Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy dia ampiasaina ho fitsaboana ny ankamaroan'ny olona amin'ny homamiadana amin'ny metastasy amin'ny fotoana sasany. Na ampiasaina ny tsipika voalohany na tsia dia miankina amin'ny sata mifehy anao, ny fitsaboana taloha, ary ny antony hafa.
Ny fitsaboana ataon'ny chemotherapy dia fitsaboana mikendry ny sela homamiadana na aiza na aiza misy azy ireo. Ny iray amin'izany dia ny atidoha, ary ny andalan-tsoratra maro amin'ireo fanafody ireo dia voafetra amin'ny fisian'ny atidoha ra.
Ahoana no anaovana azy?
Ny fitsaboana amin'ny chemotherapeutique dia miasa amin'ny fanafihana sela haingana toy ny homamiadan'ny sela . Ny ankamaroan'ny fanafody fitsaboana simika dia manelingelina ny sela homamiadana amin'ny fotoana iray amin'ny fizotran'ny fizarana, fa ny ampahany samihafa ao amin'ny fihodinan'ny sela dia tapaka amin'ny fanafody samihafa.
Koa satria ireo fiasa ireo dia misy fiantraikany eo amin'ny sela haingam-pivoarana haingana, matetika izy ireo dia manimba ny sela ara-dalàna ao amin'ny vatana toy ny ao amin'ny taratasy mivalona ( mauvais ), ny volo voangom-pahavoazana, ary ny tsokan-taolana (anemia sy ny fotsy fotsy fotsy).
Rehefa ampiasaina izany
Ny faharetan'ny fitsaboana simika ho an'ny fitsaboana dia miankina betsaka amin'ny karazana kanseran'ny nono, na tsia ny receptor estrogen na ny mpandray anao HO 2 , ary raha mahomby amin'ny fitsaboana ny hormona fitsaboana anao.
Ny fanasitranana chemotherapy dia matetika manolotra ny laharana voalohany (toy ny fitsaboana voalohany amin'ny homamiadan'ny meta):
- Ho an'ny vehivavy manana tsiranoka avy amin'ny estrogen-pozitifa izay nanjary nanohitra ny fanafody hormonal toy ny tamoxifen na ny fitsaboana aromatase.
- Ho an'ny vehivavy mitondra ny tsimok'aretin'ny HER2 (miaraka amin'ny fitsaboana toy ny Herceptin) izay estrogen receptor negatif.
- Ho an'ny vehivavy voan'ny tsimok'aretina izay samy mpikatroka estrogen ary HER2 ratsy (kanseran'ny nono telo).
- Azo ampiasaina miaraka amin'ny fitsaboana hormona ho an'ireo olona manana tsiranoka mahasitrana ao amin'ny estrogen ny valin'ny fitsaboana hormonaly raha ilaina ny fihenan'ny haingana ny fivontosana.
Frequency
Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy dia matetika atolotra amin'ny cycles izay mifanakaiky 21 ka hatramin'ny 28 andro. Ny isan'ny cycles azonao dia miankina amin'ny zavatra maro, anisan'izany ny valinteninao amin'ny zava-mahadomelina na zava-mahadomelina.
Ny chemotherapy dia afaka miasa tsara amin'ny homamiadan'ny tazomoka, na dia mitombo foana aza ny fitsaboana amin'ny fitsaboana na ny fampiasana zava-mahadomelina mandritra ny fotoana voafetra. Tsy dia mahazatra loatra ny olona mahazo farafaharatsiny telo farafahakeliny amin'ny fitsaboana simika mandritra ny fitsaboana.
Ny fitsaboana simika ho an'ny homamiadan'ny nono dia mety ho nomena foana (fifangaroan'ny zava-mahadomelina hafa tsy misy fiatoana) na tsindraindray ary misy fiantraikany eo amin'ny fomba fiasa tsirairay. Hita fa mety hampihenana ny fihomboan'ny kansera amin'ny fomba mahomby kokoa ny fitsaboana simika noho ny fitsaboana mandalo, na dia tsy misy fahasamihafana goavana amin'ny fivelomana amin'ny ankapobeny aza.
