Mitaky ny famaranana ny areti-mandringana hatramin'ny 2030 ny mpanao politika
Ny Fandaharan'asan'ny Firenena Mikambana momba ny VIH / SIDA (UNAIDS) dia nanambara tanjona vaovao sy tanjona vaovao hamaranana ny valanaretina SIDA eran-tany amin'ny taona 2014. Ny tetik'asa, fantatra amin'ny tetikady 90-90-90, dia mamaritra ny fomba hanatanterahana ny laharana fahatelo tanjona amin'ny taona 2020:
- Mba hahitana 90 isan-jaton'ny olona miaina miaraka amin'ny VIH amin'ny alàlan'ny fitsapana.
- Mametraka 90 isan-jaton'ny olona fantatra amin'ny fomba fitsaboana antiretroviral .
- Mba hahazoana antoka fa ny 90 isan-jaton'ireo izay amin'ny fitsaboana dia afaka mitondra voka- bary tsy hita maso izay manamarika ny fahombiazan'ny fitsaboana.
Fantatra fa amin'ny fanatontosana ny halatra virtoaly dia ny olona mitondra ny otrikaretina VIH dia tsy dia mamokatra loatra ho an'ny hafa. Amin'ny fanaovana izany amin'ny ankapobeny, dia mino ny manam-pahefana UNAIDS fa mety ho tapitra amin'ny 2030 ny valan'aretina.
Saingy tena mora tokoa izany rehetra izany?
Na ireo mpanohana matanjaka indrindra amin'ny tetikady aza dia manaiky fa tsy mbola nisy toy izany teo aloha teo amin'ny tantaran'ny fahasalamam-bahoaka. Amin'ny fofona iray ihany, ny ankamaroan'izy ireo dia hanaiky ihany koa fa raha tsy misy ny fanitarana mahery vaika ny fandaharan'asa mitondra ny firenena mitondra ny otrikaretina VIH, dia mety ho very daholo ny varavarankelin'ny fahafahana hanatsara io krizy manerantany io.
Izany zava-misy farany izany no nitarika tamin'ny fampiofanana ny tetikady 90-90-90 tamin'ny fihaonamben'ny Firenena Mikambana momba ny fampiatoana ny SIDA, natao tao New York tamin'ny jona 2016.
Aiza no misy antsika ankehitriny
Araka ny tatitry ny UNAIDS 2016, raha nisy ny fandrosoana mahavariana natao nandritra ireo taona nitarika ny fanamafisana ny 2016, dia tsy nahitana fanamiana velively ny fandrosoana.
Eo amin'ny lafiny hafa, olona 17 tapitrisa no voalaza fa nahazo fitsaboana amin'ny VIH amin'ny taona 2015, efa ho avo roa heny ny isan'ny fitondràna tamin'ny taona 2011.
Amin'ny ankapobeny, manodidina ny 57 isan-jaton'ireo miaina miaraka amin'ny VIH dia mahafantatra ny toetrany, lohahevitra iray izay mametraka antsika tsara amin'ny alàlan'ny fanatanterahana ny lasibatry ny fizahan-taratra 90 isan-jato amin'ny taona 2020.
Amin'ny ankapobeny dia latsaky ny antsasak'ireo voan'ny VIH (46 isan-jato) no mahazo fitsaboana, raha 38 isanjato monja ihany no afaka mitondra voka-bary tsy azo anazavana (noho ny tsy fahampian'ny fikarakarana fitsaboana sy ny fikarakarana tsy mifanaraka). Noho ny tsy fisian'ny vola sy ny tsy fahampian'ny fanoloran-tena mpanome alalana hanohanana ny fanitarana ny fandaharanasa eran-tany, dia mety hikorontana tanteraka ny fahafahana manatsara ireo tarehimarika ireo.
