Fahatakarana ny fitongilan'ny fimailo, ny fandeferana amin'ny fimailo ary ny dinamikan'ny VIH
Condoms miasa. Izy ireo no mitoetra ho vato fehizoron'ny fanaovana firaisana ara-nofo mahasalama ary mpandray anjara lehibe amin'ny fampihenana ny otrikaretina VIH manerantany.
Koa nahoana àry no 65% -n'ny lehilahy no mampiasa ny fimailo amin'ny fototra tsy tapaka, araka ny fanadihadiana nataon'ireo Foibe Fanaraha-maso sy Aretim-pahasalamana? Ary ahoana ny hoe mihoatra ny 20% amin'ny lehilahy miady amin'ny VIH no manaiky hanao firaisana ara-nofo amin'ny lehilahy (MSM) ?
Ny vehivavy dia tsy mandray tsaratsara kokoa amin'ny antontan'isa. Ny vehivavy izay manao firaisana ara-nofo tsy dia lehibe loatra , tsy misy fiarovana , 11% fotsiny ny tatitra amin'ny fampiasana kapaoty. Mbola ratsy kokoa aza ny vehivavy amin'ny ankapobeny hampiasa fampiasana kapaoty (anisan'izany ny fem-doms ) raha oharina amin'ny lehilahy mitovy taovam-pananahana aminy.
The Game of Blame
Ny tsy firaharahiana, ny tsy firaharahiana ary ny tsy fandraisana andraikitra dia mety ho ny valinteny ho an'ny mpitsoa-ponenana mahazatra, fa izany dia fitsaratsarana be loatra amin'ny fitsaràna ny tena olana ara-psikolojika mahavariana.
Raha ny marina, misy antony maromaro manilika ny fampiasana fimailo eo amin'ny olon-dehibe sy ny tanora . Anisan'izany ny zavatra tsapantsika mikasika ny fimailo, ny zavatra inoantsika momba ny VIH, ny fomba ifanadinantsika ny firaisana ara-nofo, ny fomba mety hahatonga antsika ho mora voan'ny aretina, ary na dia miezaka mafy aza isika amin'ny fampiasana kapaoty .
Ny famafàna ireo olana ireo dia mety ho dingana maivana, manjary ratsy kokoa noho ny fironana ara-kolontsaina mba hanomezana tsiny ny olona hitantsika ho "vaksin" (na loharano) amin'ny VIH.
Raha tokony hanokatra ny resadresaka isika, dia aleo ny manakatona izany-manatsara ny fitondran-tena mety ho an'ireo izay te hangina fa tsy hiatrika fanakianana na tsy fankasitrahana.
Amin'ny risika alohan'ny hanombohantsika hanombohana
Ny fahalalana sy ny hery dia ireo antony roa izay mety hisy fiantraikany eo amin'ny samy lahy na samy vavy, ary matetika amin'ny endrika samihafa.
Tsy vitan'ny hoe manaiky ny antony anaovantsika fanapahan-kevitra ataontsika isika, fa manampy ihany koa ny manazava hoe nahoana isika indraindray no mety hampidi-doza antsika amin'ny fitsaratsarana hafa.
Ny fahalalana dia tsy mikasika ny fahatakarantsika ny VIH ho aretina fotsiny, fa ny finoantsika manokana ny amin'ny fomba mety hahatonga antsika ho voan'ny aretina. Antsoina hoe loza mety hitranga izany (singa iray avy amin'ny antsoina hoe Health Belief Model).
Matetika ny risika dia matetika mifototra amin'ny hadisoana momba ny hoe iza no "mety hampidi-doza" amin'ny aretina, na amin'ny tarika na fitondran-tena. Ireo, ohatra, izay mino fa ny firaisana ara-pananahana tsy misy fiarovana eo amin'ny lehilahy sy ny vehivavy dia "ampahany kely fotsiny" izay mampidi-doza raha ny firaisana ara-nofo tsy misy fiarovana eo amin'ny MSM dia mety hiteraka adihevitra momba ny fimailo tanteraka. Toy izany koa ny fiheverana momba ny taona, ny hazakazaka, ny fanabeazana ary ny fidiram-bola.
Ny mety ho fisian'ny risika dia mety hiankina be dia be amin'ny mponina iray mankany amin'ny manaraka. Raha toa ny fahatsaran'ny siansa momba ny VIH - anisan'izany ny faharetan'ny fiainana antenaina sy ny fahombiazan'ny famindrana ny virosin'ny virosy (PrEP), dia mifandraika amin'ny fampiasana kapaoty avo lenta kokoa amin'ny heterosexuals, dia mitovy ny fiheveran'ny MSM, izay mino fa ny vokatry ny aretina dia efa nihena be noho ny fandrosoana ara-pahasalamana hatrizay.
