Antony mahatonga ny tsiranoka, diagnostic, ary ny anjara asan'ny kanseran'ny havokavoka
Inona no karazana fitsapana ao anatin'io fanandramana io ary nahoana no zava-dehibe ny fanandramana momba ny pulmonary Inona no anjara asany amin'ny diagnostika sy ny fitantanana ny toe-javatra toy ny homamiadan'ny havokavoka sy ny COPD?
Famaritana: Spirometry
Ny Spirometry dia karazan'asam-pandrefesam- pahasalamana izay mandrefy ny habetsaky ny rivotra nalaina tamin'ny (volavolan-damosina) ary nihanihany ho fotoam-potoana. Amin'ny ankapobeny, izy io dia milaza aminao ny habetsaky ny rivotra miditra amin'ny havokavoka, ary koa ny haingana toy izany.
Raha toa ka efa nisy tampoka teo amin'ny birao ianao, dia mitovy ny marina, fa marina kokoa.
Mety toa sarotra ny mahatakatra ny tarehimarika sy ny dikan'ny fitsapana misy anao, saingy maka fotoana kely hianarana momba ny fihetseham-ponao. Raha vao azonao ny isa dia ho tsara kokoa ianao raha mitantana ny fahasalamana mety ho azonao.
Andeha hojerentsika hoe nahoana io fitsapana io no iray, inona no fepetra azony anavahana azy, ary miditra amin'izay lanjany tsy mety.
Antony ara-tsosialy
Ny spirometry dia manana anjara toerana manan-danja amin'ny famaritana sy fitantanana ny toe-pahasalamana maro. Azo ampiasaina hanavaka ny toe-javatra izay mety hita mitovy amin'ny soritr'aretina irery. Tena manampy tokoa koa izy io, araka ny fanatratrarana ny fihanaky ny aretina amin'ny havokavoka sy ny fomba itaizany ny fitsaboana. Afaka asaina ny spirometry amin'ny:
- Diagnose aretin'ny havokavoka.
- Diniho ny fitsaboana - Mba hahitana raha ny fitsaboana toy ny fanafody dia manampy amin'ny aretina amin'ny havokavoka, na, fara fahakeliny, mampiato ny aretina.
- Fantaro ny fivoaran'ny aretin'ny havokavoka - Mba hahitana raha miharatsy.
- Eritrereto ny hamafin'ny aretina amin'ny havokavoka.
- Famaritana ny fihenan'ny lunga alohan'ny fitsaboana lunga - Ny fitsapam-pahaizana dia fitsapana manan-danja alohan'ny fandidiana noho ny antony maro. Izany dia manome mpitsabo hevitra ny mety hahatonga ny olona iray manana aretina amin'ny havokavoka handefasana fandidiana amin'ny fomba fijerin'ny taovam-pisefoana, ary koa ny fomba mety hamalian'ny olona iray amin'ny fanesorana ny ampahany amin'ny lung manontolo.
- Raha mbola tsy nampiasaina tamin'izany fomba izany, ny fandinihana ny 2017 dia nahita fa fitaovana tena ilaina tokoa ny spirametry amin'ny faminaniany ny fisian'ny homamiadan'ny havokavoka amin'ny olona voan'ny asbestos . Ampy izay ny mpikaroka dia nanolo-kevitra fa tokony halefa amin'ny mpiasa rehetra izay nananihany ny asbestos ary naverina isaky ny telo taona.
Spirometry amin'ny olona manana kanseran'ny havokavoka
Afaka atao ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny havokavoka ny fanaovana spirometry mba handinihana sy handinihana ny valin'ny fitsaboana ny soritr'aretina. Azo atao ihany koa ny manamarina raha tiana ny fandidiana ny lunga-amin'ny teny hafa, mba hahitana raha misy fifohana sigara be loatra ka mety halefa ny fandidiana ny homamiadan'ny lung .
Ahoana no nanaovana ny fitsapam-pahaizana momba ny fanahy?
