Mahaliana anao ve ny mikarakara fitsaboana ara-pahasalamana? Mianara bebe kokoa momba ny zavatra andrasana amin'ny asa fitsaboana ara-pahasalamana ara-tsaina, ary raha toa ka mety ho anao izany andraikitra izany.
Ny fomba fijerin'ny mpanampy iray
"Faly be aho fa eto ... Voavaly ny vavaka nataoko, ary hiala eto aho." Izany no fihetseham-pon'i Nora Fabrigar, RN , mpitsabo mpanampy ao amin'ny Hopitaly White Memorial any Southern Kalifornia, momba ny asany amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-pitsaboana, fantatra amin'ny hoe fanafody fihetsika.
Tombontsoa sy zava-tsarotra
Ny dokotera mpitsabo misahana ny psychiatrie dia manome valisoa amin'ny valim-panontaniana maro, saingy tsy misy fanamby manan-danja, anisan'izany ny fanilikilihana ny marary saina sy ny tsy fahampian'ny fanentanana ampahibemaso. Ny olana hafa matetika dia ny tsy fanarahan-dàlan'ny marary amin'ny fanafody sy ny torolàlana hafa, izay mety indraindray mety hiteraka herisetra eo amin'ny marary na eny amin'ny mpiasa. Tsy manakana ny mpitsabo mpanampy ho tia dokotera izany, na izany aza. Ho an'ireo mpitsabo mpanampy voavolavola ireo, ny tombontsoa azo avy amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana misimisy kokoa dia mavesatra lavitra noho ny tsy fahampian'ny saha mahavaky fo.
Taorian'ny valo taona nikarakarana fitsaboana maika dia nasain'ny mpikambana iray ao amin'ny fianakaviana iray i Nora izay nandao ny toeram-pitsangatsanganana "fitoeran-jiro" (tranom-bahiny) ho an'ny mararin'ny psychiatric. "Nataony toy ny fianakaviana ny mponina ao aminy," hoy i Nora nanazava momba ny nenitoany, izay nitantana ilay trano mialohan'ny nialany. Nahazo fifanajana tamin'ny marary marary be izy, ka nahafahan'izy ireo nikarakara tsara azy ireo.
Mampihomehy, nilaza i Nora fa tsy nikarakara fitsaboana ara-tsaina sy ara-psikolojia izy nandritra ny fianarana, ary tsy nihevitra ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-tsaina izy tamin'ny voalohany. Saingy ny traikefany tamin'ny marary saina ara-pahasalamana ao amin'ny efitrano fitsangatsanganana, miaraka amin'ny fitaomam-panahin-kevitr'I Nenitoa, dia nahatonga fientanentanana hiasa amin'ireo marary sarotra.
Fanabeazana sy fampiharana
Na izany aza, raha tsy manana ny traikefa manan-danja amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-pahasalamana dia sarotra tamin'ny voalohany ny nividy mpiasa. Rehefa avy nampihatra toerana marobe ara-psikolojika izy ary navotsotra noho ny tsy fahampian'ny traikefa amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-tsaina, dia nanomboka nianatra tamin'ny sehatra tamin'ny antsipiriany i Nora ary nanadihady ny fahaiza-manao sy ny fahalalana izay ilainy hahomby. Avy eo izy dia nahita ny Fahatsiarovana Fotsy ary nifanaraka tamin'ny ekipa tao.
Na dia efa naharitra valo taona nandritra ny fitsaboana maivana nandritra ny fitsaboana maika aza, dia mbola nila nandresy lahatra ny ekipan'ny fitantanana tao amin'ny White Memorial izy fa nahafeno fepetra ho amin'izany asa izany. "Nitalaho sy niangavy aho ary nanadina ahy nandritra ny fotoana ela." Nora nanaiky ihany koa ny fampiofanana fanampiny sy ny fianarana mba hanatontosana bebe kokoa ny anjara andraikitra. Dimy taona lasa izay. "Ny Fahatsiarovana Fotsy dia manana ekipa manam-pahefana, rafitra mpanohana, ary fiofanana," hoy i Nora nanazava, "Nianatra zavatra be dia be aho, ary amin'izao fotoana izao koa dia mpitaiza mpitaiza aho."
