Ny zava-mahadomelina matanjaka dia miahy ny fitsaboana voalohany
Ny atidoha amin'ny fidiram-bola (antsoina koa hoe inhibitors fampidiran-dra, na INSTIs) dia kilasy mahery amin'ny fitsaboana antiretroviral izay manakana ny otrikaretina VIH tsy hiditra ao amin'ny ADN ao amin'ny cellule host. Izany dia atao amin'ny fanakanana ny biby enzyme antsoina hoe integrase ary, amin'ny fanaovana izany, dia mahatonga ny VIH tsy hamaky.
Ny Isentress (ratelgravir) no INSTI voalohany nankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA) tamin'ny 12 Oktobra 2007.
Voalaza fa misy telo nohamarinin'ny molekiola INSTI telo sy dingana efatra mifangaro amin'ny doka izay misy INSTI
- Isentress (ratelgravir)
- Tivika (dolutegravir)
- Vitekta (elvitegravir)
- Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine)
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine)
- Genvoya (elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine)
Na dia eo aza ny fitsaboana iraisan'ny integrase, Dutrebis (ratelgravir + lamivudine), dia nankatoavin'ny US Food and Drug Administration izy io, tsy mbola azo jerena eto Etazonia amin'izao fotoana izao.
Ny mpanamboatra mpamono ViiV sy Janssen Pharmaceuticals dia miara-miasa amin'ny dingana hafa mifandraika miaraka amin'ny dolutegravir miaraka amin'ny zava-mahadomelina Edurant (rilpilvirine) . Ny kandidà INSTI iray hafa, cabotegravir, dia mandalo fotoam-pitsapan'ny Phase III.
Amin'ny maha-kilao amin'ny zava-mahadomelina, ireo inhibitors integrase dia heverina ho mahasoa amin'ny fitsaboana ny otrikaretina VIH, miaraka amin'ny fepetra mora vidy, ny fihenan'ny voka-dratsiny, ny fiarovana ny profesora, ary ny faharetana bebe kokoa.
Araka izany, ny INSTIs dia sokajina ho isan'ny safidy azo tsaboina amin'ny VIH, anisan'izany ireo avy any Etazonia
Ny tari-dalana ankehitriny avy ao amin'ny Departemanta misahana ny fahasalamana sy ny sampan-draharaha amerikana dia manolotra fitaovam-pandraisan-tsokosoko ho toy ny mpitsabo, ho an'ny olona vao voan'ny VIH. Raha ny marina, amin'ireo safidy fitsaboana enina atolotr'ireo marary vao voapanga, ny dimy dia misy fitaovana enti-mampidi-doza toy ny mpitsabo mpanampy azy.
Ahoana no fiasan'ny mpitsabo mpanimba?
Ny VIH dia mampiditra ny sela viraliny ao anaty ADN ao anatin'ny dingana enina:
- Ny enzyme integrase dia mamehy amin'ny ADN, ny endrik'izany dia noforonina ao anatin'ny dingana antsoina hoe transverse transcription .
- Ny viriosy VIH dia voaomana amin'ny fidirana ao anatina dingana iray antsoina hoe fingotra, izay manasitrana ara-bakiteny ny tavy viral viral, mamela ny banga misokatra eo amin'ny rafitra.
- Ny kofehy nafindrafotra dia nampidirina ao amin'ny ivon'ny sela mpiray tanindrazana amin'ny alalan'ny porofo nokleary .
- Indraindray ao anatin'ny taokanto, ny ADN ADN dia alefa any amin'ny ADN mpizara, dia antsoina hoe fanehoan-kevitry ny fifindrafahana. Amin'ity dingana ity, ny ADN viraliny dia manafika ara-bakiteny ny ADN, manasaraka ireo fatorana mitazona ny ADN ary mifamatotra amin'ny elanelan'ny simika ao amin'ny ADN viralida.
