Misy karazana saka mahery maherin'ny 50 mahery
Ny siramamy marevaka malefaka dia karazana kansera samihafa izay miseho avy amin'ny tavy, ny muscle, ny tendron, ny cartilage, ny lymphoid tissues, ny fanaka ary ny sisa. Misy karazana saka mahery maherin'ny 50 mahery. Na dia sarcomas saro-kenatra aza ny ankamaroan'ny sarcoma, dia mety hisy fiantraikany amin'ny taolana ihany koa ny sarcoma.
Ny fitsaboana sy ny fitsaboana sarcomas amin'ny siramamy malefaka dia tafiditra ao anatin'ny sehatra maro samihafa, mitaky ny fampidirana ireo oncologists , mpikaroka momba ny oncology, radiologists, radiologists interventional sy maro kokoa.
Ny fitsaboana dia ny fandidiana, ny fitsaboana simika ary, amin'ny tranga sasany, ny fitsaboana simika.
Inona no sarom-bolo marefo?
Ny siramam-pandriana mareva dia karazana neoplasm ary karazana latsaky ny kanseran'ny olon-dehibe. Ny Amerikanin'ny kanseran'ny Amerikanina dia manombana fa ny 2016 (tranga 6.980 eo amin'ny lehilahy sy 5.330 any amin'ny vehivavy) dia voaporofo fa misy sela 12.310 vaovao momba ny siramamy marefo. Amin'ny ankizy dia sarintsarin'ny tavy mena 15 isan-jato ny kansera.
Tsy fantatra ny antony marina momba ny siramamy tselatra malemy, ary matetika no tsy misy antony mahatonga azy ireo. Na izany aza, amin'ny tranga sasan-tserasera sasantsasany, ny fiovan'ny ADN mahazo aorian'ny nahaterahana sy ny faharoa amin'ny fitiliana ny taratra na kanserônina dia mety hitondra anjara andraikitra amin'ny fisorohana aretina.
Ny sarcoma marevaka mahazatra indrindra amin'ny olon-dehibe dia tsy dia marim-pototra ny saromam-panafomorphic (fahiny antsoina hoe histiocytoma fibraous), liposarcoma sy leiomyosarcoma . Ny liposarôma sy ny sôkôma sasantsasany dia mampiseho matetika ny tongotra, ary ny leiomyosarcomas no sariamam-bovidia mahazatra indrindra.
Ao amin'ny ankizy, ny karma saro-bidy mahazatra dia rhabdomyosarcoma, izay misy fiantraikany amin'ny hozatry ny taolam-paty.
Ny siramamy marefo dia mety ho tandindomin-doza, ary ny 50 hatramin'ny 60 isan-jaton'ireo olona velona dimy taona taorian'ny nanaporofoana azy ireo na tsia, dia ny fepetra antsoina hoe dimy taona. Anisan'ireo olona maty amin'ny sarcoma marefo, metastasis, na miparitaka, ny havokely no antony mahazatra indrindra amin'ny fahafatesana.
Amin'ny 80 isan-jaton'ireo marary voan'ny aretina, dia miteraka aretim-pivalanana eo anelanelan'ny roa sy telo taona aorian'ny aretina voalohany.
Fampisehoana an-tsokosoko ny sarom-bolo marefo
Amin'ny ankapobeny, sarcoma misy teboka malefaka dia hita fa masira izay tsy miteraka soritr'aretina (izany hoe asymptomatic). Izy ireo dia mety hitovy amin'ny lipôma, na ny tsiranoka marefo, tsy mahafaty matavy. Raha ny marina, lipôma dia ampaham-bolana mahazatra kokoa noho ny siramamy teboka marefo ary tokony ho raisina ho ampahany amin'ny diagnostika samihafa. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny volo eo amin'ny sandrinao na ny tonganao dia mety ho lipoma malemy kokoa noho ny siramamy marefo.
