Ny paikady fanatsarana tsara kokoa dia mampihena ny risiky ny fifindran'ny VIH
Araka ny voalazan'ny Fandaharan'asan'ny Firenena Mikambana momba ny VIH / SIDA, ny antsasaky ny mpivady VIH rehetra eto amin'izao tontolo izao dia serodiscordant, izay midika fa ny iray amin'ireo mpiara-miombon'antoka dia mitondra ny otrik'aretina ary ny iray kosa dia tsy misy VIH. Ankehitriny, any Etazonia irery ihany, dia heverina fa misy mihoatra ny 140.000 mpivady heterosexual serodiscordant, ny ankamaroany dia manan-janaka.
Miaraka amin'ny fandrosoana goavana amin'ny fitsaboana antiretroviral (ART) , ary koa ny fisorohana hafa fisorohana, ireo mpivady serodiscordantana dia manana fahafahana lavitra noho ny hatramin'izay - mamela ny fitondrana vohoka ary mampihena ny mety hampindrana ny zaza sy ny mpiara-monina tsy voatsabo.
Preconception
Ankehitriny dia ekena fa ny fampiasana araka ny tokony ho izy ny fampiasana fanafody antiretroviral dia mety hampihena ny mety ho voan'ny aretina VIH eo amin'ny sehatry ny VIH:
- miantoka ny tsy fahampian'ny mpiara-miombon'antoka VIH amin'ny fihazonana ny voka-dratsin'ny virialy amin'ny ambaratonga tsy azo ovaina (tetikady fantatra amin'ny hoe fitsaboana toy ny fisorohana, na TasP)
- manome ny mpifarimbona mitondra ny otrikaretina VIH miaraka amin'ny safidy amin'ny fiarovana fanampiny amin'ny fampiasana ny famindrana mialoha ny famindrana (PrEP)
Ao amin'ny mpivady mampiasa ny TasP sy ny PrEP, dia hita fa mihena ny risika amin'ny fifindrana. Ny fikarohana avy amin'ny fandalinana PARTNERS izay mitohy dia naneho fa mpivady 1.166 no nosoratana tamin'ny fotoam-pitsarana tamin'ny Septambra 2010 ka hatramin'ny May 2014, 11 monja ny mpiara-miombon'antoka VIH.
Na dia izany aza, ny fitsirihana avy amin'ny genetika dia nanambara koa fa ny iraika ambin'ny folo rehetra dia voan'ny aretina avy amin'ny olona ivelan'ny fifandraisana, izay midika fa tsy misy olona iray voan'ny aretim-po mahatsiravina.
Na izany aza, zava-dehibe ny manamarika fa raha toa ka mahavita manamaivana ny risika ireo fitsabahana ireo dia ny 96 isan-jato sy ny 74 isan-jato dia tsy manafo tanteraka azy ireny.
Maro ny antony hafa, anisan'izany ny fitsaboana ny VIH sy ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo, dia afaka mamerina amin'ny ankapobeny ny tombony azon'i TasP na PrEP raha toa ka tsy voakarakara tsara sy arahina.
Ny fanadihadiana vao haingana ihany koa dia mampiseho fa ny olona iray izay manana virenin'ny virenin'ny vireniny tsy voatanisa dia mety tsy voatery ho manana viriosy virtoaly tsy hita maso. Noho izany, raha toa ny fitsapana amin'ny ra iray dia mety hanome sakana amin'ny tsy fahampian'ny otrik'aretina, dia mety ho loza mitatao foana eo amin'ny sehatra iray. Zava-dehibe àry ny mikaroka torohevitra avy amin'ny manam-pahaizana manokana iray mialoha ny hanombohana ny dingana rehetra. Ny pilina irery dia tsy vahaolana.
Raha ny VIH no VIH-po
Ao anatin'ny fifandraisana izay maha-mendrika ny tovovavy ny lehilahy ary ratsy ny olona, ny safidy azo antoka dia ny fandefasan'ny onjampeo (fantatra ihany koa amin'ny fimailo amin'ny artificial, na IUI). Manala ny filana ny firaisana ara-nofo izany ary mamela ny fifehezan-tena amin'ny fampiasana ny spermam-paty.
