Pros and Cons of SAVI Brachytherapy Device for APBI
Raha efa nanolotra ny fitaovana brachytherapy amin'ny SAVI ho an'ny homamiadan'ny nono ny oncologista taratra anao dia mety manana fanontaniana maro be ianao. Ny fiakaran'ny hafanan'ny ampahany (APBI) dia safidy iray raha toa ka manana tsiranoka momba ny kanseran'ny nono ianao. Inona no tokony ho fantatrao momba an'io fitaovana io ary inona no azonao antenaina amin'ny fitsaboana? Mahomby ve io fomba fiasa io raha oharina amin'ny karazana fitsaboana nentim-paharazana? Andeha isika hiresaka momba ny fomba fiasan'ny SAVI brachytherapy, ary ny tombontsoa sy ny tombontsoa mety tokony hodinihinareo rehefa manapa-kevitra.
Ny tanjona ao ambadik'ireo fitsaboana amin'ny areti-maso arakaraky ny fahatsapana ny lumpectomy dia ny manampy amin'ny fisorohana ny fiverenan'ny kanseran'ny nono. Izany dia ny fiverimberenan'ny kanseran'ny nono izay tompon'andraikitra amin'ny ankamaroan'ny fahafatesana vokatry ny aretina. Ny fandidiana ny tazomoka toy ny lumpectomy dia miha-miadam-pandeha toy ny mastectomy ary mitoetra miaraka amin'ny fahavelomana raha mbola manaraka ny fitsaboana amin'ny areti-maso mba hamono ireo mety hijanona amin'ny sela kanseran'ny nono. Ny lafiny ratsy amin'izany, anefa, dia mety hanimba vatana ara-dalàna ny fitsaboana amin'ny fitsaboana. Brachytherapy, na fitsaboana avy any ivelany, dia fomba iray izay mety hiaro ny sela ara-pahasalamana eo am-pandehanana ny tavy manodidina ny lava-pandehanao.
Miady amin'ny kanseran'ny nono avy any anaty
Ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra ho an'ny homamiadana dia azo omena amin'ny taratra ivelany na anatiny.
Ny taratra ivelany, izay antsoina koa hoe fanirian-jiro manontolo (WBI), dia mitondra ny tonta rehetra avy any ivelany, amin'ny fikolokolo rindran-damosina goavam-be ao anatinao.
Ny brachytherapy breast , izay antsoina koa hoe brachytherapy interstitial, dia endri-pandrefesana ampiasana katy manokana (ravina kely) mba hamelezana ny taratra ao an-tratranao mankany amin'ny tonon-tavoahinao sy ny vatana kely misy manodidina.
Fampivoarana ny ampahany amin'ny tazomoka ampiharina (APBI)
Hiresaka momba ny fitaovana SAVI ho an'ny fitiliana ny ampahany amin'ny tetezana (APBI), saingy zava-dehibe ny manamarika fa ny APBI dia azo atao toy ny endriky ny taratra ivelany, na amin'ny endriky ny taratra anatiny na brachytherapy tahaka ny amin'ny fitaovana SAVI.
Ny fampirimana ny tazomina ampahany sasany dia atao indraindray, na dia any amin'ireo foibe homamiadana aza no manao ny APBI brachytherapy. Raha ampitahaina amin'ny fitsaboana amin'ny ratra ivelany, dia hita fa ny APBI ivelany dia mifandray amin'ny risika kokoa amin'ny fahaterahana indray eo an-toerana ary koa ny mety ho voan'ny kanseran'ny vozobe voalohany amin'ny tratra tahaka ny homamiadana voalohany.
Mifanakaiky amin'ny fitsaboana tratran'ny rongony ivelany, ny APBI ivelany dia miseho amin'ny vokatra mahasalama mahatsikaiky fa tsy misy poizina misy poizina. Ao amin'ny fianarana, ny APBI ivelany dia matetika no ampiasaina ho an'ny vehivavy voan'ny tsimokaretina kely izay nodinihina ratsy, estrogen receptor positive, ary HER2 ratsy.
Amin'ny marimaritra iraisana, ny APBI dia afaka atao mandritra ny vanim-potoana fohy kokoa, manatsara ny herin'ny aina sy ny kalitaon'ny fiainana.
Na dia misy adihevitra aza ny fampiasana ny APBI any ivelany, misy toeram-pitsaboana lehibe sasany dia mianatra fomba hanatsarana ny fifehezana ao an-toerana amin'ny karazana taratra.
Andeha hojerentsika ny APBI anatiny (brachytherapy) miaraka amin'ny fitaovana SAVI.
SAVI ™ Fampiroboroboana ny ampahany ampiterahana (APBI)
Ny SAVI, izay efa nankatoavin'ny FDA tamin'ny taona 2006, dia fitaovana fanalefahana ny tazomoka izay mety ho ampiasaina amin'ny lava-pandrefesana misy anao, na inona na inona endrika na habaka mety ho azy.
