Ny fikarohana momba ny biby sy ny fikarohana momba ny statistika dia milaza amintsika
Efa hatry ny ela ny vehivavy no miteraka fanafody antiretroviraly mandritra ny fitondrana vohoka . Ny fikarohana dia matetika mifandraika sy miahiahy momba ny loza mety hitranga indraindray dia afaka mamantatra ny fomba fijerintsika mikasika ny fiarovana marina amin'ny zava-mahadomelina.
Ny zava-mahadomelina Sustiva (efavirenz) dia efa ela no nifantoka tamin'ny toro- marihina teo aloha izay manambara fa azo alaina izany, farafaharatsiny mandritra ny telo volana voalohany, noho ny mety ho tratry ny teratogenicity (fahateren'ny fahaterahana).
Efa niova ny fanolorana ary ankehitriny dia mamela ny fampiasana efavirenz amin'ny trimestre voalohany ny reny raha manana virosy virtoaly tsy azo ovaina .
Amin'io voalaza io, ireo torolalana ireo dia manoro hevitra fa ny vehivavy tsy bevohoka amin'ny taonan'ny fahazazana dia misoroka ny fitsaboana rehetra amin'ny efavirenz.
Inona àry no dikan'izany? Moa ve ny sehatry ny fahasalamana amerikana fotsiny no manafina ny tsaratsara momba ny zava-mahadomelina izay mety na mety tsy manimba, sa tokony hisalasala momba izany sy ny zava-mahadomelina hafa?
Ny fikarohana biby dia mampiseho loza mety hitranga
Raha manombana ny mety hisian'ny zava-mahadomelina sy ny tsy fahampian-tsakafo, ny ankamaroan'ny fikarohana amin'izao fotoana izao dia tsy avy amin'ny fandalinana olombelona fa avy amin'ny fikarohana avy amin'ny biby (mazava tsara satria tsy afaka mampiharihary ny foetus olombelona ianao amin'ny fanafody mety hampidi-doza).
Ao amin'ny Sustiva, ny olana momba ny teratogenicity dia nipoitra voalohany rehefa nisy telo tamin'ireo 20 cynomolgus gnou nipoiran'ny zava-mahadomelina dia nanan-jazakely niaraka tamin'ny palma tadidy sy ny tsy fahampian'ny rafi-pitabatabem-pahefana afovoany. Ampahany kely monja amin'ny fifohana sigara ihany no nampiasaina tamin'ny olona.
Mandritra izany fotoana izany, ny fombam-pandrefesana naterak'i Sustiva dia nahatsapa ny fihenan'ny foza, ny trangan-javatra izay nahatonga ireo zana-maty novonoin'ny rajako nandritra ny fitondrana.
Tsy nisy ny fahaterahana tamin'ny fahaterahana hita tao anaty bitro.
Fianarana momba ny statistikan'ny olombelona
Ny statistika nalaina tamin'ny Antiretroviral Registry Pregnancy (APR) dia nandoko sary kely hafa.
Raha fantatra fa diso ny fahaterahan'ny zaza teraka tamin'ny 18 tamin'ny 766 ankizy voan'ny Sustiva nandritra ny trimès voalohany voalohany, dia ny fisainana sasantsasany amin'ny voka-dratsin'ny neurne-izay hita amin'ny fandinihana biby-dia miteraka fisalasalana raha toa ka mitovy amin'ny gidro sy voalavo.
Ny fanadihadiana taorinan'ny fandalinana 19 samihafa, anisan'izany ny APR, dia efa hita fa nisy fiantraikany tamin'ny fahaterahana 39 avy amin'ny ankizy 1.437 niharan'ny Sustiva. Raha jerena amin'ireo tarehimarika ireo dia hita fa tsy misy fahasamihafana noho ny hita any amin'ny vahoaka Amerikana ankapobeny.
Na dia teo aza ny sombin-tsokosoko voamarina fa tsy voamarina, dia mbola tsy sadaikatra ny manampahefana ara-pahasalamana hanome an'i Sustiva ny ankiben-tanana.