Tokony ho roa ampahatelon'ny saronasam-bolo marefo mipoitra eo amin'ny sandry sy ny tongotra. Ny ampahatelony iray dia mitranga eo amin'ny lohany, ny kibo, ny trompetra, ny tendany ary ny retroperitoneum. Ny retroperitoneum dia toerana iray ao ambadiky ny rindrina ao amin'ny renirano izay ahitana ny voa sy ny pancreas ary ny amporta aorta sy ny vava cava ambany.
Satria matetika no tsy miteraka soritr'aretina ny siramamy marevaka marevaka, dia matetika izy ireo no voamarika raha vao misy zava-mitranga mahatsiravina mitaky fitsaboana mitondra olona ao amin'ny hopitaly. Ireo sarcomas misy siramamy malefaka (ny ampahany amin'ny sandry sy ny tongotra akaiky indrindra amin'ny torso) dia matetika kely kokoa rehefa voamarina.
Na izany aza, sarcomas misy teboka malefaka izay mitranga any amin'ny retroperitoneum na ny ampahany akaiky amin'ny sisiny (ireo akaiky akaiky ny torso) dia mety hahalehibe tokoa alohan'ny ahafantarana azy.
Raha toa ka mihamatanjaka be ny sariamamy marevaka malemy, dia mety hiantehitra amin'ny rafitra manodidina izy, toy ny taolana, ny taolan-damosina sy ny fantson-dra ary hampisy soritr'aretina, anisan'izany ny fanaintainana sy ny fivoahana ary ny loto. Miankina amin'ny toerana misy sarin-tsolika lehibe kokoa ahafahana manakana ny trakta ao amin'ny gastrointestinalina sy miteraka soritr'aretin'ny gastrointestinal, toy ny tsiranoka, fihenanam-po ary fahaverezan'ny fiankinan-doha. Ny sarcomas lehibe kokoa dia mety hikorontana amin'ny lamosina sy ny pelvic ka mahatonga ny fahasalaman'ny neurologique.
Farany, sarcomas any amin'ny fara-tendrony (fitaovam-piadiana sy tongotra) dia afaka maneho toy ny trombose lalina ao anaty.
Diagnosis and Staging of Sarcoma Tissue Soft
Ny masera madinika madinika izay vaovao, tsy manitatra, ary tsy mahazatra ary latsaky ny dimy santimetatra ny habeny dia azon'ny mpitsabo iray tsy misy fitsaboana mivantana. Ny fampitomboana ny masera izay lalina kokoa na lava kokoa mihoatra ny dimy santimetatra dia mitaky fiasa feno: tantara, sary ary biopsy .
Alohan'ny hanaovana biopsie, ny fitsirihana ny diagnostika dia ampiasaina mba hanombanana sarcoma marefo. Ny mari-pamantarana resadresaka (MRI) dia tena ilaina amin'ny fampisehoana sariam-pandrika marevaka eo amin'ny tendrony. Raha ny mikasika ny fivontosana izay retroperitoneal, intra-abdomino (ao amin'ny kibo) na truncal, ny tomography (CT) no tena ilaina. Ny fomba fitsaboana hafa momba ny fitsaboana hafa izay afaka mitana andraikitra amin'ny fitsaboana dia ny tomograman'ny positron emission (PET) sy ny ultrasound. Ny radiographie (x-ray) dia tsy ilaina amin'ny fitsaboana tumors marefo.
Rehefa vita ny fitsapana dia misy biopsy atao mba handinihana ny anatomia mikoropopika amin'ny fivontosana. Raha ny fitantaràna dia misokatra ho an'ny fivontosana , izay fandidiana fandidiana mila fanafarana ankapobeny, no fitsipika volamena rehefa mahazo fotodrafitrasa azo antoka ho an'ny fandinihana tantara. Vao haingana anefa, ny biopsy fanjaitra , izay tsy dia mitaona loatra ary mahasalama, marina ary mahomby, dia nanjary karazana biopsy. Ny fanirian-tsakafo dia safidy hafa amin'ny biopsy. Farany, raha kely kokoa ny lesoka ary manakaiky kokoa ny faritra, dia azo atao ny fanaovana biopsy .
