Ny bile dia ranom-bary vita amin'ny aty ary voatahiry ao amin'ny gallbladder. Manampy amin'ny fanafoanana ny siramamy hita ao amin'ny sakafo i Bile. Ny lakandranon'ny valanjavaboary dia mampifandray ny atidoha sy ny atiny amin'ny tsina kely. Ny lakandranon'ny valanjavaboary dia toy ny andalan-tsokosoko halefa ao anaty tsina kely , izay ahafahan'ny kolontsa-doko manivaka sakafo.
Ny taratasy mivalona bitika (na rafitra biliary) dia manondro ireo rafitra rehetra manao sy mitahiry kolera, anisan'izany ny valizy mangatsiaka ao anatiny sy ivelan'ny aty ary ny gallbladder.
Ny kôlekely ao anaty aty dia antsoina hoe intrahepatika, ary ireo lakandran-tsoavaly ivelan'ny aty dia lazaina fa tsy mety.
Ireo karazana roa voan'ny homamiadan'ny biliary dia kanseran'ny tsiranoka (ny cholangiocarcinoma) ary ny homamiadan'ny voay. Raha tratra aloha dia mety ho voatsabo amin'ny alalan'ny fanesorana ireo rafitra ireo ny homamiadan'ny kôlibaly sy ny homamiadan'ny valizy. Na izany aza, ny ankamaroan'ny olona izay manatrika ireny kansera ireny dia manao izany rehefa efa niely ny kansera, na metastasized . Ireo kansera roa ireo dia afaka manatra ny aty, ny ampahany hafa amin'ny lava-bavy, na ny faritra hafa amin'ny vatana.
Andeha hojerentsika akaiky ny homamiadan'ny valala.
Statistics
Araka ny filazan'ny American Cancer Society, isan-taona any Etazonia, farafahakeliny olona 8000 no voan'ny kanseran'ny tsiranoka. Ity isa ity dia ahitana olona voan'ny kanseran'ny voan'ny kanseran'ny vozona sy ny voan'ny kanseran'ny voaly. Ankoatra izany, na dia voan'ny kanseran'ny tsoka aza ny kanseran'ny tsoka dia mety hiteraka 70 taona eo ho eo ny aretina homamiadan'ny ati-pandehanana.
Ny toerana misy ny voan'ny kanseran'ny kôlejy dia azo lazaina ho iray amin'ny fomba telo:
- Ny homamiadan'ny intrahepatika : tumors proximal ao anatin'ny aty
- Kansera isan-karazany : tumors ao amin'ny atin'ny atin'ny atody izay miara-mamorona ny valan- kafatra mivantana sy havia
- Kanseran'ny valanaretina lava : Ny tumors dia miala amin'ny aty amin'ny ampahany ambany amin'ny lakandranon'i kolera
Ny tumors isan-karazany no karazana tranga mahazatra indrindra-fitambarana amin'ny 65 isan-jaton'ny kanseran'ny biliary. Ny 30 isan-jaton'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny. Ny ampaham-pandaminana indrahepatika dia farafaharatsiny ary mitatitra manodidina ny dimy isan-jaton'ny tumors.
Ny tumors isan-karazany dia antsoina koa hoe tumors hilar na klatskin. Ny voan'ny kansera isan-karazany sy ny kanserany dia miara-miasa toy ny kanseran'ny rajako.
Dimy ny taon-dasa dia ny metric ampiasain'ny dokotera mba hamaritana ny fahitana kanseran'ny orinasa. Ny fivezivezena dimy taona dia manondro ny isan-jaton'ny marary dimy taona farafahakeliny aorian'ny famitahana. Ny tahan'ny tahan'ny fahavoazana mandritra ny dimy taona noho ny homamiadan'ny voan'ny kansera dia rava noho ny fihanaky ny homamiadan'ny nono-localité, faritra na lavitra-ary na tsia ny fitsaboana na tsy mahazatra.
Ireto ny tahan'ny tahan'ny fahatsiarovan-tena dimy taona ho an'ny karazana homamiadana mahazatra mifototra amin'ny fihanaky ny fivontosana:
| voafaritra | 15% |
| Regional | 6% |
| lavitra | 2% |
Ireto misy ho an'ny homamiadana mahatsiravina:
| voafaritra | 30% |
| Regional | 24% |
| lavitra | 2% |
Risk Factors
Ny mety hampidi-doza dia zavatra izay mampitombo ny mety ho voan'ny kansera. Samihafa karazana isan-karazany ny karazana homamiadana samihafa.
