Rehefa manomana ny diaspora ianao, ny fandrosoana amin'ny fitsaboana dia tena zava-dehibe amin'ny fanatsarana ny fahasalamanao sy ny fahasitranana. Ny fandaharam-pitsaboana voan'ny homamiadan'ny olona dia miankina amin'ny antony maromaro, indrindra ny dingana kanseran'ny (homamiadana) sy ny karazan'ny homamiadana (ahoana ny tsy fahampian'ny sela homamiadana).
fandidiana
Andeha isika hanomboka amin'ny fifanakalozan-kevitra momba ny safidy momba ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny bakteria.
Ny fiverenan'ny tebiteby fampidiran-dra. (TURBT)
Ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny vozona tsy misy hozatra, izay midika fa ny tsahala dia voarakitra ao amin'ny blaogera ary tsy nipopotipotika ny hatevin'ny tavy - dia karazana fandidiana antsoina hoe tumor transurethral, na TURBT. Ity fomba fitsaboana ity dia manaisotra ny fivontosana amin'ny bala.
Mandritra ny TURBT, ny urologist dia mametraka fitaovana matevina sy matevina miaraka amin'ny hazavana sy fakantsary eo aminy (resectoscope) amin'ny alàlan'ny aretin-tsofin'ny olona iray ao amin'ny basy. Ny resektoscope dia misy loza mitahiry izay mamela ny dokotera hanala ny fivontosana.
Io fomba fanao io dia matetika atao ao amin'ny efitrano fandidiana ary indraindray ny TURBT faharoa dia takiana herinandro vitsivitsy taorian'ny voalohany mba hahazoana antoka fa tsy nisy ny tsaho. Ny vaovao tsara dia hoe ny ankamaroan'ny olona dia afaka hody antoandro ny andro iray na ny ampitso. Ny vokany hafa, toy ny fandehanana na ny tsy fahampian-tsakafo rehefa mandevina, dia mazàna sy maharitra.
Radical Cystectomy
Ny fitsaboana tandindomin'ny homamiadan'ny vozona voan'ny haza-izay midika hoe tsy mitongilana ny tsahala ary nipoitra ny elanelan'ny taolam-bozaka, dia fandidiana antsoina hoe cystctomy radika. Ity dingana ity dia mitarika ny fanesorana ny banga sy ny manodidina ny taova- prostate sy ny vesicles amin'ny lahy; Ny tranonjaza, ny matoandriam-borona, ny raboka, ny ovaires, ary ny ampahany amin'ny vava ao amin'ny vehivavy .
Indraindray dia cystctomy radika natolony ho an'ny homamiadan'ny bakteria izay tsy nanantona ny tavy hozatra dia mbola manana fiasa mahagaga sy mahery setra. Azo atao ihany koa ny manolo-tena ho an'ireo olona voan'ny kanseran'ny nono-muscle tsy misy aina amin'ny areti-maso rehefa avy fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny vatana (jereo eto ambany).
Fanavakavahana ary fanavaozana ny urine
Rehefa nesorina ny bala, dia tsy maintsy mamorona toerana vaovao ho an'ny marary ny mpandidy. Misy safidy vitsivitsy hodinihina:
- Ny blaogy vaovao dia azo avy amin'ny ampahany amin'ny tsirilahy iray (neobladder) izay mifandray amin'ny urethra olona iray mba hahafahany manosika toy ny teo aloha.
- Ny kitapo dia afaka mamorona ao anaty vatana amin'ny fampiasana tavy avy amin'ny vavony na tsina. Ny iray amin'ny endriny dia mifandray amin'ny ureters ary ny iray amin'ny varavarana iray eo amin'ny hoditra eo amin'ny rindrina ao an-kibo (stoma). Ny catheter dia azo ampiasaina hanesorana ny fery amin'ny alàlan'ny fofona mandritra ny andro, fa ny valizy kosa no mitahiry ny riaka, toy ny bladder.
- Ankoatra ny kitapo, tsangambato iray mifandray amin'ny mpitsabo. Amin'io karazana fandidiana io, ny urine dia mikoriana avy amin'ny voa ka hatramin'ny mpangalatra amin'ny tsindrona tsimokaretina ary ao anatin'ilay tsoka. Farany, manidina ao anaty kitapo kely misy toerana ivelan'ny vatany izy.
Mety hitera-doza
Ny cystctomy radika sy ny famoronana bladder vaovao na kitapo dia fandidiana sarotra. Amin'ny teny hafa, adihevitra be izany. Noho izany dia zava-dehibe ny hahalalanao ireo loza sy tombontsoa rehetra tafiditra amin'izany-ny tsara sy ny ratsy, toy izany koa ny miteny.
