety ho voan'ny kanseran'ny metastatic avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatany noho ny homamiadan'ny taolana.
Ny maha-zava-dehibe ny taolana metastazy
Ny adi-hevitra momba ny olana momba ny taolana sy ny taolana metastazy dia manan-danja na inona na inona dingana kanseran'ny nono. Tsy vitan'ny hoe voan'ny kanseran'ny nono ny taolam-paty, fa ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny nono toy ny fitsaboana hormona dia mety hitondra fahavoazana amin'ny taolana. Raha ny marina, ny fanafody natao ho an'ny taolana metastazy bisphosphonates) dia heverina ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny nono, ho toy ny fomba hanamafisana ny taolana ary mety hisorohana ny metastazy amin'ny taolana.
Ny fanaintainana izay matetika miaraka amin'ny metastases amin'ny taolana, miaraka amin'ny fihenan'ny fahafaha-mihetsika noho ny fracture na ny fihenan-keloka ho an'ny fracture, dia mety hisy fiantraikany lehibe eo amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny vehivavy miaina miaraka amin'ny homamiadan'ny nono. Na izany aza, tsy toy ny fahitana mahazatra fa kely ny azonao atao raha misy kanseran'ny nono boribory 4 ianao, dia betsaka ny azo atao mba tsy hampihena ny fanaintainana sy ny fahasarotan'ny metastazy taolana, fa mba hanitarana ny fiainana.
Ny Kanseran'ny nono dia miparitaka amin'ny taolana
Araka ny nomarihina etsy ambony, ny metastases amin'ny kanseran'ny nono dia ny habaka lavitra indrindra amin'ny metastazy lavitra amin'ny homamiadana. Ny metastazy bone dia somary mahazatra kokoa amin'ny vehivavy manana estrogen receptor kanseran'ny tazomoka (ny ankavia sy ny metastazine ao amin'ny atidoha dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy miaraka amin'ny HER2 / neu positive sy kanseran'ny nono telo ).
Ny metastazine amin'ny taolana dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy voan'ny homamiadan'ny nono, noho ny voan'ny kanseran'ny nono (amin'ny kanseran'ny lobolary, ny metastases amin'ny lamosina (metastases peritoneal) no mahazatra kokoa). Amin'ny karazana kanseran'ny nono, ny metastases amin'ny taolana dia mahazatra kokoa amin'ny kanseran'ny lumina.
Inona no tsapan'ny taovam-pananahana?
Ny kanseran'ny nono dia misy fiantraikany hiparitaka amin'ny taolana sasany ao amin'ny vatana matetika kokoa noho ny hafa, saingy mety miova izany ary ny metastasie dia efa saika ny taolana rehetra ao amin'ny vatana.
Ny Metastases dia mihatra matetika amin'ny:
- hazondamosiko
- taolan-tehezana
- valahany
- Ny taolana lava amin'ny sandry sy ny tongotra (ny humerus sy ny femur)
Tsy mahazatra ny taolana tapitr'aretina amin'ny taolam-paty samihafa amin'ny fotoana iray, toy ny valala sy ny valizy. Ny Metastases dia mety hitranga any amin'ny faritra hafa ao amin'ny vatana (toy ny aty, ny havokavoka, na ny atidoha) miaraka amin'ny fotoana voatondro ao anaty taolana.
Nahoana no Mihabetsaka ny Tsipoitra?
Tsy azontsika ankehitriny ny antony mahatonga ny kanseran'ny nono amin'ny taolana. Ny taolana dia manankarena amin'ny vavahadin-tsoavaly, fa ny aty sy ny havokavoka ihany koa, ireo faritra izay miparitaka amin'ny kanseran'ny nono fa miaraka amin'ny fihenana ambany kokoa noho ny taolana.
Koa satria ny metastazy dia tena manan-danja (metastases no antony mahatonga ny fahafatesana amin'ny 90 isan-jaton'ny vehivavy maty noho ny homamiadana), ity faritra ity dia nodinihina tamim-pahazotoana.