Misy ny aretina marary amin'ny atin'asa izay manasokajy ny voan'ny kanseran'ny valala:
- Ny Kilonga dia mametaveta ny cholangitis
- simba anefa
- Bozaka fanongonam-bolo
- Choledochal cysts
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Kôlitika goavambe
- Ny aretin'i Crohn
- aretin'ny sarakaty no nahazo
- HIV infection
- Fandrobana ara-panafody amin'ny pancreatic na fantsom-behivavy
- Aretina amin'ny polycystika
Ireto misy antony hafa mety hampidi-doza ho an'ny homamiadan'ny valala:
- Tantaram-pianakaviana
- Alika taona
- Ethnicity (oh: Hispanika, Indianina, ary Asian)
- matavy loatra
- diabeta
- ny fifohana sigara
- aretin'ny sarakaty no nahazo
Mahaiza mitadidy fa mety hisy fiovana mety hitranga mety hitranga; Na izany aza, ny hafa dia tsy miovaova. Azo ovaina ny fiovaovan'ny toetr'andro azo atao - afaka manao zavatra ianao mba hanovana izany. Ohatra, ny fifohana sigara sy ny adim-piainana dia azo ovaina satria ny olona dia afaka manakana ny fifohana sigara na ny lanjany.
Ankoatra izany, mety hovana koa ny mety hisian'ny aretina sasany. Ohatra, misy ny fitsaboana ho an'ny hepatita B. Tsy azo ovaina ny singa mety hitranga tsy azo ovaina, toy ny taona sy ny tantaram-pianakaviana.
Raha liana amin'ny fampihenana ny mety ho voka-dratsin'ny aretina homamiadana sy aretina hafa ianao, dia ifanakalozy hevitra miaraka amin'ireo mpitsabo anao ireo safidy ireo. Misy zavatra maro azonao atao mba hampiroborobo ny fahasalamana ara-pahasalamana.
Famantarana sy soritr'aretina
Ny homamiadan'ny biliary dia maneho ho toy ny jaundice, kisoa hoditra (izany hoe pruritis), ary ny fahavoazana. Rehefa manolotra marary miaraka amin'ireo famantarana sy soritr'aretina ireo ny marary, dia natao ny fikarohana momba ny simia sy ny fitsapana fanamarinana ny tsimokaretina mba hitadiavana ny habetsaky ny zavatra vitsivitsy amin'ny ra.
Ny haavom-panafinezy be loatra sy ny bilirubina voamarina nandritra ny fitsapam-pahaizana momba ny simia dia manoro ny dysfunction maloto. Ankoatra izany, ny homamiadan'ny valala dia mety miteraka ambaratonga ambony amin'ny mararin'ny carcinoembryonic antigen (CEA), CA19-9 ary CA-125.
Miorina amin'ny vokatry ny fitsapam-pahaizana momba ny simia sy ny tsimokaretina maromaro, ny manam-pahaizana iray dia afaka mandidy ny biopsy amin'ny lakandranandriaka mba hamantarana raha kansera izany. Ny biopsy dia manondro ny fanesorana vaksiny kely ho an'ny fandinihan-javatra ara-tantara eo ambanin'ny mikraoskaopy.
fitsaboana
Rehefa voan'ny kanseran'ny biliary ny marary iray, dia natao ny fakana sary (toy ny ultrasound sy ERCP) mba hamaritana ny sehatra, na hiparitaka, ny fivontosana ary hamaritana ny toromarika.
Na dia tsy azo ampiasaina aza ny ankamaroan'ny vavonin'ny valanjavaboary, dia azo averina na tapahina ny antsasaky ny tumors any amin'ny kanserany. Ho an'ny fivontosana lava, ny resection dia midika fa ny pancreaticoduodenectomy na ny fomba fitsaboana Whipple. Ny fandehan-javatra Whipple dia fandidiana goavana sy mahatsikaiky natao mba hanatanterahana izany. Ny fanesorana ny lohan'ny fantsona pancreas, ny gallbladder, ny lakandranon'ny valanjavaboary ary ny lozam-pifamoivoizana, izay ampahany voalohany amin'ny tsina kely. Ny fizotry ny Whipple dia ataon'ny oncologista mpandidy.
