Safidy Medikaly ho an'ny Osteopenia (Density ambany)
Raha efa voan'ny osteopenia ianao (tsindrona ambany) dia mety ho voan'ny fitsaboana azy ny dokotera. Inona ireo safidy momba ny fanafody raha misy mbola tsy manana "ostéoporose" feno tanteraka, ary oviana no mijery ny fitsaboana?
Osteopenia: Density ambany
Ny oseopenia dia midika hoe lanjan'ny taolana, saingy inona marina no dikan'izany? Ny mora indrindra dia ny mahatakatra ny osteopenia rehefa ampitahaintsika amin'ny dity ny taolana sy ny osteoporose (velaran-taolana mahery vaika).
Ny habetsaky ny taolana dia midika fa ny fahasamihafana sy ny rafitra ny taolanao dia ara-dalàna. Ho an'ny fanandramana fitiliana taolana , ny isa hitanao raha mety ho ambony ny toeran'ny taolana raha oharina amin'ny -1.0. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny taolanao dia mety ho tsara kokoa na tsaratsara kokoa noho ny fivilian-tsokajy iray eo ambany fifehezana.
Ny osteoporose dia toe-javatra iray izay nanjary nalemy ny taolana ary mety hipoaka kokoa, na dia maratra mafy aza. Ny fanandramana fitifirana tsotsotra amin'ny osteoporose dia manome T-score na -2,5 na mihoatra, izay midika fa ny dity ny taolam-pandam-batan'olona dia fialana amin'ny fari-piainan'ny standard vitsivitsy raha oharina amin'ny dity ny salan'isan'ny tanora tanora salama na ratsy kokoa.
Ny osteopenia dia eo anelanelan'ireny tarehimarika ireny, miaraka amin'ny T-score kokoa noho ny -2,5, saingy ratsy kokoa noho ny -0.1. Ny voka-dratsin'ny osteopenia dia handresy ny osteoporose dia miankina amin'ny taonanao, ny fahasalamana hafa anananao, ny fanafody azonao, ary ny maro hafa.
Fanaraha-maso ny Osteopenia
Maro ireo antony tokony handinihana mialoha ny fitsaboana ny osteopenia, ary ankehitriny dia lohahevitra mampiady hevitra sy mafana.
Raha ampifandraisina amin'ny fractures ny oseopenia, dia azo inoana fa ny fahasalamana dia mety hitondra fahasamihafana. Tsy dia mazava loatra raha mahasoa ny fitsaboana ny osteopenie tsy misy fractures.
Misy fanafody FDA izay nankatoavina ho fisorohana ny oseoporose (ary noho izany ho an'ny osteopenia). Mahomby ireo fanafody ireo, saingy ny sasany amin'izy ireo dia manana fiantraikany ratsy.
Ny dokotera sasany dia misalasala ny milaza ny fanafody aty amin'ny osteoporose ho an'ny osteopenia raha ny hafa kosa dia mahery setra amin'ny fanandramana hampihenana ny fahaverezan'ny taolana. Ny tanjona tena tsara amin'ny fitsaboana ny osteopenia sy ny osteoporose dia manakana ny fracture, indrindra ny hipopody sy ny hazondamosina. Ny dokotera dia afaka manombantom-pahaizana amin'ny 10 taona an-jatony mety hitera-doza mifototra amin'ny haavon-tsolika misy anao amin'izao fotoana izao sy ny antony hafa mety hampidi-doza. Ny loza mety hitranga mandritra ny folo taona dia ny fiheverana lehibe indrindra rehefa mieritreritra ny haka fanafody ho an'ny osteopenia.
Ny marika amin'ny pejy, na dia manan-danja aza, dia ny orinasa misahana ny fiantohana ara-pahasalamana dia tsy mahafantatra ny oseopenia ho toy ny fepetra mitaky fitsaboana ary mety tsy handrakotra ny fandaniana (indraindray) amin'ny zava-mahadomelina izany.
Rahoviana no tokony hodiovina ny otelopenia?
Araka ny nomarihina teo aloha, ny fitsaboana ny osteopenia dia mifamaly. Izany hoe, raha manomboka amin'ny fikarakarana ny olona any amin'ny olona izay manantena ny handroso any amin'ny osteoporose, na manana toe-javatra hafa, dia mety hisorohana ny fivoaran'ny osteoporose sy ny fractures ny fitsaboana ny osteopenia. Ny toe-java-misy izay mety ho matotra kokoa ny osteopenia:
- Ny osteopenia dia hita ao amin'ny tovolahy, ohatra, olona 50 taona monja.