Misy ny teoria fa ny kanseran'ny nono dia mety mitoetra ao anaty tsokan-taolana , ary ny taolam-paty izay miparitaka matetika dia ireo izay manankarena amin'ny tsokan'ny taolana. Raha liana ianao, azonao atao ny mianatra bebe kokoa momba ny teoria amin'ny selan'ny kansera sy ny fandriam-pahalemana ho fanazavana mety amin'ny antony mahatonga ny kanseran'ny nono dia afaka niafina nandritra ny taona maro na taona maro ary avy eo dia miteraka.
Ahoana no Ahitana Diagnostic Metastases Amin'ny Kanseran'ny Tazomoka?
Ny metastazy meta avy amin'ny homamiadan'ny nono dia mety ho hita amin'ny fomba samihafa. Indraindray, ny metastazy dia hita rehefa misy ravinala vita amin'ny saka kely iray natao tamin'ny trauma minitra (noho ny fihenan'ny taolana iray noho ny metastasis, ny aretina mitranga ). Indraindray, ny metastazy taolana dia voamarina raha toa ka misy fitsapana toy ny PET scan vita amin'ny antony hafa. Ny fitsapana natao manokana mba hitadiavana metasta ny taolana dia ahitana ny scan ny taolana sy ny PET scans, miaraka amin'ny marika PET / CT, SPECT / CT, ny vatana manontolo MRI, ary ny PET / MRI izay manatsara kokoa ny fahatsapana. Misy adihevitra sasantsasany momba ny fitsapana tsara indrindra, fa ny kôkônista anao dia handray andraikitra maromaro rehefa manao tolo-kevitra.
Fitsaboana ho an'ny Metastases ny taolana
Misy karazana fitsaboana samihafa miseho ho an'ny taolana metastazy. Ny safidy izay mahasoa anao dia miankina amin'ny toe-javatra marobe toy ny isa sy ny toerana misy ny taolana, ny fisian'ny metastazy hafa, ary ny fahasalamana ankapobeny.
Ny fitsaboana amin'ny ankapobeny ho an'ny kanseran'ny nono metastika toy ny chemotherapeutique , ny fitsaboana hormona, ary ny medikaly taranja dia matetika ampiasaina, fa ny safidy hafa natao manokana amin'ny fikarakarana ny fihanaky ny kansera amin'ny taolana dia matetika ampiasaina ary mety miteraka matetika ny fitantanana ny homamiadana fotoana fohy. Anisan'izany ireto:
Ny fanaraha-maso ny aretina - Ny metastazy amin'ny taolana dia mety mampanaintaina be, saingy misy fomba maro samihafa amin'ny fanaintainana fanaintainana. Ny fitadiavana ny fanafody mety sy ny fandanjana ny vokatra hafa eo amin'ny fanafody dia mety ho sarotra. Raha toa ka lasa sarotra izany, dia misy olona miasa miaraka amin'ny dokotera misahana fanafody na manam-pahaizana momba ny fanaintainana mba hamahana ny fitantanana tsara indrindra amin'ny alahelony.
Fitsaboana fitsaboana - Ny fampihetseham-panafody dia matetika ampiasaina ary afaka manampy ny roa hampihena ny fanaintainana ary hampihenana ny mety ho voina. Ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra dia "fitsaboana ao an-toerana" izay midika fa tsara kokoa ho an'ny faritra mitoka-monina amin'ny metastazy raha oharina amin'ny metastazy miely.
Radiopharmaceuticals - Radiopharmaceuticals dia fanafody izay ahitana ampahany amin'ny taratra mifandray amin'ny akora hafa, izay azo ampiasaina ao amin'ny rà. Ny taratra dia natolotra mivantana avy hatrany amin'ny metastazy taolana. Ohatra amin'izany ny Strontium-89 sy Radium-223. Ny radiopharmaceuticals dia mety manampy tokoa ireo izay manana metastazy taolana na maromaro izay mety ho sarotra amin'ny fitsaboana any an-toerana toy ny fitsaboana aretin-tsaina. Manana voka-bary tsy dia fahita firy izy ireo ary mety hahomby amin'ny fitantanana ny fanaintainan'ny taolana.
