Hernias diaphragmatic congenital: Diagnosis, Surgery and Recovery

1 -

Inona no atao hoe Hernia diaphragmatique (Bochdalek)?

Ny hernia diaphragmatic fampiasana, na ny hernia Bochdalek, dia mitranga ao an-kibo ary voamarina mandritra ny fitondrana vohoka na amin'ny zaza vao teraka. Miseho izany rehefa misy ny fahalemena ao amin'ny diapragra, ny hozatry ny divay izay manasaraka ny valanaretina ao amin'ny lava-bao. Ankoatra ny fanasarahana ny taova amin'ny tratran'ny taova, ny diapraga dia manampy koa ny havokavoka hameno oksizenina. (Ny fihetsik'ilay faritra misy vavony izay hitanao rehefa mifoka rivotra dia ny hetsika diavragma.)

Ny hernia diafragmika mafy dia afaka mamela ny taova iray manontolo na ny taova rehetra hiditra ao amin'ny tratra, amin'ny lavaka na ny kilemaina. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, hernia diaphragmatic dia hain-tany, mitaky fitsaboana avy hatrany. Izany dia noho ny fahasamihafan'ny fo sy ny havokavoka mameno sy manome ny oksizenina amin'ny vatana noho ny fihodinan'ny holatra tratra. Ny zaza vao teraka amin'ny karazana hernia dia mety manana molotra mipoitra, noho ny tsy fisian'ny oksizenina.

2 -

Antony mahatonga sy fisorohana loza

Ny antony mahatonga ny hernia diaphragmatic kôntenianina

Tsy misy ny antony mahatonga ny hernia diafragmika. Ny fahalemena ao amin'ny hozatra dia manomboka amin'ny fahaterahana, izay antsoina koa hoe "kilema miafina." Tsy misy fomba hisorohana ny hernia diaphragmatique, satria izy ireo dia mitambatra amin'ny utero, alohan'ny hahaterahan'ny zazakely.

Iza no mety hampidi-doza ny hernia diaphragmika?

Ny hafanana diaphragmatika dia mitranga any amin'ny 1 amin'ny zaza 2 000 ka hatramin'ny 5.000. Misy karazana hernia karazana herisetra ao, toy ny zazakely mety hampidi-doza ny manana karazana hernia raha toa ka misy ny iray tam-po aminy. Ny zazalahy dia manana risika kely kokoa noho ny tovovavy.

3 -

aretina

Ny hernia diaphragmatic dia tsy manana ny bikodia eo ambany hoditra toy ny ankamaroan'ny hernias. Amin'ny tranga maro, tsy misy famantarana hita fa misy karazana hernia ny zaza vao teraka. Hodinihina amin'ny aretim-be izy io alohan'ny hahaterahan'ny zazakely, na aorian'ny fiterahana rehefa mahatsiaro ho "tsy misy dikany" ny kibony rehefa vita ny fanadinana. Amin'ny tranga sasany, mety hitranga ny hernia rehefa mikaroka fanazavana momba ny fahasarotan'ny aretina ny zaza vao teraka.

Ny hernia diaphragmatic dia mitranga amin'ny ankavia amin'ny ankavia, ka mahatonga azy io ho an'ny vavony mba hialana amin'ny hadisoana. Amin'ny trangam-pahalemana, raha ny vavony irery ihany no ahitanao azy, dia mety tsy ho voan'ny aretina sy ny biriky fotsiny ilay zaza.

Azo atao ny manapa-kevitra ny hamaritra ny taova izay misy fiantraikany amin'ny olana. Azo antsoina hoe echocardiogram ny fandinihana ny asan'ny fo; Azo ampiasaina hanombanana ny taova fanampiny ny trosan'ny rajako, ny CT scan na ny MRI . Ny fitsabahana amin'ny ra dia azo baiko ihany koa ny mamaritra hoe ohatrinona ny oxygène no manatratra ny ra, ankoatra ny asa atao amin'ny labiera.