Ny fampiroboroboana Nora ho an'ny mpitsabo mpanampy dia nanome andraikitra fanampiny nanoloana ny andraikiny. "Mpitarika ekipa aho, manampy amin'ny famolavolana sy ny fandaharam-potoana, ary koa ny drafitry ny fitsaboana sy ny tatitra any am-piandohan'ny fiovàna." Amin'ny maha-mpitsabo mpanampy azy, i Nora dia miresaka ihany koa amin'ny mpitsabo mpanampy, ny mpitsabo aretin-tsaina, ary ny mpiasa sosialy sy ny mpikambana hafa ao amin'ny ekipa fitsaboana.
Ny fiasa amin'ny mararin'ny psychiatric dia tsy ho an'ny olon-drehetra, Nora manoro hevitra. "Tokony ho ao am-ponao ny fonao, ary tokony haniry mafy hanampy ireo marary ireo ianao." Iray amin'ireo fanamby goavana indrindra ho an'ireo mpitsabo mpanampy psikolojika, araka ny nolazain'i Nora, dia rehefa manjary masiaka ny marary. Tsy mitranga matetika izany, ary mianatra manombantombana ny fampiasana sy ny sora-baventy sy ny marika mba hiomanana amin'ny fipoahana, saingy "natahotra voalohany aho", hoy i Nora nanambara. Mihevitra izy fa tahotra mahazatra izany, izay mety hampiato ny mpitsabo mpanampy amin'ny fikarakarana asa amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana. Na izany aza, miaraka amin'ny ekipa sy tari-dalana avy amin'ny ekipa mpitsabo mpanampy sy fitantanana, ny mpitsabo dia mianatra ny fomba hiomanana, ary ny fomba hitantanana toe-javatra mety hampidi-doza ho an'ny vokatra tsara.
Ho an'ny mpitsabo toa an'i Nora, ny fandrosoana amin'ny marary no valisoa farany. Raha toa ny marary iray izay tsy niteny nandritra ny herintaona, ohatra, dia tampoka dia nilaza hoe "Hi" ary mankasitraka ny lokanao vaovao na mangataka famihinana, fotoana mahafa-po indrindra izany, manazava i Nora. Ny mararin'ny psychiatrie dia heverina ho ratsy eo amin'ny fiarahamonina, ka ny fomba fitondrany azy ireo amim-panajana, amin'ny maha-mpiara-belona aminy dia mandeha lavitra.
Nora nanoro hevitra ny mpitsabo mpanampy sivily mba hahazo traikefa amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana satria maro ny mararin'ny psychiatric no manana olana ara-pahasalamana izay miteraka na mandray anjara amin'ny toe-pahasalamany ara-tsaina. Fanampiny, Nora nanasa ny hanatrika fivoriambe sy fivoriambe mba hijanona amin'izao fotoana izao ary hifanerasera amin'ny hafa amin'ny sehatry ny fitsaboana aretin-tsaina. "Ny safidy momba ny asa ho an'ny mpitsabo mpanampy sivily dia mivoha malalaka," hoy izy, miaraka amin'ny asa mavesa-danja noho ny isan'ny marary marobe mijaly amin'ny fahaketrahana na aretina hafa, ary koa ny fahantrana miha-mitombo ny fahantrana. Ny tsenan-tsokajy mahavariana dia ahitana safidy maro karazana asa toy ny toeram-pitsaboana miabo, toeram-ponenana velona, toeram-pianakaviana tafahoatra / fitsaboana, ary ny fitsaboana ao an-tokantrano .
Ny mpitsabo mpanampy dia tokony ho vonona sy afaka manaiky ny fanamby ary mandresy azy ireo rehefa mihazona fihetsika maotina. Ny faharetana ny tony amin'ny tsindry dia tsy maintsy ilaina, mba tsy hivoatra ny fihetseham-pon'ny marary. Ny fiaraha-miory dia toetra iray manan-danja iray hafa - ny iray dia tokony ho afaka hametraka ny tenany eo amin'ny kiraro ary hamaly izany araka ny tokony ho izy.
Ankoatra izany, mametraha fanontaniana be dia be momba ilay resadresaka ary mitady fitafy tsara. Anontanio ilay mpanadinadina momba ny fiofanana sy ny fanohanana, ny fomba fitantànan'ny fitantanana ny fifandonana sy ny loza, ary mianatra momba ny soatoavina fototra sy ny fomba fiasa ao amin'ilay toerana. Fahatsiarovana kristianina izay tsara fitondra an'i Nora ny Memorial White. Ny vavaka isa-maraina sy ny ekipa isan-kerinandro dia manampy ny fanampiana sy ny fandinihana izay manampy azy mandritra ny andro. Ny fankasitrahana azony noho ny asa tsara nataony dia nanampy azy hanorina ny fahatokisan-tena amin'ny fotoana ary manampy azy hitazona ny faniriany ho amin'ny fahombiazan'ny fahombiazany.
