Ny FDA dia nankatoavin'i Esbriet sy Ofev ho an'ny Fibrosis ny lungopathic pulmonary.
Tamin'ny oktobra 2014, ny FDA dia nankasitraka zava-mahadomelina roa, pirfenidone (Esbriet) sy nintedanib (Ofev), ho fitsaboana ny fibrobohom-boka idiopathika. Idiotic fibrosis pulmonary dia aretina mahatsiravina izay mamono ny ankamaroan'ny olona voamarina ao anatin'ny taona vitsy. Talohan'ny nahitana pirfenidone sy nintedanib, dia tsy nisy safidy fitsaboana voafaritra tsara ho an'ny olona manana aretina mahafaty.
Inona no atao hoe fibrosis amin'ny liona idiopathika?
Ny fibrobohim-borona idiopathika dia aretina maharitra na maharitra, izay manimba ny toerana kely ao amin'ny havokavoka (interstitia). Na dia misy aza ny angon-drakitra noho ny fisian'ny aretina aza, ny Amerikanina Lung Association dia manombatombana fa mahatratra 140.000 amerikana izany. Raha mijery ireo boky ireo aho dia nahita tombanana ambany kokoa rehefa voafaritra tsara ny aretina (azafady ny fandroahana), ary misy fiantraikany amin'ny olona 14 sy 28 isaky ny 100.000 izany. Ny olona manana aretina dia efa 50 taona no ho miakatra, ary mihatra amin'ny lehilahy mihoatra ny vehivavy ny aretina.
Tsy misy olona mahafantatra ny antony mahatonga ny fiboko idiopathika (izany no antony nantsoina hoe aretina idiopathika ). Ny zavatra fantatsika dia ny fitomboan'ny aretina mahafaty ao amin'ny havokavoka-ny havokavoka dia lozam-pifamoivoizana ary mahatonga azy ireo ho sarotra ny miaina. Marihina fa ny fibobohanom-pihetsika idiopathic dia aretina ateraky ny atidoha izay mampihena ny isan'ny lanjany.
Raha vao voamarina dia 4 taona monja ny taonan'ny fahaveloman'ny olona amin'ny aretina.
Ny fibobohanom-pihinan'ny iloopatika dia miteraka fanafody sy fibibotika (fikolokoloana) amin'ny tavy lavany (parenchyma) izay mifamatotra amin'ny kapilary moka ao amin'ny alveoli. Koa levona ireo kapila volom-borona ao amin'ny alveoli; Ny kapitalista pulmonary dia tafiditra amin'ny fifanakalozana oksizenina ary mampiditra ra misy oksizenina ao amin'ny vatana.
Amin'ny teny hafa, amin'ny olona manana fibobohom-borona idiopathika, ny fanesorana ny tadin'ny lamosina dia mamelatra ny fahafahan'ny capillaries ho an'ny fanangonana ny oksizenina avy amin'ny rivotra izay miaina.
Ny fibobohanom-pihetseham-behivavy idiopathika dia mahatonga ho sarotra ny hifoka rivotra rehefa avy miasa. Izy io koa dia miteraka voka-dratsiny sy fiovan'ny feon-jaza ho an'ny fanadihadiana. Maro ny soritr'aretin'ny aretina, na aretina, na aretim-po, na aretim-po na ratra amin'ny rantsantanana sy rantsantongotra. Fitsapam-pahaizana CT avo lenta (alaivo sary an-tsaina hoe mihatra amin'ny x-rays amin'ny antsipirihany) dia mampiseho patikily na teboka sy "tantely" izay fisehoan'ny fiovan'ny fibrôtika. Ny biopsy chiropsy dia manome ny aretina farany. Rehefa mandroso ny fibromes pulmonary, dia mitarika ho amin'ny toe-pihetseham-pihetseham-pihetseham-po sy ny fiarahamonina izy, anisan'izany ny tsy fahombiazan'ny otrikaretina, ny tsy fahampian'ny fo sy ny hozatra .
Na dia tsy azontsika antoka aza ny tena mahatonga ny fibobohanom-pihetsiky ny génopathique, dia fantatsika fa misy ny mety ho antony mahatonga ny aretina:
- sigarette smoking
- viralin'ny virosy
- fisotroan-dronono, dipoavatra, vovoka ary zavatra kely hafa
- GERD (aretin'ny tsimokaretin'ny gastroesophageal AKA)
- fototarazo
Ny idiopathic fibromis pulmonary dia malaza noho ny tsy fahampian'ny fitsaboana tsara sy mahomby.
Na dia misy olona mijanona ho miorim-ponenana mandritra ny fotoana lava aorian'ny fitsapana, ny ankamaroany dia mihamitombo na miharatsy na dia amin'ny fitsaboana aza. Ny fitsaboana amin'izao fotoana izao dia mikendry ny mariky ny aretina na ny fiezahana hamerana ny areti-maso sy ny fikolokoloana. Ny Prednisone, izay steroid, dia matetika ampiasaina hanampiana ny fiterahana. Olona maro miaraka amin'ny fibobohanom-pihetseham-pihetsika idiopathique koa no mahazo oxygène fanampiny sy fiverenana amin'ny taovam-pilahiana. Amin'ny farany, ny safidy amin'ny fitsaboana ho an'ny olona manana fibobohanom-pihetsika idiopathic dia ny fihenan'ny lung.