Marika momba ny hernia diaphragmika

• Ny taham-pon'ny haingana (ny fo dia miezaka kokoa ny mahazo oksizenina amin'ny vatana)
• Fihetseham-po haingana (ny havokavokao dia miezaka mafy kokoa haka oksizenina amin'ny vatana)
• Cyanose (lobaka manga sy fandriana fatorana)
• Olana tsy voavolavola, mafy orina
• Ny fitsaboana ny fluid amniotic tafahoatra mandritra ny fitondrana vohoka
• Ny aretina ny havokavoka nipoaka
• Ny lafiny iray amin'ny tratra dia lehibe kokoa noho ny iray hafa
• Olana goavana mihinana na mihinana sakafo
• Ny ravinala iray dia maneho tsy fetezana amin'ny tratra

4 -

Rahoviana ny Hernie Diaphragmatic Kandidà Hodiana?

Ny hernia diaphragmatic dia mety hitera-doza noho ny antony maromaro. Mety manana fahasarotana goavana ny zaza, satria ny taova fanampiny ao anaty tratra dia manasarotra ny hamelana ny havokavoka. Marina koa izany amin'ny fo; Mety ho sarotra ny hameno ny fo noho ny famenoana ny tratra.

Ankoatr'izany, dia mety hampidi-doza ny taova izay manindrona ao amin'ny tratra, midika izany fa ny taova dia mihena ny rà mandriaka. Izany dia mety hiteraka fahafatesan'ny vatan'ny taova sy ny taolana izay mamakivaky ny hernia.

Ny zaza teraka miaraka amin'ny hernias diaphragmatique dia karazan'aretina ao amin'ny sampana fitsaboana entin-tanana noho ny fahasarotana lehibe izay matetika atrehina. Na dia marary mafy aza ny zaza teraka miaraka amin'ny hernia diaphragmatic dia marary mafy ny fandidiana, ka mety tsy ho tapatapaka mandra-pahatonga ny fihenam-bidy amin'ny fihenam-bidy, satria izany dia afaka manatsara ny fahombiazan'ny fandidiana.

5 -

Fandinihan-java-kendren'ny diabragmatika hernia

Ny fandidiana hernia diaphragmika dia matetika atao amin'ny fampiasana anesthesia ankapobeny ary atao amin'ny toeram - pitsaboana . Azo atao tsara izany, avy hatrany aorian'ny nahaterahan'ny zaza, na raha vantany vao mipetraka tsara ny zaza mba handefasana fandidiana. Amin'ny toe-javatra sasany, mety misy antony tokony hiorina amin'ny tosidra na fihetsiketsehan'ny ankizy alohan'ny hanaovana fandidiana. Amin'ny toe-javatra faran'izay kely dia azo atao ny mandinika ny fandidiana amin'ny utero, fomba fandidiana iray atao amin'ny foetus raha bevohoka ny reny. Afaka avelatra hivoatra ny foetus raha mbola mitohy ny fitondrana vohoka, na dia mety hitera-doza aza ny bevohoka.

Ny fandidiana, rehefa atao amin'ny zaza vao teraka, dia atao amin'ny mpitsabo mpanampy amin'ny ankapobeny, saingy mety mitaky ny fanampian'ny mpitsabo hafa, toy ny mpitsabo aretin - koditra na mpitsabo mpanampy kolonely amin'ny raharaha marary. Miankina amin'ny taova, ireo mpitsabo hafa na mpitsabo hafa manana fahaizana samihafa dia mety handray anjara amin'ny fandidiana.

Ny fandidiana dia matetika atao amin'ny fomba fanao malalaka amin'ny fampiasana ny endriny maromaro eo ambanin'ny cage cage, fa tsy ny fanosehana lozisialy tsy dia ilaina loatra. Izany dia vokatry ny fahasarotan'ny olana mifandraika amin'ny habeny kely amin'ny marary.

