Rehefa mandalo fitsaboana metasta ianao, dia hametraka fitsapana maro ny dokotera mba hahitana raha efa mandroso ny kanseranao na mamaly ny fitsaboana. Inona no fitsapana natao matetika, ary ahoana no ahafahanao miatrika ny fitsapana mampanahy ?
Ny sasany amin'ireo fandalinana an-tsarimihetsika ireo sy ny fitsapana amin'ny laboratoara dia ampiasaina rehefa misy olona voan'ny kanseran'ny nono aloha na metastatic, fa ny hafa kosa mety ho vaovao aminao satria ampiasaina voalohany amin'ny fanaraha-maso ny fitsaboana kanseran'ny nono.
Ahoana no ahafahan'ny tumors miova
Matetika isika no mihevitra fa tsy miova ny kansera, toy ny sela ara-dalàna ao amin'ny nono, izay tsy miova be rehefa mandeha ny fotoana. Miova foana anefa ny kansera. Izany fiovana izany no mitranga, raha ny marina, izay mitaky ny fanoherana izay hitantsika amin'ny fitsaboana toy ny fitsaboana hormona, fitsaboana mikendry sy ny fitsaboana simia amin'ny fotoana.
Ny toetran'ny molekiolan'ny fivontosana dia afaka miova, ary koa ny toetran'ny sela mpikatroka. Mifanaraka hatrany amin'ny manodidina ny kansera, matetika mamokatra proteinina vaovao mba hialana amin'ny rafitra fiarovan-tenantsika ary hanova ny bika aman'endriny mba hanampiana ny fiainany.
Ny tsinay dia mety ho tsiranoka hozatra raha vao hita aloha ianao, fa mety ho an'ny mpanohitra ny estrogen raha vao mipoitra ao amin'ny havokavoka. Ny tsaho dia mety ho HO ANTSIKA HO ANTSIKA rehefa voan'ny aretina voalohany izy, fa ny HER 2 ratsy aty aoriana. Ireo fiovana ireo dia mahazatra, ary ny dimy isan-jaton'ireo tabilao misy azy 2 dia lasa 2 farafaharatsiny aoriana kely.
Ankoatra ny fiovan'ny tumors dia ny foto-pahaizana heterogenicity. Tsy ho toy ny sela mitovy amin'izany ny ampahany sasany amin'ny tumor iray, raha samy manana ny toetrany hafa noho ny hafa, arakaraka ireo fiovana ireo. Indraindray ny ampahany amin'ny fivontosana dia maneho HER 2, raha tsy misy fizarana iray hafa ao amin'ny fivontosana, na metastasis amin'ny toerana hafa, tsy.
Ity dia famaritana tsotra momba ny zava-mitranga, saingy mety hanampy hanazava ny maha-tokana ny kanseran'ny nono rehetra.
Biopsies
Ny iray amin'ireo fizahan-toetra voalohany indrindra dia ny biopsy ny voan'ny kansera. Ny antony iray tian'ny dokotera hahatonga anao hisintona ny fivontosanao dia ny hahazoana antoka fa kanseran'ny nono izy io fa tsy fivontosana tsy misy ifandraisany. Ny antony manan-danja indrindra amin'ny biopsy, na "re-biopsie", dia ny mamaritra ny mety ho fiovan'ny voan'ny kansera hatramin'ny fotoana nahitanao azy voalohany.
Fianarana momba ny fikarohana
Ny fijerena sary vetaveta ny dokotera soso-kevitra dia miankina amin'ny zavatra maro avy amin'ny toerana misy anao amin'ny fitsaboana ampiasaina. Ny fisedrana iombonana (araka ny noresahina teo aloha) dia ahitana:
- Ry ray mivelatra amin'ny faritra izay ahiahiana ho manana metastazy taolana
- Ny taolana taolana : Ny fitiliana amin'ny taolana dia midika amin'ny fitsaboana mpampiofana amin'ny radio, izay avy amin'ny fanadihadiana avy eo. Ny fanaovana fanandramana amin'ny taolana dia mety hanampy amin'ny fanombanana ny metastazy taolana.
