Understanding of Risks and Rewards General Anesthesia
Maro ny mety ho fiantraikany amin'ny fampiasana anteriora amin'ny fandidiana sy ny fitsaboana. Ireo olana ireo dia tsy mitovy amin'ny olana madinidinika manoloana ireo olana manan-danja sy mampidi-doza. Soa ihany, olana goavana taorian'ny nahazoana ny fanarahan-dalàna dia tsy mahazatra ary ny marary salantsalany dia tsy hahita olana na henjana amin'ny ora sy andro manaraka ny paikadiny.
Ny karazan-tsakafo mety hitranga amin'ny olona iray noho ny fanalàn-jaza dia tsy mitovy amin'ny karazana anesthesia azony, ny faharetan'ny fotoana amnesthesia, ary ny toetoetran'ny olana izay nahatonga ny fanenjehana nila izany. Ohatra, ny zaza iray izay mila manana appendix-mivoaka nefa tsy manana olana ara-pahasalamana hafa ary eo ambanin'ny fanolanana an-keriny mandritra ny ora iray dia mety hiteraka fahasamihafana kely kokoa noho ny 85 taona-taona mpifoka sigara izay manam-pahaizana ora maromaro mandritra ny fo feno fandidiana.
Manazava ny Jeneraly Anesthesia
Ity karazana anesthesia ity dia ampiasaina mandritra ny fandidiana, ary ampiasaina ao amin'ny toeram-pitsaboana na tobim-pitsaboana. Ny fanafody dia nomena ho toy ny gazy entana ary tamin'ny IV nandritra ny fandidiana. Mandritra io karazana fampihorohoroana io, tsy mahatsiaro tanteraka ny manodidina ny marary ny marary ary tsy mahatsapa ny fanaintainana satria mbola lalindalina kokoa noho ny matory izy ireo.
Ny fanenjehana ankapobeny dia mitaky ny marary hametraka tavoahangy miafina mba hahafahan'izy ireo mipetraka amin'ny rivotra mandritra ny fandidiana. Izany dia satria ny fanafody fanafody amin'ny ankapobeny dia tsy hoe mahatonga ny marary tsy hahatsiaro sy tsy hahatsapa ny fanaintainan'ny fandidiana, fa mampihetsi-po ny hozatry ny vatany izy ireo, anisan'izany ny hozatra izay mahatonga ny havokavoka.
Raha ny fanafody fanafody amin'ny ankapobeny dia miteraka fihenan-kery izay mitazona ny marary tsy hihetsika - izay tena manan-danja mandritra ny fandidiana malemy - izany dia mety miteraka fahasarotana vokatry ny tsy fifindrana mandritra ny fotoana maharitra. Ny fanolanana anesthésie, toy ny ankamaroan'ny fandidiana, dia matetika mandinika tsara ny mety ho loza mety hitranga amin'ny valisoa azo tsapain-tanana - ary ny fanadihadiana tena mahomby amin'ny mpametram-panafody izay mety hitranga, ny tsara na ny ratsy. Hetsika ihany koa no atao mba hampihenana ny vintana amin'ny olana ary hampitombo ny mety ho vokatra tsara.
Zava-dehibe ny mahatsiaro fa ny loza ateraky ny fanenjehana ankapobeny dia tsy ny hany loza tokony ho tsapan'ny marary alohan'ny fomba fitsaboana azy, fa ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana dia tsy maintsy raisina. Ny fomba fanao rehetra dia mitarika ny mety ho fiantraikany mety hampidi-doza, tsy misy ifandraisany amin'ny fanenjehana. Ohatra, ny marary iray izay nandidiana ny fanesorana ny appendice dia mety ho voan'ny aretina mifandraika amin'ny aretina izay hita ao amin'ny appendice mety hiparitaka ao amin'ny kibony mandritra ny fandidiana, ary koa ny mety hisian'ny aretina amin'ny tsorakazo, izay tsy misy ifandraisany amin'ny loza ho an'ny fanolanana ankapobeny.
Ny olana iraisana taorian'ny fanenjehana ankapobeny
- Mipoitra / Vomiting : Ny fahasarotana mahazatra indrindra aorian'ny fanolanana ankapobeny dia ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fery. Ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fitefena (PONV) dia mora kokoa amin'ny fisorohana noho ny fitsaboana, ary misy fanafody maromaro afaka ampiasaina ho an'ny marary izay mahatsapa ity olana ity.
- Ny famaritana tsara indrindra amin'ny fahitana ny marary iray na tsia dia hahatsapa ny hafanam-po miverimberina ary ny fery dia mitantara ny tsy fahampian-tsakafo sy ny fiterahana taorian'ny fandidiana teo aloha. Ireo izay efa nahazo izany taloha dia mety mbola hihaona azy indray, ary matetika dia mialoha ny fitsaboana mba hisorohana izany tsy hitranga indray.
