Misy zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny fikarakarana ny VIH izay afaka mampitombo ny fitombon'ny plasma sasany amin'ny ARVs rehefa ampiasaina amin'ny fitsaboana. Fantatra amin'ny ankapobeny ho toy ny "boosters", ny fanafody dia mamela ny dokotera hampihenana ny dosage sy ny hafatr'ilay ARV mpiara-miasa raha mampidina ny mety ho voka-dratsin'ny rongony.
Ireo mpandala ny VIH, izay fantatra ihany koa amin'ny fanatsarana ny pharmacokinetika, dia tsy tokony hampifangaroan'ny vitaminina na fanafody entana ho toy ny "boosteur immune", izay tsy manana toetra azo antoka amin'ny fisorohana na fanoherana ny VIH.
Fampidirana ny VIH
Raha hita tamin'ny taona 1990 tany ho any ireo tsindrona proteinina VIH (PIs), ny iray amin'ireo olana lehibe indrindra ho an'ny mpikaroka dia ny haingam-pandeha haingana izay nampidirina amin'ny atin'aretina ny fanafody ary nesorina tamin'ny rà. Vokatr'izany dia nangataka indroa ny PI-ka hatramin'ny telo tolakandro. Tsy vitan'ny hoe nampitombo ny tahan'ny fisotroana zava-mahadomelina ny fampiasana dosie avo, ny fiakaran'ny karazan'aretina avo indrindra dia nahatonga azy ireo ho sarotra kokoa (ary ny fampivoarana ny fanoherana no tena mety kokoa).
Tamin'ny taona 1996, ny rongony Norvir (ritonavir) dia nankatoavina ny fampiasana ny VIH amin'ny US Food and Drug Administration (FDA). Raha fantatra fa manana fananana antiviral ilay zava-mahadomelina, dia vetivety dia nahita izany, na dia tamin'ny faran'ny ambany aza, dia mety hanakana ny enzyme (CYP3A4) izay tsy maintsy ilaina mba hampifandimbiasana ny PIs.
Ny fisehoan-javatra dia avy hatrany dia nisy fiantraikany tamin'ny fomba nanoratana ny PI. Androany, Norvir dia zara raha ampiasaina amin'ny fihetsika antiviral, fa ny hampitombo ny fahombiazan'ny PI, ary ny fihenan'ny vokatra mahakasika ny fitsaboana.
Ny zava-mahadomelina koa dia ampahany amin'ny fampifandimbiasana dosie PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir).
(Azafady - Norvir dia mety hanelingelina ny fiforonan'ny plasma hafa izay azonao atao, ary indraindray dia mety hiteraka fifindrana mahery vaika izany. Alefaso azafady amin'ny dokotera ny momba ny fanafody mahazatra ampiasainao rehefa misy Norvir na Kaletra prescriptions.)
Ny hoavin'ny VIH
Tao anatin'izay taona vitsy lasa izay dia nisy ny fifantohana betsaka tamin'ny fampivelarana ireo mpampiofana VIH hafa. Voalaza fa mety tsy hampivelatra ny fahaiza-manaon'ny PIs ihany ny mpiasa toy izany, fa manao toy izany ihany koa ho an'ny ARVs hafa - mety hampisy fifampiraharahana, indray mandeha isanandro, raha mamela ny "famelan-keloka" bebe kokoa dia tokony ho tsy ampy ny dosage na ny banga amin'ny fitsaboana mitranga.
Tamin'ny taona 2012, feno 16 taona taorian'ny nampidiran'i Norvir, dia nampidirin'ny FDA tamin'ny farany ny rongony faharoa. Ny Tybost (cobicistat) , izay ampahany amin'ny tsikombakombana stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , dia aseho amin'ny fampihenana ny enzyme CYP3A4 sy ny proteinina intestinal fantatra amin'ny fifehezana ny fitsaboana amin'ny alikaola.
Na dia tsy manana antiviralin'ny tenany manokana aza izy, dia afaka mampitombo ny fihanaky ny elvitegravir, ny fidirana amin'ny fidirana amin'ny VIH, ary ny vokatra mitovy amin'izany amin'ny PIs Reyataz (atazanavir) sy Prezista (darunavir) ary ny analogique Viread (tenofovir).
Tany am-piandohan'ny taona 2015, ny FDA dia nankamamy dabozia roa, fixed dose miaraka amin'ny Tybost, anisan'izany i Evotaz (atazanvir + cobicistat) ary Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
Ireo mpanao fanandramana fanandramana hafa dia notsaboina, anisan'izany ny inhibitor CYP3A4 fanta-daza novolavolain'ny Sequoia Pharmaceuticals.
Sources:
National Institute of Allergies sy ny aretina mifindra amin'ny aretina (NIAID). "Tombo-tsakafo roa farafahakeliny ankatoavin'ny FDA. Ny fitantanana sakafo sy ny zava-mahadomelina " . Bethesda, Maryland; Martsa 1996; 4-5.
US Food and Drug Administration (FDA). "FDA dia manamboatra fitambaran-tsakafo vaovao ho an'ny mararin'ny sasany." Spring Spring, Maryland; famoahana gazety nivoaka ny 27 Aogositra 2012.
Gallant, J .; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J .; et al. "Cobicistat versus Ritonavir ho an'ny Pharmacoenhancer of Atazanavir Plus Emtricitabine / Tenofovir Disoproxil fumarate amin'ny fitsaboana-Naïve VIV 1-Ny marary voan'ny aretina: Results 48 herinandro." Journal of Diseases Infectiousness. 1 Jolay 2013, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - FIFANEKENA FIFANEKENA." New York, New York.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - FAMINDRAM-PO MANOKANA". New York, New York.