Ny ligam-pifaneraserana amboara , na ACL, dia iray amin'ireo ligamente efatra lehibe indrindra amin'ny lohalika izay manome fiantohana ny fiaraha-miasa. Rehefa manohana ny ranomaso ao amin'ny ACL ny marary iray, dia mety ho tafiditra ao amin'ny lohan'ny ratra ny fahatsapana ny tsy fandriampahalemana , na ny fanomezana. Ny soritr'aretin'ny tsy fandriampahalemana dia manjary tena sarotra ho an'ny atleta izay te-hijanona amin'ny fanatanjahan-tena.
Ny fanatanjahan-tena sasany dia tena sarotra ny manohy ny fandraisana anjara amin'ny atleta izay naratra ny ACL. Ireo fanatanjahan-tena goavana toy ny baolina kitra, basketball, ary lacrosse, dia mitarika fikorontanam-po tampoka sy mihetsiketsika izay mitaky ny ACL.
Rehefa mitomany ny ACL ny atleta iray, dia mitebiteby ny lohalika rehefa mitodika na miova tampoka. Mba hamerenana ny filaminana amin'ny lohalika, ny dokotera dia mety hanolotra fanavaozana ACL mba hampidirana ligament vaovao eo amin'ny toeran'ny ACL. Ny teknika vaovao iray, izay antsoina hoe fananganana ACL ho an'ny fanamboaran-tsolika, dia novolavolaina mba hanatsarana kokoa ny asan'ny ACL ara-dalàna.
ACL Bundles
Ny ligam-patana mipetaka eo amin'ny volo dia avy amin'ny vatofokofoka mafy sy mikorontana izay mifantoka amin'ny lohalika, mifandray amin'ny femur (taolam-paty) eo ambony, ary ny tibia (shin taolana) etsy ambany. Ny ligamana dia vita amin'ny fasana an'arivony, izay miara-mamorona ny ACL.
Ny sasany amin'ireo fibre ireo dia voalamina ho andian-tsarety samihafa. Ny ACL mahazatra dia manana fibra lehibe roa voalohany.
Ireo tady ireo dia miara-akaiky akaiky, amin'ny marary maromaro miaraka amin'ny ACL dia mety ho sarotra ny mamantatra ampahany miavaka. Saingy fantatsika fa misy bandy roa lehibe, ary ny bug tsirairay dia nomena ny toerana misy azy.
Ny lava-baventy lava lava lava dia napetraka eo anoloan'ny fandefasan'ny kafera posterolateral.
Single Bundle ACL Surgery
Ny ankamaroan'ny fandidiana fanarenana ACL dia atao amin'ny fampiasana fananganana tokana. Ny fanamboarana ACL iray tokana dia mampiasa tsimokaretina volo mba hanoloana ny ACL. Indrisy anefa, ny ranomaso ACL dia tsy azo ampiasaina, na marihina miaraka, ary ny graft dia tsy maintsy ampiasaina hanamboarana ny banga. Rehefa averina averina ny ACL, dia apetraka eo amin'ny toeran'ny vorona matevina ny grafeta.
Natao amin'ny toerany ny grafts amin'ny alàlan'ny fanaovana lavaka ao amin'ny taolana antsoina hoe tunnel. Ny tonelina iray dia natao ao amin'ny femur ary ny iray ao amin'ny tibia. Ny graft dia voatazona ao amin'ny taolana miaraka amin'ny fitaovana famahana azy, matetika ny fantsona.
Double Bundle ACL Surgery
Raha tokony hampiasaina ny graft lehibe iray dia mampiasa graffa roa kely kokoa ny paikady fitrandrahana ACL. Noho izany, misy fitrandrahana amina fikambanana roa, iray ho an'ny baka tsirairay. Ny paikady roa samihafa dia mitaky onjam-pandrefesana roa fanampiny mba handraisana ny grafta faharoa sy ny loko iray fanampiny. Ny fikarakarana fandidiana dia mety haka fotoana lavalava kokoa, na dia mpandidy aza manao an'io dingana io matetika dia afaka manatanteraka izany amin'ny fomba mitovy amin'ny fikambanana iray amin'ny fanamboarana ACL.
Mitombo ve ny Double Bundle?
Ny fanadihadiana dia nampiseho tombony vitsivitsy amin'ny fananganana dingana roa tapitrisa ACL. Ireo fandalinana ireo dia maneho ny asan'ny 'normal' fehin 'ny havoana voavolavola aorian' ity fandidiana fandidiana ACL ity. Ny zavatra tsy fantatra dia raha midika izany ireo marary dia hanana fahombiazana bebe kokoa amin'ny fananganana fiokoana ACL. Amin'ny ankapobeny, ny fahaizana hiverina amin'ny fanatanjahantena amin'ny haavony mitovy amin'ny mialoha ny ratra dia tsy hita fa tsara kokoa amin'ny teknika amin'ny fanarenana ny ACL.
Ny fanamboarana ACL ny dingan'ny diplaoma dia fomba fanao vaovao, ary toy ny tranga hafa ihany koa, ny valiny maharitra dia tsy takatry ny saina.
Azo atao ny manatsara ny fomba fananganana ACL ho an'ny fananganana tokana, io fomba fanao io, saingy mety ho toy izany ihany koa ireo marary ireo, na mety ho ratsy kokoa aza ny vokatra maharitra. Tsy misy olona tena mahalala izany.
Ny paikady roa dia mavesa-danja kokoa amin'ny fikarakarana fanao iray, ary misy mpandidy dokotera manana traikefa ao anatin'io fomba fandidiana io.
Ambany ambany
Tsy dia mazava loatra fa ny dingan'ny fitateram-batana ACL dia fomba fanao tsara kokoa, fa ny marary sasany dia vonona hanandrana fomba fanao vaovao amin'ny ezaka mba hanatsarana ny vokatra maharitra. Ny fananganana tokana tokana dia manatsara ny vokatra tsara indrindra, ka 90% amin'ny marary afaka miverina amin'ny asany eo amin'ny lozam-pifamoivoizana. Na dia izany aza, ny vokatra dia tsy 100%, ary ny marary sasany dia manana fikorontan-tsaina tsy maharitra rehefa aorian'ny famerenana ny ACL ary mety hiteraka olana any aoriana.
Ny fanamboarana ACL ny dingan'ny fiterahana dia ezaka hanatsarana ny vokatra efa nodiavina. Raha liana ianao, miresaha amin'ny dokoteranao momba ity dingana ity. Araka ny voalaza dia misy mpandidy vitsivitsy manao ny fananganana ACL. Saingy azo antoka fa afaka mifanakalo hevitra momba ity fomba fitsaboana ity amin'ny dokotera ianao ary mahazo ny heviny mikasika ny fananganana ACL.
Sources:
> Li YL, Ning GZ, Wu Q, Wu QL, Li Y, Hao Y, Feng SQ. "Kitapo-paoma na diplaoma ho an'ny fanorenana ligam-pifaneraserana amin'ny hazo iray: metia-analysis" Knee. 2014 Jan; 21 (1): 28-37.
> Ahn JH, Kang HW, Choi KJ. "Ny vokatra aorian 'ny fananganana dika roa tapatapany fanindroany" Arthroscopy. 2017 Sep 8. pii: S0749-8063 (17) 30799-5.
> Dhawan A, Gallo RA, Lynch SA. "Fitrandrahana tainkintana anatomika amin'ny fanarenana lavarangana lavarangana lavalava" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jul; 24 (7): 443-54.