Na dia azo atao aza ny biopsy amin'ny tabilao marefo kokoa any amin'ny toeram-pitsaboana any ivelany na any amin'ny toeram-piasana, dia mila mikaroka ao amin'ny hopitaly ny fitsaboana lalindalina kokoa amin'ny alàlan'ny radiologist intervention amin'ny fampiasana ultrasound na CT ho an'ny fitarihana.
Ny fanombanana mikrosokopika amin'ny sariamamy marefo dia sarotra, ary na dia ny manam-pahaizana momba ny sarcoma manam-pahaizana aza tsy miombon-kevitra amin'ny diagnostika histôlôjika sy ny tumora eo anelanelan'ny 25 sy 40 isan-jaton'ny fotoana. Na izany aza, ny aretina histologika no tena zava-dehibe amin'ny fanatanterahana ny fivontosana sy ny famaritana ny herisetra amin'ny toetrandro sy ny toetran'ny marary, na ny vokatra azo avy amin'ny klinika. Fomba hafa manan-danja amin'ny famaritana ny sehatr'ilay tsoron'ny lehibe dia ny halavany sy ny toerana misy azy. Ny fampiofanana dia ampiasain'ny manam-pahaizana manokana hanomana fitsaboana.
Tsy dia fahita firy ny metastases amin'ny tazo marefo, ny metastasen na ny miparitaka amin'ny lympha. Fa kosa, matetika, dia miparitaka any amin'ny havokavoka ny tsindry. Ny toerana hafa misy metasta dia ahitana ny taolana, ny atiny ary ny atidoha.
Fitsaboana sarcoma marefo
Ny fandidiana ny fanesorana ny fivontosana dia ny safidy mahazatra indrindra amin'ny siramamy marefo. Indraindray, ny fandidiana dia izay rehetra ilaina.
Indraindray, ny ampamoaka dia natao matetika mba hitondra sarcomas ny sandry sy ny tongotra. Soa ihany, amin'izao fotoana izao, ny ankamaroan'ny fandidiana fandidiana dia miaro.
Rehefa esorina sôkôma saro-bolo malefaka ny fivoahana an-toerana, dia esorina ny fivontosana miaraka amin'ny teboka mahasalama na marika. Rehefa nesorina ny loha, ny tendany, ny kibony na ny vombony, dia miezaka mampihena ny haben'ny marika ny fitsaboana amin'ny oncologista ary mihazona tsy fahampian-tsakafo ara-pahasalamana araka izay tratra. Na izany aza, tsy misy fanehoan-kevitr'ity fifanarahana ity izay misy ny haben'ny marika "tsara".
Ankoatra ny fandidiana, ny radiotherapy, izay mampiasa x-ray mahery na hery hafa, dia azo ampiasaina hamonoana ny sela oram-pokontany na hametra ny fitomboany. Ny radiotherapy dia matetika mifandraika amin'ny fandidiana ary mety homena alohan'ny fandidiana (toy ny fitsaboana neoadjuvant) mba hamerana ny haben'ny tsaoka na aorian'ny fandidiana (izany hoe fitsaboana adjuvant) mba hampihenana ny mety ho voan'ny homamiadana indray. Samy manana ny tombony sy ny tsy fahampiana ny fitsaboana neoadjuvant sy ny adjuvant, ary misy ny adihevitra sasany momba ny fotoana tsara indrindra hanaovana sarcoma marefo amin'ny fampiasana radiotherapy.
