Ny fitsaboana voatokana dia fomba fitsaboana vaovao ho an'ny homamiadan'ny nono izay azo ampiasaina irery na miaraka amin'ny fitsaboana hafa. Mifanohitra amin'ny fitsaboana simika nentim-paharazana izay manafika ireo sela haingana dia mitombo, lasibatra mikendry mivantana ny sela kansera na làlam-panazavana izay mitondra anjara birikin'ny sela homamiadana. Noho izany antony izany, maro amin'ny zava-mahadomelina dia mety ho vitsy kokoa noho ny fitsaboana simika.
Ny fitsaboana voatokana dia azo alaina amin'ny olona voan'ny kanseran'ny tsiranoka, ny kanseran'ny nono 2 , ary ny kanseran'ny nono.
Ireo zava-mahadomelina dia afaka miasa tsara indraindray, saingy toy ny fanafody hafa ampiasaina amin'ny fihanaky ny homamiadan'ny nono, ny fandrosoana dia mihamitombo tsindraindray. Ny sasany amin'ireto fanafody ireto dia ampiasaina ho an'ny homamiadan'ny ati-doha, ary ny hafa dia ampiasain'ny olona voalohany amin'ny homamiadana.
Ho an'ny kanseran'ny kanseran'ny HER2
Araka ny voalaza terỳ aloha, dia 25 isan-jaton'ny kanseran'ny nono, ny génie fantatra amin'ny anarana hoe receptor 2 (na HER 2 / neu) dia miteraka ny fiaroan'ny proteinina HER 2 (receptors) eo amin'ny selan'ny kanseran'ny nono.
Tahaka izany, amin'ny fomba iray, amin'ny fomba fiasa izay mahatonga ireo receptors estrogen ho tompon'andraikitra amin'ny fanehoana ny sela homamiadana hitombo sy hivoatra dia mety hitondra ny fivoarana sy ny fitomboan'ny voan'ny kanseran'ny HO 2 ny mpitsabo HER 2.
Ny fitsaboana izay manelingelina ireo mpikatroka ireo dia manelingelina ny famantarana ho an'ireo sela homamiadana ireo, ka mamaritra ny fitomboany.
Ny fanafody manasongadina ny 2 dia:
- Herceptin (trastuzumab) - Nomena an'i IV ny herimpona indraindray indray mandeha isan-kerinandro na indray mandeha isaky ny telo herinandro. Ny vokatra hafa dia ny tazo sy ny hatsiaka aloha. Ny tsy fahombiazan'ny fo dia mety hivoatra amin'ny telo ka hatramin'ny dimy isan-jaton'ny olona voan'ny aretin-tsaina, fa tsy toy ny tsy fahombiazan'ny fo mifandraika amin'ny fitsaboana simika fanaintainana toy ny Adriamycin (doxorubicin), dia mety hivalomainty io foza io rehefa tapitra ny fitsaboana. Ny fiantraikan'ny voka-pandrefesana avy amin'i Herceptin dia manatsara ny fotoana.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla dia fanafody izay ahitana Herceptin sy medikaly mahasitrana mahazatra antsoina hoe emtansine. Ny ampahany ao amin'ny Herceptin momba ny zava-mahadomelina dia mifandray amin'ny selan'ny sela mahazo azy, fa raha tokony hitazona fotsiny ny mpitsabo mba hisakanana ny hormonina tsy hivoatra, dia manome ny "harenany" - ny fitsaboana simika-ny zo ho an'ny sela homamiadana.
Herceptin dia mamela ny fitsaboana simika hitondrana ny sela homamiadana, izay navoaka ny emtansine. Na dia nomena zo ho an'ny sela homamiadana aza ity mpitsabo simika ity, dia misy ihany koa ny fampidirana ny zava-mahadomelina amin'ny sisim-paosy.
Noho izany antony izany, ny zava-mahadomelina dia mety misy fiantraikany miavaka amin'ny zava-mahadomelina fanafody fitsaboana ny tsindrona taolana marary sy ny neuropathie peripheral. Mety hahomby i Kaydycla na dia amin'ny olona izay tsy nahomby aza ny Herceptin. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta dia nankatoavin'ny FDA ho kanseran'ny nono metastika tamin'ny taona 2013 ary ny fianarana dia hita avy eo ny fitomboan'ny tahan'ny fahavoazana ho an'ny vehivavy miaraka amin'ny homamiadana metastika (HER 2 positive) izay voatsabo amin'ny zava-mahadomelina. Mety ampiasaina irery izy na miaraka amin'ny Herceptin na ny chimiothérapie.
