Fomba maro samihafa ahitana mahasoa
Raha toa ianao ka voan'ny aretina azo avy amin'ny torimaso (OSA) , dia mety ho liana amin'ny fianarana safidy momba ny fitsaboana ianao. Misy fitsaboana maromaro izay afaka manova ny anatomia ao amin'ilay palma maivana ary manatsara ny pneoma sy ny ririnina , izay tena mahazatra indrindra ny uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Fa inona ny fitsaboana hafa azo jerena?
Fantaro ny fomba fiasa isan-karazany fantatra amin'ny hoe pharyngoplasty, ary ny loza mety hitranga amin'ireo fomba fitsaboana ireo.
Inona avy ny fomba fiasa maitso?
Ny fandidiana palate dia ahitana vondron'andron-dresaka izay atao amin'ny ankapobeny amin'ny fanolanana ankapobeny ao amin'ny efitrano fandidiana. Ny fomba fitsaboana malefaka isan-karazany dia misy ny fandidiana manaraka:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) na palatopharyngoplasty
- Fandrosoana fofona fanenitra
- Lary pharyngoplasty
- Uvulopalatal flap
- Palatal ny fandrosoana
- Z-palatoplasty
- Famindrana pharyngoplasty
Ny fandidiana palate dia mifandray amin'ny tonsillectomy amin'ny ankamaroan'ny marary izay manana solika tsy mbola nesorina teo aloha. Ny fandidiana palatine (miaraka amin'ny tonillectomy) na dia tsy misy aza ny tonillectomy) dia ampiasaina amin'ny fomba mahazatra ny fampitomboana ny efitranon'ny torimaso, ary ny fomba fanao dia azo atao irery na miaraka amin'ny fomba ipopharyngeal. Ireo fepetra ireo dia ahitana fifangaroan'ny fanesorana ny vatan'ny olona sy ny fanavaozana ny vatan'ny olona izay mikendry ny hampitombo ny halehiben'ny làlam-piaramanidina tsy misy fiantraikany eo amin'ny sehatra mahazatra toy ny fihinanana, ny fitenenana ary ny fitotoana.
Ny endri-tsoa manokana amin'ny fomba fiasa tsirairay dia ahitana ireto manaraka ireto:
Ny UPPP dia nohazavaina voalohany ho an'ny fitsaboana amin'ny apnea tsy mataho-ditra tamin'ny taona 1982, ary nandritra ny taona maro dia ny fomba fiasa tokana hita. Ny fomba fitsaboana dia ny fanesorana ny uvula sy ny ampahany amin'ilay palma marefo, amin'ny fanavaozana ny ampahany sisa amin'ny palma maitso sy ny sisin'ny tendany indrindra amin'ny alalan'ny sehatrasa fanjaitra mivantana mivantana. Raha oharina amin'ny fomba hafa, ny UPPP amin'ny ankapobeny dia miteraka fanafody bebe kokoa avy any amin'ny palma mena. Raha tsy nesorina ny uvula dia antsoina hoe palatopharyngoplasty io fomba fitsaboana io.
- Ny fampiasana pharyngoplasty amin'ny fiterahana dia tsy misy fanafody azo avy amin'ny tavy, fa ny fanavaozana indray ny tavy. Amin'io fomba io, ny dian-tongotra izay ao ambadiky ny volon-koditra (palatopharyngeus muscle) dia navotsotra avy eo amin'ny tendron'ny tendany ary nilefitra any an-dohany sy aoriana. Izany dia manosika ny lamosiny malefaka, miaraka amin'ny tanjona amin'ny fanokafana ny faritra ao ambadiky ny palma malemy noho ny fofonaina. Ao amin'ny vondrona maromaro voafantina dia nahitana vokatra tsara kokoa noho ny UPPP tamin'ny fikarakarana ny roa tonta.
- Ny pharyngoplasty ihany no azo atao rehefa misy marary ny marary. Anisan'izany ny fanesorana ny vatan'ny olona sasany, fa koa ny famerenana amin'ny laoniny ny taovam-pandriana malemy (tafo ao amin'ny vava) ary koa ny tavy fiterabana (tadin'ny tenda). Io fomba fanao io dia tafiditra kokoa noho ny UPPP, fa hita ihany koa ny vokatra tsara kokoa amin'ny vondrona maromaro voafantina ao anatina fitsapana mifanohitra amin'ny fampitahana ireo roa.
- Ny fampiasana labozia ho an'ny lavaka dia ampiasaina amin'ny marary manana palmie malefaka. Ny fomba fitsaboana dia tsy misy fanesorana ny hozatry ny palma malemy; Na izany aza, ny fikojakojana ny vava (mucosa) amin'ny ampahany amin'ilay palma mena dia nesorina mba hamelana ny fihenan-tsofina marefo. Raha ny marina dia mampihena ny valanorano malefaka izy io raha tsy manala ny hozatry ny hozatra, satria mety hisy fiantraikany eo amin'ny fihenan-tsakafo izany.
- Ny fampiroboroboana ny palatal ao Palatal dia manasitrana ilay palma amin'ny fanesorana ny taolam-paty eo an-tampon'ny vava (hantsana mafy) ao amin'ny faritra manoloana ny lamosina, izay mihaona amin'ilay palma maitso. Rehefa avy nesorina ny taolana, dia navotsotra avy eo ilay palma mena ary nasiana toerana.
