Ny tanjon'ny tetikasa dia ny hampihena ny taham-pivoaran'ny fiarahamonina matanjaka
Ny fitsaboana amin'ny VIH (TasP) momba ny fisorohana (TasP) dia tetikady mifototra amin'ny porofo, izay tsy dia mampihetsi-po loatra ny olona mitondra ny virosy amin'ny tsy firaharahan'ny firaisana ara-nofo tsy voavidy.
Raha ny TasP voalohany dia hita ho fitaovana hampihenana ny loza mety hitranga raha vao nampidirina voalohany tamin'ny 2006 ny volavolam-panohanana, tamin'ny taona 2010 dia nanambara ny porofo avy amin'ny fanadihadiana HTPN 052 fa azo ampiharina ho fitaovam-piadiana miorina eo amin'ny mponina izany.
Nandinika ny mpilalao iray ny mpandika teny
Ny fitsaboana HTPN 052-izay nanadihady ny fiantraikan'ny fitsaboana antiretroviral (ART) momba ny tahan'ny fampitaovana amin'ny mpivady heterosexualisma serôzolaire -dia efa nijanona efa ho efatra taona tany am-piandohana rehefa naseho fa ny olona aty amin'ny fitsaboana dia 96% latsaka kely dia mety hampiditra ny mpiara-miasa aminy noho ny mpandray anjara izay 'T.
Ny vokatr'ilay fitsaràna dia nitarika ny maro hanombantombana raha mety hitaintaina ihany koa ny TasP, raha tsy mijanona mihitsy, ny fihanaky ny VIH amin'ny fampihenana ilay antsoina hoe "fiara viralin'ny fiarahamonina". Amin'ny teoria, amin'ny fampihenana ny entana virtoaly ao anatin'ny mponina voan'ny aretina, ny fahosan'ny VIH dia mety ho lasa tsy fahita firy mba hampiato ny valan'aretina amin'ny lalany.
Porofo ho fanohanana TasP
Talohan'ny fampidirana ny fanafody antiretroviral vao haingana, dia heverina ho tsy azo tsapaina ny TasP noho ny habetsaky ny tosika mahatsiravina sy ny taham-pahavitrihana viraliny izay nanodidina ny 80 isan-jato ihany, na dia ho an'ireo izay manana fifehezana tanteraka aza.
Efa niova tanteraka ny sary tao anatin'ireo taona faramparany, miaraka amin'ny fampidirana fanafody mahomby sy mora kokoa. Na dia any amin'ireo firenena somary mitongilana tahaka an'i Afrika Atsimo aza, dia ny famatsiana fitaovam-bola mora vidy (izay kely ny $ 10 isam-bolana) no nametraka ny foto-kevitra ho akaiky kokoa.
Raha ireo teboka rehetra ireo dia manondro an'i TasP ho ampahany manan-danja amin'ny paikady fisorohana ny olona, tsy maintsy midika ve izany fa amin'ny alàlan'ny sehatry ny mponina?
Olana amin'ny fampiharana
Hatramin'ny voalohany, mazava ho azy fa misy ny olana saro-pady amin'ny fandresena raha toa ka tokony ho azo atao i TasP:
- Mitaky fitiliana avo lenta amin'ny fitsaboana sy ny fitsaboana ny VIH, indrindra any amin'ireo vondrom-piarahamonina tsy voavaha sy avo lenta. Any Etazonia, dia olona iray ao amin'ny olona dimy manana VIH no tsy mahalala tsara ny satany. Ho setrin'izany, ny tetikasa US Prevention Services Task Force dia manoro ny fanandramana indray mandeha manomboka ny Amerikanina 15 ka hatramin'ny 65 taona ho isan'ny fitsidihana dokotera tsy tapaka.
- Izany dia mitaky fanamafisana ny fanaraha-maso ny marary efa misy. Araka ny Centers for Control and Prevention (CDC), 44 isanjaton'ny Amerikanina voan'ny VIH no mifandray amin'ny fitsaboana. Ny fikarohana dia maneho fa ny tahotra ny famoahana sy ny tsy fahampian'ny fitsaboana amin'ny VIH dia anisan'ny antony mahatonga ny fitsaboana maro be hatramin'ny fisian'ny aretina mitranga.
- Izany dia mitaky ny fomba hanamafisana ny fifamatoran'ny mponina, ny fahombiazan'izy ireo dia tena miovaova ary sarotra ny maminavina. Araka ny CDC, ny olona mitondra ny tsimok'aretina VIH, amin'izao fotoana izao amin'ny fitsaboana, dia efa ho ny iray amin'ny efatra no tsy afaka mihazona ny fepetra ilaina mba hahazoana ny fanafoanana virtoaly tanteraka.
- Farany, ny vidim-panatanterahana dia heverina ho olana goavana indrindra, indrindra fa ny famatsiam-bola iraisam-pirenena momba ny VIH dia mihena be hatrany.
