Efa ela ny mpahay siansa dia efa nahalala fa ny fitsaboana sisa tavela aorian'ny aretina ST Segment Elevation (STEMI) (aretim-po) dia tena zava-dehibe ho an'ny fahafatesana aloha. Ireo olona izay manao fandaharam - panafody ho an'ny fahasalamana ara- batana taorian'ny taom-panafihana, ary avy eo dia mbola mitohy ny fampiharana rehefa vita ny programa fanarenana ara-dalàna, dia fantatra kokoa fa tsara lavitra noho ny olona mijanona (na tonga) tsy mavitrika.
Izany no mahatonga ny fampiharana ara-dalàna fa ny dokotera no mitondra ny marary amin'ny aretin'ny taovam-pandrenesana (CAD) .
Ny hevitra hoe mety ho zavatra toy ny hoe "fatra loatra" ny fanatontosana aorian'ny aretim-po iray dia vaovao. Na tsara kokoa izany, fanoloran-kevitra vaovao iray efa-taona - 50 taona lasa izay dia niharan'ny herim-pitsaboana nandritra ny herinandro maromaro ny tra-boina voan'ny aretim-po, ka vokatr'izany dia matetika no nanjaka ny tsiambaratelo. Fa mety hisy ny fanatanjahan-tena toy izany rehefa avy navoakan'ny fikarohana iray amin'ny fikarohana natao tamin'ny volana Aogositra 2014 ny fakana an-keriny . Ity taratasy ity dia manoro hevitra fa, raha manao fanatanjahan-tena tsy tapaka aorian'ny fiverimberenam-pandrenesana ary manamaivana ny loza ateraky ny fahafatesana, ny tombontsoa azo avy amin'ny fanatontosana dia mety hanomboka hamerina indray mandeha indray mandeha ny tokontany.
Amin'ny ankapobeny, ireo solo-saina dia manoro hevitra fa ny olona voan'ny aretim-pivalanana izay mihoatra ny 31 kilaometatra isan-kerinandro, na mandehandeha mandritry ny 46 kilaometatra isan-kerinandro, dia mety ho loza mety hitranga kokoa noho ireo mpihazakazaka (na mpandeha) .
(Na dia izany aza, mbola tsara lavitra noho ny aretim-pamonoana izy ireo.)
Ny porofo ho an'ny fivoahana fanatanjahan-tena
Ity porofo ity dia avy amin'ny Fandaharam-pitsaboana Nasional'ny Mpihazakazaka ary ny Fikarakarana ny Fahasalaman'ny Nasionalista. Nanadihady ireo mpandray anjara maherin'ny 100.000 ireo fikarohana ireo, izay nameno valim-panontaniana momba ny tantaran'ny fitsaboana sy ny fahazarana mampiasa azy.
Amin'ireo mpandray anjara, lahy 924 sy vehivavy 631 dia nitatitra fa teo am-pandrenesam-peo izy ireo, ary ireo no olona tafiditra tao amin'ilay fianarana noresahintsika.
Ity no hitan'ny mpanadihady. Rehefa avy nitarika nandritra ny folo taona teo ho eo izy ireo, ireo mpandray anjara izay nihazakazaka hatramin'ny 8 kilaometatra isan-kerinandro na nandeha an-tongotra 12 kilaometatra isan-kerinandro (izay kely lavitra noho ny halavan'olona iray dia mety hahatratra izay manara-maso ny fitsaboana amin'ny tazomoka) - 21% -n'ny fiainana an-jatony, raha ampitahaina amin'ny sisa tavela amin'ny aretim-po. Lasa 24% ny isan'ny maty noho ireo olona nihazakazaka 8-16 kilaometatra na nandeha 12-23 kilaometatra isan-kerinandro; 50% ho an'ireo izay nihazakazaka 16-24 kilaometatra na nandeha 23-34 miles isan-kerinandro; ary amin'ny 63% ho an'ireo olona nihazakazaka 24-31 kilometatra na nandeha 34-46 miles isan-kerinandro.
Na dia izany aza, raha ny marina dia nanafina ny fampihorohorony tamin'ny tifitra an-tsokosoko ny fo, raha toa ka nihoatra ny 31 kilaometatra izy ireo na nandeha maherin'ny 46 kilaometatra isan-kerinandro, dia 12% fotsiny ny fihenan'ny fiainana an-tany no hita - izay eo amin'ny antsasaky ny tombontsoa azo avy amin'ny Ireo olona izay "tsotra" dia nanaraka ny torolàlana fampiharana amin'izao fotoana izao. Noho izany, avy amin'io fianarana io, dia hita fa ny fampiharana bebe kokoa azonao aorian'ny fo iray dia manafika ny tombony kokoa - hatramin'ny teboka iray. Saingy ankoatra izany - rehefa tapitra ny fisehoan-dàlana iray - ny tombony azo avy amin'ny tontolon'ny fampiharana dia manomboka mivadika.
Ny mpanoratra ny lahatsoratra iray misongadina ao amin'ilay laharana amin'ny hetsi-pianarana Mayo dia nanombantombana fa angamba misy zavatra toy ny "lozam-pifamoivoizana", izay mety hampihena loatra ny fahasalaman'ny fo (angamba amin'ny famokarana tsimokaretina ao amin'ny fo sy izany hoe kardiomyopathie ). Raha izany no izy, dia mety hisy ny "asa be loatra" toy izany, farafaharatsiny amin'ny olona izay nahazo fanafody tamin'ny fo.