- Olana manana homamiadana, indrindra ireo voan'ny kanseran'ny nono na kanseran'ny prostaty izay mampiasa hormonina fitsaboana.
- Olona izay efa manana steroïda efa hatramin'ny ela, ho an'ny toe-javatra toy ny Asthma, COPD, na ny atidoha.
- Ireo izay manana toe-piainana mifandraika amin'ny aretin'ny osteoporose, toy ny lupus, arthritis rheumatoid, sy ny maro hafa.
- Ireo izay mety hianjera kokoa noho ny toe-pahasalamana toy ny fikorontanan'ny aretina na aretina hafa momba ny neurologique.
- Ireo izay manana tantaram-pianakaviana matanjaka amin'ny osteoporose.
- Ireo izay efa voan'ny aretin-koditra ary manana dity ny taolana.
Fanafody fitsaboana ny osteoporose (fitsaboana ny osteopenia)
Misy fanafody isan-karazany maromaro ankatoavina amin'ny fitsaboana ny osteoporose , saingy vitsivitsy ihany no ankatoavina ho fisorohana, anisan'izany i Actonel sy Evista.
Hametraka soso-kevitra amin'ny fitsaboana ny osteoporose isika, satria indraindray ny fanafody hafa ankoatra ireo izay ankasitrahan'ny osteopenia (fisorohana ny osteoporose). Ny sokajy fanafody samihafa dia voatanisa etsy ambany.
Bisphosphates
Bisphosphonates dia fanafody izay miasa amin'ny fihenanam-pandrenesana ny fahaverezan'ny taolana ary manatsara ny hamaroan'ny taolana. Ny ankabeazan'izy ireo dia mampihena ny mety ho vokatry ny fifindran'ny hazavana, fa tsy ny rehetra no nampihena ny mety ho voka-dratsin'ny hape. Ny sasany amin'ireo fanafody ireo dia nalaina am-bava raha ny hafa dia omena amin'ny tsindrona. Actonel, izay manokana, dia nankatoavina ho fisorohana ny odyoporose. Zometa dia ankatoavina ankehitriny mba hampiasaina miaraka amin'ny tiroida aromatase ho fitsaboana kanseran'ny nono.
Ny fanafody ao anatin'io sokajy io dia:
- Fosomax (alendronate): Fosomax dia toa mampihena ny fivalanan-tselatra sy ny raboka.
- Actonel (risedronate): Ny Actonel dia mety hampihena ny mety ho lozam-pifamoivoizana amin'ny fihokoana sy raboka.
- Boniva (ibandronate): Manimba ny mety ho voan'ny andrin-tsipika ny Boniva, fa tsy ny fery.
- Zometa na Reclast (asidra zoledronika): Raha atolotra, Zometa dia mampihena ny mety ho voka-dratsin'ny hipoka sy havokavoka.
Ny vokatry ny bisphosphonates dia miankina amin'ny fampiasana am-bava na amin'ny tsindrona. Miaraka amin'ny bisphosphonate am-bava, ny olona dia angatahina mba handray ny fanafody miaraka amin'ny ranomainty feno rano ary mijanona ho amin'ny 30 ka hatramin'ny 60 minitra. Ireo fanafody ireo dia mety miteraka areti-nify na fitsaboana amin'ny ovy. Ny fitsaboana tsy azo ampiasaina dia mety miteraka fitsaboana gripa iray mandritra ny iray na roa aorian'ny fampidirana ary mety miteraka aretina sy fanaintainana koa.
Ny vokatra hafahafa fa mafy dia ny osteonecrosis amin'ny valanorano. Ireo olona izay manana aretim-bozaka na fidiovana amin'ny toeram-pitsaboana, dia manana fitaovana entin-doha na mitaky fitiliana toy ny fitrandrahana nify no tena atahorana. Ny vokatra hafa mahazatra hafa dia ny fibirillation atriary sy ny fifindran'ny femur.
Ny selekta ho an'ny ezaky ny mpandidy (Evista sy Tamoxifen)
Ny mpitsabo mpanamory siramamy amin'ny sela (SERMS) dia fanafody azo avy amin'ny estrogen-like sy anti-estrogen miankina amin'ny ampahany amin'ny vatana izay ataon'izy ireo. Evista (raloxifene) dia ankatoavina mba hisorohana ny odyoporose ao amin'ny vehivavy menavava, ary heverina fa hampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Ny tazoxifen dia ampiasaina ho an'ny vehivavy miaraka amin'ny voan'ny kanseran'ny nono-menaka izay mpanome tsiro estrogen mba hampihenana ny mety hiverina. Azo ampiasaina koa ny tamamoxifen mba hampihenana ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono.
