Karazana fitsaboana kanseran'ny havokavoka
Ny lobectomy dia karazana fandidiana kanseran'ny havokavoka izay esorina ny lungan'ny lung. (Ny halatra havanana dia manana tavy telo ary ny havokavoka havia dia manana teboka roa.) Ny lobectomy koa dia atao indraindray amin'ny toe-javatra hafa, toy ny tuberculosis, ny COPD mafy, na ny trauma izay manilika ny fantsakana lehibe eo akaikin'ny havokavoka.
Karazana fitsaboana aretin'ny kanseran'ny havokavoka
Ahoana no anapahan'ny dokotera fa ny lobectomy no karazana fandidiana karma faran'izay tsara ho anao?
Ny karazana kanseran'ny havokavoka ho an'ny havokavoka dia miankina amin'ny antony maromaro, toy ny:
- Ny toerana misy ny fivontosanao
- Ny haben'ny fivontosanao
- Na efa niparitaka tamin'ny teboka manodidina ny tsahaoo na tsia
- Ny toe-pahasalamanao ankapobeny
- Tena tsara ny fiandrasana ny havokavoka alohan'ny fandidiana
Ny lobectomy dia matetika natao ho an'ny tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka tsy dia kely, izay misy tsiranoka amin'ny sela tokana. Tsy dia mitazam - potsiny loatra izy ary miaro fehin-kery bebe kokoa noho ny pneumonectomy , fomba fanao entina manala ny havokavoka iray manontolo. Mifanohitra amin'izany, dia somary lavalava kokoa noho ny fitsaboana amin'ny rivotra izy io , fandidiana izay manala ny fivontosana sy ny vatana kely manodidina.
Karazana Lobectomy
Ny fofona amin'ny havokavoka dia azo esorina amin'ny fomba maro samihafa. Ny mpandidy anao dia hanoro ny iray amin'ireo dia mifototra amin'ny toetoetran'ny voan'ny kanseranao manokana sy ny fomba mampahazo aina azy amin'ny fomba rehetra:
- Open lobectomy: Ao amin'ny lobectomy open, ny havokavoky ny havokavoka dia nesorina tamin'ny lavaka lava eo amin'ny sisin'ny tratra (thoracotomy).
- VATS (fandidiana borosy boribory amin'ny lozika): Ao anatin'io fomba io, ny vatana amin'ny havokavoka dia nesorina tao anaty vata kely vitsivitsy tao anaty tratra niaraka tamin'ny fitaovana sy fakantsary. Ny Lobectomy VATS dia azo heverina ho kanseran'ny havokavoka tsikelikely (kely indrindra amin'ny 3 ka hatramin'ny 4 cm). Raha azo atao ny lobektomy VATS, dia mety hiteraka fahasamihafana kokoa noho ny lobectomy misokatra.
VATS vs Open Lobectomy
Ahoana ny aminao sy ny dokotanao misafidy eo amin'ny lobectomy mivelatra sy ny lobectomy VATS, ary inona no fahasamihafana eo amin'ny famerenana eo amin'ny fomba fiasa?
Ny fandinihana dia nahatsikaritra fa ny fotoana fanarenana manaraka ny lobectomy VATS dia matetika mihenina kokoa, miaraka amin'ny fanaintainan'ny lozam-pifamoivoizana kokoa noho ny lobectomy misokatra. Ny soritr'aretin'ny post-thoracotomy (antsoina koa hoe postpneumonectomy syndrome) dia fepetra ny fanaintainan'ny vava mangatsiaka maharitra volana maromaro aorian'ny fandidiana ny homamiadan'ny havokavoka, ary toa misy fiantraikany eo amin'ny 50 isan-jaton'ny olona manana fandidiana amin'ny diplaoma. Na dia tsy manam-pahaizana mijery ny tena zava-misy aza isika dia azo inoana fa ny fanafody VATS dia miteraka fanaintainana tsy dia fahita loatra.
Na eo aza ny fanarenana haingana kokoa, misy fotoana tsy azo atao ny VATS. Ny toerana misy ny tranganà sasany dia mahatonga azy io ho sarotra ny manatanteraka ny VATS, ary amin'ny tranga sy ny lobectomy misokatra dia mety ho azo antoka kokoa ary mety hanala ny fivontosana rehetra.