Indrisy, na dia ho an'ireo marary izay kandidà amin'ny fialana amin'ny fitsaboana aza dia nesorina ny sanda ara-biliary, ny salanisa 5 taona dia ambany: eo anelanelan'ny 20 sy 25 isan-jato. Ho an'ireo marary izay voan'ny homamiadana tsy azo ampiasaina dia azo tsaboina mandritra ny herinandro na volana ny tahiry.
Ny toerana marefo amin'ny lakandranon'i kolera dia mahatonga ny fandidiana ho sarotra. Ny fandidiana dia voafetra amin'ny fiparitahan'ny fivontosana sy ny habeny. Ny trangan-javatra izay efa metastasisma, na niparitaka dia tsy azo ihodivirana. Miankina amin'ny toetoetran'ny karazam-pandrefesana goavam-be, dia azo atao ny fandidiana hafa:
- Hepatectomy (ampahany, ny fanesorana ny ampahany amin'ny aty)
- Fanesorana ny fantsom-pandriana
- Famindrana ny menaka
Ny fitsaboana ara-pahasalamana ho an'ny homamiadan'ny biliary toy ny chemotherapeutique sy ny radiotherapy dia manome tombony kely. Na izany aza, dia azo ampiasaina mba hamono ireo sela kansera izay manakana ny dian-kapoka mangatsiaka na ny fanerena amin'ny fitsaboana amin'ny aretim-pivalanana.
Ny fanafody fanafody dia omena mba hanamaivanana ny fanaintainana sy ny fifehezana amin'ny soritr'aretina. Ankoatr'ireo taratra radiotherapy palliative, misy safidy maro karazana fitsaboana hafa.
- Fanafody mampijaly toy ny fanafody opioïde
- Fametrahana ny fananganana biliary na catheter mba hitazonana ny valanoranon'ny valanjavaboary ho an'ny jungles
- Fialana biliary izay ahafahan'ny mpandidy mampifandanja ny fivontosana manodidina ny fivontosana
- Fampihorohoroana ny tumor izay mampiasa hafanana sy herinaratra hamonoana sela kansera
- Ny fisotroan-toaka dia miteraka fanafody mampihetsi-po amin'ny alàlan'ny lakolosy mangidy sy tsinay kely
- Ny fitsaboana fotodynamika dia mampiasa ny zava-mahadomelina izay mahatsapa ny fahazavan'ny dondron'olona voafaritra manokana hanimba ny sela
Kanseran'ny biliary vs. kanseran'ny sela
Na dia mifandray akaiky amin'ny aty aza ilay taratasy mivalona amin'ny biliary, dia tsy mitovy amin'ny atin'ny aty ny voan'ny kanseran'ny biliary.
Araka ny hevitr'ilay anarana, dia misy karazana kansera voan'ny aty ambony na hepatocytes. Ny voan'ny kanseran'ny biliary dia mipoitra avy amin'ireo sela bitika ao amin'ny taratasy mivalona amin'ny biliary ary matetika ny adenocarcinomas. Ny adenocarcinomas dia manondro ny tabataba malemy avy amin'ny epithelium glandular, na sela izay mamaritra ny lakandrano.
Manaova teny hafa, na dia eo akaikin'ny aty aza ilay taratasy mivalona momba ny biliary, dia misy karazana sela samihafa izy ireo. Avy amin'ny karazana sela samihafa ny tsinay.
> Loharano:
> American Cancer Society. Inona no atao hoe kanseran'ny tsiranoka? www.cancer.org
> Fikambanana Amerikanina Momba ny Oncology Clinical. Cancer.Net. Bile Duce Cancer (Cholangiocarcinoma) Fampidirana. www.cancer.net
> Carr BI. Ny atidoha amin'ny hazo hena sy biliary. Ao: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Matheny SC, Long K, Roth J. Fahasalamana hepatobiliary. Ao: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. Diagnosis & Treatment CURRENT: Fianakaviana Fialam-boly, 4e New York, NY: McGraw-Hill.