Inona no mitranga mandritra ny fampidiran-dra amin'ny fandidiana?
Ny fampidirana dia ny dingana fampidirana tavoahangy, antsoina hoe tavoahangy endotracheal (ET), amin'ny vavany ary avy eo mankany amin'ny làlana. Natao izany mba hahafahan'ny marary hapetraka eo amin'ny fantsona iray mba hanampy amin'ny fofona mandritra ny fanenjehana na fanenjehana na aretina mafy. Ny tandroka avy eo dia mifandray amin'ny fantsona iray, izay manosika ny rivotra ho any amin'ny havokavoka mba hanome aina ny marary.
Ity dingana ity dia vita satria tsy afaka mihazona ny lalan-dainy ny marary, tsy afaka miaina amin'ny tenany manokana raha tsy misy fanampiana, na izy roa. Mety hitranga izany satria nomena fanafody izy ireo ary tsy afaka ny miaina amin'ny tenany mandritra ny fandidiana, na mety ho marary na maratra loatra ka manome oxygen ampy amin'ny vatany raha tsy misy fanampiana.
Fomba fanao mahazatra
Alohan'ny fampidiran-dresaka, ny marary dia miverimberina na tsy mahatsiaro noho ny aretina na ny ratra, izay mamela ny vavany sy ny lalamby mba hiala sasatra. Ny marary dia matetika eny amin'ny lamosiny ary ny olona mampiditra ny fantsona dia mitsangana eo am-baravaran'ny fandriana, mijery ny tongotry ny marary. Ny vavan'ny marary dia misokatra moramora ary mampiasa fitaovana malefaka mba hitazonana ny lelany ho eny an-dàlana sy hamoaka ny tenda, dia tarihina moramora eo amin'ny tenda ny fantsona ary mandroso mankany amin'ny làlana.
Misy bala kely iray manodidina ny fantsona izay atsofoka mba hitazonana ny fantsona ary hialana amin'ny rivotra.
Vantany vao misamboaravoara ilay baolina, dia miorina tsara eny an-dalambe ny tandroka ary mifatotra na mihetsika eo amin'ny vava izy.
Ny fametrahana fandriam-pahombiazana aloha dia voamarina aloha amin'ny fihainoana ny havokavoka miaraka amin'ny stethoscope ary matetika voamarina amin'ny tratra x-ray. Ao an-tsaha, toy ny rehefa mivezivezy ny 911 ary misy tsiranoka miafina napetraka amin'ny paramedics, ny fitaovana manokana dia ampiasaina izay manova ny loko rehefa napetraka tsara ny fantsona.
Fihetseham-panoherana
Na dia tsy dia atahorana loatra aza ny ankamaroan'ny fandidiana, ary mety hitera-doza ihany koa ny fampidiran-dresaka, dia misy olana sasany mety hitranga indrindra raha tsy maintsy mijanona amin'ny marary mandritra ny fotoana maharitra ny marary iray. Ny loza mety hitranga:
- Tsiranoka amin'ny nify, vava, lela, ary / na kambana
- Ny fampidiran-drivotra tsy voatanisa ao amin'ny tsindrin-tsakafo (tavoahangin-tsakafo) fa tsy ny trachea (fantson-jiro)
- Trauma amin'ny trachea
- Mandeha ra
- Tsy azo atao ny misintaka amin'ny rivotra, izay mitaky tracheostomy.
- Manosotra (mamonona) rano mivoaka, saliva na ranon-javatra hafa rehefa voatsikera
- Pnemonia, raha misy ny faniriana
- Aretin-tenda
- Hoarseness
- Famaranana ny tavy mena (miaraka amin'ny fampidiran-dava maharitra)
Ny ekipan'ny dokotera dia handinika sy hahafantatra ireo loza mety hitranga ireo, ary hanao izay azony atao mba handefasana azy ireo.
Inona no atao hoe fampidiran-doha nasalotra?