Ny karazany roa amin'ny karazana radiotherapy dia ny fitsaboana ivelany sy ny fitsaboana anatiny . Amin'ny fitsaboana avy any ivelany, misy milina iray eo ivelan'ny vatana dia manome taratra amin'ny taratra. Amin'ny fitsaboana amin'ny taratra ao anatiny, ny vatana radioactive izay voafehy ao anaty filaharam-batana, fanjaitra, kathets na masomboly dia napetraka ao na eo akaikin'ny fivontosana.
Ny karazana radiothérapie vao haingana dia ny fitsaboana maoderina (IMRT). Mampiasa solosaina ny IMRT mba haka sary ary hamerina hamolavola ny endrika sy ny haben'ny tsaho. Ny taratra amin'ny taratra miteraka tsiambaratelo dia mikendry ny tsorakazo avy amin'ny sehatra maro samihafa. Ity karazana fitsaboana areti-panafody ity dia miteraka fahasimbana kokoa ho an'ny tavy ara-pahasalamana manodidina ary mametraka ny marary amin'ny lozam-piarakodia ho an'ny fiantraikany ratsy, toy ny vava maina, fahantrana ary fahasimban'ny hoditra.
Ankoatr'ireo taratra radiotherapy dia azo ampiasaina koa ny fitsaboana simenitra mba hamono ireo sela voan'ny kansera na hampiato azy ireo tsy hitombo. Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy dia ny fitantanana ny mpitsabo simika na ny zava-mahadomelina na amin'ny vava na ny vatana na ny hozatra (fitantanana parenteraly). Tsara homarihina fa mampiady hevitra ihany koa ny fampiasana chimotherapy ho an'ny saka sarasary marefo.
Ny fanafody samihafa dia ankatoavina ho fanafody siramamy marefo, anisan'izany ireto manaraka ireto:
- doxorubicin hydrochloride
- dactinomycin (Cosmegen)
- imatinib mesylate (Gleevec)
- eribulin mesylate (Halaven)
- olaratumab (Lartruvo)
- trabectedin
Farany, siramamy tselika miverimberina dia siramamy marefo izay miverina aorian'ny fitsaboana. Mety hiverina ao anaty vatany moka na lamba malemy ao amin'ny faritra hafa ao amin'ny vatana ihany izy io.
Ambany ambany
Mahatsiaro azafady fa saro-pady ny siramamy marefo. Ny olon-kafa dia mitovy, ny lanjany dia ambany ny kansera na ny vatana eo amin'ny vatanao. Na izany aza, tokony ho afaka hanomana fotoana miaraka amin'ny dokotera ianao mba handinihan-javatra momba ny korontana na ny korontana - indrindra raha mahatonga izany fanaintainana, fahalemena izany.
Raha efa voan'ny siramamy marefo ianao na ny olon-tianao, dia araho akaiky ny tari-dalan'ireo manam-pahaizana manokana anao. Na dia mety hampidi-doza mandritra ny antsasak'ireo voan'ny aretina aza ny marary, dia mety ho tratran'ny siramamy misy sela.
Farany, mihalehibe ny fitsaboana vaovao amin'ny siramamy marefo. Ohatra, ny chimiothérapie ao amin'ny faritra , izay fitsaboana simika izay mikendry ampahany voafaritra ho vatana toy ny sandry na tongotra, dia sehatry ny fikarohana. Ianao na ny olon-tianao dia mety zaraina amin'ny fitsapana ara-pitsaboana. Azonao atao ny mahita fitsapana ara-pitsaboana manohana ny National Cancer Institute (NCI) izay akaiky anao.
> Loharano:
> Adult Soft Serum Sarcoma Treatment (PDQ®) -Patient Version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. Sarom-bolo marefo. Ao: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Ny fitsipiky ny fandidiana ny Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hoefkens F, et al. Saron-tsakafo marefo amin'ny tendrony: mametraka fanontaniana momba ny fandidiana sy ny fitsaboana. Oncology Radiation. 2016; 11: 136.
> Sabel MS. Oncology. Ao: Doherty GM. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Surgery, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.