Matetika ny spirometry no atao amin'ny biraon'ny dokotera. Amin'ny siramamy, dia hipetraka eo amin'ny seza iray ianao ary nangataka ny hiaina ara-dalàna mandritra ny fotoana fohy. Amin'izay ianao dia homena tononkalo hampidirana ny vavanao izay mifandray amin'ny masinina antsoina hoe spirometer. (Azo jerena ao anaty orona ny horonan-tsarinao mba hahazoana antoka fa miditra ny vavanao manontolo ary hamela ny vavanao.) Amin'izay fotoana izay dia hangatahana ianao haka aingam-panahy lalina ary avy eo hipoitra araka izay azo atao. Ny dokotera na ny fitsaboana amin'ny fitsaboana dia mety hamerina imbetsaka ny fitsapana mba hahazoana antoka fa hahazo famakiana marina izy.
Raha toa ka mampiseho ny fihenjanana azonao etsy ambany ianao dia afaka mampiasa bronchodilator (toy ny atidoha) ny mpitsabo anao ary ampitahao ny vokatrao miaraka amin'ny tsy misy ny bronchodilator. Amin'ny ankapobeny, ny fitsapana dia mitaky 15 minitra, na mihoatra na minus fotoana ho an'ny famerenana miverimberina.
Inona no ilain'ny fitsapana? ianao
Miresaka momba ny fitsaboana ara-pahasalamana ny spirometry tarehimarika roa manan-danja izay mety manondro olana amin'ny fihenan'ny lung. Ireo dia:
- Ny fiarovana ara-panahy (FVC) - FVC dia fepetra ny habetsaky ny rivotra azonao hipoitra amin'ny havokavokao amin'ny fofony manontolo.
- Ny Volavam-pandaminana (FEV1) - FEV1 dia fepetra ny habetsaky ny rivotra azonao atrehana ny havokavoka ao anatin'ny iray segondra.
Ny tahan'ny FEV1 ka hatramin'ny FVC dia ho hita ihany koa.
Drafitra
Ny vokatry ny fanahy dia mety ho ara-dalàna na tsy mety. Raha toa ka tsy voajanahary izy ireo dia miseho amin'ny iray amin'ireo endrika roa:
- Ny lozam-panafody - Rehefa mitambatra ny lalan-tseranana (atahorana), ny habetsaky ny rivotra azonao atsofoka ao anatin'ny 1 segondra (FEV1) dia kely noho ny zavatra andrasana amin'ny vanim-potoana, ny haavonao ary ny lanjany. Koa satria ny FEV1, amin'ity tranga ity, dia kely noho ny zavatra andrasana, ny ambany indrindra amin'ny FEV1 / FVC dia ambany noho ny salan'isa.
- Ny lamina voafetra - Ny famerana dia mety ahitana ny fikoropahana amin'ny havokavoka na ny tsy fahampian-tsakafo izay mitarika ho amin'ny fihenan'ny avokavoka mba hiasa, fa tsy hanakana ny lalamby. Noho izany antony izany dia mihena ny FVC fa ny ara-pahasalaman'ny FEV1 / FVC dia ara-dalàna (samy miakatra ny isan'izy roa.)
Numbers ao amin'ny Spirometry
Rehefa vita ny nofinofy, dia omena ny isa ho an'ireo mari-pamantarana etsy ambony. Ireo isa ireo dia azo refesina na tsy misy fanafody ary aorian'ny fampiasana bronchodilator.
- Modely tsy mety - FEV1 latsaky ny 80 isan-jaton'ny faminaniana, ary FEV1 / FVC mitovy 0,7 na latsaka.
- Modely tsy miovaova
Ny fepetra voalazan'ny Spirometry
Spirometry dia fitsapana mahasoa, saingy ampiasaina miaraka amin'ny fikarohana hafa momba ny tantara, ny fitsaboana ara-batana ary ny fitiliana amin'ny fanaovana diagnostic. Raha lazaina amin'ny teny hafa, dia matetika no ampiasaina irery ny valiny. Mety ampiasaina mba hanampiana amin'ny fanadihadiana ny spirometry:
- Aretin'ny taovam-pandevonan-tena (COPD), anisan'izany ny emphysema, bronchitis, ary bronchiectasis.