Amin'ny tranga sasany, raha voapanga na naratra ny vavany na ny tendany, dia rovidrovitra ny orona ao anaty orona fa tsy ny vavany, izay antsoina hoe intubation nasala. Ny orona nasotracheal (NT) dia miditra amin'ny orona, manoloana ny lamosin'ny tenda, ary mankany amin'ny lalamby ambony. Natao hisorohana ny vava izany ary hamela ny fandidiana.
Ity karazana tsindrona ity dia tsy dia mahazatra loatra, satria mora kokoa amin'ny fisorohana ny fampiasana ny vavan'ny fantsona lehibe, ary satria tsy ilaina amin'ny ankamaroan'ny fomba fitsaboana izany.
Oviana no ilaina ny fampidiran-dresaka?
Ilaina ny fampidinana rehefa omena fanafody ankapobeny . Ny fanafody fanafody dia mampihena ny hozatry ny vatana, anisan'izany ny diapragma , izay mahatonga azy tsy haka rivotra raha tsy misy fantsona.
Ny ankamaroan'ny marary dia voatsabo, izay midika hoe ny fanala rongony dia nesorina, avy hatrany taorian'ny fandidiana. Raha marary mafy izy ireo na manana olana amin'ny fialana amin'ny tenany manokana, dia mety maharitra mandritra ny fotoana lava kokoa eo amin'ny fantsona.
Aorian'ny fitsaboana ankapobeny dia omena fanafody mba hamerenana ny voka-dratsin'ny fanenjehana, izay mamela ny marary hamoha haingana ary manomboka miaina amin'ny tenany manokana.
Ho an'ny fampiharana sasany, toy ny fomba amam-pihetseham-po, ny marary dia tsy omena fanafody mba hamerenana ny fanenjanana an-keriny ary hamoha tsikelikely amin'ny tenany manokana. Ireo marary ireo dia mila mijanona eo amin'ny ventilator mandra-pahatonga azy ireo ho tony tsara mba hiaro ny lalan-drivotra ary maka aina amin'ny tenany manokana.
Ny fampidiram-bolo koa dia natao ho an'ny tsy fahombiazan'ny otrikaretina. Misy antony maro mahatonga ny marary iray ho marary loatra ka miaina tsara amin'ny tenany manokana. Mety hanimba ny havokavoka izy ireo, mety ho voan'ny pnemonia mafy, na olana eo amin'ny atidoha toy ny COPD. Raha toa ka tsy afaka mitondra oksizenina ampy ny marary iray, dia mety ilaina ny fanidin'ny rivotra raha tsy efa matanjaka indray izy ireo vao miaina tsy misy fanampiana.
Pediatrics sy Intubation
Ny dingan'ny famporisihana dia mitovy amin'ny olon-dehibe sy ny ankizy, ankoatra ny haben'ny fitaovana ampiasaina mandritra ny dingana. Ny zaza kely dia mitaky rongony kely kokoa noho ny olon-dehibe, ary ny fametrahana ny rondron dia mety mitaky fepetra ambony kokoa noho ny lalambe kely. Amin'ny toe-javatra sasany, ny vahaolana momba ny fibre fibre, izay fitaovana ahafahan'ny olona mametraka ny atidoha mba hijery ny dingana amin'ny monitor, dia ampiasaina hanatsarana ny fampidinana.
Na dia mitovy aza ny fizotran'ny fametahana ny fantsona, ny fanomanana zanaka ho an'ny fandidiana dia tena tsy mitovy amin'ny an'ny olon-dehibe. Na dia misy olon-dehibe aza manana fanontaniana momba ny fandrakofam-piantohana, ny risika, ny tombontsoa ary ny fotoana fanarenana, ny ankizy dia mitaky fanazavana hafa momba ny dingana izay hitranga. Ilaina ny fanomezan-toky, ary ny fiomanana ara-pihetseham-po ho an'ny fandidiana dia tsy mitovy amin'ny taonan'ny marary.