Ity fitaovana ity dia entana misy kofehy malefaka sy bitika. Ny SAVI dia napetraka amin'ny alalan'ny fikorotanana kely iray, ary manitatra am-pahamendrehana ilay biriky kattera, saingy ny endriny tokana dia mamela azy hanokatra amin'ny fomba izay mifanaraka amin'ny habeny sy ny endriky ny tononinao.
Ny dosim-pandrefesana dia afaka mifehy ny tsirairay amin'ny alalan'ny katôtera tsirairay, ka mamela azy ireo hikendry mazava amin'ny taratry ny oncologista taratra. Io fitaovana io dia mety kokoa kokoa noho ny fitaovana fitaterana karbônianina nentim-paharazana ka ny vehivavy manana tasy kely dia mety mahazo izany karazana fitsaboana izany.
Ny zavatra azonao andrasana amin'ny SAVI applicator
Ny mpitsabo anao dia afaka mametraka mpitsabo avy amin'ny SAVI amin'ny fotoana fijerinao, na mety hapetraka mandritra ny fandidiana. Vita kely kely ihany no ilaina, mba hamela ilay fitambaran-trano fitahirizana kambana hapetraka ao anaty tratrao. Ny faritra fametrahana dia ho azo antoka amin'ny fiakanjoana, ary ny ampahany amin'ny tadin'ny catheter tsirairay dia mitohy ivelan'ny tratra mandra-pahavitan'ny fitsaboana anao.
Ny katya dia tena mendri-pitokisana sy malefaka, mba hahafahany mahazo aina mandritra ny 5 ka hatramin'ny 7 andro amin'ny taratra. Ny fiakaran'ny tranokala dia hovaina indroa isan'andro mandritra ny fitsaboana, ary tokony ho maina. Mba hisorohana ny aretina dia mety homena antibiotika ianao.
Ao anatin'io fitaovana io dia masomboly brechytherapy kely (radioactivité pellets isaky ny haben'ny varimbazaha vary).
Dosierung von Strahlung während der Behandlung
Hanao tatitra any amin'ny toeram-pandraketam-pirazanana momba ny taratry ny oncology indroa isan'andro ianao mandritra ny 5 ka hatramin'ny 7 andro, raha misy fitsaboana. Mandania ny fandaniana 30 minitra isaky ny fitsidihana; Tokony ho 5-10 minitra amin'ny fanendrena anao no hampiasaina amin'ny fotoan'ny fitsaboana. Ny ekipan'ny taratra oncologie taratra dia hahasambatra anao, ary hampifandray ny fangatahanao SAVI amin'ny loharanom-pandrefesana.
Mandritra ny fitsaboana tsirairay, ny loharanom-pamokarana dia mandefa ny tsirairay avy amin'ny katôlika amin'ny fotoana iray. Ny làlam-pampianarana hafa dia homena amin'ny hevi-dehibe isan-karazany amin'ny lava-bato tsirairay. Izany dia manome anao ny doka tsara indrindra ho an'ny tavy voan'ny aretina, ary ny fiarovana indrindra amin'ny tavy ara-pahasalamana manodidina.
Famaranana ny famafazana sy ny fanesorana ny Applicator SAVI
fahombiazany
Hatramin'ny neken'ny dokotera tapa-bolana (brchytherapyapy na APBI), dia nahatsikaiky ny dokotera fa io fitsaboana io dia manome fitsaboana goavana ho an'ireo voan'ny kanseran'ny nono, ary iza no kandidà mety amin'ny fampiasana azy.
Raha ampitahaina amin'ny faniriana tetezana iray manontolo izay miteraka 2% amin'ny filàn'ny mastectomy, ny APBI dia miteraka ampahany amin'ny mastectomy amin'ny 4% fotsiny. Ny fitaovana brachytherapy SAVI dia toa miasa tsara raha oharina amin'ny fitaovana hafa amin'izao fotoana izao.
Tombontsoa ho an'ny Brachytherapy
Rehefa mifidy karazana fitsaboana areti-panafody ianao, dia afaka manampy amin'ny fanehoana ny tombontsoa sy ny tsy fahampian'ny fitsaboana tsirairay. Mazava ho azy, ny tombontsoa sy ny fiheverana dia tsy mitovy ny lanjany, ary mety hifarana amin'ny fisafidianana fitsaboana izay tsy dia misy dikany loatra. Ireto ny sasany amin'ireo tombontsoa azo avy amin'ny brachytherapy:
- Fiarovana amin'ny vatan'ny fery. Ny fampiroboroboana ny tazomoka (ivelany ny taratra ivelany) dia mifantoka amin'ny sela ara-pahasalamana toy ny sela homamiadana ary mety miteraka fanafody mahasalama. Ny brachytherapy ny breast dia natao mba hahatonga ny voka-dratsy ho an'ny fahasalamana.
