Fanafody ARDS
Fitsaboana ho an'ny ARDS
Ny ARDS, na ny aretim-pisefoana amin'ny aretin'ny taovam-pisefoana, dia olana lehibe amin'ny alàlan'ny taovam-pisefoana izay mety hiteraka aretina azo atahorana. Ny diagnostika aloha sy ny fitsaboana dia tena ilaina amin'ny fampiatoana ny ARDS alohan'ny hahatonga azy ho mafy dia mafy fa ny organe na ny fahafatesana dia tsy azo ihodivirana. Ny fanandramana aloha sy ny fitsaboana dia tena ilaina mba hamonjena ny ain'ny marary efa voamarina amin'ny ARDS.
Fitsaboana mahazatra ho an'ny ARDS
Oxygen: Ny fitsaboana dia manomboka amin'ny fanomezana oksizenina marary mba hanampy amin'ny fitazonana ny oksizenina ampy ao amin'ny rà. Amin'ny ankapobeny, ny fanintonana ny marary sy ny fampiasana fantsona iray . Izany dia ahafahan'ilay marary miaina, eny fa na dia malemy aza izy ireo ka miaina amin'ny tenany irery ary afaka manome oksizenina bebe kokoa noho izay misy amin'ny kanelina nasisika na sarontava.
Antibiotika: Ny antibiotika dia nomena ny marary ARDS noho ny aretina , toy ny pnemonia, na ny karazana aretina hafa. Maro ny tranganà ARDS manomboka amin'ny pnemonia na ny pneumonie manintona, izay mahatonga ny antibiotika tena ilaina.
IV Fluids: Ny ranon-javatra dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanampiana ny vatana hanohanana ireo asany lehibe rehetra, fa ny fitadiavana ny fifandanjana amin'ny fluid dia mety ho sarotra. Vitsy kely loatra ny rano ary lasa maina ny vatana, ka sarotra ny mandefa rà sy oksizenina ampy ho an'ny taova sy ny faribolana. Ny ranon-javatra be loatra dia mety manelingelina ny fahafahan'ny halatra hihinana ra.
Toera-koditra: Amin'ny toe-javatra sasany, dia afaka manampy ny oksizenina ny hametraka ilay marary eo amin'ny vavony. Saingy, ny ankamaroan'ny marary ARDS dia marary mafy ka mety hanimba ny toe-pahasalamany na dia kely ihany aza ny fiovana kely, izay tena sarotra amin'ny mpiasa. Ny fandriana iray mampiova ny marary eo amin'ny vavony ary ny famelana ny fanohanan'ny fluid IV sy ny fanamafisana ny rivotra dia ny ampahany iombonana amin'ny fitsaboana.
- Jereo ny RotoProne, fandriana iray ampiasaina amin'ny fitsaboana ARDS sy aretina hafa. Ny endriky ny fandriana dia tena tsy mahazatra ary mety hampahatahotra ny fianakaviany rehefa mahita ny olon-tiany ao anatiny.
Inhaled Medications:
- Oxide oksidana : Oxide nitrile atody, na INO, dia lozaka tsy misy loko sy hafanana izay indraindray dia fitsaboana ho marary ARDS. Ilaina ny manatsara ny fifindrana eo amin'ny rafi-pitilanana, izay mampitombo ny oksizenina. Ny fianarana dia tsy manaiky ny fahombiazan'ny INO.
- Albuterol: Fanafody fanafody, albuterôl dia matetika ampiasaina mba hanehoana ny soritr'aretin'ny ashma amin'ny fanokafana ny bronchus. Azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ARDS izy io mba hanampy amin'ny fitazonana ny lalamby.
Steroids: Ny fitantanana ny steroide IV amin'ny marary izay voan'ny aretina ARDS dia adihevitra mafana amin'ny fitsaboana. Ny dokotera dia mizarazara amin'ny hoe ny fitsaboana amin'ny STD no tsaboina.
Levofed: Ity fanafody ity dia omena hanatsara ny tosidra amin'ny fanamafisana ny fantson-dra ao amin'ny vatana. Maro ny marary amin'ny ARDS dia sarotra amin'ny fitazomana ny tosidra manokana; Izany fanafody izany dia manome ny fanamafisana ny tosidra ary ny zava-mahadomelina ny safidy ho an'ireo marary izay samy sembana ary manana fahasarotana amin'ny oksizenina.
Sedra sy paralytika: Ny sedra dia omena mba hampitony ny marary ary hanampy azy ireo hilefitra amin'ny fantsona, izay mety hiteraka ahiahy. Ny paralytika, na ny zava-mahadomelina izay mampihena ny ankamaroan'ny hozatry ny vatana, dia ampiasaina rehefa manohitra ny fanatrehan'ny marary ny marary mba hamela ilay fantsona hanao ny asany. Ny paralytika dia tsy ampiasaina na oviana na oviana, fa ny fampandrosoana dia azo ampiasaina tsy misy paralytika.
Tafahoatra: Ny tavy dia fitaovana vita amin'ny fatina sy proteinina izay hita ao amin'ny alveoli (sacs) amin'ny havokavoka. Ny tsiranoka dia manatsara ny asan'ny alveoli, manatsara ny oksizenina.
Ny olona nanao habibiana matetika dia nomena ireo zaza vao teraka, izay mety tsy ho ampy amin'ny azy manokana. Ity fanafody ity dia nomena ny marary ARDS tamin'ny tranga tsy fahita firy.
Aorian'ny ARDS
Raha vantany vao voan'ny ARDS ny marary iray dia mitombo ho 40% ny tahan'ny mety maty, izay midika fa ny efatra amin'ireo marary folo voan'ny ARDS dia maty. Matetika ny marary no velona noho izy ireo vao nodimandry ary niharan'ny herisetra tamin'ny fitsaboana sahaza azy. Na dia maivana aza ny antontan'isa, dia mihatsara ny fitsaboana ARDS isan-taona, miaraka amin'ireo marary mbola velona.
Ara-dalàna ny mahatsiaro ho reraka, fohy ny fofona ary marary aorian'ny ARDS. Mety haharitra herinandro na volana maromaro ny fahatsapana ara-dalàna, na dia aorian'ny fitsaboana azy avy any amin'ny hopitaly aza. Ho an'ny marary sasany, ny fanesorana ny havokavoka dia midika fa tsy ampy ny oksizenina toy ny taloha alohan'ny aretina, ka mahatonga ny fahatsapana reraka.
Sources:
Nipoitra ny oksidin'ny rivotra ho an'ny aretina miteraka aretina. Ny New England Journal of Medicine. Navoaka tamin'ny Janoary 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Tomban'ny fahafatesana ho an'ny marary amin'ny aretim-borona mahery setra / Nihena ny ARDS. M. Zambon, J. Vincent. Tratra: The Journal of American College of Medical Lung. Jolay 2008.
Inona no atao hoe ARDS? National Institute of Lung and Blood. Navoaka tamin'ny Janoary 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html