Na dia any Etazonia aza, ireo tarehimarika nasionaly dia latsaka ambany noho ireo fepetra napetraky ny Firenena Mikambana , ary ny Centres for Control sy ny fisorohana aretina dia milaza fa, ny Amerikanina 1.2 tapitrisa mitondra ny tsimokaretina VIH, 86 isan-jatony no voan'ny aretina, ny 36 isan-jaton'ny fitsaboana, ary 30 isan-jato monja no resy.
(Ireo tarehimarika ireo dia voavaha tamin'ny 2016 avy amin'ny Departemantan'ny fahasalamana sy ny fiarovana saina ao New York, izay nanamafy fa ny 819.200 Amerikana voan'ny VIH dia 86 isan-jato no voan'ny aretina, ary 68 isan-jato no nahazo fitsaboana, ary 55 isan-jato no nosakanana tsy ara-dalàna.)
Avy amin'ny fomba fijery manerantany, dia nanasongadina ny teboka mamiratra sy ny faritra mampiahiahy ny tatitra nataon'ny UNAIDS tamin'ny fanatrarana ny tanjona 90-90-90:
- Amin'ny ankapobeny, Eoropa Afovoany, Eoropa Andrefana, ary Amerika Avaratra no tena tsara indrindra, ary ny 86 isan-jaton'ny olona mitondra ny tsimokaretina VIH, 56 isan-jaton'ny fitsaboana, ary ny 47 isan-jato dia miteraka enta-mavesatra.
- Any Afrika atsimon'i Sahara, faritra iray izay miteraka 67 isan-jaton'ny aretina rehetra maneran-tany, dia nahatalanjona ny fandrosoana tany amin'ireo firenena faran'izay sarotra indrindra, niaraka tamin'i Botswana, Rwanda, Malawi, Swaziland, Kenya ary Lesotho tsara mba hahazoana tanjona haingana.
- Tahaka izany koa i Azia, Thailand ary Kambodia dia mialoha ny tanjon'izy ireo amin'ny 2020, raha efa nitatitra i Shina fa 91 isan-jato ny tahan'ny virosin'ny virosy eo amin'ny vahoaka voatsabo.
- Raha mikasika ny fandefasana fitsaboana, i Amerika Latinina sy Karaiba dia voalaza fa manana ny fandrakofana avo indrindra (55 isan-jato), miaraka amin'i Brezila mitatitra fa maherin'ny 80 isan-jaton'ny mponina mitondra ny otrikaretina no voafantina ary maherin'ny 85 isan-jaton'izy ireo no iharan'ny herisetra.
- Mifanohitra amin'izany kosa, any amin'ny faritra hafa amin'ny Amerikana Latinina-ary koa Eoropa Atsinanana, Afrika Andrefana, Afrika Atsinanana ary Afovoany Afovoany-ny taham-pahazotoan'ny VIH dia tsy nahatonga ny fihenan'ny fitsaboana na ny fanafoanana virtoaly. Mbola mitohy ny fahazoana ny fikarakarana sy ny tsy fahombiazan'ny lozam-pifamoivoizana any amin'ireo faritra ireo.
- Mbola ratsy lavitra noho izany aza ny Eoropa Atsinanana, Rosia ary Azia Afovoany, izay manohy mampiditra ny tahan'ny fifindran'ny otrikaretina ny fampidirana zava-mahadomelina . Ny sakana amin'ny fikarakarana any amin'ireny faritra ireny (anisan'izany ny homophobia sy ny heloka bevava ) dia nitarika ho amin'ny fitomboan'ny fidiram-pahaizana isan-taona.
Ny sandan'ny famelezana ny tanjona 90-90-90
Araka ny filazan'ny manampahefana UNAIDS, mba hanatrarana ny tanjona 90-90-90, ny fampindramam-bola iraisam-pirenena dia tokony hampitombo hatramin'ny $ 19,3 lavitrisa amin'ny 2017. Aorian'io haavon'ny tetikasa io, ny fandaniana isan-taona dia hihena hatramin'ny 18 lavitrisa $ hatramin'ny 2020, ny fiovaovan'ny toetr'andro.
Raha tontosaina ny tanjon'ny tetikasa, dia mety ho goavana ny tombontsoa, araka ny asehon'ny fanadihadiana 2016 avy ao amin'ny Foibe momba ny SIDA any Harvard. Araka ny fandinihana, ny fampiharana ny paikady ao Afrika Atsimo- ilay firenena miaraka amin'ny vesatry ny VIH lehibe indrindra manerantany-dia mety hahasakana olona 73.000 tsy voan'ny aretina ary 1,2 tapitrisa ny fahafatesana noho ny dimy taona, ary 2 tapitrisa ny aretina ary 2.5 tapitrisa ny fahafatesana nandritra ny 10 taona.
Na dia ny vidin'ny fampiharana aza dia nampangaina ho 15,9 tapitrisa dolara amerikana ho an'i Afrika Atsimo, ny tombam-bidin'ny drafitr'asa (amin'ny resaka latsaky ny fitsaboana, ny fahafatesana, ary ny zaza kamboty) dia natao hanamarinana ny fandaniana avo lenta.
Na dia toa sahiran-tsaina loatra aza ny tanjaky ny famatsiam-bola, raha omena tombony maharitra ho an'ny rafi-pahasalamana nasionaly, ny fahamarinana tsotra dia ny fandraisan'anjaran'izao tontolo izao dia nitohy hatramin'ny taona isan-taona. Hatramin'ny taona 2014 ka hatramin'ny 2015, ny vola fanampiana iraisam-pirenena dia lavitry ny vola maherin'ny iray tapitrisa dolara, avy amin'ny $ 8,62 lavitrisa ka hatramin'ny $ 7,53 billon.
Na i Etazonia aza, izay mijanona ho mpandray anjara lehibe indrindra amin'ny tetik'asa VIH rehetra, dia nitombo ny fanomezana avy amin'ny fitondrana Obama nanomboka tamin'ny taona 2011. Ny ankamaroan'ny mpitsidika dia manolotra fa ny tontolony dia hitohy, miaraka amin'ny maro ao amin'ny kaongresy mitaky ny "fanoloran-tena" bola fa tsy fampitomboana ny fandaniana amin'ny SIDA.
Mampalahelo, raha te-hanatratra ny tanjona 90-90-90, ny fandraisan'anjaran'ny Etazonia dia mila mitombo amin'ny $ 2 miliara fara-fahakeliny mandritra ny vanim-potoanan'ny famatsiam-bola ankehitriny.
Araka ny mahamety azy amin'izao fotoana izao, nanaiky ny hitovy amin'ny dolara amerikana ny firenena amerikana, saingy tafakatra hatramin'ny 4 miliara dolara (na ny ampahatelon'ny tanjona Global $ 13 miliara dolara). Raha ny marina, dia midika izany fa hampihena ny vala tamin'ny 5 lavitrisa dolara teo aloha, ary 7 isan-jaton'ny saran-dalamby amin'ny ala 4 miliara amerikana teo aloha.
Mifanohitra amin'izany kosa, maro ireo firenena manana olana ara-toekarena goavana lalindalina kokoa no nampiakatra ny fanoloran-tenany, miaraka amin'ny Kaomisiona Eoropeana, Kanada ary Italia tsirairay avy izay nanangana ny antoka ho 20 isan-jato, raha i Alemaina dia nitombo 33 isan-jato. Na i Kenya, izay manana ny isam-batan'olona ho an'ny 50 isan-jaton'ny fanjakana amerikana, dia nahazo 5 tapitrisa dolara ho an'ny programa VIH ivelan'ny sisintany nasionaly.
Na dia eo aza ny olana momba ny dolara sy ny cents, ny fiantraikan'ny tetikady 90-90-90 dia hametraka fitomboan'ny fametrahana rafitra momba ny fahasalamana nasionaly izay tsy manana fitaovana hampidirana ny famatsiam-bola na ny foto-drafitrasa na ny rafitra momba ny varotra mba hanampiana amin'ny fomba mahomby. Ny tahiry fanafody dia efa fisehoan-javatra matetika ao amin'ny faritra maro any Afrika, ary ny tsy fahombiazan'ny fitazonana ny marary amin'ny fikarakarana dia mamerina ny vola azo avy amin'ny fametrahana olona amin'ny fitsaboana amin'ny toerana voalohany.
Raha tsy misy ny fanampiana ara-bola ho enti-manohitra ireo sakana ara-drafitra hafa, dia manambara ny manampahefana ao amin'ny UNAIDS fa mety ho avo ny vidin'ny tsy fahombiazana ka lasa 17,6 tapitrisa amin'ny aretina vaovao amin'ny taona 2020 sy 10.8 tapitrisa ny fahafatesana.
Afaka misakana ny lalantsika tsy ho azon'ny aretina ve isika?
Na dia nisy fandrosoana niavaka aza teo amin'ny fihanaky ny valan'aretina VIH maneran-tany, ireo mpanadihady ao amin'ny School of Hygiene and Medical Medicine Londres dia mihevitra fa ny tanjona 90-90-90 dia tsy manam-bitana hamaranana ny krizy amin'ny taona 2030. Ny tetikady, izay lazainy, dia mifototra amin'ny Ny porofo mampiseho ny fihenan'ny fitiliana dia mety hamerina ny tahan'ny fifindran'ny aretina amin'ny alàlan'ny fandefasana ilay antsoina hoe "fiara viralin'ny vondrom-piarahamonina" - tetik'asa fantatra amin'ny hoe Treatment as Prevention (na TasP ).
Araka ny fikarohana, mbola misy foana ny hadalan'ny tetika. Tamin'ny vanim-potoana manan-tantara, ny fihenana lehibe indrindra amin'ny VIH dia nitranga tamin'ny taona 1997 ka hatramin'ny 2005, izay nanamarika ny zava-nitranga telo lehibe tamin'ny taon-dasa:
- Ny fampidirana fitsaboana matanjaka be dia be, fantatra amin'ny fotoana amin'ny HAART (na fitsaboana antiretroviraly mahery vaika) .
- Ny fiavian'ny antiretroviral, izay nahatonga ny zava-mahadomelina ho an'ireo firenena an-dalam-pandrosoana.
- Ny fampidirana fitaovam-pihetseham -po mahomby kokoa, toy ny tenofovir , ary koa ny tsotra kokoa amin'ny fitsaboana tokana.
Na dia izany aza, hatramin'io fotoana io, dia nisy fihenam-bidy kely monja amin'ny tahan'ny aretina maneran-tany. Raha ny marina, amin'ireo firenena 195 tafiditra ao anatin'ilay fianarana, 102 dia nitombo isan-taona isan-taona tamin'ny taona 2005 ka hatramin'ny 2015. Anisan'ireo nitatitra , Afrika Atsimo nitombo ny isan'ny otrikaretina vaovao maherin'ny 100.000 nanomboka tamin'ny 2014 ka hatramin'ny 2015, nanampy tamin'ny mararin'ny 1.8 tapitrisany tany Afrika ary ny 2.6 tapitrisa dia nitatitra maneran-tany isan-taona.
Mandritra izany fotoana izany dia mihabetsaka ny tahan'ny VIH (izany hoe ny habetsaky ny mponina miaina io aretina io) tamin'ny 0,8 isan-jato isan-taona nanomboka tamin'ny taona 2000, ho 38,8 tapitrisa amin'ny 2015.
Ary raha niakatra ny salan'isan'ny fahafatesana nanomboka tamin'ny taona 1.8 tapitrisa maty tamin'ny taona 2005 hatramin'ny taona 2015, dia nihamaro ny aretina VIH tany amin'ny firenena maro. Ny tuberculosis (TB) dia tranga iray, mitentina manodidina ny 20 isan-jaton'ny fahafatesana amin'ny olona miaina miaraka amin'ny VIH (ankamaroan'ny firenena an-dalam-pandrosoana). Na dia eo aza ny fiakaran'ny otrik'aretina amin'ny VIH, dia matetika ny VIH no maty noho ny fahafatesana (na ny antony mahatonga ny fahafatesana) amin'ny antontan'isa nasionaly.
