Toro-hevitra avy amin'ny Departemanta Amerikana misahana ny Fahasalamana sy ny Sampan'asa
Ny volana May 2014, ny Departemanta misahana ny Fahasalamana sy ny Sampan'asan'ny Firenena Mikambana (DHHS) dia nanavao ny toro-làlana momba ny VIH, izay mampirisika ny fampiharana ny fitsaboana antiretroviral (ART) amin'ny olon-dehibe rehetra voan'ny VIH, na inona na inona antontan'isa CD4 na ny dingana aretina .
Ny fangatahana natao taloha ho an'ny ART amin'ny CD4 dia mitoetra eo ambany sela 500 / mL, miaraka amin'ny fahazoan-dàlana mendrika ho an'ny ART, izay miisa 500 cellules / mL.
Fanapariahana ny fitsaboana ny VIH amin'ny Diagnosis
Ny fanapahan-kevitry ny DHHS dia tohanan'ny porofo fa mifandray amin'ny vokatra tsara maromaro ny fitsaboana aloha:
- ny fihenan'ny fahafatesana sy ny aretina mifandraika amin'ny fivoaran'ny aretina VIH.
- fampihenana ny mety hiteraka fampitaovana amin'ny reny hatramin'ny zaza.
- fihenana amin'ny mety hampindrana olona avy amin'ny olona voan'ny VIH.
Ny tolo-kevitra farany dia manohana amin'ny alalan'ny porofo fa ny fampiasana ART dia mety hampihenana ny fahavoazana amin'ny olona mitondra ny otrikaretina VIH, tetikady iray fantatra amin'ny hoe Treatment as Prevention (TasP)
Hita ihany koa fa ny olona nomena ny ART avy hatrany dia 53% latsaka kely noho ny tsy fahampian'ny aretina goavana , na mikasika ny VIH na tsy misy ifandraisany amin'ny an'ny olona, noho ny faharetan'ny ART.
Ankoatr'izay, ny ART aloha dia tsy manome vokatra tsara fotsiny fa ny fiainana lava. Araka ny filazan'ny mpikaroka ny fiaraha-miombon'antoka amin'ny fiaraha-miasa sy ny tetikasa (NA-ACCORD) ao Amerika Avaratra, dia efa manantena ny hiaina ao anatin'ny 70 taona eo ho eo ny olona 20 taona raha mitondra ny VIH.
Mifanohitra amin'izany, ny fanalàn'ny ART raha ny isan'ny CD4 an'ny olona latsaky ny 200 cell / mL dia afaka mampihena ny androm-piainan'ny olona mandritra ny 15 taona.
Torohevitra momba ny fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana tsy marary
Ho an'ireo marary tsy mbola voatsabo ("fitsaboana naive" aloha), ny panohanana amerikana dia manoro hevitra ny iray amin'ireo enina mpifindra monina enina ho safidy ho an'ny fitsaboana voalohany:
- Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine), indray mandeha isan'andro
- Tivikay (dolutegravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), indray mandeha isan'andro
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine), indray mandeha isan'andro
- Genvoya (elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine), indray mandeha isan'andro
- Isentress (ratelgravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), indray mandeha isan'andro
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), indray mandeha isan'andro
Ny tanjona voalohany amin'ny toeran'ny DHHS dia ny fiheverana ny lozam-pitaovana ambany, ny fandaharam-potoana mora vidy, ny fihenan-tsofina momba ny vokatra ary ny fiarovana avo lenta amin'ny fanoherana ny zava-mahadomelina.
Satria ny fepetra sasany dia mety hanilika ny sasany tsy handray ireo safidy manintona (toy ny Truvada amin'ny marary noho ny tsy fahampian-tsakafo), ny DHHS dia mitanisa fitiliana enina hafa ho an'ny fitsaboana voalohany toy ny manaraka:
- Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabine), indray mandeha isan'andro
- Complera (rilpivirine + tenofovir + emtricitabine), indray mandeha isan'andro
- Evotaz (atazanavir + cobicistat) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), indray mandeha isan'andro
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), indray mandeha isan'andro
- Prezcobix (darunavir + cobicistat) OR Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir) nalaina niaraka tamin'ny Epzicom (abacavir + lamivudine), indray mandeha isanandro
Sources:
Departemantan'ny fahasalamana sy sampana (DHHS). "Tari-dalana momba ny fampiasana ireo mpitsabo antiretroviralan'ny olon-dehibe sy ny tanora eo amin'ny VIH / SIDA." Rockville, Maryland.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. Mitombo ny isan'ny androm-piainana eo amin'ny olona voan'ny VIH ao Etazonia sy Canada, 2000-2007. "Fivorian'ny Fikambanan'ny SIDA Iraisam-pirenena (IAS) faha-7 momba ny fitiliana ny aretina, fitsaboana sy fisorohana Kuala Lumpur, Malezia 30 Jona-3 Jolay 2013; Abstract TUPE260.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; ary Frazie, E. "Tomban-draharaha momba ny isan'ny olona mitondra ny tsimokaretina VIH, izay efa nahazo mari-pahaizana momba ny fitsaboana, ary nahazoana alalana tamin'ny viraliny - tetikasam-panaraha-maso ara-pahasalamana, 2009 ka hatramin'ny 2010-US." Fihaonamben'ny 19 taona momba ny fiverenana amin'ny fiverenana an-tsitrapo sy ny tsy fahampian'ny herisetra (CROI); Seattle, Washington; 8 Martsa 2013; abidy am-bava # 138.
Lasry, A; Sansom, S .; Wolitski, R .; et al. "Ny mety ho fifindran'ny VIH eo amin'ireo mpivady serodiscordant: fanombanana ny fiantraikan'ny fampivoarana ny paikady fisorohana." SIDA . 14 Jona 2014; 28 (10): 1521-1529.
Kitahata, M .; Gange, S .; Abraham, A., et al. "Ny fiantraikan'ny fitsaboana amin'ny antiretroviral ny fihanaky ny aretina VIH." New England Journal of Medicine. 30 Aprily 2009; 360 (18): 1815-1826.