Na izany aza, mety tsy ho safidy azo atao ho an'ny sasany izany, na noho ny vidiny na ny antony hafa. Noho izany, tsy azo eritreretina ny mijery ny firaisana amin'ny alalan'ny firaisana tsy voaaro, satria ny fepetra dia natao hanamaivanana ny loza mety hitranga.
Amin'ny tranga toy izany, napetraka amin'ny ART araka ny tokony ho izy raha mbola tsy voatondro, miaraka amin'ny tanjona hahatratrarana enta-mavesatra tsy hita maso.
Tsy vitan'ny hoe mampihena ny mety ho an'ny fifindran'ny vehivavy amin'ny lahy izany, ka mampihena ny mety ho voka-dratsin'ny reny amin'ny zaza.
Vantany vao nahavita ny fanafoanana virtoaly, dia mety hampidina ny risika indray ny fifankatiavana tsy misy fiarovana amin'ny fampiasana ny fomba fijerin'ny ovule. Tokony ampiasaina amin'ny fotoana hafa ny fimonomononana. Ny fampiasana ny PrEP ao amin'ny lehilahy dia afaka manome fiarovana fanampiny, na dia mbola eo an-dalam-pandrosoana aza ny valin'ny fanadihadiana ny fampiasana ny PrEP amin'ny fitondrana vohoka.
Alohan'ny hanombohana ny PrEP, ny lehilahy dia tokony hijerena ny VIH, ny hepatita B, ary ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo, ary koa ny fanadihadiana momba ny voa enzymes .
Tokony hotanterahana tsy tapaka ny fanaraha-maso mba hisorohana ny fitsaboana hafa, anisan'izany ny tsy fahampian-tsakafo sy ny zavatra hafa mety hampidi-doza. Ankoatr'izay, ny lahy sy ny vavy dia tokony hijery fitiliana amin'ny tsimokaretina japoney. Raha hita ny otrikaretina, dia tokony hokarakaraina sy havaozina izy alohan'ny hanaovana fikasana.
Raha vantany vao voamarina ny vohoka dia hajaina ny ART amin'ny vehivavy, miaraka amin'ny toro-làlana amin'izao fotoana izao izay manoro ny fitsaboana maharitra sy maharitra ela raha tsy misy ny isan'ny CD4 . Ireo fepetra hafa rehetra amin'ny fisorohana ny fifindran'ny renim-pianakaviana dia ampiharina avy eo, anisan'izany ny safidy ho an'ny fizarana sesarean efa voafaritra sy ny fitantanana ny fanafody fametram-panafody ho an'ny zaza vao teraka.
Raha ny VIH no VIH-positive
Ao anatin'ny fifandraisana izay maha-mendrika ny tovovavy ary ny vehivavy dia manimba, ny fanasana amin'ny sperm miaraka amin'ny IUI na ny vitilisation vitaminina (IVF) dia afaka manome ny fomba azo antoka indrindra amin'ny fahitana. Ny fanasan-tsakafo dia tanterahana amin'ny fanavahana ny tsirinaina avy amin'ny fluine voan'ny tsiranoka, izay ny voalohany dia napetraka ao amin'ny tranonjaza rehefa avy mamaritra ny fotoanan'ny ovulation.
Raha tsy IUI na IVF dia safidy iray - miaraka amin'ny IUI mitentina $ 895 sy IVF izay mitentina $ 12,000, amin'ny ankapobeny dia tokony hodinihina ny fomba fiasa azo antoka kokoa, "voajanahary" amin'ny fahaterahana.