Fahavoazana ara-pahasalamana mahazatra amin'ny VIH hafa
Tamin'ny taona 2014, ireo mpikaroka avy amin'ny French Perinatal Cohort dia namoaka fianarana iray izay nijery ny isan'ny fahaterahana nahaterahana hita tao amin'ny ankizy voan'ny fanafody antiretroviraly isan-karazany nandritra ny fitondrana vohoka. Ny fikarohana iraisam-pirenena dia nahitana 13124 nateraky ny zaza teraka tamin'ny VIH nanomboka tamin'ny 1986.
Nahaliana ny vokatra: raha ny isan'ny fitomboan'ny fahaterahana dia mifandray amin'ny fanafody antiretroviral sasany, toy ny Crixivan (indinavir) , dia mbola tsy mitovy amin'ny an'ny mponina amin'ny ankapobeny. Ankoatra izany, tsy misy lamina voafaritra amin'ny karazany na ny fahasimbana vokatry ny fahavoazana amin'ny fahaterahana.
Mandritra izany fotoana izany dia misy 372 ireo zaza naterak'i Sustiva tamin'ny trimestre voalohany, tsy misy fikambanana azo trandrahana eo amin'ny zava-mahadomelina sy ny fahaterahana amin'ny fahaterahana.
Tsy midika akory izany fa tsy mampidi-doza ny zava-mahadomelina. Ny mpikaroka Frantsay dia nahamarika fihenan-tsakafo roa isan-karazany teo amin'ny zaza voan'ny AZT (zidovudine) . Ny ankabeazan'ny ankamaroan'ny voka-dratsin'ny septika dia ny tsy fahampian-tsakafo, izay mahatonga ny lavaka eo anelanelan'ny efitra ambany kokoa amin'ny fo.
Ny fikarohana avy amin'ny Sekoly Harvard an'ny Fahasalamam-bahoaka, nivoaka tamin'ny 2014, dia nanamafy ny ankamaroan'ny fanadihadiana frantsay. Ny fianarana, izay nahitana ankizy 2 500 amerikana niharan'ny fanafody antiretroviral nandritra ny telo volana voalohany, dia nahatsikaritra fa vitsy ny fanafody tsy miankina ary tsy misy ny voka-dratsin'ny zava-mahadomelina.
Na izany aza, ny mpikaroka Harvard dia nahatsikaritra fa mety ho voan'ny aretina amin'ny hoditra sy ny aretin-kozatra amin'ny zaza voan'ny ritonavir ny Reyataz (atazanavir) nandritra ny telo volana. Raha nanoso-kevitra ny mpikaroka fa ilaina ny fikarohana fanampiny mba hanombanana ny mety ho vokatry ny Reyataz amin'ny fitondrana vohoka, dia mbola nanatsoaka hevitra izy ireo fa mbola mitohy ny risika ankapobeny.
ary dia nanatsoaka hevitra fa, raha ny fikarohana fohy dia nomena ny fampiasana Reyataz nandritra ny fitondrana vohoka, "raha omena lanjany ny tsy fahampian-tsakafo ambany dia ambany, ny tombony amin'ny fampiasana ARV azo ampiasaina mandritra ny fitondrana vohoka dia mbola miteraka ny loza toy izany."
> Loharano:
> Departments of the Department of Health and Human Services (DHHS). "Torohevitra momba ny fampiasana fanafody antiretroviral amin'ny vehivavy bevohoka vehivavy VIH-1 ho an'ny fahasalaman'ny reny sy ny intervention mba hampihenana ny fifindran'ny VIH any Etazonia." Washington, DC; updated March 28, 2014.
> Antiretroviral Fitantanana ny serivisy momba ny fitantanam-panjakana. " Ny firaketana an-tserasera antiretroviral momba ny fitantanam-pihavanana dia iraisam-pirenena ho an'ny 1 Janoary 1989-31 Janoary 2017." Wilmington, Caroline Avaratra; tamin'ny Janoary 2017.
> Sibiude, J .; et al. "Fikambanana iray eo amin'ny fitsaboana mialoha ny fitsaboana sy ny fahaterahana avy amin'ny fahaterahana: fanadihadiana ny fandinihina ny fianarana ambaran'ny Frantsay (ANRS CO1 / CO11)." PLoS | Medicine. 29 Aprily 2014; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001635.
> Williams, P .; Crain, M .; Yildirim, C .; et al. "Ny tsy fanjarian-tsakafo tany an-tanindrazana sy ny fitsaboana antiretroviral ny virosin'ny otrik'aretina ." JAMA Pediatrics . 2014; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2014.