Mifanohitra amin'izany kosa, ireo izay mahazo fitsaboana mandalo dia manana toetra tsara kokoa amin'ny ankapobeny. Izany dia noho ny antony maro toy ny hoe ny kôkônalista anao dia te-hahalala ny zavatra tianao indrindra amin'ny fitantanana ny homamiadanao.
tanjona
Ny tanjon'ny fitsaboana simika amin'ny kanseran'ny nono metastika dia tsy mitovy amin'ny tanjon'ny fitsaboana simika ho an'ny aretina vao haingana, ary mety ho marisika be izany.
Ho an'ny homamiadan'ny nono dia matetika ny chimiothérapie no mikendry ny hanasitrana ilay aretina. Ohatra, rehefa nomena chimiotherapy taorian'ny fandidiana ny homamiadan'ny nono, dia antenaina fa ny fanafody dia hanafika ireo sela sisa ao amin'ny vatana (izay tsy azo jerena amin'ny fanadihadiana sary), amin'ny fanantenana fa ho sitrana ny homamiadana. Ampiasa amin'izany fomba izany, ny fitsaboana simika dia antsoina hoe fitsaboana adjuvant.
Ny fampiasana chemotherapy koa dia mety ampiasaina ho an'ny homamiadan'ny nono, mba hampihenana ny habetsaky ny fivontosana mba hahafahana mandidy ny fandidiana. Ampiasaina amin'izany fomba izany, ny fitsaboana simika dia antsoina hoe fitsaboana neoadjuvant, ary ny tanjona dia ny fanafodiny.
Ny fitsaboana simika ho an'ny homamiadan'ny nono, na izany aza, dia ampiasaina amin'ny tanjona samihafa. Ireo tanjona ireo dia:
- Hanitatra ny fiainanao
- Hanatsara ny fiainanao
- Hanamaivana ny soritr'aretinao
Raha lazaina amin'ny teny hafa, mifanohitra amin'ny fitsaboana simika ho an'ny homamiadana vao haingana, ny chimiothérapie ho an'ny homamiadana amin'ny metastatic dia tsy omena amin'ny fikasana hanasitrana ny aretina, fa kosa mba hifehy ny aretina raha mbola azo atao.
Nahoana no tsy mety ny manasitrana ny tanjona?
Mety ho mampalahelo sy manafintohina izany rehefa mahatakatra ny fahasamihafana misy eo amin'ny chimiothérapie mety atolotra ho an'ny homamiadan'ny nono sy ny mety ho vitan'ny kanseran'ny nono.
Tsy ny dokotera akory no te hanandrana hanasitrana kanseran'ny nono miaraka amin'ny fitsaboana simika. Manao izany izy ireo. Ny zava-misy amin'ny zava-mahadomelina ananantsika amin'izao fotoana izao, ary ny fanoherana izay mitombo ao anatin'ny fotoana, dia ambany ny fahasamihafan'ny fitsaboana simika ho fanasitranana ny homamiadana avo lenta. Marina izany na dia tokony hoentina haingana be loatra sy mahasalama aza ianao amin'ny karazana fanafody maromaro.
Indrisy anefa, araka ny fandinihana, maro ireo vehivavy (sy lehilahy) miandry valinteny hafa noho ireo oncologists, ary manantena fa hanasitrana ny homamiadan'ny metastatic ny chimioterapia. Mizara izany izahay mba tsy hanesorana ny fanantenanareo. Misy ny olona sasany izay mamaly ary manohy mamaly amin'ny fitsaboana simika mandritra ny fotoana lava. Na izany aza, zava-dehibe ny mahatakatra hoe inona no azon'ilay chimiothérapie ka tsy azony atao amin'ny zava-mahadomelina ananantsika ankehitriny.