- Emphysema (karazana COPD)
- Bronchiectasis (karazana CP {D)
- Aretin'ny bronchitis (karazana COPD)
- asma
- Ny fibromes pulmonary, anisan'izany ny fibobohanom-pihinan'ny lhl
- Fibodozy cystika
Ny endrika sy ny aretin'ny havokavoka
Ny lamina hita amin'ny spirometria dia azo ampiasaina mba hanasarahana ny karazana aretina amin'ny havokavoka, ohatra:
- Ny lozam-pandrenesana - Ny lozam-pandrenesana dia hita amin'ny toe-pahasalamana misy eo amin'ny lalan-dàlana toy ny COPD sy Asthma.
- Ny lamina mifandraika - Ny lamina voafetra dia ho hita amin'ny toe-javatra izay misy fahasimbana mivantana amin'ny lamosim-bovoka sy ratra toy ny fibromes pulmonary.
- Fomba fitambaran-tsakafo - Raha misy olona mararin'ny aretin'ny havokavoka, toy ny fibrosiôta sy ny astrona cystic, dia mety ho hita ao amin'ny spirioma.
Hahafantatra bebe kokoa momba ny fahasamihafana misy eo amin'ny aretin'ny havokavoka izay manimba sy maneritery.
Ny aretina azo avy amin'ny lung - Ny ohatra dia ahitana:
- asma
- COPD (emphysema, bronchitis sy bronchiectasis)
Aretin'ny aretin'ny havokavoka - Ohatra:
- Ny fibromes pulmonary
- Post-chirurgie (taorinan'ny fitsaboana tampoka na pneumonectomy)
- matavy loatra
- Scoliosis
Inona ireo Fitsaboana hafa tokony ilaina?
Indraindray ny fanahin'ny tsirinaina dia tsy afaka mamaritra raha misy aretina ateraky ny ati-doha na ny sasany amin'izy ireo. Ohatra, ao anatin'ilay singa eo ambony dia mety misy aretina ateraky ny ati-doha (asthma) sy aretina ateraky ny fihinan'ny aretina (toy ny fibromes pulmonary)
Ny fitsapana izay ampiasaina indraindray mba hanampy hanazava izany dia ny pletysmografia malemy.
Mahaiza mandanjalanja
Mety ho tsy dia misy dikany izany rehefa mijery ny vakinao ianao, fa amin'ny famakiana azy amin'ny dingana vitsivitsy amin'ny dokotera ihany, dia afaka mamaky sy mahatakatra izay mahazatra ianao ary ny vokatr'izany ho anao.
Ho toy ny dingana voalohany, jereo fotsiny ny isan'ny FVC sy FEV1 ary ampitahao amin'ny valiny izay nambara mialoha amin'ny faktiora mampiasa ny haavonao sy ny lanjanao. Raha 80 isan-jato na avo lenta ny isa azo omena, ny vokatra azo matetika dia (marika - misy hatrany ny fisehoan-javatra sasany ka ilaina ny miresaka amin'ny dokotera.
Raha toa ka tsy voajanahary ny FVC na ny FEV1 (latsaky ny 80 isan-jaton'ny faminaniany), ilaina ny dingana fanampiny mba hahatakarana ny vokatra.
Raha toa ka tsy voajanahary ny FVC na FEV1, dia jereo ny vokatry ny ratio FEV1 ho an'ny FVC. Azo atao pirinty ny ampahany amin'ny FEV1 amin'ny FVC. Raha mihoatra ny 70 isan-jato io isa io, dia mety ho aretina hozakao. Raha latsaky ny 70 isan-jato io isa io, dia mety ho voan'ny aretin'ny havokavoka ianao.