Sakafo mandritra ny fampidinana
Ny marary iray izay eo amin'ny fantson-daka amin'ny fikarakarana ary avy eo dia tapaka rehefa vita ny fikarakarana dia tsy mitaky sakafo, fa mety mahazo rano amin'ny IV. Raha toa ny marary iray no andrasana ho fantsona iray miankina amin'ny andro roa na maromaro, dia matetika no manomboka iray andro na roa aorian'ny famporisihana ny famatsiana.
Tsy azo atao ny maka sakafo na ranom-bolo amin'ny vava rehefa voatsikera, farafaharatsiny tsy araka ny mahazatra azy amin'ny fanaovana mitefoka, miezaka, ary mitelina.
Mba hahafahana mahazo sakafo ara-tsakafo, fanafody ary ranoka amin'ny vava, ny tavoahangy dia apetraka ao amin'ny tendany ary midina ao amin'ny vavony. Antsoina hoe orogastrik (OG) ity tavoahangy ity rehefa atsipy ao am-bava, na ratra nasogastric (NG) rehefa aseho ao anaty orona ary midina ao amin'ny tendany. Ny fanafody, ny fluids, ary ny famokarana ny tavoahangy dia atosiky ny tavoahangy sy ao amin'ny vavony amin'ny fampiasana angovo lehibe na pump.
Ho an'ny marary hafa, ny sakafo, ny fluids ary ny fanafody dia tsy maintsy omena fitsaboana. Ny fikarakarana IV, izay antsoina hoe TPA na fiterahana parentera, dia manome ny sakafo sy ny kaloria mivantana amin'ny rà ao anaty rano. Izany karazana sakafo izany dia matetika misoroka raha tsy tena ilaina, satria ny sakafo dia tsara indrindra amin'ny tsinay.
Esory ny fivoahan'ny rivotra
Ny fantsona dia mora kokoa ny manala ny toerana. Rehefa tonga ny fotoana hanesorana ilay tavoahangy. Ny kapila na ny kasety izay mihazona izany dia tsy maintsy esorina aloha. Avy eo dia mihena ny baolina izay mihazona ny lakandrano ao amin'ny làlambe mba hialana amin'ny vatana. Raha vantany vao mivoaka ny fantsona, dia tsy maintsy manao ny asan'ny fofonaina ny marary.
Aza manadino / Aza manenina
Ny marary sasany dia mampahafantatra ny fanirian'izy ireo amin'ny fampiasana torolàlana fampandrosoana, dokam-barotra izay manondro mazava tsara ny fanirian'izy ireo amin'ny fahasalamany. Ny marary sasany dia mifidy ny safidy "tsy manintona", midika izany fa tsy te hapetraka ao amin'ny fanatanjahantena izy ireo mba hanitarana ny androm-piainany. Aza mamerina midika hoe midika fa tsy mila manana CPR ny marary.
Ny marary dia mifehy an'io safidy io, noho izany dia mety misafidy ny hanova fotoana fohy izy ireo mba hahafahany mandalo fandidiana izay mitaky fantson-tsoavaly, fa taratasy ara-dalàna izay tsy azo ovana amin'ny hafa amin'ny toe-javatra mahazatra.
Teny iray avy amin'ny
Ny ilana ny fampidirana sy ny fametrahana eo amin'ny fantsona dia mahazatra amin'ny fanenjehana ankapobeny, izay midika fa ny ankamaroan'ny fandidiana dia mitaky izany karazana fikarakarana izany. Na dia mampatahotra aza ny mandinika ny maha-mpankafy azy, ny ankamaroan'ny mpitsabo dia miaina amin'ny tenany manokana ao anatin'ny minitra faran'ny fandidiana. Raha toa ianao ka sahiran-tsaina amin'ny maha-mpitsabo anao amin'ny fandidiana, dia ataovy izay hiheveranao ny ahiahinao amin'ny mpandidy anao na ny olona manome ny anesthesia anao.
> Source:
> Endotracheal Intubation. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm