Ny fanandramana amin'ny asan'ny pulmonary (PFT) dia mampisafotofoto ny marary COPD . Ary ny fahatakarana ny fomba fijerin'ny dokotera ny valiny dia mety hikorontana kokoa.
Na izany aza, ny fahalalana ny isa azonao amin'ny fampiharana ny fitsapam-pahaizana momba ny pulmonary dia zava-dehibe toy ny fahalalanao ny tsindry azonao raha manana aretim-po ianao. Tsy vitan'ny hoe ny valin'ny fitsapana anao dia manome fomba fampitahana anao rehefa mamaritra ny fomba fihetsika ataonao amin'ny fitsaboana, saingy milaza ihany koa izy ireo raha mihatsara ny aretinao, mitoetra toy izany na mandroso.
Overview
Ao anatin'ny famaritana ny COPD , dia atao ny fanandramana asa momba ny pulmonary mba hanombanana ny fihenan'ny lung ary hamaritana ny halehiben'ny fahasimban'ny havokavoka. Ankoatra ny tantaran'ny marary sy ny fikarohana ara-batana, ny lung (ny scan X-ray sy CT scan ), ary ny PFT dia tena zava-dehibe amin'ny fanombanana ny fahasalaman'ny taovam-pisefoana.
Ny fitsapam-pahaizana amin'ny asan'ny pulmonary dia ampiasaina rehefa:
- Fijerena ny fisian'ny aretina hozak'io aretina tsy mamolavola sy / na famerana
- Famaritana ny toe-pahasalaman'ny marary alohan'ny fandidiana mba hanombanana ny mety ho voka-dratsin'ny respirato aorian'ny fandidiana
- Manamarina ny fivoaran'ny aretin'ny havokavoka sy ny fahombiazan'ny fitsaboana
Ny karazam-pitsaboana telo dia ampiasaina amin'ny fisehoan'ny COPD:
- Spirometry
- Diffusion studies
- Karazana pletysmographie
Fanandramana momba ny fanahy
Ny COPD dia mahatonga ny rivotra ao amin'ny havokavoka ho tezitra amin'ny fihenanam-piadina ary amin'ny kely kokoa raha ampitahaina amin'ny olona manana havokavonan'ny ala. Ny habetsaky ny rivotra ao amin'ny havokavoka dia tsy misintona mora foana noho ny fanodinana ara-batana (toy ny vokatra moka ) na ny fitomboan'ny lalamby vokatry ny fipoahan'ny aretina.
Izany no toerana misy ny fanahiana.
Ny Spirometria no mahazatra indrindra amin'ireo fitsapam-pahaizana momba ny pulmonary. Izy io dia tanterahina amin'ny fitaovana fananganana tanana antsoina hoe spirometer ary azo ampiasaina mora foana avy amin'ny marary izay ampian'ny manam-pahaizana za-draharaha.
Izy io dia matetika ny safidy voalohany amin'ny toeram-pitsaboana rehefa manandrana mamandrika olana amin'ny alàlan'ny rivotra.
Matetika izy io no ampiasaina hamaritana ireo mari-pahaizana (dingana) an'ny COPD.
Ny fomba fanao mahazatra, tsy misy fitsangatsanganana, ny famindram-po dia azo atao ao amin'ny tsiambaratelon'ny biraon'ny dokotera na any amin'ny foibe ambaratongam-pitsaboana na any ivelany. Ny fitsirihana dia mitaky ny marary, aorian'ny fivoahana ny rivotra rehetra, mba hampidirana lalina.
Izany fanandramana izany dia arahin-drizareo avy eo amin'ny fofona haingam-pandeha mba ho levona amin'ny havokavoka ny rivotra rehetra. Ny vokatry ny fitsirihana ny mari-pandrefesana dia miova saingy mifototra amin'ny soatoavina nomena azy ho an'ny mponina nomerika sy salama (jereo eto ambany).
Faharetana hahafantarana
Ny fitsirihana amin'ny mari-pandrefesana dia mandrefy ny tahan'ny fihenan'ny volavolam-pandihizana mandritra ny fanandramana mitaiza. Ireo fepetra ireo dia miseho amin'ny fampiasana ity teny fampiasana manaraka ity:
- Vatsy manan-danja (VC) - Ny habetsaky ny rivotra mety ho azo atambatra amin'ny havokavokao aorian'ny fitsaboana feno.
- Ny fiarovana ara-batana (FVC) - Ny habetsaky ny rivotra izay azo atahorana hoentina amin'ny havokavoka aorian'ny fahafantaranao ny fofona lalina azo atao.
- Ny volavolan-dalàna mandresy amin'ny alàlan'ny fe-potoana faharoa (FEV1) - ny habetsaky ny rivotra izay azo atambatra amin'ny aty amin'ny havokavoka amin'ny fizarana faharoa amin'ny fialantsiny an-terisetra.
- FEV1 / FVC Ratio-Voaporitra ihany koa amin'ny FEV1% na% FEV1, manome ny tahan'ny FEV1 amin'ny FVC. Izany dia mitantara amin'ny mpitsabo fa ny ampahatelon'ny habetsahan'ny rivotra dia miala amin'ny havokavoka mandritra ny faharoa faharoa amin'ny fimenomenonana.
- Tahan'ny taratra mando avo (PEFR) -fandrefana raha mahomby ny fitsaboana amin'ny fanatsarana ny areti-mandringana, tahaka ny COPD.
- Ny tondra-dronono mando (FEF) -fomba ny habetsahan'ny rivotra azo atomboka amin'ny havokavoka. Mampiavaka ny fanimbana lalamby midadasika izy io.
- FEF25% -Ny vidiny dia maneho ny habetsaky ny rivotra mety hozongozonina avy amin'ny havokavoka amin'ny 25 isan-jaton'ireo fitsapam-pahaizana tsy maintsy atao.
- FEF50% -Ny fitiliana dia maneho ny habetsahan'ny rivotra mivoaka avy amin'ny havokavoka mandritra ny antsasaky ny voalohany (50 isan-jaton'ny) fanandramana mitaiza. Ilaina ny fisian'ny dokotera manamora ny aretina iray. Ao anatin'ny marary iray amin'ny fanararaotana, ny habetsan'ny rivotra izay nalaim-panahy dia ho ambany noho ny an'ny olona manana havokavoka.
- FEF25% -75% -Ny toetr'andro io dia solontenan'ny habetsahan'ny rivotra nipoitra avy amin'ny havokavoka nandritra ny antsasaky ny fanandramana natanjaka tsy maintsy natao. Maro amin'ireo mpitsabo no manondro an'io sanda io satria manondro aretina tsy mety miteraka.
- Ny mari-panaon'ny fanoloran-tena an-tsitrapo (MVV) -Valim-pahalalahana (MVV) -tatra izay ampidirin'ny marary ary mampihetsi-po amin'ny fotoana 12 segondra. Ny valiny dia maneho ny satan'ny mozika ampiasaina amin'ny fofona, ny hentitra amin'ny havokavoka, ary raha misy ny fanoherana ao amin'ny lalan-dàlana rehefa miaina. Ity fitsapana ity dia milaza amin'ireo mpitsabo fa tena mafy ny havokavon'ny marary alohan'ny fandidiana. Raha mampiseho ny fahombiazan'ny marary amin'ny fitsapana ny marary, dia manoro hevitra ny dokotera fa mety hitera-doza ny areti-maso aorian'ny fandidiana.
Fandikana ny vokatra
Ny Spirometry dia manampy ny dokotera hamantatra ny fisian'ny aretim-pahavoazana ateraky ny atidoha. Tahaka ny fitsirihana rehetra amin'ny fitsaboana, ny dokotera no olona tsara indrindra tokony hiresahanao momba ny valin'ny fitsapana ara-piterahana anao ary ny hany tokana afaka manome anao fitsapana marina.
Misy fomba maro ampiasaina ho an'ny fandikana-ny iray ampiasain'ny dokotera dia resaka soso-kevitra. Ny tena manan-danja amin'ny fitsapam-pahaizana ara-panahy dia ny fanatanterahana azy tsara ary ny fanandramana dia azo adika amin'ny fomba marina sy arahin'ny mpitsabo manam-pahaizana.
Ireto manaraka ireto dia fomba iray fotsiny amin'ny fandikana ny fitsapana azon'ilay dokotera ampiasaina. (Natao ho an'ny tanjona fampahalalana fotsiny izany ary tsy tokony hosoloina toro-hevitra ara-pahasalamana avy amin'ny mpitsabo anao.)
- Dingana 1: Jereo ny FVC mba hahitana raha ara-dalàna.
- Dingana 2: Jereo ny FEV1 mba hahitana raha ara-dalàna.