Mifanohitra amin'izany, ny pessimisme momba ny fitsaboana na ny fahombiazan'ny firaisana ara-nofo azo antoka dia midika hoe hampidina ny fampiasana kapaoty. Indraindray, ireo toe-tsaina ireo dia ateraky ny tsy fahatomombanan'ny fitondram-panjakana misahana ny fahasalamam-bahoaka, indrindra fa any amin'ireo vondrom-piarahamonina mahantra izay avo lenta ny tahan'ny aretina ary ny tsy fisian'ny fotodrafitrasa dia mampisy valiny mahomby eo amin'ny fiarahamonina. Ireo antony ireo dia afaka manampy amin'ny fahatsapana izay mahatonga ny VIH ho tsy azo ihodivirana-na tsy azo ihodivirana mihitsy aza - amin'ireo izay mety ho tratran'izany.
Condom Bias
Ny fikarohana nataon'ny Oniversite tao Emory ihany koa dia nanambara fa ny ampahatelon'ny olona nanadihady dia nitatitra fa tsy nahavita fananganana intsony izy ireo rehefa avy nametraka fimailo.
Ny fikambanana negatif sy ny toe-tsaina momba ny fimailo, fantatra amin'ny hoe fitongilanan'ny kapaoty , dia nanenina hatramin'ny ela ny hafatra momba ny firaisana ara-nofo. Manasongadina ireo sakana tena izy sy tsikaritr'izy ireo izay afaka misoroka ny olona amin'ny fampiasana kapaoty, na dia fantatra aza ny mety hisian'ny fifindrana. Vokatr'izany dia maro no manapa-kevitra ny "hanakalo" ny mety hisian'ny loza sy ny "vokany" ampiasain'izy ireo amin'ny fampiasana kapaoty.
Ohatra amin'izany ny:
- Tsy fahampiana ara-piraisana ara-nofo
- Tsy mahafinaritra ny mamy sy manitra
- Fampihenana ny fahafinaretana ara-nofo ho an'ny lahy sy ny vavy
- Fandravana fananganana
- Ny fampiasana kondonona dia azo raisina ho toy ny fanambarana ho tsy matoky na tsy fifankahazoana
- Ny fampiasana kapaoty dia azo raisina ho mariky ny faniriana hanao firaisana ara-nofo
- Ny tahotra dia lazaina ho "risika avo lenta", na amin'ny ampahany amin'ny vahoaka mihetsiketsika (ohatra, MSM, mametraka ireo mpampiasa zava-mahadomelina)
Condom Fatigue
Mifanohitra amin'izany, ny fatotra ny fimailo (fantatra ihany koa amin'ny hoe "fatin-tsakafo") dia teny ampiasaina hanoritsiana ny faniriana ankapobeny tsapan'ireo izay reraky ny fampiasana kapaoty. Izany dia mampiseho ny fihenan'ny hafatr'ireo hafatra fisorohana, ary matetika dia mifandray amin'ny fampitomboana ny tahan'ny fampitomboana amin'ny populations MSM (na dia misy fiantraikany mivantana aza ny vondron'olona rehetra).
Ny fitomboan'ny fanentanana mikasika ny tombontsoa amin'ny fitsaboana antiretroviral dia nitarika ny maro hitady fomba hafa amin'ny fimailo. Ny lohan'ireto dia ny olana momba ny fitsaboana toy ny fisorohana (TasP) , fitsipika iray mahatonga ny olona mitondra ny tsimok'aretina VIH tsy dia mampiahiahy loatra ny mitondra ny VIH raha tsy hita ny viriosy .
Ny fanadihadiana notontosain'ny Terrence Higgins Trust any Londres dia naneho fa, amin'ny fiarahan'ny MSM mitondra ny tsimok'aretina VIH, dia tsy nieritreritra ny ankamaroany ny viriosy amin'ny fifandraisany amin'ny sendikaly rehefa mandray fanapahan-kevitra ara-pananahana. Ny iray hafa dia nitatitra fa matetika ny fampiasana kapaoty mifantoka dia mifototra amin'ny sata mifehy ny firaisana ara-nofo ataon'ny vehivavy, fa tsy amin'ny fanadihadiana voamarina momba ny serostatus, ny fitsaboana na ny viriosy.