Porofo ho fanohanana TasP
Ny tanànan'i San Francisco angamba no zavatra faran'izay akaiky indrindra amin'ny porofon'ny foto-kevitra momba ny TasP. Amin'ny lehilahy maherin'ny lahy samy lahy na vavy samy lahy na vavy, ahitana ny 90 isan-jaton'ny mponina voan'ny aretina, ny fitsabahana tsy tapaka sy ny tanjona dia miteraka tranganà tranga tsy mitombina. Ny fandrakofana betsaka momba ny ART dia nahatonga ny 33 isan-jato latsaka tamin'ny otrikaretina vaovao nanomboka tamin'ny 2006 ka hatramin'ny 2008. Tamin'ny taona 2010, ny fampidirana ny fitsaboana amin'ny ankapobeny momba ny aretina dia nitombo avo roa heny ny isan'ny olona afaka mihazona fanafody virtoaly tanteraka .
Saingy ny ankamaroany dia manaiky fa manana dynamique miavaka amin'ny VIH hafa ny San Francisco. Mbola misy porofo foana ny porofo manamarina fa mety hampihena ny taham-pahafatesana toy izao ny TasP.
Raha ny marina, ny fianarana 2015 avy amin'ny Oniversiten'i Caroline Avaratra dia nanolo-kevitra fa mety hitranga ao amin'ny fokonolona sasany ny fahombiazan'ny TasP. Ny fandinihana, izay nijery ireo mpivady 4.916 seradiscordant ao amin'ny faritanin'i Henan nanomboka tamin'ny 2006 ka hatramin'ny 2012, dia nandalina ny fiantraikan'ny ART noho ny fampidinana ny tahan'ny fampidinana ao amin'ny vahoaka izay nahitana ny fampiasana kapaoty tsy tapaka (63%) sy ny tahan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana ary Ny firaisana ara-nofo fanampiny dia ambany (0.04 sy 0.07 isan-jato).
Araka ny fanadihadiana dia 80 isan-jaton'ny mpiara-miombon'antoka mitondra ny otrikaretina VIH, izay samy nentina tany am-piandohana ny fitsarana, dia napetraka tao amin'ny ART tamin'ny 2012. Nandritra izany fotoana izany, Mety ho ny 48 isan-jaton'ny loza.
Ankoatr'izay, rehefa mandroso ny fandinihana ary maro amin'ireo mpiara-miombon'antoka mitondra ny otrikaretina VIH no napetraka ao amin'ny ART, dia mihena ny taham-pahaizana. Hatramin'ny 2009 ka hatramin'ny 2012, ny fampiasana tsy mitsaha-mitombo ny ART VI dia nampihena ny risika VIH teo amin'ny 67 isan-jato, in-telo avo heny izay hita tamin'ny 2006 ka hatramin'ny 2009 raha 32% fotsiny.
Teny iray avy amin'ny
Raha toa ka mandresy lahatra ireo vokatra ireo, dia zava-dehibe ny manamarika fa, noho ny antony manokana, dia tsy nihevitra ny tetikadin-kevitra tokana i TasP, eny fa na dia ireo mpivady efa nahavita sy serodiscordant aza. Tsy natao hanoloana fimailo na hanoloana fahazoan-dalana malalaka hanajanona ny fanaovana firaisana ara-nofo azo antoka.
Amin'izany voalaza izany dia mitoetra ho matanjaka ireo tanjon'ny tetikady. Marina indrindra izany ho an'ny mpivady izay te-hanan-janaka na olona manana aretina goavana . Amin'ny toe-javatra toy izany, dia azo atao ihany koa ny prescribed prophylaxis pre-exposure (prEP) mba hiarovana ny mpifarimbona VIH. Rehefa ampiasaina miaraka ny TasP sy ny PrEP dia mety hampihena ny tahan'ny aretina ho amin'ny tsy fahampian-tsakafo.
Resaho amin'ny dokotera foana ireo safidy ireo alohan'ny hanombohana izany tetik'ady izany.
> Loharano:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Prevention of infection of HIV-1 with treatment of antiretroviral antibodies." New England Journal of Medicine. 11 Aogositra 2011; 365 (6): 493-505.
> Gill, V. Lima, V. Zhang, W .; et al. "Nihatsara ny vokatra virologia tany Columbia britanika mifanaraka amin'ny fihenan'ny fisorohana ny VIH Type 1 fanafody." Aretina mahazatra. 1 Janoary 2010; 50 (1): 98-110.
> Foibe amerikana ho an'ny fifehezana sy fisorohana ny aretina (CDC). "Famantarana manan-danja: ny fisorohana VIH amin'ny alalan'ny fitsaboana sy fitsaboana - Etazonia." Ny tatitra isan-kerinandro momba ny herisetra sy ny fahafatesana (MMWR). 2 Desambra 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Charlebois, B .; Das, M .; Porco, T .; ary Havlir, D. "Ny fiantraikan'ny tetik'ady fitsaboana amin'ny ady amin'ny antiretroviral momba ny VIH any amin'ny lehilahy izay manao firaisana amin'ny lehilahy any San Francisco." Aretina mahazatra. 15 Aprily 2011; 52 (8): 1046-1049.
> Smith, K .; Westreich, D .; Liu, H .; et al. "Fitsaboana mba hisorohana ny fifindran'ny VIH amin'ny mpivady Serodiscordant ao Henan, Sina, 2006 ka hatramin'ny 2012." Aretina mahazatra. 13 Martsa 2015; pii: civ200. [Epub mialoha ny printy].