Tena ilaina ny fandinihan-tena amin'ny fanombohan-tsonia amin'ny fiandohan'ny fanombohana. Maro ny fanadihadiana no nanolo-kevitra fa ny VIH (sy ny fitsaboana antiretroviral) dia mety mifandray amin'ny fihanaky ny siramamy avo lenta, anisan'izany ny isa sembana ambany sy ny tsy fahampian-tsakafo. Raha tsy misy ny tsy fetezana toy izany, dia mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo tsy misy ilana azy ny vehivavy raha bevohoka.
Raha vantany vao voamarina ny fahafaha-mitombo, dia ny voalohany dia ny hametraka ny lehilahy mpiara-miombon'antoka amin'ny ART amin'ny tanjona hahatratrarana enta-mavesatra maharitra sy tsy azo tsinontsinoavina. Ny vehivavy dia afaka mandinika ny fampiasana ny PrEP mba hanamaivanana ny loza mety hitranga, miaraka amin'ny toro-hevitra mitovy ho an'ny fikarakarana mialoha ny fitsaboana sy ny fanaraha-maso.
Ny tsy firaharahiana tsy misy fiarovana dia tokony atao tsindraindray amin'ny fambolena, amin'ny fampiasana ny fomba fitiliana amin'ny fomba mahazatra sy / na ny fantsom-panafody toy ny Clearblue Easy na fitsapana urine voalohany . Tokony ampiasaina amin'ny fotoana hafa ny fimonomononana.
Raha vao voamarina ny fitondrana vohoka, dia tokony hijerena ny VIH ny vondrona mpiara-miombon'antoka amin'ny maha-tetikasa fampandehanana amin'ny fitsapana maro. Tokony homena torolàlana momba ny fampiasana kapaoty tsy tapaka izy ary koa ny soritr'aretin'ny sendikan'ny retrovirus miavosa (ARS) mba hanampiana tsaratsara kokoa ny VIH.
Azo atao ihany koa ny mandefa fitsapa mitondra ny tsimokaretina VIH mandritra ny telo volana fahatelo amin'ny maha-bevohoka, alohan'ny 36 herinandro, na ny fitsapana haingana amin'ny VIH amin'ny fe-potoana entina ho an'ireo izay tsy voasedra nandritra ny telo-polo fahatelo. Raha misy tranga iray mitondra ny VIH, dia tokony atao ny fepetra ilaina mba hampihenana ny mety hisian'ny fifindran'ny otrikaretina, anisan'izany ny fanombohana ny famindrana antiretroviraly mahomby sy ny fandinihina ny fizarana fizarana fizarana fizarana.
> Loharano:
> Fandaharan'asan'ny Firenena Mikambana momba ny VIH / SIDA (UNAIDS). "Tatitra momba ny Andro iraisam-pirenena momba ny tsiambaratelo manerantany ny UNAIDS 2011 Geneva, Soisa; ISBN: 978-92-9173-904-2.
> Lampe, M .; Smith, D .; Anderson, G .; et al. "Ny fananana fahamendrehana azo antoka amin'ny mpivady VIH: ny andraikitra mety amin'ny famindrana ny viriosy (PrEP) any Etazonia." American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2011; 204 (6); 488.e1-488.e8.
> Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Faminaniana momba ny antiretroviralan'ny VIH amin'ny lahy sy ny vavy," New England Journal of Medicine. 2 Aogositra 2012; 367 (5): 399-410.
> Departments of the Department of Health and Human Services (DHHS). "Torohevitra momba ny fampiasana fanafody antiretroviral amin'ny vehivavy bevohoka vehivavy VIH-1 ho an'ny fahasalaman'ny reny sy ny intervention mba hampihenana ny fifindran'ny VIH any Etazonia." 16 Janoary 2014.
> Rodger, A .; Cambiano, V. Bruun, T .; et al. "Fihetsiky ny firaisana ara-nofo tsy misy fanolanana sy risika amin'ny fifindran'ny otrikaretina VIH any amin'ny olon-droa mitovy taovam-pananahana rehefa mampiasa fitsaboana tratry ny fitsaboana ny VIH." Journal of the American Medical Association. 12 Jolay 2016; 31 (2): 171-181.