Toa manondro fa ny herim-po amin'ny fimailo dia manampy amin'ny fampiasana olona iray manazava ny hevitry ny olona iray mba hametrahana na hanamarinana ny finoan'ny tena manokana, fa tsy mifanaraka amin'ny safidin-tsofina fantatry ny olona ny vaovao feno.
Safidy azo atao mba hanamafisana ny fampiasana ny fimailo
- Raha tsy fantatrao ny toe-pahasalamanao mikasika ny VIH sy ny fanao amin'ny firaisana ara-nofo, dia andramo androany. Ny fikarohana dia naneho fa ny fahalalana ny maha-izy azy dia mampitombo ny fahatsapana andraikitra.
- Raha tokony handefitra amin'ny VIH amin'ny teny ankapobeny, dia jereo ny fampahalalana amin'ny fiteny tsotra momba ny loza mety hitranga amin'ny vehivavy, ny Amerikanina Afrikana, ny MSM, sns. Izany dia matetika azo atao amin'ny toeram-pitsaboana akaiky indrindra an'ny vehivavy, tobim-pitsaboana LGBT na klinikam-panjakana.
- Ny fanabeazana ara-piraisana ara-nofo (anisan'izany ny torolàlana momba ny fampiasana ny fimailo sy ny fialana amin'ny hadisoana iombonana ) dia aseho amin'ny fandresena ny sakana marobe amin'ny fampiasana kapaoty. Ao amin'ny fandalinana iray dia nampitombo 29% hatramin'ny 71% ny fampiasana kapaoty ao anatin'ny vondron'olona marary atsy ho atsy, taorian'ny hetsiky ny fanabeazana.
- Aza manisa ny fimailo vavy izay notendren'ny Planned Parenthood dia afaka "hampiroborobo ny fanaovana firaisana ara-nofo (hatramin'ny) ny peratra ivelany dia mety hanandratra ny clitoris mandritra ny firaisana amin'ny vaginal." Ny fimenomenan'ny vehivavy koa dia manome fanaraha-maso mavitrika amin'ny vehivavy izay mety tsy dia afaka mifampiraharaha amin'ny firaisana ara-nofo azo antoka.
- Amin'ny ankapobeny, ny fampihenana ny isan'ireo mpivaro-tena dia mifandray amin'ny fampiasana kapaoty ambony kokoa. Ny fikarohana dia manambara fa mampihena ny fifankahazoan'ny firaisana ara-nofo tsy mitonona anarana izany ary mamporisika ny fifanakalozan-kevitra bebe kokoa momba ny fahasalamana ara-pahasalamana sy ny fisorohana ny VIH.
- Farany, matetika ny fanaovana dokambarotra momba ny firaisana ara-nofo dia miteraka ny fampiasana serosorting (mampiasa fampahalalam-baovao amin'ny aterineto mba hahazoana fanapahan-kevitra na tombanana momba ny VIH ny olona). Raha tokony hiantehitra amin'ny fampahalalana momba ny mombamomba anao ianao, dia miezaha hifanakalozan-kevitra momba ny VIH sy ny olana ara-pahasalamana alohan'ny fivoriana.
Sources:
Jacobs, R .; Kane. M .; ary Ownby, R. "Fampiasana ny fampiasana kondonona, fampahafantarana ary ny risika ho an'ny firaisana tsy misy fiarovana amin'ny VIH sy ny olon-dehibe miaina miaraka amin'ny lehilahy." Gazety amerikana momba ny fahasalaman'ny lehilahy. Mey 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C .; Lloyd, L .; sy McLean, C. "Miresaka momba ny VIH serostatus miaraka amin'ny mpiara-miombon'antoka ara-pananahana: tetikasam-pampandrosoana VIH eo amin'ireo lehilahy manana fahasahiranana miady amin'ny lehilahy." Aretina azo avy amin'ny firaisana. Aprily 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; et al. "Ny enta-mavesatry ny traikefa sy ny fiahiana ny VIH eo amin'ny MSM izay manana mpiara-miombon'antoka mitondra fifindran'ny VIH." Voan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana. Aogositra 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Fiahiana ara-pahasalamana II: Ny fifandraisana amin'ny atsy sy ny atsy tsy voatsinjara eo amin'ireo samy lehilahy miaina miaraka amin'ny VIH." Londres: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; sy Dworkin, S. "Ny fijerena ny maha-lahy sy maha-lahy sy ny maha-lahy sy maha-vavy ary ny fahantrana amin'ny VIH / SIDA." Gazety amerikana momba ny fahasalamam-bahoaka. Martsa 2010; 100 (3): 435-445.