Ny fandidiana dia manomboka amin'ny fametrahana ny hadisoana ao amin'ny diapragma sy ny tavy izay nanosika tao amin'ny faritra tratra. Ny tasy sy ny taova, raha misy, dia napetraka ao amin'ny kibony. Rehefa tafaverina any amin'ny toerana tokony hodiany ireo teboka dia mihidy ny lavaka ao amin'ny diapragma. Natao izany mba hisorohana ny fiasan'ny vatan'ny olona miala amin'ny vatany. Raha tena mafy dia mafy ilay ratra amin'ny diaphragma, dia azo atao ny mamorona ny diaphragma amin'ny fitaovana arifomba.

6 -

Famerenana amin'ny fandidiana hernia diaphragmika

Ny marary hernia dia marary mafy amin'ny famaranana ny fandidiana ary alefa any amin'ny sampan-draharahan'ny sampan-draharahan'ny Neonatal Intensive Care (NICU) mba hiverina. Ho an'ireo marary tsy fahita firy izay afaka miaina amin'ny fotoana fohy aorian'ny fandidiana, dia andrasana zazakely be herim-po izay tsy mahazo aina ary indraindray sarotra ny mampionona.

Raha mbola kely ny havokavoka na raha mbola mitohy ny aretina aorian'ny fandidiana dia mety ilaina ny fantsona iray mandritra ny fanarenana. Amin'ny toe-javatra saro-bidy sasany, ny ventilator dia tsy ampy hanome vatana oksizenina ampy. Amin'ireny tranga ireny dia azo ampiasaina ny ECLS / ECMO (Extracorporeal Life Support / Extracorporeal Oxygenation membrane), milina iray manampy ny oxygenate ny ra raha tsy mahavita izany ny havokavoka sy ny fo. Io fitsaboana io dia ampiasaina amin'ny marary marary, ireo izay maty tsy misy oksizenina fanampiny atolotra amin'ny vatana.

Ny halavan'ny fotoana nipetrahan'ny zazakely tao amin'ny ICU dia miankina amin'ny fahasamihafana amin'ny hernia, raha nisy ny fanotanan'ny taova sy ny fomba nanamboarana ny taova.

Indrisy anefa fa tena mafy io toe-javatra io ary misy zaza tsy mety mandefitra amin'ny fandidiana. Ny ankizy hafa dia manao izany amin'ny alalan'ny fandidiana, fa ny fampifandraisana ny fandidiana, ny taova tsy misy fiafarana na ny fahasimban'ny taova dia mahatonga fahafatesana. Tombanana fa 80% ny marary dia tafavoaka velona amin'ny fandidiana sy ny fitsaboana.

7 -

Ny fiantraikany maharitra eo amin'ny hernia diaphragmika

Ny hernia diaphragmatique dia mety hiteraka olana alohan'ny hahaterahan'ny zaza. Ny havokavoka sy ny fon'ny zazakely dia mety tsy hivoatra amin'ny ankapobeny, noho ny tsindry vokatry ny vatana fanampiny ao amin'ny tratra. Ny tavy na ny taolana izay miditra amin'ny tratra dia mety ho simba ihany koa na tsy hivoatra araka ny tokony ho izy noho ny tsy fisian'ny rà mandriaka. Izany dia mety miteraka olana tsy tapaka, aretim-po sy olana ara-pahasalamana.

Matetika ireo marary ireo no miatrika ny faharetan'ny fahombiazana, izay mety hihena amin'ny fotoana. Amin'ny sasany, ny tsy fahombiazan'ny fitiliana dia mitohy amin'ny tsy fahafahana mitombo ny oksizenina ampy amin'ny vatana.

Fampahalalana misimisy kokoa: Ny momba ny hernia

_Sources:

_{Hernia diaphragmatic congenital. Ny University of Michigan Health System. http://surgery.med.umich.edu/pediatric/clinical/physician_content/am/congenital_diaphragmatic.shtml}

_{Hernias diaphragmatic. Ny hopitalin'ny ankizy any Lucile Packard ao Stanford http://www.lpch.org/diseasehealthinfo/healthlibrary/digest/diaphrag.html}