- Tandrify mafy / Hoarseness : Rehefa avy nipetrahan'ny taokan-tehezana dia misy tenda malemy na feo malefaka maneno, indrindra raha efa ela ny fandidiana. Na dia tsy azo sakanana matetika aza izany, ny tendan'ny taovam-bovona, ny ravina ary ny fanafody hafa ampiasaina mba hampihenana ny fanaintainan'ny ala dia mety amin'ny andro manaraka aorian'ny fandidiana. Ny fahasamihafana izay tsy manatsara intsony rehefa afaka 5 ka hatramin'ny 7 andro aorian'ny fandidiana dia tokony halefa amin'ny mpitsabo mpanampy.
- Ny volo maina : Ity olana ity dia mamaritra ny fotoana ahafahan'ny marary mihinana sy misotro aorian'ny fandidiana. Misokatra amin'ny vava ny vavany mandritra ny fandidiana noho ny rivotra mifoka rivotra, ary matetika no maina rehefa maneno ny marary.
- Shivering / Chills : Izany dia fanehoan-kevitra mahazatra amin'ny fanafody nomena nandritra ny fandidiana ary matetika dia mamaha ny olana rehefa misaraka ny fanafody. Azo atao ihany koa ny fiverimberenan'ny setroka ao amin'ny vatany mandritra ny fandidiana, ny olana izay mora alamina amin'ny fandefasana bodofotsy vitsivitsy raha tsy mandalo ny hafanana mangatsiaka. Ny fanatrehan'ny tazo dia mety miteraka fahanginana sy mihorakoraka ihany koa, saingy tsy dia mahazatra loatra ny fampiharana avy hatrany taorian'ny fandidiana raha tsy nisy ny aretina tonga talohan'ny fomba fiasa.
- Faharetan'ny fahantrana: Ny fanafody ampiasaina amin'ny fanafohezan- tena ankapobeny dia mety miteraka fahantrana ary olona maro no miparitaka manerana ny ora aorian'ny fandidiana. Raha ny marina, aorian'ny alin'ny alin'ny torimaso, ny marary dia maneho fa mahatsapa ho toy ny tenany izy ireo.
- Ny aretin-kozatra : Ny iray amin'ireo fanafody ampiasaina amin'ny ankapobeny dia fantatra fa miteraka aretina. Ny fandainganana tanteraka amin'ny toerana iray mandritra ny fandidiana dia mety miteraka fanaintainana. Ny marary matetika dia mitaraina noho ny fanaintainan'ny vatana taorian'ny fomba fitsaboana, indraindray ny fanaintainana, vokatry ny tsy fahafahana manova toerana mandritra ny fandidiana.
- Faniriana: Ny fanafody nomena nandritra ny androm-piainana sy taorian'ny fandidiana dia mety hiteraka fihinanana. Ny dokotera fanaintainana ho an'ny dokotera dia malaza noho ny mahatonga azy hikiky, izay matetika no meloka fa tsy fanafody fanafody.
Zava-dehibe kokoa noho ny Anesthesie Jeneraly
Fifanjevoana : Indraindray dia hita amin'ny fiovana ny fiovan'ny toetry ny sainy, indrindra fa ireo izay mora tezitra alohan'ny fandidiana. Io no tena mahazatra indrindra amin'ny olona zokiolona, manana diky, aretin'i Alzheimer, na toe-javatra hafa mety hampikorontana. Ny fampifangaroana medikaly sy ny fikorontanan'ny marary matetika dia mitarika ho amin'ny fampitomboana ny soritr'aretina mandra-pahafatin'ny vatana tanteraka ny fanenjehana.
Ny fiovan'ny toeram-ponenana ao an-tokantrano mankany amin'ny iray tsy fantatra (hopitaly, foibem-pikarohana) dia mety hampihena ny fisafotofotoana. Raha azo atao ny mikarakara ny ICU, ity dia mety ho antony mahatonga ny fahasalamana sy ny fihenan'ny fisafotofoto, satria ny mpitsabo dia manentana foana ny jiro mandritra ny ora sy ny alina, ny feon'ireo milina mitsoka sy mampatahotra ary mitohy (ilaina) fitsaboana medikaly ataon'ny mpiasa.
Ny fahasimbana manasitrana : Ny fanavakavahana amin'ny ankapobeny dia manasitrana ny hozatry ny vatana, ary ny hozatry ny hozatra. Tsy vitan'ny hoe hisy fiantraikany eo amin'ny blaogy ny fanafody, fa ny fandidiana maro dia mitaky ny fametrahana catheter urine. Ny fanesorana ny catheter urine, izay fantatra amin'ny anarana hoe catheter foley , dia afaka manelingelina ny fahafahana mandevona amin'ny andro manaraka.