Tahaka ny estrogen (toy ny fitsaboana fanoloana horm) ny fihetsika amin'ny taolana dia manatsara ny lanjan'ny mineraly amina bakteria ary mampihena ny mety ho lozam-pandrenesana. Mifanohitra amin'ny HRT anefa, i Evista dia misy fiantraikany amin'ny estrogen amin'ny sela oroka ary mety hampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono. Raha toa ny SERMS dia tsy mampitombo ny dity ny taolana amin'ny haavon'ny bisphosphonate, dia mety hampihena ny mety ho lozam-pandrefesana (fa tsy hipopototra) ary hanatsara ny dity ny taolana.
Ny voka-dratsin'ny SERMS dia ahitana ny tselatra mafana, ny fery lalina, ary ny hatsembohana. Mety hampitombo ny tahan'ny fiterahana ra izy ireo, toy ny trombose lalim-pandriana lalina, ny emboli lavarangan'ny lobolobo (ratra ao amin'ny tongotra izay mipoitra sy mandeha mankany amin'ny havokavoka), ary ny trombosin'ny voina.
Hormonal Therapy (HRT)
Raha nantsoina hoe fanafody mahazatra tampoka ny aretina fanoloana hormone (HRT) indray mandeha taloha mba hisakanana ny osteoporose amin'ny vehivavy, dia tsy ankatoavina intsony izany. Ankoatr'izay, ny fikarohana izay hita fa mitombo ny tahan'ny kanseran'ny nono, ny aretim-pisefoana ary ny fifehezana ny vehivavy mitondra ny HRT dia nahatonga ireo fanafody ireo izay nampiasaina fa tsy dia matetika loatra.
Azo antoka fa mbola misy olona mampiasa ny fitsaboana aretin'ny taovam-pananahana, ary afaka miasa tsara izany soritr'aretina izany. Antony iray mahatonga ny fatiantoka taolana amin'ny vehivavy menopausa ny fihenan'ny estrogen ny vatana. Azo antoka àry fa ny fitsaboana amin'ny fanoloana hormone (HRT) dia manampy amin'ny fihenam-bidy.
Tahaka ny fanafody rehetra, dia tsy maintsy mandanja ny loza sy ny tombontsoa azo avy amin'ny fanafody ampiasainao ianao. Ho an'ny zatovovavy izay manana fihenam-bidy amin'ny fandidiana ary mijaly amin'ny famerana ny hafanana mafana, ny HRT dia mety safidy tsara. Na izany aza, na dia amin'ity toe-javatra ity aza, ny tanjona amin'ny fitsaboana amin'ny HRT dia tsy tokony hampihena ny risika aty amin'ny osteoporose.
Denosumab (Prolia sy Xgeva)
Nampiasaina matetika ny olona voan'ny kansera, ny denosumab dia antokody monoclonal izay manakana ny fiorenan'ny osteoclasts, sela izay mahatonga ny fihenan'ny taolana.
Ho an'ny vehivavy izay misy tsiranoka aromatase (zava-mahadomelina ho an'ny homamiadan'ny tazomoka) izay mampitombo ny tahan'ny osteoporose, na ireo olona izay miala amin'ny androgen fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny prostate (izay mampitombo ihany koa ny mety ho voan'ny osteoporose), dia mety hampihena ny mety ho fractures. Ny Denosumab koa dia ampiasaina ho an'ny olona manana karazana homamiadana izay nanaparitaka ny taolany mba hampihenana ny mety ho fractures.
Noho ny tsindrona, ny denosumab dia manana teboka mitovitovy amin'ny bisephosphonate ary mety hampitombo ny mety hisian'ny osteonecrosis amin'ny valanorano.
Calcitonine (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
Calcitonine dia vaksinin'ny hormonina iray ao amin'ny vatantsika izay manakana ny metabolisma amin'ny taolana sy manampy amin'ny fanovana ny tahan'ny vatan'ny olona mitsabo ny taolana. Izy io dia azo ampiasaina amin'ny tsiranoka na tsiranoka ary mety hampihena ny mety ho vokatry ny fiterahana. Ny tsiranoka nasalotra Miacalcin, indrindra indrindra, dia mety ho safidy ho an'ny vehivavy menavava izay tsy afaka mandefitra ny vokatry ny fanafody hafa.