Ny mpikaroka dia nanamarika fa ny fiakaran'ny vidim-piainana miakatra amin'ny fiterahana lava kokoa (vokatry ny fandrakofan'ny fitsaboana lehibe) dia mitaky ny governemanta hitantana ny olona mitondra ny otrikaretina VIH. Ary tsy misy fitaovana hanohanana ny fanafoanana virtoaly ao anatin'io mponina io - fa tsy mandritra ny taona vitsy monja, fa mandritra ny androm-piainany manontolo - mety ho ny fiakaran'ny otrikaretina no mety hikorontana, mety hitranga mihitsy.
Na dia misy porofo mandresy lahatra aza fa mety hampihena ny tahan'ny VIH any amin'ny vahoaka be loatra ny TasP, hoy ny mpikaroka fa tsy afaka miantehitra amin'ny fitsaboana fotsiny isika mba hampitsaharana ny valan'aretina. Izy ireo kosa dia manome toro-hevitra miovaova amin'ny fomba fandoavana sy fandoavana ny programa. Tafiditra ao anatin'izany ny fampitomboana ny famatsiam-bola ao an-toerana, ahafahana manatsara ny vidim-panafody amin'ny vidim-panafody mitondra ny tsimokaretina VIH kokoa, ary ny fampiasam-bola amin'ny fanatsarana ny rafitra famatsorana ny fahasalamana.
Ilaina ihany koa ny fangatahana fanaraha-maso misimisy kokoa, anisan'izany ny fampiasam-bola amin'ny fampihenana ny famatsian-tsakafo mba hampidirana ny mpampiasa zava-mahadomelina, ny fampiasana ny VIH mialoha ny fisorohana ny virosin'ny VIH ao amin'ny mponina misy azy, ary ny fampivoarana ny programa fimailo amin'ny fotoana fampiasana azy Ny tanora dia eo an-dalambe.
Raha tsy misy ireo fiovana fototra ireo, ny mpikaroka dia mamely, ny tetikady 90-90-90 dia mety hisy fiantraikany bebe kokoa amin'ny tahan'ny mety maty sy ny tsy fahombiazany amin'ny fanimbana ny VIH.
> Loharano:
> Carter, M. "Ny fanalavirana ny SIDA amin'ny taona 2030 dia mety hitranga lavitra noho ny VIH, ny fandrakofan'ny fitsaboana ary ny tarehimarika eto an-tany." NAM AIDSMap . Aogositra 2016.
> GBD 2015 mpiara-miasa amin'ny VIH. "Tombontsoa amin'ny trangan-javatra maneran-tany, eo amin'ny sehatra iraisam-pirenena ary ny firenena, ny fihanaky ny otrikaretina VIH, ny taona 1980-2015: Ny vesatry ny aretina Global 2015." Ny Lancet. Aogositra 2016; 3 (8): e361-e387.
> Jamieson, D. sy Kellerman, S. "Ny rafitra 90 90 90 hampitsaharana ny aretina VIH amin'ny taona 2030: Afaka mitantana azy ve ny fitaovam-pitaovana?" Journal of the International SIDS Society. 2016; 19 (1): 20917.
> Fandaharan'asan'ny Firenena Mikambana momba ny VIH / SIDA (UNAIDS). "Ny vola miditra amin'ny tanjona 90-90-90." Geneva, Soisa; 18 Jolay 2016.
> Wallensky, R .; Borre, E .; Bekker, L .; et al. "Ny fiantraikany eo amin'ny klinika sy ny toekarena 90-90-90 any Afrika Atsimo." Annals of Medicine. 6 septambra 2016; 165 (5): 325-333.