Ny mpandidy ny taolana - Ny mpandidy ny taolana dia fanafody izay azo ampiasaina am-bava na amin'ny tsindrona mba hampihenana ny metastazy metaly. Anisan'izany ireto:
- Bisphosphonates - Bisphosphonates dia fanafody izay nankatoavin'ny osteoporose voalohany ary avy eo dia hita fa tena mahomby amin'ny fitondrana metastase. Ohatra iray amin'izany ny Zometa (asidra zoledronika). Ankoatra ny fampihenana ny fahasarotana amin'ny taolana metastazy, dia hita fa misy fanafody mahery vaika amin'ny fanafody. Noho izany antony izany, dia heverina ho an'ny vehivavy voan'ny homamiadan'ny nono izy ireo (izay mbola eo an-dalam-pandrefesana na mialoha ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny tsinay), satria izy ireo dia mety hanampy amin'ny fihenàn'ny taolana vokatry ny hormonina fitsaboana (toy ny fitsaboana aromatase) ary ny fisorohana metastases to bone. Ny bisephosphonate dia mitondra voka-dratsin'ny selan'ny osteonecrosis amin'ny valanorano.
- Xgeva (denosumab) - Denosumab dia antibody iray izay hita fa mahomby amin'ny fampihenana ny fahasarotana (toy ny fractures) ho an'ny olona manana metastazy taolana avy amin'ny homamiadan'ny nono. Toa mitovy ihany koa ny fananana homamiadana manohitra ny homamiadana. Natolotra ho toy ny tsipika fanindroany indray mandeha isaky ny efa-bolana.
Ny fandidiana - Ny fandidiana dia ampiasaina matetika mba hampihenana ny fractures na ny faritra misy taolam-paty mety hahatonga ny fractures (jereo eto ambany).
Fepetra azo avy amin'ny taolana metastazy
Ny taolana metasta dia mety hitarika amin'ny soritr'aretina sy fahasarotana maro samihafa. Anisan'izany ireto:
Mahasarotra ny mitantana - Mety henjana ny fanaintainana amin'ny metastazy taolana. Ny fanaintainana matetika dia vokatry ny fanafody fanafody sy fitsaboana izay natao hampihenana ny metastazy taolana. Ankoatra ny fanafody fanaintainana, manam-pahaizana momba ny fanaintainana maro ny fitsaboana hafa, anisan'izany ny andian-jiolahy izay ilaina indraindray.
Fafahanana / mety ho voan'ny aretin-koditra - Tsy mahazatra ny olona iray mianatra aloha fa manana taolana metastazy izy ireo aorian'ny fiterahana. (Ity misy ohatra iray momba ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono sy ny fery malemy noho ny metastazy.) Matetika ny fandidiana no manamboatra ny fery. Miaraka amin'ny ratra amin'ny taolam-paty lava sy ny tongotra, matetika dia misy tsoraka. Tsy vitan'ny hoe manohana ny taolana malemy izy io, fa mety hanampy anao ho lasa haingana kokoa. Ny veritopoplasty na ny "simen" dia azo ampiasaina amin'ny fivalozana amin'ny ampembem-bolo na ny fivalanana mitatao.
Ny tsindrona tsokosoko - Ny famongorana tsimokaretina dia fitsaboana ara-pahasalamana azo avy amin'ny metastazy taolana. Ny fitsirihana ny homamiadana ao amin'ny rindran-damina ambany dia mety hiteraka korontana amin'ny taolam-paty, ary ny fihenanam-pandehan'ny nerlandana izay mandao ny hazondamosina mankany amin'ny faran'ny ambany. Ny soritr'aretina dia mety hanimba ny fanaintainan'ny lamosina kely kokoa izay mety hitera-doko ny tongony, ny fahalemena na ny hatairana amin'ny tongotra iray na roa, ary ny fahaverezan'ny bladder sy / na ny tsiranoka entin'ny kanseran'ny nono. Ny fomba fiasan'ny chirurgie dia ampiasaina mba hampiorenana ny hazondamosina.