Fahasamihafana, Olona marary amin'ny fotoana iray
"Tena mahafa-po ahy ny fifandraisako amin'ny asa nataoko tamin'ny marary, raha afaka manova ny fiainako aho." Ny fitsaboana amin'ny psiketa dia ahafahako mahafantatra ny olona rehetra, fa tsy soritr'aretina fotsiny na aretina. " hoy ny Sunnie Dishman, mpitsabo mpanampy iray ao amin'ny Hopitaly Neuropsychiatrie Resnick, efitrano fiantsonana marindrano 24 ao amin'ny UCLA. Hoy ihany izy: "Ny maha-mpitsabo aretin-tsaina dia mitaky ny fifandraisana amin'ny marary. Indraindray, ny aretina ara-tsaina dia misy fiantraikany amin'ny lafiny rehetra amin'ny fiainana: ny sokajin-taona, ny firazanana rehetra, ny finoany ary ny loko." Noho izany, tsapan'ny Sunnie fa nanova ny fomba fijeriny ny olona amin'ny ankapobeny ny asany, fa tsy ny asa fotsiny. "Afaka mahita ny olona aho fa tsy mitsara azy ireo ... Mahatsiaro ho mpitsabo mpanampy aho ary mahatonga ahy ho olona tsaratsara kokoa. Nianatra tamin'ny mpiara-miasa amiko sy ny marariko aho."
Ny fahalianan'i Sunnie momba ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-pahasalamana dia nanomboka tany am-boalohany. "Tiako ny fiovaovan'ny tovovavy tany am-pianarana. Tany am-piandohana aho dia te ho mpitsabo mpanampy OB / GYN, saingy rehefa nahavita ny fihodinan'ny psy aho dia nahatsapa ho nahazo aina kokoa tamin'io sehatra io."
Ankoatra ny mari-pahaizana licence momba ny fitsaboana sy ny mari-pahaizana momba ny fahasalamam-bahoaka, dia nahavita fifankatiavana tao amin'ny UCLA i Sunnie, izay nametrahany ny Fihetsiketsehana ho porofo momba ny fitiliana amin'ny aretina mampidi-doza (SIB). Mpampianatra mpanampy mpitsabo mpanampy sady mpanampy mpitsabo mpanampy ao Resnick izy. "Maherin'ny 24 isan-jaton'ny mpiasa ny fakan-tsarimihetsika misy anay, ary misy marary marary mafy mijaly noho ny aretina aretin-tsaina isan-karazany."
Miasa adiny valo ora ny Sunnie, ny alatsinainy ka hatramin'ny zoma, raha miara-miasa miisa valo ny mpiasan'ny mpiara-miasa aminy - ary miisa roa tolakandro, anisan'izany ny faran'ny herinandro. Manara-maso ny fiovan'ny andro izy ary manangana fandaharan'asan'ny vondrona, manatrika fitsaboana isan'andro, ary fivoriana sy komity isan-karazany mba hiresahana momba ny fomba hanatsarana ny fampiharana. "Manatanteraka ny andraikitro isan'andro aho ary miantoka ny fandaharan'asan'ny vondrona (vondrona sy asa) ary ny fitsaboana sy ny fitsaboana ny marary. Mitarika intelo isan-kerinandro ho an'ny marariko koa aho."
Sunnie dia manome toro-hevitra maromaro ho an'ny mpitsabo mpanampy amin'ny fijerena asa amin'ny toekarena. "Amin'ny maha-mpitsabo matihanina azy, dia zava-dehibe foana ny mijanona eo amin'ny sehatra misy anao. Araho ireo fironana farany momba ny fampiharana, satria ny hevitra vaovao sy ny fomba fitsaboana vaovao dia mivoatra hatrany ho an'ny marary sy ny aretiny." Nanohy nanolo-kevitra izy fa ny mpitsabo dia mitoetra ho feno fangoraham-po sy fahatsoram-po rehefa mihazona fepetra isan-karazany mahomby mba ahafahana manome fikarakarana tsara indrindra. Zava-dehibe ihany koa fa ny mpitsabo sivily dia tsy mamela ny tenany ho jady na mitsaratsara. "Ny marary dia marary - na inona na inona antony mahatonga ny aretiny, ary ataovy amin'ny fahamendrehana sy ny fanajana azy ireo. Ho tsara kokoa ho anao izany, toy ny marary," hoy i Sunnie.