Raha mbola manantena fanafody ianao, dia miresaha amin'ny dokoteranao. Amin'izao fotoana izao dia tsy misy fanafody nankatoavina izay afaka manasitrana kanseran'ny nono metastika, na dia misy aza ny fanafody vaovao amin'ny fitsapana eo amin'ny klinika. Ho an'ny olom-bitsy, ny sasany amin'ireo medikaly vaovao ireo, toy ny fitsaboana immunotherapy, dia mety (fa tsy fantatsika ary izany no antony nodinihina azy ireo) dia manome vintana lehibe kokoa ho an'ny famaranana maharitra.
Mandritra izany fotoana izany anefa, misy tsy fantatra, ary mandra-panaiky ny zava-mahadomelina dia tsy azontsika antoka fa tsy hanao zavatra ratsy kokoa.
Fanafody fanadiovana
Raha tsindraindray ny valin'ny kanseranao ary manana chimotherapy ianao amin'ny voalohany, dia ampiasaina matetika ny fanafody samihafa. Heverina fa ny selan'ny kansera izay nanohy ny fikarakaranao voalohany dia azo inoana fa tsy nanamafy ny fanafody. Raha lazaina amin'ny teny hafa dia mety namono sela maro ny homamiadana, fa ny efitrano sisa tavela tamin'ny fitsaboana dia tavela tao.
Tsy mahagaga raha misy olona manana farafaharatsiny telo, fara fahakeliny, mifehy ny fitsaboana simika ataony. Mba hanavahana ireo fitsaboana ireo, matetika ireo oncologists dia mifandray amin'ny fitsaboana simika ho ny laharana voalohany, ny andalana faharoa, ny laharana fahatelo, sy ny sisa. Ny fandidiana ny chimotherapy dia lasa tsy dia mahomby raha oharina amin'ny fotoana ilana fitsaboana maro.
Karazan-tsakafo
Misy karazana fanafody maro samihafa azo ampiasaina. Ny sasantsasany amin'ireto fanafody simika ireto dia nampiasaina ho an'ny homamiadan'ny tratran'ny metastika izay tafiditra ao anatin'ny sokajy misy azy:
- Anthracyclines - Adriamycin (doxorubicine), Ellence (epirubicine)
- Alkylating agents - Cytoxane (cyclophosphamide)
- Taxanes - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- Fanafody mitotic - Halaven (eribulin)
- Ny zava-mahadomelina Nucleoside analog - Gemzar (gemcitabine) sy ny ADN mpanimba ny Xeloda (capecitabine)
- Antimetabolites - methotrexate
- Fanadiovana mikrotibila - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
- Platinol (cisplatin), Paraplatin (carboplatin)
- Topoisomerase fanafody - etoposide
Olana tsotra sy fitsaboana
Tsy toy ny fitsaboana adjuvante ho an'ny homamiadana tratran'ny taolam-paty izay matetika dia miteraka fampiasana zava-mahadomelina, dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana tratra ny homamiadana. Ny fampiasana ny fitsaboana simika dia matetika voafetra amin'ny vanim-potoana izay mitombo haingana ny homamiadana mba hahazoana ny fitsaboana ny aretina.
Ny tsikombakomba vitsivitsy izay ampiasaina matetika dia Xeloda (capecitabine) sy Taxotere (docetaxel) ary Gemzar (gemcitabine) ary Taxol (paclitaxel).
Brain Metastases
Raha ny chemotherapy dia afaka mitondra ny sela voan'ny kansera amin'ny ankapobeny ao amin'ny vatana, dia tsy afaka mahatratra ny atidoha ny fanafody fitsaboana simika. Izany dia noho ny fonosana manokana amin'ny kapilara fantatra amin'ny anarana hoe sakana amin'ny ati-doha.
Ny sakana amin'ny ati-doha dia natao mba hisakanana ny poizina tsy hiditra amin'ny vatan'ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina, saingy indrisy fa mety hisoroka ny fitsaboana simika amin'ny fahazoana miditra ihany koa. Ny safidy fitsaboana hafa, toy ny radiothérapie iray manontolo amin'ny atidoha, dia mety ilaina amin'ny fitsaboana kanseran'ny nono izay miparitaka any amin'ny atidoha.
