Ny tsy fahampian'ny otrikaina dia vokatry ny fahavoan'ny voa, izay mety hitranga vokatry ny fihenan-dra, toxine na fanimbana ara-batana amin'ny voa. Mitranga haingana ny tsy fahatomombanana ny voa, miteraka maratra amin'ny ankapobeny, toy ny fahaverezan'ny faniriana sy ny fisafotofotoana. Tena zava-dehibe izany, saingy azo arahina izany, ary amin'ny fitsaboana sahaza, ny ankamaroan'ny olona dia mety ho tafavoaka velona amin'ny fizarazaran'ny tsy fahampian-tsakafo, tsy misy vokany maharitra.
soritr'aretina
Ny voa dia manara-maso ny habetsahan'ny fluid, electrolytes ary fako ao amin'ny vatana, ary mandefa ny fitaovana tafahoatra mba hialana amin'ny urine. Ny soritr'aretin'ny tsy fahampian-tsakafo dia mitranga satria mihanaka ao amin'ny vatana ireo vovobony rehefa tsy miasa araka ny tokony ho izy ny voa. Ny habetsaky ny fluid sy electrolyte tsotra dia ilaina ho an'ny vatana manontolo miasa tsara. Ny fitaovam-pako dia manimba ny ankamaroan'ny sela sy ny vatan'ny vatana, izay miteraka soritr'aretina maro. Mitombo haingana ny fahatsapana ny tsy fahampian-tsakafo, mandritra ny ora maromaro na andro maromaro.
Ny soritr'aretina mitranga amin'ny fihenan'ny natiora dia:
- Tsy fahampiana angovo sy herim-po: Ity dia vokatry ny tsy fahampian-tsakafon'ny taova ao amin'ny vatanao, izay tsy manana ny fifantohana amin'ny elektrôlôtô dia tokony hiasa araka izay tokony hataony rehefa tsy misy ny tsy fahampian'ny voa.
- Tandindonin-doza, fihinanan-doha sy ranom-boanio: Izany fahatsapana izany dia satria ny rafi-pandaminana digestive izay mitaky ny endriky ny angom-bovoka mahavelona, ny hozatra, ary ny fantsom-pahamendrehana dia mety hihamaivana, tsy afaka mihazona ny asany ara-dalàna raha tsy mitandrina tsara ny zavatra ao anaty vatana.
- Ny tsy fahampian'ny hozatry ny hozatra: Ny hozatrao dia mitaky ny elektrôlôta ho afaka miasa, ary rehefa misy ny tsy fahampian-tsakafo, dia miteraka ny hozatra.
- Fihetseham-po mora, miadana na tsy miangatra: Ny fonao dia mifehy ny hozatry ny fo (heart), izay miankina amin'ny elektrôlôzika maromaro miasa tsara. Ny vatanao dia miezaka ny hitazona ny fo ao amin'ny fo raha mbola azo atao. Raha tsy afaka manonitra ny vokatry ny tsy fahombiazan'ny voa ny vatanao, dia mety hijaly ny fon'ny fonao, ary mamokatra rhythms tsy mety. Izany dia mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo ampy manerana ny vatana.
- Fampiendrehana: Ny soritr'aretina mahery vaika amin'ny tsy fahombiazan'ny voa, ny fisafotofotoan-kevitra dia midika fa ny atidohanao dia tsy mahazo famatsian-drano ampy. Raha tratran'ny fifanjevoana vokatry ny tsy fahombiazan'ny voa, dia afaka mandroso haingana ianao amin'ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena na ny coma.
- Fahavoazana amin'ny fahatsiarovan-tena na koma: io soritr'aretina io dia midika fa tsy ampy ny fitsirihana ny atidoha, ary mety hiteraka fahavoazana maharitra raha tsy mahazo fitsaboana maika ianao.
antony
Ny voa dia misy fiantraikany amin'ny toe-javatra maro, toy ny tsindrim-peo, ny fanafody, ny fahasalamana ankapobeny, ny sakafo, ary ny habetsahan'ny rano fisotro. Misy fomba maro samihafa mety hitranga amin'ny tsy fahombiazan'ny voa . Ny zavatra rehetra izay manimba haingana ny voa dia hampihena ny habetsaky ny asa azony atao. Ny tsy fahampian'ny otrikaretina ny voan'ny androngo dia mety ho marim-potoana na mety ho marika amin'ny olana lehibe kokoa.
Misy karazany telo ny antony mahatonga ny tsy fahombiazana amin'ny voa. Ny anaran'ny renal dia manoritra ny voa, ary ny anaran'ireo sokajin'olona ireo dia prerenal, intrisic ary ny sisa tavela.
Prerenal: Ity dia mamaritra ny antony mahatonga ny tsy fahombiazan'ny voa izay manomboka mialoha ny rà mankany amin'ny voa. Ny tsindry mavesatra, ohatra, dia hitranga raha tsy miasa tsara ny fonao, na raha maloto be ianao.