Hypercalcemia - Rehefa reraky ny homamiadana ny taolana dia alefa amin'ny rà ny kalcioma. Izany, ho setrin'izany, dia mety hitarika amin'ny fikorontanana, ny havizanana, ny hetahetan-drivotra mahery, ary ny fahalemen'ny hozatra. Mety hiteraka tsy fahombiazana eo amin'ny voa, koma, ary fahafatesana ny aretina mafy tsy voatsabo, vokatry ny homamiadana . Ny fitsaboana voalohany dia ahitana ny fiverenan'ny IV sy ny bisphosphonates IV. Indraindray misy fanafody hafa, toy ny calcitonine, nitrile gallium, na mithramycin. Raha henjana ny hypercalcemia, ny dialyse dia safidy hafa.
Fahavoazan'ny fifindra-monina - Ny fiantraikan'ny fihenan'ny asa atao mifandraika amin'ny fanarenana avy amin'ny fery dia tsy azo ekena loatra. Amin'ny alalan'ny fanadihadiana milaza fa ny fampiharana dia afaka mitana andraikitra amin'ny fivelomana, eny fa na dia amin'ny homamiadan'ny nono aza, ny zavatra izay mampihena ny fahafahanao mivezivezy ara-batana dia mila apetraka amim-pitandremana.
Fahasimbana mahatsiravina eo amin'ny fiainana - Mampitombo ny kalitao eo amin'ny fiainanao ny taolana metastazy eo anelanelan'ny fanaintainana mifandray amin'ny metastasen ny taolana, ary ny fikorontanana mifandraika amin'ny fractures na ny loza mety hitera-doza. Soa ihany, araka ny nomarihina etsy ambony, misy safidy marobe amin'ny fitsaboana.
Prognose rehefa miparitaka amin'ny taolana ny kanseran'ny nono
Ny tsimokaretina momba ny homamiadana mitefoka izay miparitaka amin'ny taolana dia tsara kokoa noho ireo kansera izay miparitaka any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Ny fitsaboana ny metastazy amin'ny taolana dia afaka mifehy ny aretina mandritra ny fotoana maharitra. Ny isam-batan'olona amin'ny ankapobeny ho an'ny homamiadan'ny nono dia 18 ka hatramin'ny 24 volana, ary eo amin'ny 20 isan-jaton'ny mponina sisa velona mihoatra ny dimy taona. Zava-dehibe ny manamarika indray, fa ny toetr'andro dia tsara kokoa ho an'ny olona metastazy tokana taolana fotsiny ary misy ireo tsy manana traikefa maharitra ela amin'ny kanseran'ny nono izay miparitaka amin'ny taolana.
Tsipika ambany amin'ny metastazy bone noho ny homamiadan'ny nono
Rehefa miparitaka amin'ny taolana ny kanseran'ny nono, dia mety hampatahotra izany, indrindra raha izao no fomba hitanao fa vao haingana ny voan'ny kanseranao ary manana kanseran'ny nono ianao amin'izao fotoana izao.
Raha manamarina ny metastazy ny taolanao fa niparitaka ny kanseranao ary mety maharary izany, misy safidy sasantsasany tsara azo atao, miaraka amin'ny fitsaboana bebe kokoa izay heverina ho fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana .
Sources:
Coleman, R. Ny fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny taolana amin'ny Skeletal ary ny fitsaboana ny kanseran'ny nono. Oncology (Park Williston) . 2016. 30 (8): pii: 218394.
Das, T., ary S. Banerjee. Radiopharmaceuticals ho an'ny Metastatic Bone Pain Palliation: Safidy azo isafidianana ao amin'ny sehatry ny klinika sy ny mpanaradia azy. Metastasis . 2017. 34 (1): 1-10.
National Cancer Institute. Ny Meta-Analysis dia mahita tombontsoa ho an'ny adjuvant Bisphosphonates ho an'ny homamiadan'ny nono. 09/09/15. https://www.cancer.gov/types/breast/research/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis
O'Sullivan, G., Carty, F., ary C. Cronin. Famaritana ny Metastasis ny taolana: Fanavaozana. World Journal of Radiology . 2015. 7 (8): 202-211.