Inona moa i Pirfenidone (Esbriet) sy Nintedanib (Ofev)?
Tao amin'ny fitsapam-pitsaboana, ny pirfenidone (Esbriet) sy ny nintedanib (Ofev) dia naseho mba hampihenana ny fibrous na ny fikolokoloana, ary noho izany dia mitombo ny fivoaran'ny aretina.
Pirfenidone dia manana fomba fiasa maromaro azo atao ary fanafody am-bava. Ao amin'ny fisedrana ara-pitsaboana Phase 3, ny antsasaky ny mpandray anjara amin'ny fivoahana amin'ny fibre miboridana mahazaka pirxy dia nahazo ny fihenan-tsakafo nilaina tao an-trano. Ity fepetra ity dia manondro ny fivoaran'ny aretina. Nahazo tombontsoa hafa ny mpandray anjara, anisan'izany ny fanatsarana ny halaviran-dalana 6 minitra sy ny fihenan'ny isan'ny maty (ny isan'ny maty) nandritra ny 52 taomin'ny fianarana. Ny voka-dratsin'ny fitsaboana mety ho azo atao dia voafetra sy voafetra amin'ny foto-tsakafon'ny tsimokaretina, ny tsiranoka amin'ny vavony, ny fihenan-tsakafo sy ny fery.
Nintenanib dia tirozyin-kinase-inhibitor ary toy ny medikaly am-bava ny pirfenidone. Anisan'ny fizotran'ny biolojika ny kininina tyrosine dia tafiditra amin'ny fikolokoloana sy ny fiovan'ny fibrôtika. Tamin'ny fisedrana ara-pitsaboana Phase 3, toa ny pirfenidone, nintenanib koa dia nitarika ny fivoaran'ny fibobohanom-pihetseham-pihetseham-pihariana, araka ny famenoana ny fihenan'ny fihenan'ny herim-batana voatery. Ny voka-dratsiny dia mety hiteraka aretim-pivalanana, fihenam-bidy, aretina, aretina, aretim-po, ary aretim-bovoka. Farany, Ofev dia teratogen izay tsy tokony horaisina mandritra ny fitondrana vohoka noho ny tahotra ny famoizana zaza tsy ampy taona na ny fahafatesana.
Inona no dikan'ny Pirfenidone (Esbriet) sy Nintedanib (Ofev) anao?
Raha fantatrao fa manana idiopathic fibromis ny lhl., Ny fankatoavana ny pirfenidone (Esbriet) sy nintedanib (Ofev) dia fandrosoana ara-pahasalamana tena tokony ho raisina ho vaovao tsara. Na dia izany aza dia tokony hazava ny olana sasany alohan'ny handraisan'ireo zava-mahadomelina ireo ny toeram-pitsaboana. Voalohany, tsy fantatra raha ny pirfenidone sy ny nintendanib dia tokony ampiasaina amin'ny fomba samihafa na amin'ny fotoana iray amin'ny fitsaboana fibrôsan'ny lhl. Raha ampiasaina miaraka, dia tsy azontsika antoka hoe tokony ampiasaina aloha ny zava-mahadomelina. Raha ampiasaina manokana, dia tsy mahazo antoka isika raha toa ny fanafody dia hampiseho fiantraikany eo amin'ny sehatra na fampiroboroboana. Faharoa, tsy mahagaga raha toa ny olona sasany dia mamaly manokana ("responder") ho an'ny iray na roa amin'ireo fanafody ireo. Fahatelo, tsy fantatsika raha mbola manohy manamaivana ny fivoaran'ny fibobohenan'ny lhl. Ny fitsaboana mandritra ny fe-potoana fitsapana mandritra ny taona.
Raha misy fanamarihana iray farany, raha ianao na ny olon-tianao dia manana fibobohanom-pihetseham-behivavy, dia mandiniha bebe kokoa momba ny vondrona fanohanana ny aretina ao amin'ny Fikambanana Amerikanina Lunga na Foibe National Heart, Lung, and Blood.
Sources Selected
"Fisehoan-javatra vao haingana momba ny fitsaboana ny odyopathic pulmonary fibrosy" avy amin'ny JR Covvey sy ny mpiara-miasa nivoaka tao amin'ny Annals of Pharmacotherapy tamin'ny taona 2014. Nankany amin'ny PubMed ny 11/4/2014.
Naureckas ET, Solway J. Toko 252. Herisetra amin'ny asa fanentanana. Ao: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ny Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Tonga tamin'ny 04 Novambra 2014.
Kemp WL, Burns DK, Brown TG. Toko 13. Pathology Pulmonary. Ao: Kemp WL, Burns DK, Brown TG. eds. Pathology: Ilay sary lehibe . New York, NY: McGraw-Hill; 2008 Access tamin'ny 04 Novambra 2014.
King TE, Jr .. Toko 261. Aretina mifandray amin'ny havokavoka. Ao: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ny Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Tonga tamin'ny 04 Novambra 2014.
"Mafana amin'ny fofona: dingana goavana mankany amin'ny fibobohanom-pihetseham-behivavy" avy amin'i CJ Ryerson sy HR Collard avy amin'ny BMJ nivoaka tamin'ny Septambra 2014. Nankany amin'ny PubMed ny 11/4/2014.