- Z-palatoplasty dia mitaky ny ampahany amin'ny fizarana ilay palma malefaka eo afovoany ary misintona ny antsasaky ny farany ary avy eo. Izany dia mety hahomby indrindra ho an'ny marary amin'ny fikoropahana eo amin'ny tendan'ny tenda, izay mety hitranga aorian'ny fanafody tonsillectomy na fomba fanao manga hafa teo aloha. Ny Z-palatoplasty dia mifandray amin'ny fahasarotana kokoa amin'ny fikolokoloana manaraka ny fandidiana noho ny fomba fanao hafa.
- Ny famindrana pharyngoplasty dia mirakitra fihenam- bidy tsy dia kely loatra miaraka amin'ny fanangonana ny hozatra eo amin'ny tendan'ny tenda amin'ny fomba manokana.
Ny fomba fitsaboana amin'ny ankapobeny izay mety indrindra aminao dia mitaky fitiliana ara-batana tsara amin'ny alalan'ny, sy fifanakalozan-kevitra, ny mpitsabo anao.
Zava-manahirana ara-pahaizana
Tahaka ny amin'ny fikarakarana fandidiana, dia misy loza mety hotsaraina. Ny fanaintainana matetika dia toy ny fandidiana fandidiana malama. Ireto ny sasany amin'ireo fahasarotana hafa:
- Mandeha ra
Ny fandidiana rehetra dia mety miteraka aretina, saingy ny ankamaroan'izany loza izany dia mifandray amin'ny tonsillectomy. Ny tombana amin'ny ankapobeny ny risika noho ny fandosirana dia 2 ka hatramin'ny 4 isan-jato.
- aretina
Azo atao ny tsy fahasalamana saingy azo inoana.
- Hatsikana ny fahasimbana
Ny gale dia tena manan-danja amin'ny fitandremana satria manisy tombo-kase ny fifandraisana eo amin'ny vava sy ny oron'ny orona. Rehefa vita ny fandidiana, dia azo atao ny manana sakafo, indrindra fa ny ranon-tsavony, miverina ao ambadiky ny orona na indraindray amin'ny orona. Matetika no mitranga izany ao anatin'ny 2 herinandro voalohany aorian'ny fombafomba, saingy tsy faharetana na tsy manan-danja io fitarainana io.
- Fiovana amin'ny teny
Ny lamaody dia manan-danja amin'ny famokarana miteny. Na dia mety hitranga aza ny fiovan'ny teny (fantatra amin'ny alàlan'ny fanadihadiana mazava tsara), dia tsy dia mahazatra loatra ny fiovana lehibe eo amin'ny fiteny.
- Nihodina teo an-tampon'ny tendany
Azo atao ny manasitrana ny fanasitranana izay mampitombo ny habakabaka ao ambadiky ny palma maivana.
Raha liana amin'ny fifanakalozan-kevitra momba ny safidy amin'ny fitsaboana ianao mba handraisana ny tsiranoka amin'ny torimaso, dia manomboha amin'ny firesahana amin'ny mpitsabo matory anao. Raha ny fandidiana ny palma maitso dia safidy mifototra amin'ny toe-javatra misy anao, ny fiverimberenan'ny mpandidy torimaso dia ny dingana voalohany hijerena ny fitsaboana izay mety indrindra aminao.
Sources:
Cahali MB. "Lary Pharyngoplasty: Fitsaboana vaovao ho an'ny aretim-pivalanana." Laryngoscope . 2003 Nov; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, ary Joseph NJ. "Z-Palatoplasty (ZPP): Fomba iray ho an'ny marary tsy misy fampandrenesana." Otolaryngol Head Neck Surg . 2004 Jul; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, ary Roth T. "Fanitsiana ny fitsiriritana anatomika ao amin'ny sendikan'ny aretin-kozatra mampitony: Ny Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg . 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, ary Auerbach AD. "Mampihetsi-panafody any Etazonia ny fandidiana amin'ny torimaso: 2000 hatramin'ny 2006." Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 Sep; 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, ary Henderson W. "Zava-doza noho ny zava-manahirana lehibe taorian'ny Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoscope . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, ary Henderson WG. "Zava-manahirana lehibe ho an'ny complication matotra taorian'ny Uvulopalatopharyngoplasty." Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 Ôkt. 132 (10): 1091-8.
Li HY, ary Lee LA. "Famindrana Pharyngoplasty ho an'ny Apnea miteraka torimaso." Laryngoscope . 2009 Dec; 119 (12): 2472-7.
Pang KP, ary Woodson BT. "Fandrosoana vaksiny fanindroany: Fitaovana vaovao momba ny fitsaboana ny aretin-tenda ." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, ary Troell R. "Toe-pivoahana ho an'ny fandripahana sy famonoana aretin-tsaina." Sleep . 1996, 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, ary Piccirillo JF. "Ny fiantraikan'ny fanovàna saro-bidy amin'ny Airway ambony amin'ny olon-dehibe miaraka amin'ny aretin'ny torimaso". Sleep . 1996 Feb; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, ary Lim HJ. "Ny vokatra azo avy amin'ny transpariatha fampiroboroboana ny fampiroboroboana amin'ny fampitahoana amin'ny Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Aug; 133 (2): 211-7.
Woodson BT, ary Toohill RJ. "Fandrindran'ny Transpalatal Advancement ho an'ny Apnea miteniteny." Laryngoscope . 1993 Mar, 103 (3): 269-76.