Ny fiantraikany mahazatra
Ny ankamaroan'ny olona dia mahatsapa fa matetika dia misy fiantraikany eo amin'ny tsindrona fanafody simika. Raha marina izany, dia nisy fandrosoana goavana teo amin'ny fitantanana ny fiantraikan'ny chemotherapy nandritra ireo taona faramparany, indrindra fa ny soritr'aretina sy ny fery.
Ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina hafa dia mety miovaova, ary zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokotera momba ireo mety ho fanoherana mety hitranga aminao.
Fatigue - Fatigue dia iray amin'ireo fomba mahazatra mampidi-doza, ary iray amin'ireo fahadisoam-panantenana kokoa. Na dia mbola tsy manana fitsaboana manokana aza izahay, toy ny ataonay amin'ny filalaovana, dia misy zavatra maro azonao atao mba hahatonga azy io ho mora kokoa.
Ny fepetra tsotra, toy ny fiatrehana ny tenanao amin'ny andro, ny laharam-pahamehana amin'ny asa aman-draharaha, ary ny fianarana handresy, dia afaka manampy be indrindra. Ataovy ao an-tsaina fa amin'ny fotoana tsy ahitanao fatotra, ny havan-tiana dia mety hijaly noho ny tsy fahampian'ny fahatsapana. Ny fianarana handresy sy hangataka sy hahazo fanampiana dia mety tsy manampy anao amin'ny fahatorohanao fotsiny ihany fa hamela ny olon-tianao hizaka ny fahatsapany tsy fahampiana.
Ny fihenan'ny volo - Ny fihenan-doha dia mahazatra amin'ny ankamaroan'ny fanafody fitsaboana simika. Ho an'ireo izay nanana fitsaboana simika "voalohany indrindra" dia mety ho sarotra kokoa izany amin'ity indray mitoraka ity. Ary tsy toy ny fitsaboana chimotherapy adjuvant, matetika dia tsy misy fiafarana mazava tsara.
Raha tsy nampiasanao tamin'ny fampandrenesana teo aloha, mety ho fotoana tsara hanaovana izany izany. Matetika dia miompana amin'ny ampahany amin'izany ny fiantohana, ary misy fikambanana maro manome maimaimpoana maimaim-poana avy amin'ny volon'ny fanomezana. Ny mofomamy sy ny hatsikana dia safidy ihany koa, ary matetika no mahazo aina kokoa.
Nisy fikarohana natao tao anatin'izay taona vitsivitsy izay fa mijery fomba amin'ny fisorohana ny fihenan'ny volo. Na dia mety hampihena ny fahavoazan'ny volo aza ireo fomba ireo, toy ny fanaovana kapa iray mandritra ny fampidiran-drivotra, dia mety tsy ho tony mihitsy.
Miala tsiny sy mandoa - Na dia maro amin'ireo zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny homamiadana amin'ny metastasy aza dia mety miteraka zava-mahadomelina sy mamo. Raha ny marina dia misy olona maro izay miaina kely na tsy misy fanasitranana mifandraika amin'ny fitsaboana.
Misy karazana fanafody maro samihafa ampiasaina, ny sasany izay natao mba hisorohana ny fihinanan-koditra amin'ny toerana voalohany, ary ny hafa izay azo ampiasaina hanasitranana . Ataovy azo antoka ny miresaka amin'ny dokotera raha mahatsapa fialonana ianao.
Na dia misy fitsaboana marobe aza, ny sasany dia tsara kokoa ho an'ny olona sasany noho ny hafa, ary mety ho sarotra ny mahafantatra hoe inona avy ny fanafody fihinan'ny zava-manan'aina dia mety tsara ho an'ny olona tsirairay. Azonao atao ny mandre olona miresaka momba ny fifandimbiasana akupresure, ny ginger ary ny antsoina hoe "alternative" ho an'ny fitsaboana simika.