Hormone parathyroid sy dérivés
Forteo (teriparatide) dia vaksinin'ny hormone parathyroid voajanahary ao amin'ny vatan'ny olona ary matetika ampiasaina ho an'ny olona manana osteoporose mafy izay mety ho voan'ny aretina. Io no fanafody tokana izay afaka mampirisika ny vatany haniry taolana vaovao. Ny fampiasana dia voafetra ho 2 taona monja. Tymlos (abaloparatide) dia mitovy ary misy endri-tsoratra amin'ny ampahany amin'ny hormone parathyroid.
Fitsaboana ambany
Misy ny adihevitra momba ny fampiasana fanafody ho an'ny osteopenie, ary ny sasany milaza fa ny ampahany amin'ny ampahany voajanahary amin'ny fahanterana dia ny osteopenia. Fantatsika ihany anefa fa mety ho tratran'ny aretina mahafaty ny olona sasany, ary mety hianjera izany rehetra izany raha tsy voatsabo. Raha manana osteopenia ianao, dia afaka manombantombana ny fahasitrananao mandritra ny 10 taona ianao sy ny dokotera amin'ny fampiasana tabilao sy latabatra azo avy amin'ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana na ny Osteoporosis Foundation.
Mitantana ny Osteopenia miaraka na tsy misy zava-mahadomelina
Na tsy misafidy ny hampiasa fanafody ho an'ny osteopenia ianao, dia misy zavatra azonao atao mba hampihenana ny mety ho vaky . Ny fanamafisana ny fahatakaranao ny tohatra dia tsy misy korontana mba hialana amin'ny tohatra, misy fomba tsotra ahafahanao mampihena ny fahafahanao hianjera.
Ny fanaovana calcium sy vitamin D dia zava-dehibe koa. Olona maro no mahazo kalesy ampy amin'ny sakafony, fa ny vitamin D dia sarotra kokoa amin'ny fahatongavana, indrindra any amin'ny klima any avaratra. Miresaha amin'ny dokotera momba ny fanamarinana ny vitamininao D (ny ankamaroan'ny olona dia tsy ampy). Raha ambany ny ambany anao na ny ampahany ambany amin'ny fari-piainana ara-dalàna, dia manontania raha tokony ho vitanao ny vitaminina D3 na tsia.
Ny fampiharana tsy tapaka sy ny fialana amin'ny fifohana sigara dia tena zava-dehibe tokoa amin'ny fisorohana ny odyoporose.
Teny iray avy amin'ny fitsaboana ny osteopenia
Tsy toy ny osteoporose, tsy misy torolalana mazava momba ny fitsaboana ny osteopenia, ary ny tsirairay dia tsy maintsy dinihina amim-pitandremana mba hanapa-kevitra raha mety hahazo tombontsoa ny fanafody. Ny fiheverana iray lehibe dia ny hoe iray ny olona iray no andrasana handroso amin'ny fananana osteoporose na mety hitera-doza noho ny aretina hafa noho ny aretina hafa.
Misy fanafody marobe izay mety hahomby amin'ny fihenan'ny fatiantoka ny taolam-paty, saingy ireo rehetra ireo dia mety miteraka loza hafa koa. Amin'izao fotoana izao, ny hany zava-mahadomelina nankatoavin'ny ostéopenia (fisorohana ny oseoporose) dia Actonel sy Evista. Ny fanafody hafa, na izany aza, dia azo heverina fa mifototra amin'ny toe-javatra manokana manokana.
Raha efa voan'ny ostéopenie ianao dia manana fifanakalozan-kevitra tsara amin'ny dokotera. Miresaha momba izay mety hitranga mandritra ireo taona ho avy. Miresaha momba ny mety hisian'ny fifindrana, ary inona no mety ho fiantraikany amin'ny fifindrana sy ny fahaleovan-tena. Avy eo dia resaho ny mety ho fiantraikany mety amin'ny fitsaboana rehetra ary handanjalanja azy ireo amin'ny tombontsoa azonao andefasana azy. Zava-dehibe ny maha-mpisolovava anao manokana amin'ny fikarakaranao, indrindra amin'ny toe-javatra iray toy ity raha toa ka tokony hojerenao tsara ny fitsaboana.
> Loharano:
> Eriksen, E. Ny fitsaboana ny osteopenia. Famerenana ny fitsaboana amin'ny endocrinology sy ny metabolic . 2012. 13 (3): 209-223.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ary Stephen L .. Hauser. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny. New York: fanabeazana Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Rosen, H. Fanabeazana ny marary: Fisorohana sy fitsaboana amin'ny Osteoporose (ankoatra ireo fotokevitra). UpToDate . Updated 03/26/17.