Noho izany, ny mety ho fahasarotan'ny sori-dalana dia miankina amin'ny toe-javatra maro, toy ny traikefan'ny mpandidy, ny taonan'ny marary, ary raha manana olana ara-pahasalamana eo amin'ny marary ny marary. Na izany aza, ohatra misy ny mety hiterahan'ny aretina:
- Mandeha ra
- aretina
- Rà mandriaka ao amin'ny havokavoka
Ny olana hafa hiatrehana ny mpandidy anao dia ny mety ho fiantraikany amin'ny firaisana ara-nofo, toy ny dysfunile erectile na ny firaisana ara-nofo, ary ny fomba hiatrehana izany.
Ny fitsaboana fanadiovana alohan'ny fandidiana
Raha toa ka salama tsara ny olona, dia mahazo fitsaboana simia koa izy alohan'ny fandidiana mba hanatsarana ny mety ho vitany. Ny tanjon'ny fitsaboana simika dia ny mamono ireo sela voan'ny kansera ao amin'ny vatana fa mbola tsy hita.
Fanaovana fitsaboana simenitra roa ampiasaina alohan'ny fandidiana ny voan'ny kanseran'ny havokavoka:
- MVAC (metotrexate, vinblastine, doxorubicin, ary cisplatin)
- GC (cisplatin sy gemcitabine)
Ny dokotera, na ny dokotera homamiadana, dia hitantana ireo chemotherapies ireo mandritra ny faran'ny herinandro. Midika izany, fa aorian'ny fitsaboana tsirairay, dia hitsahatra ianao ary hijery izay mety ho fiantraikany. Ireto misy ohatra hafa momba ny voka-dratsin'ny voka-dratsiny:
- havizanana
- Nampitombo ny aretina
- Fandotoana na fanosihosena mora kokoa
- Hair loss
- Malahelo vava
- Miala tsiny sy mandoa
- Mihaino ny sofina
- Fahavetavetana sy fifangaroan-tanana na tongotra
- Ny ra ao amin'ny urine
Ny dingana tsirairay dia maharitra herinandro vitsivitsy, ary amin'ny ankapobeny, dia farafaharatsiny telo no atolotra alohan'ny fandidiana fandidiana.
Fitsaboana nentim-paharazana
Na dia mety amin'ny olona voan'ny homamiadan'ny non-muscle aza ny taham-pahavelomana dia misy dokotera lehibe roa manana na dia efa nesorina aza ny tsaho:
- Famerenana indray (miverina ilay homamiadana)
- Fandrosoana (miely any amin'ny hozatra ny kansera na miditra ao amin'ny vatana)
Noho izany, andeha isika hijery ny safidy tsy misy fitsaboana.
Intégrévic chemotherapy
Ireo antony roa voalaza etsy ambony ireo dia ny antony mahatonga ny ankamaroan'ny marary miala amin'ny fitsaboana fanampiny taorian'ny fanesorana ny tumor amin'ny fidirana an-tsehatra antsoina hoe chimotherapy. Amin'io karazana fitsaboana io, ny fanafody dia alefa mivantana ao anaty bala amin'ny alalan'ny kataraty. Ny tanjon'ny chimioterapia dia ny manimba ny sisa tavela, ny sela tsy hita maso.
Miankina amin'ny mety hitrangan'ny olona iray ho voan'ny kanseran'ny bakteria (izay dokotera ho ambany, ambany, na ambony), izy na tsia dia matetika izy dia mahazo dose iray tokana amin'ny fotoan'ny TURBT voalohany na dingana maromaro mandritra ny enim-bolana chimotherapy intravesical.
Mitomycin matetika ny fitsaboana simika amin'ny fitsaboana. Mety miteraka areti-maso ao amin'ny banga izany, ary matetika no mety hipoitra.
Immunotherapy intravesical
Indraindray, raha tokony hampiasa fitsaboana simenitra ny olona, dia hahazo fitsaboana entina amin'ny fitsaboana antsoina hoe Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ny olona iray. Ity karazana fitsaboana ity dia manosika ny hery fiarovan'ny olona iray hamono ny sela homamiadana.
Mahaliana ny manamarika fa i Bacillus Calmette-Guerin (BCG) dia novolavolaina ho vaksiny ho an'ny tuberculosis. Saingy, tamin'ny taona 1970 sy 1980, dia hita ihany koa ny hamono ireo sela kanseran'ny bakteria.
Na dia mahomby aza ny BCG, dia mety miteraka fanaintainana mandritra ny roa andro ka mety:
- Tazo, kivy, ary vatana
- havizanana
- Misotro rano loatra
- Ny ra ao amin'ny urine
- Ny fanaintainana rehefa ritra
- Mandoro ao anatin'ny basy
Mahalana, afaka miparitaka amin'ny vatana ny BCG. Izany dia mety hiteraka aretina iray manontolo, izay mety ho marihin'ny tazo izay mitranga mandritra ny roa andro mahery na tazo izay tsy manatsara ny fanafody. Ny aretina iray manontolo amin'ny vatana dia fitsaboana goavana ary mila fitsaboana avy hatrany.