Tsy ny mpandidy rehetra no mahazo aina amin'ny fanaovana VATS ary afaka mandray anjara amin'ny fanapahan-kevitra izany. Ataovy azo antoka ny manontany hoe nahoana no fanolorana lobektomy misokatra raha io no safidy tokana omena anao.
Azonao atao ny manonofinofy hevitra avy amin'ny mpandidy iray izay mendrika amin'ny fananganana VATS, nefa tadidio fa na dia ny mpitsabo tsara indrindra aza dia tsy mahavita ny VATS raha toa ka misy tabataba misokatra kokoa ny fitsaboana azy. Misy ny adihevitra sasany raha toa ka lasa fomba fikarakarana ny fitsaboana VATS, saingy ny ankamaroan'ny fiahiana dia miankina amin'ny traikefan'ireo mpandidy manao ny dingana. Ho an'ny homamiadan'ny havokavoky ny homamiadan'ny lozisialy tany am-boalohany, ny lobectomy VATS dia matetika no fomba tsara indrindra, fa amin'ny kanseran'ny havokavoka eo an-toerana, mety ho lasa zava-dehibe kokoa ny traikefa amin'ny mpandidy.
Ny antony iray mahatonga ny hevi-dehibe faharoa ho zava-dehibe amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia ny fanadihadiana dia mampiseho fa ny vokatr'ireo olona voan'ny kanseran'ny havokavoka ao amin'ny toeram-pitsaboana izay mampivelatra kokoa ireo fandidiana ireo dia tsaratsara kokoa. Amin'ny ankapobeny, ny mety ho vokatra tsara amin'ny homamiadan'ny havokavoka dia manatsara kokoa ny toeram-pitsaboana sy ny hopitaly lehibe kokoa noho ny hôpitaly madinika.
fanomanana
Alohan'ny hikirakira anao, ny dokotera dia haniry hahazoana antoka fa salama araka izay tratra ianao. Ho tiany ho fantatra koa fa ho afaka ny hiaina amim-pifaliana ianao aorian'ny fanesorana ny habetsaky ny havokavoka. Ankoatra ny tantaram-pitandremana sy ny fitsapana ara-batana sy fitsaboana, ny fitsirihana ny tosi-tsilala (fitsaboana momba ny fanasitranana ) dia natao hanamarinana ny fihenan'ny alahelonao alohan'ny fandidiana. Miankina amin'ny taonanao sy ny fahasalamanao ara-batana, mety hanolotra fitsapana izy mba hanamarinana ny ao am-ponao.
Ny dokoteranao dia handinika amim-pitandremana ny fanafody rehetra mandritra ny fitsidihanao mialoha ny fitsaboana ary mety hanakana ny sasany amin'ny fanafody mandritra ny fotoana fohy alohan'ny fandidiana. Tsara raha entinao ny tavoahangy misy fanafody prescription sy tsy misy fanafody, toy ny fanafody rehetra, anisan'izany ny vitamina izay ampiasainao.
Raha mifoka sigara ianao, dia hanoro hevitra mafy izy fa hiala haingana araka izay tratra ianao. Ny fialana sigara alohan'ny fandidiana dia mety hampihena ny mety ho fahasaranao amin'ny fahasarotana ary hampitombo ny vintana hahomby amin'ny fandidiana anao.
Mianara bebe kokoa momba ny fomba hiomanana amin'ny fandidiana kanseran'ny havokavoka .
fitsarana
Ny lobectomy dia tanterahana ao amin'ny efitrano fandidiana rehefa nomena fanafody ankapobeny ianao. Misy fepetra roa lehibe matetika atao mba hanesorana ny vatana amin'ny havokavoka. Ao amin'ny lobectomy open open, ny vatana amin'ny havokavoka dia nesorina tamin'ny lavaka lava midina ny sisin'ny tratra. Ao amin'ny Lobectomy VATS, ny volo dia nesorina amin'ny fampiasana fakantsary sy fitaovana manokana amin'ny alalan'ny fisaratsarahana kely eo amin'ny tratra.
Alohan'ny hanakatonana ny tsimokaretina, ny mpandidy dia hametraka ravin-tratra ao amin'ny faritra mpiasan'ny fahasalamana mba hamela ranon-dra sy rivotra mando ivelan'ny tratra mandritra ny fe-potoana.