Amin'io tranga io, ny voa dia tsy ny olana lehibe indrindra, fa voakasik'izy ireo ambany ambany, izay mahatonga azy ireo mafy ho an'ny voa mba hanao ny asany amin'ny fanivanana ra.
Ny aretina mafy dia mety handroso amin'ny fahasosoran'ny hafanam-po , toe-javatra izay mety hiteraka korontana amin'ny ati- tsika noho ny tsindry ara-drariny ho toy ny ambany, ka tsy afaka miasa tsara ny voa.
Intrinsic: Ity dia mamaritra ny antony mahatonga ny voa tsy hahavoan'ny voa ny tenany. Ny toaka, anisan'izany ny zavatra simika, fanafody tsy ara-dalàna, ary na dia misy fanafody sasany aza, dia tsy maintsy mamakivaky ny voa ary mety hanimba azy ireo.
Ohatra amin'ny fanafody mety miteraka ny tsy fahampian'ny voa dia ahitana fitaovana mifanohitra amin'ny fitiliana fanandramana. Ireo karazana medikaly ireo dia tsy miteraka ny olona rehetra izay mitondra azy ireo amin'ny tsy fahombiazan'ny tsy fahampian-tsakafo, na koa tsy hisy olona hampiasa azy ireo. Saingy afaka miteraka tsy fahombiazana amin'ny tsy fahampian-tsakafo ho an'ny olona sasany izy ireo, ary sarotra ny maminavina raha toa ka haneho izany fihetsiketsehana izany ianao. Indraindray, azonao atao ny manandrana ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana.
Ny toe-javatra hafa mety hahatonga ny tsy fahombiazan'ny voa ao amin'ny sokajy misy azy dia ny tsy fisian'ny oksizenina ao amin'ny rà mandriaka, ny aretin'ny voa, ny fery amin'ny voa, ary ny aretin'ny voa. Ny vato ngezabe dia mety hiteraka fahavoazana ho an'ny voa ihany koa.
Postrenal: Ity dia mamaritra ny antony mahatonga ny tsy fahampian'ny voa izay miorim-paka ao amin'ny taratasy mivalona, izay toerana misy ny urine mandalo avy amin'ny voa. Ireo antony ireo dia ahitana olana mikasika ny ureter, izay ny fantsom-panafody mitondra ny ratra mankany amin'ny blaogera, ny bladder, na ny urethra, izay ny fantsona izay mitondra urine avy amin'ny bala ivelan'ny vatana.
Ny vato ngezabe na ny fivontosana, ohatra, dia azo atao ao amin'ny bala na ny urethra. Raha lehibe dia tsy afaka mandalo ny urine, dia afaka manomboka manatsara ny urine, ary amin'ny farany dia lasa any amin'ny voa. Ny tsindry sy ny fivoahan'ny urine dia mety hiteraka korontana amin'ny voa.
aretina
Misy ny fepetra momba ny famaritana ny tsy fahampian'ny otrikaretina. Raha manana iray amin'ireo fepetra telo manaraka ao anatin'ny 48 ora ianao dia midika izany fa tsy misy ny tsy fahombiazan'ny voa.
- Serum creatinine dia test de blood izay miaro ny voa. Raha mitsangana amin'ny .3 mg / dl, midika izany fa manana ny tsy fahombiazan'ny voa.
- Raha miakatra 50% na mihoatra ny habetsahan'ny crème serine amin'ny habaka mahazatra, midika izany fa tsy nahomby ianao.
- Raha latsaka ny 5 litatra isaky ny kilao isaky ny kilao isaky ny adiny 6 isaky ny ora fatrany, dia ho voan'ny aretim-bary ianao.
Ny famokarana rongony
Raha misy ratra amin'ny voa ianao, dia mety ho fikarakarana marary na marary kely. Azonao atao ny mampitombo ny fiheveranao ny crèmeinine, izay manondro ny ratram-po manimba, fa mbola miteraka fisainana ara-dalàna. Mihoatra ny antsasak'ireo olona rehetra manana fahombiazana ny voa ao amin'ny renirano no manohy manamboatra ny fery amin'ny fomba fanao mahazatra.
Ho an'ny olon-dehibe, ny ronono voajanahary dia 0.5 hatramin'ny 1 millilitera isan'ora isaky ny kilao, na lanjany iray na roa litatra isan'andro. Ho an'ny ankizy dia ara-dalàna ny 1 metatra isaky ny kilao isaky ny kilograma, ary ho an'ny zaza ny 2 mililetra isaky ny kilao isaky ny kilao. Ho an'ny antsipirihany, 30 mililara dia iray isa ny urine.
Misy sokajy telo izay mamaritra ny habetsaky ny fatran'ny urine mandritra ny fahasimban'ny voa.
- Olana tsy mahazatra: Izany dia mamaritra toe-javatra iray izay ahafahan'ny olona manohy ny fatran'ny marary, izay mihoatra ny 400 millilitera isan'andro, na mihoatra, miankina amin'ny toetry ny fahasalamana sy ny tsimok'aretina.
- Oligirika: Izany dia mamaritra toe-javatra iray izay mahatonga ny olona iray marary na marary 400 isa isan'andro.