Na dia mety hisy fiantraikany aza izany fepetra izany, dia tokony ampiasaina fotsiny izy ireo ho fanafody fanodinkodinam-piaro, fa tsy toy ny mpisolo toerana.
Mety hahitana vokatra hafa koa ny diarrhea. Miaraha miasa amin'ny dokotera mba hamerina hijery izay azonao atao mba hampihenana io vokatra io.
Ny fanesorana tsindrona taolana - Ny vokatry ny fitsaboana simika amin'ny tsoka dibera dia mety hitarika amin'ny latsaky ny karazan-sela rehetra voavolavola ao amin'ny tsokan-taolana. Anisan'izany ny ra misy sela (anemia), ny sela fotsy (leukopenia na neutropenia), ary ny platombets trombocytopenia.
Ny risika lehibe indrindra noho ny fanavahana ny tsokan'ny taolana dia vatosoa fotsy ambany. Izany dia mety hampidi-doza anao amin'ny aretina amin'ny bakteria izay matetika tsy mampidi-doza, ary mahatonga azy io ho sarotra kokoa amin'ny ady amin'ny aretina rehefa misy azy. Raha toa ianao ka mampihetsika tazo raha amin'ny fitsaboana simika (na dia kely ny 100.5) dia zava-dehibe ny miantso ny dokotera avy hatrany.
Ny ankamaroan'ireto fanafody ireto dia tena azo tsaboina, saingy ny fahasalamana dia mety hitondra fahasamihafana be. Ny dokotera dia hiresaka aminao momba ny fomba famerenana ny aretina, ary zava-dehibe ny handinihana izany. Ny olona amin'ny fitsaboana simika-na tsy dia lehibe loatra ny isan'ny sela fotsy-dia matetika no lazaina mba hisorohana ny toerana feno olona (indrindra mandritra ny volana ririnina sy ny vanim-potoanan'ny gripa) ary ny fampihenana ny fifandraisana amin'ny havana marary. Miaraka amin'ny fanafody fitsaboana simika, ny dokotera dia afaka mandefa dokotera mba hampitombo ny isa fotsy fotsy.
Mety hampahatanjaka anao ny anemia. Miresaha amin'ny dokotera momba ny hemoglobinanao ary rehefa mieritreritra ny manandrana ambany izy. Ny tebiteby ambany dia mety hampitombo ny rà mandriaka. Raha ambany ny ambany, dia tsara ny misoroka ny asa mety hahatonga ny fandatsahan-drà na ny fiterahana.
Peripheral neuropathy - Ny sasany amin'ireo fanafody simika fanafody simika, dia mety hahatonga ny soritr'aretina tsy dia mampahery fantatra amin'ny anarana hoe peripheral neuropathy. Ny soritr'aretina dia mety ahitana ny fandoroana, ny fikoropahana, ary ny fidorohana izay mitranga eo amin'ny tanana sy ny tongotr'izy ireo.
Koa satria ny fahatsapana mihena eo amin'ny tongotra dia mety hanelingelina ny fandehanana sy ny fandanjana, ny olona mampiasa ireny fanafody ireny dia tokony hijery manodidina ny tontolo iainany ao an-tokantranony mba hampihenana ny mety hitrangan'ny fahalavoana, hialana amin'ny fampiasana sakana toy ny manipy tapakila sy fampiharana fampitandremana rehefa mandeha amin'ny gilasy sy ny lanezy . Na dia mety hihatsara aza ny neuropathy, dia mety haharitra mandritra ny fialan-tsasatra ny sasany amin'ireto soritr'aretina ireto.
> Loharano:
> DeVita, Vincent., Et al. Kansera: Principles & Practice of Oncology. Kanseran'ny nono. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ary H. Kolberg. Fanaovana fitsaboana ara-tsaina ny kanseran'ny nono / metastatic-misy porofo ankehitriny sy ny tetikasa ho avy. Fikarakarana ny nono . 2016. 11 (4): 275-281.