- Ny fanafihana dia manosika valim- bolo manara-penitra antsoina hoe fantsom- basy, izay hanamboarana ny fahavoazana amin'ny ADN automatique ny sela ho tompon'andraikitra, indrindra amin'ny fanamafisana ny fikarakarana ny famaritana azy io.
Amin'ny alalan'ny fanakanana ny enzyme integrase, dia tapaka avokoa ny dingam-panotrona manontolo, ary mamarana tanteraka ny fihodinan'ny viriosy. Na izany aza, satria iray amin'ireo dingana maromaro amin'ny fiainan'ny VIH ny fidirana amin'ny fidirana an-tsehatra, dia misy fanafody hafa entina hanakanana ny dingan'ny dingana hafa, ny fisorohana ny VIH tsy hamerenana ary ny fikarakarana ny asa atao viraliny (araka ny fiheveran'ny virosy VI virtoaly).
Fanandramana sy fiheverana hafa
Tsy toy ny karazam-panafody hafa ny VIH, ny fitaovan'ny inhibitors dia miasa mivantana eo amin'ny viraliny viraliny fa tsy amin'ny sela. Noho izany, dia manana fiantraikany be dia be izy ireo, fa ny aretim-pivalanana, ny iva, ny reraka, ny halatra ary ny tsy fahitan-tory.
Ny ankamaroan 'ireo fiantraikany ireo, anefa, dia mihelina ary matetika mamaha ny tenany manokana. Raha lazaina izany, raha misy traikefa ratsy eo aminao rehefa mifandray amina rantsambatana mifandray amin'ny zava-mahadomelina, dia lazao avy hatrany ny dokotera na ny klinika. Aza mitsahatra ny fitsaboana raha tsy miteny farafaharatsiny amin'ny mpiasa matihanina. Ny fijanonana sy ny fiovana aloha vao afaka manisy ratsy kokoa noho ny tsara.
Toy izany koa, raha toa ka tsy mihena ny fanoherana ny zava-mahadomelina vao haingana , dia tsy tokony halavirina ny dosia na ny tsy fahampian'ny fitsaboana. Ny fanoherana dia mitranga rehefa manomboka mihena ny habetsahan'ny tosi-drà ao amin'ny rà, ka mahatonga ny viriosy miavosa hivoaka sy hivoatra. Rehefa mitranga izany dia tsy ho afaka miasa tahaka ny teo aloha ny zava-mahadomelina ary mety tsy hahomby amin'ny toe-javatra sasany.
Koa satria ireo mpanelanelana be loatra dia mitoetra ao amin'ny rà mandriaka mandritra ny fotoana lava be, dia afaka manakana ny mutant ny VIH izy ireo na dia tsy ampy aza ny dosie indraindray. Fa zava-dehibe ny hahatakatra fa voatery voatsindry ny fanelingelenana maharitra ary ny fanaraha-maso isan'andro dia manan-danja amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana.
Sources:
US Food and Drug Administration (FDA). "Package Approval ny zava-mahadomelina - Anarana fanafody: Mpitaingin-tsolika (ratelgravir) 400mg." Silver Spring, Maryland; 12 Oktobra 2007.
National Institute of Allergies and Infectious Diseases (NIAID) "Fampandrosoana ny VIH / SIDA." Bethesda, Maryland; updated July 21, 2015.
Departemantan'ny fahasalamana sy sampana (DHHS). "Tari-dalana momba ny fampiasana ireo mpitsabo antiretroviralan'ny olon-dehibe sy ny tanora eo amin'ny VIH / SIDA." Rockville, Maryland; updated 28 janvier 2017; ny 24 Martsa 2017.
Craigie, R. ary Bushman, F. "Fikambanana ADN." Fomba fijerin'ny Cold Spring Harbor amin'ny fitsaboana. Jolay 2012; 2 (7): a006890.
Bushman, F .; Fujiwara, D .; ary Craigie, R. "Fikirakirana ADN mifantoka amin'ny protein ao amin'ny vitamin in vitro." Siansa. 28 septambra 1990; 249 (4976): 1555-1558.