- Anurika: Ity dia mamaritra toe-javatra iray izay mahatonga ny marary fa 100 milliliter urine isan'andro.
fitsaboana
Ny fitsaboana ny tsy fahampian'ny voa dia miankina amin'ny anton'ny olana, ary koa ny fahasarotan'ny toe-javatra. Maro ny olona manatsara ny fitsaboana ny tsy fahampian-tsakafo ary tsy mahatsapa olana maharitra na tsy fahombiazana amin'ny tsy fahampian-tsakafo . Ny famantarana ny olana, ary ny fahazoana fitsaboana haingana araka izay tratra, no fomba tsara indrindra hisorohana ny fahasimban'ny voa izay miteraka olana amin'ny voa na mitaky fitiliana dialyse.
- Ny vinaingitra (IV): Ny olona iray manana ny tsy fahombiazan'ny voa vokatry ny fivilian-drano mivaingana taorian'ny fahatsapana ny hafanana dia mety hihatsara amin'ny flux IV . Raha kely ny tahan'ny fluid dia ny anton'ny tsy fahombiazan'ny voa, ny fanomezana vatana amin'ny ranon-javatra dia afaka manampy amin'ny famerenana ny haavon'ny rano
- Ny fitantanana ny elektrôlôta: Raha toa ka tsy ao anatin'ny fari-tsarobidy tsara ny fluids sy electrolytes, dia mety hanome fanafody elektrôlôteo ny dokotera, na hanome fanafody afaka manala ny elektrôlôtô mihoatra loatra.
- Atsaharo ny fampiasana poizina: Raha toa ny fanafody na ny fanafody nateraky ny voa dia miteraka fanafody ny fanafody.
- Dialyse: Raha toa ka tsy andoavam-bahaolana ny toeram-panafody raha tsy mijanona fotsiny ianao, ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny kidey dia mitaky faingam-pandehanana ny vatan'ny vatana. Indraindray ny dialyse dia ilaina, fomba iray izay ahafahan'ny milina manao ny asan'ny voa amin'ny alalan'ny fanesorana poizina sy ny fanamafisana ny balizy ary ny fifandimbiasana elektrolite.
Fikarakarana fanao amin'ny kidnea
Ny fitsirihana amin'ny alàlan'ny kidneana dia tarika fitsapana izay mandinika ny fatran'ny voa. Ireo fitsapana ireo dia tsy ampiasaina mba hahitana ny tsy fahombiazan'ny voa, fa ampiasaina mba hanaraha-maso raha miharatsy na miharatsy ny tsy fahombiazan'ny voa. Ny fitsirihana amin'ny asany dia mety mamaritra matetika ny fahasarotan'ny olana, mety hanome fanazavana kely momba ny antony mahatonga ilay olana, ary afaka averimberina mba hampisehoana raha mitaky ny fitsaboana ny voa.
Ny fitsapam-pahaizana amin'ny kidneana dia:
- Creatinine: Ny vokatra azo avy amin'ny fatran'ny muscle, ny habetsahin'ny creatinine ao amin'ny ranao, dia manome tsipiriany momba ny fihenan'ny vozonao satria ny voa dia tokony hanala ny creatinine avy amin'ny ra. Misy lanjany mihoatra ny 1.21 mg / dL noheverina ho ambony, ary marika fa ny voa dia tsy miasa araka ny tokony ho izy.
- Fitrandrahana alika ra (BUN): Ny nitroka orea, izay voatsabo ao amin'ny ra, dia nesorina amin'ny voa. Ny habetsaka mihoatra ny 25 mg / dL dia mampiseho ny tsy fahombiazan'ny voa.
- Ny fitrandrahana filaminana glomerera (GFR): Ity isa ity dia mifototra amin'ny habetsahan'ny crèmeinine ao amin'ny ranao, miaraka amin'ny kajy izay mitovitovy taona, haavony, lanja, ary zavatra hafa izay mitaky fiovana miandry ho an'ny tsirairay. Ny GFR ara-dalàna dia tokony mihoatra ny 60, ary ny GFR etsy ambany dia matetika midika fa misy ny tsy fahombiazan'ny voa.
- Urinalysis: Ny urinalysis dia afaka mamantatra ny ra, ny proteinina, ny aretina, ny fanafody ary ny zava-mahadomelina. Izany fanazavana izany dia manome fahatakarana ny antony, ary indraindray ny fivoarana, ny tsy fahombiazan'ny tena.
> Loharano:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Ny ratra amin'ny akoran'ny akorandriaka nandritra ny fitsaboana amin'ny cloxacilline avo lenta: tatitra iray momba ny raharaha 23 sy ny famerenana amin'ny literatiora. Int J Antimicrob Agents. 2018 Apr 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epob alohan'ny pirinty]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Ny zava-mahadomelina manafintohina sy ny aretin'ny voa: fomba fitsaboana sy meta-analyse. J Gastroenterol Hepatol. 2018 Apr 12 doi: 10.1111 / jgh.14157. [Epob alohan'ny pirinty]