- Dingana 3: Raha samy ara-dalàna ny FVC sy FEV1, dia manana fisedrana mahazatra ianao ary afaka mijanona amin'ny dingana.
- Dingana 4: Raha toa ka ambany ny FVC sy / na ny FEV1, dia mety ho voan'ny aretin'ny havokavoka ianao ary mila fitsapana fanampiny mba handinihana izany.
- Dingana 5: Raha manolo-kevitra ny aretina amin'ny havokavoka ny dingana 4, dia jereo ny% nambara ho an'ny FEV1 / FVC. Raha 69 isan-jato na latsaka dia tokony hahiahina ny aretina mampikorontana. Raha 85 isan-jato izany na ambony, dia tokony hiahiahy ny aretin'ny havokavoka.
Matetika ny olona no mandrisika fanahy ary manontany tena raha marina ny valiny. Raha ny marina dia misy antony maromaro izay mety hampisy fiantraikany amin'ny fihetseham- ponareo amin'ny fomba tsy dia tsara loatra.
Famaritana ny fahasamihafana amin'ny COPD
Ny dokotera ihany koa dia mampiasa siramamy hamantarana ny havesatry ny COPD. Na dia misy rafitra maromaro azo isafidianana aza, ny tabilao etsy ambany dia fomba nomanin'ny Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD).
Ny valin'ny fitsapam-pahaizana dia ampitahaina amin'ny latabatry ny soatoavina ara-dalàna, izay ampiasain'ny demôkrasia toy ny taona, ny lahy sy ny vavy, ny haben'ny vatana, ary ny foko ho toy ny fomba fanamarinana. Ny isan-jatony dia naminavina, araka ny filazan'ilay teny, manome mpitsabo ho fitaovana hampitaha ny valin'ny fitsapana miaraka amin'ireo vokatra azo avy amin'ny olona manana havokavoka.
| GOLD Criterion an'ny SPOP | ||
| I Mild COPD | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1> / = 80% mialoha | Amin'io dingana io, ny marary dia tsy mahatsapa fa manomboka mihena ny fihenan'ny lung |
| II. Modera COPD | * FEV1 / FVC <0,7 * 50% | Ny soritr'aretina mandritra ny dingam-pivoarana, miaraka amin'ny tsy fahampian'ny rivotra mivoatra amin'ny fampiasana. |
| III. COPD mafy | * FEV1 / FVC <0,7 * 30% | Vao mainka miharatsy ny fofon-koditra amin'izao fotoana izao ary mihabetsaka ny fihanaky ny COPD . |
| IV. Tena mafy ny COPD | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1 <30% nambara fa na FEV1 <50% nambara mialoha amin'ny tsy fahombiazan'ny reny | Ny kalitaon'ny fiainana eto amin'ity sehatra ity dia tena voa mafy. Ny fampitomboan'ny COPD dia mety ho tandindomin-doza. |
Ny vokatry ny fitsiriana ny mari-pandrefesana matetika dia roa na roa, alohaloha sy aorian'ny fampiasana bronchodilator. Araka ny fikambanana Amerikanina Thoracic , raha misy 12 isan-jato sy 200-milliliter ny fanatsarana avy amin'ny baseline amin'ny post-bronchodilator FEV1 ao anatin'ny roa amin'ny sombin-tsasatra telo, dia lazaina fa hamaly ny bronchodilator. Tokony hifanaraka amin'ny fihetsika tsara ataonao amin'ny fitsaboana izany-zavatra manan-danja lehibe.
Tests hafa
Ankoatra ny siramamy, dia zava-dehibe amin'ny fitsaboana aretina amin'ny havokavoka ny fitsapam-panafody roa hafa:
- Fandinihana ny Diffusion -Ny PFT dia milaza aminao hoe ahoana no ahafahan'ny oksizenina mifoka rivotra ao amin'ny rànao.
- Karazana pletysmografia -Otika izay mamaritra ny habetsahan'ny rivotra ao amin'ny havokavokao rehefa miala aina lalina ianao ary ny habetsahan'ny rivotra tavela ao amin'ny havokavokao aorian'izany dia manaitra araka izay azonao atao.
> Loharano:
University of Northern Arizona. Fomba fijerin'ny pulmonary.
Ny tetikady manerantany ho an'ny Diagnosis, ny fitantanana ary ny fisorohana ny COPD, ny tetikasa Global ho an'ny aretina miteraka aretina (GOLD). 2010.