Fiarovana amin'ny bala
Na dia eo aza ny cystctomy radika dia ny fitsaboana natao ho an'ny voan'ny kanseran'ny hozatra, indraindray ny olona voan'ny kanseran'ny atidoha dia mety tsy voan'ny bala manontolo. Mety hitrandraka ny ampahany amin'ny bala izy ireo na ny TURBT. Tahaka ny endrika endrika fitsaboana, ao anatin'ireo tranga tokana ireo, ny loza sy ny tombony dia mila dinihina tsara.
Therapy
Ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina, izay atolotry ny oncologista taratra, matetika dia mifamatotra amin'ny chimiothérapie sy ny TURBT amin'ny fitiliana ny protocols amin'ny bladder, satria tsy heverina ho fomba fitsaboana ampy fotsiny izany. Ny fandidiana dia mamono ireo sela homamiadana sy fitsaboana amin'ny ankapobeny amin'ny ankapobeny dimy andro isan-kerinandro mandritra ny herinandro maromaro.
Fanaraha-maso aorian'ny fitsaboana
Tokony ho telo volana aorian'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana (sy amin'ny fotoana voafaritra manokana aorian'izany), ny mpitsabo iray dia hanao soritra amin'ny cystoscopy mba hiantohana fa tsy voan'ny kanseran'ny bala. Ho an'ny mpizara ho an'ny marary avo lenta, ny cytologie urine hitady sela homamiadana sy ny fakana sary amin'ny tranombokim-paritra ambony (izany hoe ny scan CT) dia matetika koa dia atao matetika toy ny fanaraha-maso fanampiny.
Raha hita fa misy faritra mampiahiahy ao amin'ny blaogy, dia hipoitra ary hesorina amin'ny TURBT. Raha vao voavaly ny homamiadana dia misy olona iray amin'ny ankapobeny dia mandalo fitsaboana hafa amin'ny fitsaboana hafa na efa nesorina tamin'ny fandidiana cystctomy.
Raha tsy misy porofo amin'ny fahaterahana indray, dia mety handalo fitsaboana amin'ny BCG ny olona iray mba hisorohana ny mety hiterahan'ny homamiadana indray. Ny faharetan'ny fitsaboana amin'ny toeram-piasana (ohatra, herintaona aorian'ny telo taona) dia miankina amin'ny loza aterin'ny olona iray, izay arahin'ny ekipa homamiadana.
Kanseran'ny ra
Ho an'ny homamiadan'ny bakteria izay miparitaka any amin'ny faritra hafa ao amin'ny vatana, toy ny fantsom-basy na ny taova hafa (havokavoka, aty, ary / na taolana), ny chimiothérapie dia mety ho fomba iray hampihenana ny fitomboan'ny homamiadana. Ny fanadihadiana momba ny fitsaboana ny immunotherapy ho an'ny kanseran'ny virosin'ny virosin'ny taom-pandrosoana dia amin'izao fotoana izao.
Indraindray, ny taratra dia nomena na ny fandidiana (TURBT na cystectomy) dia natao tamin'ny olona iray miaraka amin'ny homamiadan'ny bladdera. Zava-dehibe ny hahatakatra fa ireo fitsaboana ireo dia natao ho fitaovan'ny fikarakarana fiterahana-fomba iray hanamaivanana ireo soritr'aretina mahasosotra mifandray amin'ny homamiadana.
Izany hoe, raha ny voan'ny homamiadan'ny metastaly, dia zava-dehibe ny manamarina raha misy fitsaboana isan-karazany manimba kokoa noho ny fanatsarana ny kalitaon'ny fiainanao. Amin'ity ohatra ity, dia fantaro fa tsy mety ny mamerina ny eritreritrao amin'ny fianakavianao sy ny momba ny oncologista .
Raha lazaina amin'ny teny hafa, dia mety hihoatra lavitra noho ny fotoana maharitra ny fitsaboana tsy mampifaly ny fotoana fohy kokoa. Mazava ho azy fa fanapahan-kevitra manokana sy miavaka izany.
> Loharano:
> Abt D, Bywater M, Engeler DS, Schmid HP. Safidy fitsaboana ho an'ny hematuria tsy mety lo amin'ny kanseran'ny bakteria. Int J Urol. 2013 Jul; 20 (7): 651-60.
> American Cancer Society. Mey 2016. Manasitrana ny kanseran'ny ratra.
> Babjuk et al. Fitsipika momba ny EAU momba ny homamiadan'ny non-muscle-invasive ny bala: Update 2016. Eur Urol. 2017 Mar; 71 (3): 447-61.
> Chang et al. Diagnose sy fitsaboana kanseran'ny non-muscle invasive: toro-làlana AUA / SUO. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Stephenson AJ. Desambra 2016. Famakafakana ny fomba fanao voalohany sy ny fitantanana ny homamiadan'ny havokavoka. Ao: UpToDate, Lerner SP, Ross ME (Eds), UpToDate, Waltham, MA.