- PET scans : Ny scan PET dia fitsapana manan-danja amin'ny famaritana ny halatra sy ny toerana misy ny metastazy ao amin'ny vatanao. Tsy toy ny scan CT sy MRI ny fijerin'ny ankamaroan'ny singa fototra, ny fijerin'ny PET dia mijery ny asan'ny sela ao amin'ny vatanao. Ny siramamy azo avy amin'ny radioaktifa dia alefa amin'ny rà mandriaka ary nipoitra tambanivohitra mivoatra toy ny sela homamiadana. Ny fianarana amam-pahaizana dia afaka mamela ny radiologists hamantatra sy hikaroka ireo faritra ao amin'ny vatana. Ankoatra ny fanampiana amin'ny fanombanana ny habetsahan'ny voan'ny kansera, dia manampy amin'ny fanavahana ireo faritra tahaka ny vatan'ny fery sy fibrôzan'ny tsindry marefo mahazatra ny PET.
- Fitsaboana CT : Azo atao ny mijery ny kibonao, ny lakolosy, ny tratra, na ny lohanao.
- MRI: Azo atao ny mri mba hahitana tsara kokoa ny metastazy ao amin'ny atidoha na faritra hafa amin'ny vatanao.
Tsara ny mizara zavatra vitsivitsy momba ny fitsaboana amin'ny alikaola sy ny fetrany amin'ny fanarahana ny homamiadana izay mampisafotofoto ny hafa amin'ny homamiadana metasta:
- Azo atao amin'ny faharetana ny fiovana amin'ny scan - Raha vao vita ny fitsaboana toy ny chimioterapia , dia mety hahatsiaro ho kivy ianao raha toa ka tsy niova ny habetsahan'ny kanseranao. Tsara ny mahatakatra fa ny fiovana eo amin'ny fitsapana fitiliana dia afaka manokana fotoana hiseho. Ohatra, ny fatiantoka amin'ny haben'ny tsiranoka noho ny fitsaboana dia mety tsy hiseho amin'ny scan hatramin'ny herinandro vitsivitsy na volana maromaro aorian'ny fitsaboana anao.
- Ny scans dia tsy lavorary - na inona na inona karazana scan misy anao, dia misy ny fahafahana "hahita" zavatra izay tsy misy olana. Ny fitsapana bebe kokoa anananao, ny azo inoana kokoa dia hitranga izany. Ny ohatra iray dia ahitana ny fivalanana vita amin'ny tendrontany malemy hita ao amin'ny scan CT ao amin'ny abdominal izay mety ho sarotra ny manavaka ny homamiadana.
- Ny fanandramana hafa noho ny scan PET dia tsy afaka milaza aminao raha "mitombo" ny "spot" - Mety ho sarotra amin'ny fitsapana toy ny scan CT mba hamaritana raha misy "toerana" dia maneho kansera izay mitombo, navela aorian'ny nananganana kanseran'ny faritra iray. Ny scan PET dia afaka manampy amin'ny fanavahana ireo kanseran'ny fatrana mihetsiketsika avy amin'ny drafitra malotony, saingy mety manana "toe-po diso" - faritra ahiahiana izay tsy misy dikany.
- Ny fiovana madinidinika amin'ny habetsahan'ny tsoka dia mety tsy hisy dikany - Ny olona sasany dia kivy raha toa ka misy santionana lehibe kokoa amin'ny scan fa ny fitsaboana dia mihoatra noho ny tamin'ny scan teo aloha. Raha misy zavatra toy izany, dia anontanio ny radiologist anao momba ny fetran'ny fampiasana azy manokana. Amin'ny tranga sasany dia mety tsy hovana ny habibiana izay mety "miseho" ho lehibe kokoa na kely kokoa raha toa ka afaka mandrefy ny homamiadana mivantana ianao.
Tumor Markers (Biomarkers)
Ny mararin'ny tumora na ny biomarkers dia proteinina izay na tsia amin'ny tsaho na ny vatana amin'ny valan'aretina. Azonao atao ny manandrana ny fitsapam-pahaizana momba ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra.
Tahaka ny amin'ny fanandramana fitiliana dia tsy tonga lafatra ireo fitsapana ireo. Tsy ny kanseran'ny nono rehetra no miteraka fisondrotana eo amin'ireo biomarkers ireo, ary rehefa avoaka izy dia mety amin'ny toe-javatra hafa ankoatry ny homamiadana. Ny fiovana eo amin'ny ambaratongan'ireo marika ireo, toy ny amin'ny scans, dia mety ho afaka herinandro maromaro aorian'ny fampitomboana ny fivontosana na ny fihenan'ny habeny.