Marina ve izany?
Mety marina tokoa fa ny fampiharana "fatra be loatra" aorian'ny aretim-po dia mety hahatonga ny tombony ho azonao amin'ny fampiharana tsy tapaka. Na izany aza, misy fetra manan-danja amin'io fianarana io izay mitaky antsika hametraka ny fehin-keviny amin'ny fomba fijery.
Voalohany, io fandinihana io dia natao tamin'ny solonanarana ihany. Tsy maintsy mandray ny tenin'ireo mpandray anjara isika noho ny habetsahan'ny fampiharana nataon'izy ireo, ary angamba ny tena manan-danja, noho izy ireo nanana ny fanafihan'ny fo. (Ny mpitsabo indraindray dia mampiasa ny teny hoe "fanafody amin'ny fo" amin'ny fomba tsy ara- drariny sy tsy an-tsaina , ary mety hipoitra ny fahatsapany ny marary.) Amin'izay lafiny hafa dia mety hanontaniana ny fahamarinan'ny angona. Izany, mazava ho azy, dia fetra voafetra ho an'ny fianarana ara-pahasalamana izay mifototra amin'ny fanontaniany amin'ny antontam-baovao.
Ny tena manan-danja kokoa dia ny fikarohana izay manjavona rehefa mahita ny latabatry ny angon-drakitra nivoaka tamin'ny lahatsoratra. Avy amin'io tabilao io, dia hita fa nihoatra ny 31 kilaometatra isan-kerinandro ny aretim-po, raha oharina amin'ny olona izay nihanihany kely. Raha ny marina dia 51 taona monja no nampiavaka azy ireo. Ary koa, toa sahala amin'ny nanafihan'ny fony ny 13 taona eo ho eo talohan'ny nisoratra anarana tamin'ity fianarana ity, na (tamin'ny antsalany) teo amin'ny faha-38 taonany. Ireo mpanoratra ny lahatsoratra dia tsy mivantana mivantana ny fiantraikan'io vanim-potoana io.
Fantatray anefa fa matetika ny olona voan'ny aretim-po dia matetika manana endrika mahery fihetsika amin'ny CAD, ary ny aretim-pony dia mety hivoatra kokoa sy sarotra kokoa amin'ny fitsaboana noho ny marary malaza amin'ny CAD. Noho izany, ny fampitomboana ny isan'ny maty eto amin'ny olona izay mihazakazaka mihoatra ny 31 kilaometatra isan-kerinandro dia tsy vokatry ny fampiharana mihitsy. Fa angamba, sao dia olon-tsotra mpandalina ny marary fo izy io.
The Bottom Line
Ny lohatenin'ny fampielezam-peo izay niely be dia be toy izao, dia milaza fa "Mety hamono anao ny fanatanjahan-tena maro be aorian'ny aretim-pivalanana!" Marina fa mety hampihena be loatra ny fampiasana fo aorian'ny aretim-po iray ny fahombiazan'ny fampiharana. Mila mitandrina zavatra vitsivitsy ao an-tsaina isika rehefa mieritreritra ny tena dikan'ny fianarana.
Voalohany, tsy manaporofo na inona na inona ny fianarana; Ny fianarana loatra dia tsy lavorary loatra fa tsy vitan'ny fambolena fomba fijery vaovao tokony hosedraina amin'ny fisedrana ara-pitsaboana.
Faharoa, ny "fantsona fampiasana" izay hita fa hita ao amin'ity fandalinana ity, ankoatra izay mety hampidi-doza aorian'ny aretim-po, dia tena avo lenta. Izay olona mihazakazaka maherin'ny 31 kilaometatra na mandeha an-tongotra maherin'ny 46 kilaometatra isan-kerinandro dia mety hanova tanteraka ny fiainany manontolo mandritra ny fampiasana azy ireo. Ny vitsy dia vitsy dia vitsy dia vitsy dia vitsy dia vitsy no voan'ny aretim-po.
Ary ny tena zava-dehibe, na tsy misy na inona na inona ny zavatra iray "fampiharana loatra" taorian'ny taolam-panafody, ity fanadihadiana ity dia manamafy indray fa ny fampiharana tsy tapaka aorian'ny fanafihana amin'ny fo - eny fa na dia ny fampiharana ny ankamaroan'ny aretim-piankona aza dia tsy hanandrana hanakana - dia mifandray amin'ny fanatsarana ny fiantraikan'ny herisetra. Ny fampiharana tsy tapaka, ny fanamafisana io fandinihana io, dia tena zava-dehibe amin'ny fahasalamanao aorian'ny famelezana ny fo.
Sources:
Williams PT, Thompson PD. Nihena ny isan'ny maty vokatry ny aretim-panafem-piarahamonina mifandraika amin'ny fanatanjahan-tena tafahoatra amin'ny aretim-po. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 10,1016 / j.mayocp.2014.05.006.
O'Keefe JH, Franklin B, Lavie CJ. Fanatanjahantena ho an'ny fahasalamana sy ny faharetana amin'ny fahombiazan'ny haavony: Firahalahiana samihafa ho an'ny tanjona samihafa. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 10,1016 / j.mayocp.2014.07.007.