Indray mandeha indray, zava-dehibe ny manamarika fa misy ny tranga manokana, ary ilaina ny fisedrana hafa. Ny fijerena ny tarehinao manoloana ity hevitra ity dia hanampy anao hahatakatra bebe kokoa ny zava-mitranga rehefa miresaka momba ny dingana manaraka ianao.
Ny aretina vokatry ny aretina mifototra amin'ny vokatry ny fanahy
Ankoatra ny fanasarahana ny lozam-pandrenesana tsy manimba sy maneritery, ny spirometry dia mety hanome porofon'ny fiatrehana aretina. Miaraka amin'ny COPD, dia misy lanjany eo amin'ny inona ny isa arahin'ny olona iray mampiasa bronchodilator. Raha lazaina amin'ny teny hafa dia manondro ny habetsaky ny fanararaotana tsy azo havaozina (ary noho izany, azo inoana fa maharitra.)
- Ny FEV1 mihoatra ny 80% dia heverina ho ara-dalàna.
- Ny FEV1 amin'ny 60 ka hatramin'ny 79 isan-jato dia manasongadina ny fanelingelenana malemy
- FEV1 avy amin'ny 40 na 59 isan-jato taorian'ilay bronchodi araka ny tokony ho izy.
- Ny FEV1 amin'ny latsaky ny 40 isan-jato dia manondro an'i Cas sever.
Azo jerena miaraka amin'ny sy tsy misy bronchodilator ny fandrefesana
Raha manana COPD ianao dia ampiasaina miaraka amin'ny fampahalalana hafa mba hamaritana ny dingana momba ny rafitra "GOLD" amin'ny aretinao.
Zava-manahirana amin'ny rafitra
Spirometry dia fombafomba tena azo antoka, saingy ny olona sasany dia mety ho mora taratra amin'ny fofona lalina entina mandritra ny fitsapana. Tsy voatery ho an'ny olona ny fitsapana raha toa ka nananihany ny fo amam-pihetseham-po vao haingana, na amin'ny toe-javatra toy ny havokavoka lava (pneumothorax.)
Tsipika ambany amin'ny Spirometry
Ny Spirometria dia tena ilaina sy fitsaboana mahazatra ampiasaina hanavaka ny aretina amin'ny havokavoka ary hamaritana ny fahasarotana - na aretina iray dia mamaly ny fitsaboana na fandrosoana. Indraindray dia ampiasaina amin'ny fitsapam-pahaizana hafa momba ny pulmonary ny tsiranoka hafa mba hahatakarana bebe kokoa ny aretina. Raha manana fihetseham-po ianao, dia maka fotoana kely ahafahan'ny dokotanao manazava ny isa azonao, ary koa ny fanovana ny isa amin'ny fotoana rehetra. Ny maha-mpisolovava anao manokana sy ny fianarana momba ny toe-javatra misy anao dia mametraka anao amin'ny toerana tsara indrindra mba hahazoana antoka fa mahazo ny fitsaboana tsara indrindra ianao ary manao izay rehetra tokony hataonao mba hanana ny kalitaon'ny fiainanao amin'ny toe-javatra iainanao.
Fantatra ihany koa hoe: Fahaizana momba ny asan'ny pulmonary
> Loharano:
> Borlee, F., Yzermans, C., ary E. Krop. Spirometry, Questionaire ary rakitra elektronika elektronika mifototra amin'ny COPD amin'ny fanadihadiana ny mponina: fampitahana ny fiterahana, ny teboka iraisam-pirenena sy ny fikambanana miaraka amin'ny mety ho fisorohana mety. PLOS One . 2017. 12 (3): e0171494.
> Gentry, S., ary B. Gentry. Famonoana aretina mitaiza: Diagnose sy fitantanana. Dokotera mpitsabo amerikanina . 2017. 95 (7): 433-441.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ary Stephen L .. Hauser. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny. New York: fanabeazana Mc Graw Hill, 2015. Print.