Recovery
Aorian'ny fitsaboana anao, dia hohazavaina ao amin'ny sampana fitsaboana intensive (ICU) mandritra ny iray andro na alohan'ny hidirana ao amin'ny efitrano fitsaboana tsy tapaka. Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana dia hiara-hiasa aminao, hangataka anao hifoka rivotra lalina ary hifoka rivotra amin'ny fitaoman-drivotra. Ny mpitsabo mpanampy dia hanampy anao hitsangana sy hivezivezy raha vantany vao vita. Ny fahasarotana amin'ny ankapobeny, ny ankamaroan'ny olona dia mijanona ao amin'ny hopitaly eo anelanelan'ny 4 sy 7 andro, arakaraka ny karazana lobectomy vita.
fahasarotana
Ny lobectomy dia dingana lehibe amin'ny fitsaboana, ary tsy dia mahazatra loatra ny fahasarotana . Ny dokotera dia hiresaka momba izany miaraka aminao alohan'ny fandidiana. Misy ny sasany mety hitera-doza:
- Ny rivotra maharitra ela, izay mitaky ny fantsona ravina ho tavela eo amin'ny toerana mihoatra ny 3 hatramin'ny 4 andro. Izany no tena mampihomehy indrindra.
- Herisetra, toy ny pnemonia.
- Mandeha ra.
- Ny olana ao an-kibo, toy ny aretim-po na rhythms tsy misy fo.
- Ny kitrotro ra ao amin'ny tongotra (DVT) na mandeha mankany amin'ny havokavoka ( embolus pulmonary .)
- Ny sendikan'ny pelaka-thoracotomy . Ny fanaintainana izay mitohy aorian'ny lobectomy dia mety hahakivy, saingy maro kokoa no atao mba hanandramana hanao fiovana. Azo inoana kokoa fa aorian'ny fikajiana mivelatra kokoa noho ny fepetra VATS.
fizotrany
Ny toetrandro manaraka ny lobectomy dia miankina amin'ny antony maro samihafa. Ny sasany amin'izy ireo dia ahitana ny dingana amin'ny homamiadan'ny havokavoka-izany hoe, ny halaviran-tany niparitahany-ary koa ny fahasalamana ankapobeny ary raha misy olana hafa momba ny havokavoka ankoatra ny homamiadan'ny havokavoka.
Ny fahafatesan'ny olona rehetra (risika ho faty) dia latsaky ny telo isan-jato, kanefa maro ny olona manana fahasembanana mandritra ny fotoana voafetra toy ny rivotra.
Rehefa voan'ny kanseran'ny havokavoka haingana ny lobectomy, dia manome vintana amin'ny famerenana maharitra ny tsy faharetan'ny homamiadana.
Ny safidy iray izay tsy dia ampy loatra taorian'ny fandidiana kanseran'ny havokavoka dia ny fanarenana ny foza. Ny fanarenana indray ny kanseran'ny havokavoka dia vao haingana no napetraka tao amin'ny foibe kansera sasany fa toa manampy amin'ny soritr'aretina fohy sy ny soritr'aretina hafa.
> Loharano:
> Chang, J., Sena, S., Paul, M. et al. Fampihetseham-batana mahazatra mifehy ny stereotactic Amin'ny alàlan'ny lobectomy ho an'ny dingana azo ampiasaina. Tsy voan'ny kanseran'ny havokavoka aho: Fandalinam-panafaham-pitsapana momba ny fisedrana azo tsapain-tanana. The Oncology Lancet . 2015. 1 (6): 630-637.
> Oncel, M., Sunam, G., ary H. Yildiran. Lôtôkôma ho an'ny taovam-pananahana ho an'ny kanseran'ny havokavoka. Ny taom-pianarana fitsaboana . 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., ary D. Gonzalez-Rivas. Moa ve ny Lobectomy VATS LOHA HEVITRA TSY MISY HIARAKA AMIN'NY FITIAVANA? . Kanseran'ny havokavoka . 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E., ary E. Grogan. Fampihorohoroana eo am-piandohana. Fitsaboana fandroahana mpitsabo . 2015. 25 (3): 355-364.