Ireo fitsapana ireo dia zara raha ampiasaina irery mba hanaraha-maso ny fivoaran'ny kanseran'ny nono ary manampy azy ireo rehefa arahina amin'ny fotoana. Ny mararin'ny tumora izay mety hahitana ny dokotera dia:
- Antikaly kansera 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 dia proteinina vita amin'ny sela kanseran'ny nono. Mety ho 50 ka hatramin'ny 90 isan-jaton'ny olona no voan'ny kanseran'ny nono, fa ny 30 isan-jaton'ny olona voan'ny kanseran'ny nono. Ny haavon'io biôgrafika io dia tena avo lenta amin'ny olona izay manana metastazy taolana na metaly. Ny CA 15-3 dia azo zaraina mba hanombanana ny valin'ny kanseranao amin'ny fitsaboana, saingy mety tsy mitranga izany fiovana izany mandritra ny herinandro maromaro (matetika efatra ka hatramin'ny enina) aorian'ny fitsaboana iray dia mamaly ny fitsaboana na fandrosoana.
- Ny antibiotika kansera 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 dia proteinina (monoclonal antibiôtika) izay novokarin'ny vatana iray antsoina hoe MUC-1. Io proteinina io dia hita eo ambonin'ny selan'ny kanseran'ny nono. Mifanohitra amin'ireo marika hafa, ny CA 27.29 no hany proteinina izay manondro manokana ny fisian'ny sela voan'ny kanseran'ny nono. Na dia tsy ampiasaina amin'izao fotoana izao aza ny fanaraha-maso ny vehivavy miaraka amin'ny kanseran'ny reny vao teraka mba hiverimberenana, dia heverina fa mety hitranga eo amin'ny dimy volana mialoha ny olona iray mahatsiaro fa voan'ny kanserany. Tahaka ny amin'ny CA 15-3, dia misy toe-javatra hafa ankoatry ny homamiadan'ny nono izay afaka miteraka ny fiakarana ao amin'io proteinina io, ary mety hijanona mandritra ny vanim-potoana lehibe (roa na telo volana) na dia aorian'ny fitsaboana azy aza ny homamiadana. Ny dokotera dia mety handidy na CA 15-3 na CA 27.29, fa tsy matetika.
- Ny antibiotika Carcinoembryonic (CEA) - CEA dia proteinina tsy mety voafaritra izay mety hampiakatra ny olona voan'ny homamiadana, saingy mety hivoatra amin'ny valim-bavaka hafa, anisan'izany ny fifohana sigara.
- Ny sela miteraka sela - Ny fanaraha-maso ny ra ho an'ny sela mpikatroka (sela tumora na ampahany amin'ny sela tumor izay tapaka avy amin'ny fivontosana ary miditra ao amin'ny rà) dia fomba fijery vaovao hijerena sy hanarahana ny homamiadan'ny metastatic. Na dia mbola famotopotorana ankapobeny aza dia nisy ny fanandramana nankatoavina ankehitriny ho an'ny vehivavy amin'ny homamiadana metasta.
Miatrika tsy fahampian-tsakafo
Ny ankamaroan'ny olona dia hahatsapa ny herin'ny tebiteby eo am-piandrasana ny vokatry ny scan na ny fitsapana laboratoara, na inona na inona amin'ny fomba fitsaboana azy. Miaraka amin'ny homamiadan'ny nono, indrindra fa misy ny valin'ny fitsapana miandry.
Tsy irery ianao raha mivoatra ny sainao ary mampivelatra ireo tranga mampatahotra izay mety ho vokatr'izany-ary ny tena zava-dehibe, ny dikan'izy ireo.
Afaka manao zavatra maromaro ianao hiatrehana ny "aretina".
- Anontanio ny fandehan'ny vokatrao sy ny fomba hahazoanao azy ireo.
- Miezaha hifantina amin'ny vanim-potoanan'ny scan anao. Raha vao haingana amin'ny andro no mety hamaky amin'ny faran'ny andro, dia mahavariana ny herinao mandritra ny alina. Mety ho midadasika ny fihenanam-po mandritra ny faran'ny herinandro ny fiandohan'ny herinandro.
- Mangataha olona iray hiaraka aminao rehefa mandeha mankany amin'ny fanadinana, toy ny fisintahana.
- Mihomehy. Jereo ny sarimihetsika mahaliana, mandehana any amin'ny fampisehoana comedy, na manandrama zavatra izay hahatonga anao hitsiky.
Sources:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Hevitra ankapobeny sy fanamby amin'ny fanaraha-maso ny fitsaboana amin'ny fitsaboana. Journal of Cancer . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Kansera: Principles & Practice of Oncology. Kanseran'ny nono. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ary H. Kolberg. Fanaovana fitsaboana ara-tsaina ny kanseran'ny nono / metastatic-misy porofo ankehitriny sy ny tetikasa ho avy. Fikarakarana ny nono . 2016. 11 (4): 275-281.