Mitady ny marary 'Tsy misy olon-kafa mikarakara'
Cathy W., talen'ny fitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana malaza any atsimon'i Kalifornia, dia manoritsoritra ny fitsaboana ara-pahasalamana ho "antso iray - tia anao na mankahala izany", ary tena tia azy io. Niasa tamina karazana fitsaboana isan-karazany izy, anisan'izany ny famatsiam-bavaka maromaro ao amin'ny toeram-pitsaboana. Izy dia voasariky ny andraikitra hiara-miasa amin'ireo marary mafy, marary, ary psychotic, izay matetika no toe-javatra sarotra indrindra "tsy misy olon-kafa te hikarakara." Ny fahalianan'i Cathy momba ny societies psychiatrie dia niorina nandritra ny fihodinan'ny klinika, ary niasa tamin'ny toeram-pitsaboana nanomboka tamin'ny 1995 izy.
"Tsy mitovy ny famantarana sy ny soritr'aretina amin'ny tranga tsirairay, toy ny ataonao amin'ny fitsaboana", hoy ny fanazavan'i Cathy, ary ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia manaloka ireo fanamby fanampiny. Raha te hahazo fahafinaretana avy hatrany ianao, na izany aza, ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina dia mety tsy ho tsara indrindra aminao. Ny fandrosoana dia maka fotoana lava kokoa mba hivoatra amin'ny tranga ara-pitsaboana ara-tsaina Tsy sahala amin'ny efitra fisakafoana, raha misy olona iray tafiditra ao amin'ny taolana tapaka na appendix efa tapaka ary mandeha any an-trano "tsara kokoa" aorian'ny fandidiana na fitsaboana hafa, dia mitaky telo na dimy andro farafahakeliny ny fanatsarana ny psikatika. Ny zava-dehibe amin'izany, hoy i Cathy, dia ny fitohizan'ny fikarakarana, manampy ny mpitsabo mpanampy hahita ny marary hanatsara sy hamaly ny fanafody sy ny fitsaboana amin'ny fotoana.
Ankoatra ny fitiavany ny sehatry ny fitsaboana ara-pahasalamana, dia manamafy ny fahombiazany any an-tsaha ho any amin'ny "hatsembohana" sy ny fitiavana henjana i Cathy. Ankoatra izany, toa an-dry Nora, i Cathy dia nanoro hevitra ny hahazo traikefa amin'ny fitsaboana med-surge, izay manampy hahalala ny olana ara-pahasalamana amin'ny mararin'ny psychiatric.
Ny fahombiazany amin'ny fitsaboana aretin-tsaina
Amin'ny maha-tale mpitsabo mpanampy manana traikefa miisa 15 taona amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana misimisy kokoa, dia afaka manome fahalalana lalina momba ny fahazoana sy fampiroboroboana asa mahomby ao amin'io sehatra sarotra io i Cathy W.. Izy no tompon'andraikitra amin'ny resadresaka sy ny fandraharahana ny mpiasany, ary nitanisa ireto manaraka ireto ho toetra manan-danja izay tadiaviny ao amin'ny mpikambana ao amin'ny tarika:
- Ny fahaiza-mihaino mavitrika (tsy misy fitsikerana - jereo ny fitsarana rehetra efa voavolavola eo am-baravarana)
- fizakantena
- Hevitra misimisy
- Open-tsaina
- Tetik'asa sy adihevitra mifanohitra
Ny mpitsabo sôsialy dia tokony ho afaka hiasa tsara toy ny ekipa mpiray vondrona, fa afaka ihany koa miara-miasa. Ny Cathy dia manoro hevitra momba ny fisainana manakiana, ary momba ny fitsipiky ny psikolojia sy ny psikatriaka, anisan'izany ny fomba isan-karazany sy ny teoria. Ary koa, manampy amin'ny fikarohana ny olana ara-pitsarana sy lalàna ara-psikatrikan'ny firenena sy faritra misy anao manokana. Ny distrika tsirairay dia tsy mitovy amin'ny fitsaboana marary ara-pahasalamana ataon'ny matihanina, anisan'izany ny fiovaovan'ny fepetra momba ny fahazoan-dàlana, ny tahan'ny mpiasa, ny fihenan-tanana 5150, ny fanekena marary, sns.