Ny dysplasia hip ilay anarana fitsaboana ampiasaina hamaritana olana amin'ny famolavolana ny fiaraha-mikorana amin'ny zaza. Ny toerana misy ilay olana dia mety ho ny baolin'ny fantsona hipopotama ( lohalika matevina), ny falon'ny hip joint (acetabulum), na ny roa.
Maro ny dokotera nantsoina hoe dysplasia amin'ny hip na CDH. Vao haingana, ny fampiasana ny teny anglisy dia ny dysplasia momba ny hip na ny DDH.
Ny antony mahatonga ny dysplasia hipoka
Ny antony marina momba ny dysplasia hipika dia tsy mora ny miondrika, satria misy heverina ho antony maromaro izay manampy amin'ny fampivoarana io toe-javatra io. Ny dysplasia hipatra dia miteraka 0,4% amin'ny fahaterahana rehetra ary mahazatra indrindra amin'ny ankizivavy vao teraka. Ny sasany fantatra ny mety ho voka-dratsiny ho an'ny ankizy iray dia manana dysplasia hipoka:
- Ankizy manana tantaram-pianakaviana amin'ny dysplasia hipoka
- Ny zaza teraka amin'ny toerana misy ny tranon-jaza
- Ny zaza teraka miaraka amin'ny "olana ara-panandramana hafa"
- Oligohydramnios (tsy fisian'ny fluid intrauterine)
Ny "olana ara-pahasalamana" dia toe-javatra izay mahatonga ny ampahany amin'ny toerana uterine ny zaza; ohatra, clubfoot sy torticollis. Ny dysplasia hipoka matetika indrindra amin'ny zanaka lahimatoa dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy (80%) ary mihatra betsaka kokoa amin'ny ilany havia (60% sisa amin'ny hipnotisma, 20% ny andilana, ny 20% hipoka sisa)
Diagnosis of Dysplasia Hip
Ny diagnose amin'ny dysplasia hipaka amin'ny zazakely dia mifototra amin'ny fikarohana ara-batana.
Ny dokotera dia hahatsapa ho " hip sopapa " rehefa manao fihetsika manokan'ny hip na hipoka. Ireo fihetsika ireo, izay antsoina hoe fitsapana Barlow sy Ortolani, dia hiteraka hiptoahana izay tsy mety amin'ny "tsindrio" rehefa mihetsiketsika sy miala amin'ny toerana mety.
Raha mahatsapa ny klioba hipaoka, ny mpitsabo anao dia matetika mahazo lozam-pihetseham-pihetseham-po mba hanombanana ny fiaraha-mikorana.
Ny raim-pianakaviana dia tsy maneho ny taolana amin'ny zazakely iray hatramin'ny 6 volana fara-fahakeliny, ary noho izany dia tian'ny tarika ultrasound. Ny hodi-doha hipoka dia hampiseho amin'ny dokotera ny toerana sy ny endriky ny fiaraha-mikorana. Raha tokony ho ny fikambanan'ny baolina kofehy mahazatra, dia mety hampiseho ny baolina ivelan'ny saka ny ultrasound, ary misy vongan-javatra tsy voa tsara. Azo ampiasaina ihany koa ny fampiroboroboana hipopotama mba hamaritana ny fomba fiasan'ny fitsaboana.
Fitsaboana ny Hip Dysplasia
Ny fitsaboana ny dysplasia hipetra dia miankina amin'ny taonan'ny zaza. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fametrahana araka ny tokony ho izy ny fiaraha-mikorana ("hampihenana" ny fihetsika). Raha vantany vao vita ny fihenan-tsakafo ampy, ny dokotera dia hihazona ny fihetsika eo amin'io toerana io ary hamela ny vatana hanova ny toerany vaovao. Ny kely kokoa ilay zaza, ny fahafaha-manatsara kokoa ny manamboatra ny fihetsika, ary ny fahafaha-manatsara ny fahasitranana tanteraka. Rehefa nandeha ny fotoana, dia nanjary tsy ampy ny vatana raha ny fanavaozana ny fiaraha-mikorana. Na dia miovaova ho an'ny zazakely tsirairay ny fitsaboana ny dysplasia hipoka, dia misy drafitra ankapobeny manaraka:
- Teraka hatramin'ny 6 volana
Amin'ny ankapobeny, ny dysplasia hipika dia hampihena amin'ny fampiasana fitaovana manokana antsoina hoe harona Pavlik . Io fitaovana io dia mitazona ny andilan'ilay zaza amin'ny toerana izay mitazona ilay fiara. Rehefa mandeha ny fotoana, ny vatany dia mifanaraka amin'ny toerana mety, ary manomboka ny fananganana ara-dalàna. Tokony ho 90% -n'ny zaza vao teraka miaraka amin'ny dysplasia hipetrahina any amin'ny harona Pavlik dia ho tafarina tanteraka. Dokotera maro no tsy hanomboka ny fitsaboana Pavlik mandritra ny herinandro maromaro aorian'ny nahaterahany.
- 6 volana hatramin'ny 1 taona
Amin'ny zaza zokiolona, ny fitsaboana Pavlik dia mety tsy hahomby. Amin'io tranga io, ny mpitsabo aretin-tsaina anao dia hametraka ilay zaza eo ambany fanaraha-maso ankapobeny. Izany matetika no ahafahan'ny hip-kevitra raisina ny toerana mety. Rehefa tafapetraka ao amin'io toerana io ilay zaza, dia hapetraka amin'ny spica . Ny fanariana dia mitovitovy amin'ny harona Pavlik saingy mamela fihetsiketsehana kely. Ilaina amin'ny ankizy zokiny izany mba hanatsara kokoa ny toeran'ny fiaraha-mikorana. - Maherin'ny 1 taona
Ny ankizy efa zokiny mihoatra ny iray taona dia mila fandidiana mba hampihenana ny fiaraha-mikorana amin'ny toerana mety. Ny vatana dia afaka mamorona sela mpitrandraka izay manakana ny fantsona tsy handray ny toerana mety, ary ny fandidiana dia ilaina mba hametrahana ny fiaraha-mikorana. Raha vantany vao vita izany, dia hanana spica iray ny ankizy mba hitazona ny valopy amin'ny toerana mety.
Ny fahombiazan'ny fitondran-tena dia miankina amin'ny taonan'ny zaza sy ny fahatsapana ny fihenam-bidy. Ao amin'ny zazakely vao teraka miaraka amin'ny fihenam-bidy tsara, dia misy ny vintana tsara indrindra ho an'ny fahasitranana tanteraka. Rehefa manomboka amin'ny fitomboan'ny taonany ny fitsaboana, dia mihena ny fahafaha-mihetsika. Ireo ankizy izay manana dysplasia hipoitra hipoka dia manana fahafahana hampivelatra ny fanaintainana sy ny aretin-koditra lava taty aoriana eo amin'ny fiainana. Ny fandidiana hanapahana sy hanavaozana ny taolana ( hip-osteotomia ), na fanoloana fantsona , dia mety ilaina mandritra ny fiainana.
Sources:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen DG "Dysplasia Fampandrosoana ny Hip From Birth hatramin'ny enim-bolana" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jolay / Aogositra 2000; 8: 232-224.
Vitale MG sy Skaggs DL "Dysplasia Fampandrosoana ny Hip From Enim-bolana hatramin'ny 4 taona" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Novambra / Desambra 2001; 9: 401-411.