- Tykerb (lapatinib) - Tykerb koa dia manenjika ny selan'ny sela avy amin'ny sela 2, fa amin'ny alalan'ny rafitra hafa noho Herceptin. Tykerb, izay tsy tahaka an'i Herceptin dia tsy antibody, dia azo ampiasaina irery, na miaraka amin'ny Herceptin na ny chimiothérapie. Ny vokatra mahazatra indrindra dia fiakarana izay mitovitovy amin'ny akne (saingy tsy atao toy ny akne) sy ny aretim-pivalanana.
Ny fiantraikan'izany fanafody izany
Herceptin, Kaydcyla, ary Perjeta dia manana fomba fiasa toy izany ary noho izany dia misy vokany hafa koa. Ny iray amin'ireo mahakasika ny fiantraikan'izany zava-mahadomelina izany dia fahasimban'ny fo. Ny mpanentana ny rongony dia mety hanolotra fitsapam-pahaizana amin'ny fikarakarana ny fo alohan'ny hanombohanao ireo fanafody ireo ary hanoro anao ny soritr'aretina izay manondro anao tokony hiantso.
Ho an'ny kanseran'ny tsindrona Estrogen
Ho an'ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono, dia misy koa ny fitsaboana. Ireo fanafody ireo dia ampiasaina ho an'ny vehivavy izay postmenopausal (na izay mialoha ny fitsaboana ary nahazo fitsaboana amin'ny fanafody amin'ny oviana) mba hahomby kokoa ny fitsaboana hormona.
Anisan'ny zava-mahadomelina:
- Ibrance (palbociclib ) - Mampidi-doza ity proteinina antsoina hoe kininina miankin-doha amin'ny kininina (CDK4 sy CDK6) io ary ampiasaina rehefa voan'ny kanseran'ny tazomoka avy amin'ny estrogen ao an- damosin'olon-droa ny tosidra hormonina. Azo ampiasaina miaraka amin'ny inhibitor aromatase toy ny Femara (letrozole) na amin'ny fanafody anti-estrogen Faslodex (volombava.)
- Afinitor (everolimus) - Manana proteinina ao amin'ny vatana antsoina hoe mTOR io fanafody io. Ny mpitsikilo dia matetika ampiasaina amin'ny tsimok'aretin'ny estrogen positive sy ny voan'ny TSY 2 ratsy aorian'izany dia manjary tosika amin'ny inhibitor aromatase toy ny Aromatase (exemastine).
Ho an'ny homamiadana telo
Ny tumors izay estrogen receptor negatif, ny progesterone mpandaha-teny ratsy, ary ny 2 ratsy (kanseran'ny nono) dia mety ho sarotra kokoa amin'ny fitsaboana, satria matetika no tsy mahomby ny fitsaboana hormonina sy ny fitsaboana HER 2. Raha ampiasaina amin'ny fomba mahazatra amin'izao fotoana izao, dia azo heverina ho an'ny olona sasany ny fitsaboana kinendry azon'i Avastin.
- Avastin (bevacizumab) - Tsy matetika ampiasaina intsony ny fihanaky ny kanseran'ny nono noho ny indraindray ny fiantraikan'ny rà mandriaka. Io dia sokajiana ho toy ny angady angiogenesis. Ny angiogenesis dia midika hoe "rà vaovao" ary manondro ireo fantson-dra vaovao izay tokony hamolavola ny kansera.
Ny fanodikodinan'ny angiogenesis dia miasa amin'ny fisorohana ny kansera amin'ny fitomboan'ny sambo vaovao vaovao, ary amin'ny ankapobeny dia "mamono" ny homamiadana.
> Loharano:
> DeVita, Vincent., Et al. Kansera: Principles & Practice of Oncology. Kanseran'ny nono. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ary H. Kolberg. Fanaovana fitsaboana ara-tsaina ny kanseran'ny nono / metastatic-misy porofo ankehitriny sy ny tetikasa ho avy. Fikarakarana ny nono . 2016. 11 (4): 275-281.