- Faharetan'ny fitsaboana. Ny fitsaboana ny taratra rehetra dia matetika omena alatsinainy hatramin'ny zoma mandritra ny 6 herinandro. Amin'ny fijanonan'ny bakteria, ny fitsaboana dia azo atao mandritra ny 5 ka hatramin'ny 7 andro. Ny fiompiana fiterahana dia mihatra amin'ny tebiteby vitsy kokoa ary manolotra vovobonin'ny taratra taratra amin'ny tranonkalan'ny lumpectomy.
- Fotoana fanarenana. Matetika dia mora kokoa ny fandehanana amin'ny fialana amin'ny fiterahana noho ny faniriana tetezana manontolo.
- Side effects. Amin'ny ankapobeny, ny vokatra hafa toy ny reraka dia kely indrindra amin'ny tetezana brachytherapy.
Ny tsy fahampian-tsakafo
Tahaka ny misy tombontsoa azo avy amin'ny tratra brachytherapy, mety hisy ny tsy fahampiana koa. Anisan'izany ireto:
- Ny alahelon'ny kanseran'ny nono. Araka ny voamarikao eo ambanin'ny fahombiazan'ny toetr'andro, dia mitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono dia kely kokoa noho ny brechytherapy. Izany hoe, tsy misy porofo amin'izao fotoana izao fa ity vokatra avo lenta ity dia misy fiantraikany amin'ny vokatra.
- Andraikitry ny aretina. Noho ny fisian'ny tsiranoka miditra amin'ny hoditrao, ny aretina azo avy amin'ny firaisana dia ambony noho ny taratra ivelany, na dia kely aza.
- Fampiononana. Ny sasany mahita ny fitaovana tsy mahazo aina.
- Late effects. Ny fiantraikany eo amin'ny kirany sy ny fatiantoka maharitra dia mety ho avo kokoa noho ny brechytherapy amin'ny tetezana, na dia toa kely loatra aza ny toaka misy poizina (tsy fahampian'ny ratra sy ny fery).
- Availability. Ny fitsaboana avy any ivelany dia mora kokoa noho ny brechytherapy.
Afaka mahazo ahy ve ny SAVI?
Ny brachytherapy any SAVI dia azo jerena manerana an'i Amerika, saingy tsy any amin'ny foibe kansera rehetra. Hiasa ho an'ny nono na kely izy, fa ny antony hafa dia mety mahatonga izany ho an'ny olona sasany. Andramo miaraka amin'ny dokotera ny safidin'ny fanapenam-bava ho an'ny ampahany.
Teny iray avy amin'ny amin'ny Savi Brachytherapy ho an'ny kanseran'ny nono
Safidy maro no nanjary natao ho fitsaboana ny homamiadan'ny nono tany amin'ny taona faramparany. Na dia mahafinaritra aza izany, dia midika koa izany fanapahan-kevitra bebe kokoa. Zava-dehibe kokoa noho ny hatramin'izay ireo voan'ny homamiadana mianatra momba ny aretiny ary milalao anjara mavitrika amin'ny ekipa fitsaboana homamiadana.
Ny fitsaboana rehetra dia manana risika sy tombontsoa, ary ny mety ho an'ny olona iray dia mety tsy ho an'ny hafa. Aoka ianao ho mpisolo vava anao amin'ny fikarakaranao ny kanseranao ary misafidy ireo fitsaboana izay mahatsiaro tena ho anao manokana amin'ny maha-olona anao fa tsy olon-kafa. Ny fanapahan-kevitrao manokana momba ny fitsaboana kanseran'ny nono dia fomba iray hanomezam-boninahitra ny tenanao amin'ny alalan'ny fitsaboana sy ny any aoriana.
> Loharano:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. Ny vokatra azo avy amin'ny APBI amin'ny alalan'ny Multicatheter HDR Brachytherapy: vokatry ny Filaminana tokana ho an'ny rafitra tokana. Brachytherapy . 2017 Oct 28. (Epub mialoha ny famoahana azy).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. Tatitra momba ny Consensus Amerikanina Brachytherapy momba ny fampidinana ny ampahany amin'ny tazomoka ampiharina amin'ny fampiasana Brachytherapy. Brachytherapy . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., ary A. Jereo. Fampidinana ampahany amin'ny tazomoka ho an'ny homamiadana vao haingana. Cochrane Database fanaraha-maso Systematic . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Vokatry ny fiantraikany eo amin'ny tsiranoka sy ny vokatra kosmetika amin'ny fampidinana ny ampahany amin'ny tazomoka amin'ny fampidirana am-bava amin'ny fampiroboroboana ny atidoha. Amin'ny fampiroboroboana ny tazomoka manontolo, aorian'ny fandidiana ny fikarakarana ny tazomoka mahasalama sy ny atidoha. Lancet Oncology . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Fitadiavana fitadiavam-panafody mifanaraka amin'ny fampiasana ampiharina ampiharina ampiharina amin'ny karazana sokajy dimy. Oncology Radiation . 2015. 10: 160.