Ny fivalozana dia mahazatra rehefa misy foley napetraka, izay mety hitarika amin'ny fandoroana rehefa mandevina, izay tsy voatery midika fa misy ny tsindrona marefo (UTI) . Raha toa ny aretina azo avy amin'ny taovam-pananahana dia azo inoana kokoa aorian'ny fametrahana foley natao ho an'ny fandidiana, ny ankamaroan'ny marary dia tsy mahatsapa fiantraikany ratsy avy amin'ny catheter. Amin'ny toe-javatra tsy fahita, ny marary dia tsy afaka manosotra rehefa avy nandidy , ary mila fitsaboana avy hatrany izany.
Ileus : Toy ny fandidiana ny fanafody, ny tsinay dia toy izany koa ny tsinaola, ary rehefa tsy mahatsiaro ny tsinainy mandritra ny fe-potoana ara-dalàna dia antsoina hoe ileus. Ity olana ity dia mamaritra ny andro manaraka aorian'ny fandidiana. Mandritra ny andro fandidiana dia matetika ny marary no mijanona ao amin'ny efitrano fisakafoanana mandrapaha manomboka mizara gazy izy ireo , marika fa tsy manana ileus izy ireo ary afaka mandehandeha any an-trano.
Sarotra ny miala amin'ny fantsona : Ho an'ny ankamaroan'ny marary, nesorina ny fantsona raha vantany vao tapitra ny fandidiana ary afaka miaina amin'ny tenany manokana ao anatin'ny minitra vitsy monja amin'ny famitana ny paik'izy ireo. Ny marary hafa, matetika ny zokiolona na marary marary, dia mitaky fotoana bebe kokoa hanesorana ny rivotra. Ireo marary izay tsy afaka ny ho tafavoaka soa aman-tsara avy amin'ny fantsona avy hatrany taorian'ny fandidiana dia afaka manao izany matetika aorian'ny ora vitsivitsy mba hihoatra ny fanafody. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, ny marary dia mitaky faharetana maharitra any amin'ny faritra fitsaboana entina mandavan'andro raha ny ekipan'ny mpitsabo dia miasa mba hahatonga ny marary hifoka tsy miankina.
Aspiration / Pneumonia : Olana mety hitranga izany rehefa misy sakafo na tsiranoka tsy atahorana ao amin'ny havokavoka mandritra ny fandidiana. Satria tsy mahatsiaro saina ny marary, ary misy tsiranoka miaina ao anaty, dia mora kokoa ny manalefaka ireo zavatra hafa any amin'ny havokavoka. Mandritra ny andro iainana isan'andro dia miantso ity hoe "midina ny sodina tsy mety" isika ary tazantsika izay mety rehetra. Amin'ny fandidiana dia tsy azo atao ny mampinono, na mahatsapa mihitsy aza fa misy zavatra mitranga amin'ny sodina tsy mety, izay mitarika ho an'ny salama na eny an-dalam-pandehanana any amin'ny havokavoka. Izany dia mety hitarika ny pnemonia aorian'ny fandidiana, izay heverina ho fitandremana lehibe izay mitaky fitsaboana antibiotika ary mety hitarika amin'ny famerenana amin'ny hopitaly amin'ny toe-javatra sasany.
Ny tebitebin-drivotra : Mety hiteraka voka-dratsin'ny rà, izay fantatra amin'ny anarana hoe trombose veine , aorian'ny fandidiana, ny maha-toerana azy mandritra ny ora maromaro mandritra ny fandidiana. Ireo gripa matetika dia mitranga any amin'ny fararano, indrindra amin'ny tongotra. Raha efa nodidiana ianao ary nanontany tena hoe nahoana ny tale no tadiavinao sy mandeha haingana raha vao tapitra ny fandidiana anao, dia natao mba hisorohana ny fikorianan'ny ra.
Hyperthermia malemy: Tena fahasambarana tena izy io, ary misy fanandramana mahazatra ny fanafody sasany ampiasaina mandritra ny fanenjehana izay mety ho tandindonin-doza. Ny toe-javatra dia miteraka tavy avo sy fifanoherana amin'ny hozatra izay mety hitarika ny tsy fahombiazana raha tsy voamarina sy voatsabo haingana. Ny marary iray izay manana havana amin'ny tantaran'ny hormerthermia maloto dia azo sedraina alohan'ny handraisana ny fanenjehana.
Ny fanentanana anesthesia : toe-javatra tsy fahita firy izay vokatry ny fanolanana amin'ny tsy fahampian'ny vokatra tsy miteraka. Ny marary dia mitatitra ny zava-mitranga manomboka amin'ny fahatsiarovana ireo ampahan-dresaka natao tao amin'ny efitrano fandidiana nandritra ny dingana nataon'izy ireo mba hahitana, hihaino ary hahatsapa ny zava-mitranga rehetra mandritra ny fandidiana. Soa ihany fa tsy mahazatra ny fanentanana anesthesie rehefa omena fanafody azo antoka mandritra ny dingana.
> Source:
> Angano. National Institute of Medical Sciences. Accessible amin'ny May, 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx