Ahoana ny fahasamihafan'ny UCTD amin'ny MCTD?
Ny tsy fahampian'ny tsimokaretina sy ny fifindran'ny aretina (MCTD) dia toe-javatra izay misy fitoviana amin'ny siramamy hafa mikirakira mikotrika na bakteria, saingy misy fahasamihafana izay mampiavaka azy ireo. Ao anatin'ny aretina mikotrika mikotrika, ny vatana manontolo dia voakasika ary ny rafi-kery fananganana , izay miaro ny vatan'ny olona amin'ny fanafihana ireo mpanafika vahiny, dia manafika ny vatan'ny vatana.
Ao anatin'ny aretin'ny tebiteby, araka ny fanolorana anarana, dia voakasika sy voakasika ny tebiteby. Ny tebiteby ampiasaina ary mampifandray ireo faritra maro ao amin'ny vatana ary ahitana ny hoditra, ny cartilage ary ny vatan'ny hafa.
Ny aretina tebiteby mifamahofaho dia aretina mikotrika amin'ny karazam-bolo amin'ny aretina teboka telo hafa - systemic lupus erythematosus , scleroderma , ary polymyositis. Indraindray dia antsoina hoe aretim-be miavosa izy io. Ny mifanohitra amin'izany aza, ny tsy fahampian'ny tsimokaretina mifandray amin'ny tsimokaretina dia tsy ampy ny endri-javatra na ny fepetra tokony ho sokajiana ho toy ny iray amin'ireo aretin'ny sela mikraoba na bakteria.
Ny endriky ny aretina tsy azo zakaina
Ny marary amin'ny aretim-pandam-pahadiovan'ny aretina dia mampiseho ny soritr'aretina (ohatra: fanaintainana iombonana), ny valin'ny fitsaboana labozia (ohatra ANA ), na ny endri-javatra hafa amin'ny aretina mikraoba, fa tsy manome fahafaham-po ny fifehezana ny mari-pahaizana momba ny aretina teboka manokana, toy ny lupus , rheumatoid arthritis , syndrome Sjogren , scleroderma, na hafa.
Raha tsy ampy ny toetra voamarina toy ny aretina teboka iray, dia lazaina fa "tsy marim-pototra" ny toe-javatra. Ny endri-pahaizana momba ny aretim-pahabangan'ny tsy fahampian-tsakafo dia niditra an-tsehatra tamin'ny taona 1980. Amin'ny ankapobeny, nampiharina tamin'ny marary izay noheverina ho eo amin'ny dingana voalohany amin'ny aretim-piterahana.
Ny lupus latent sy ny lupus erythematosus tsy feno dia anarana hafa ampiasaina mba hamaritana io vondron'olona io.
Heverina fa 20% na latsaka kokoa ny marary miaraka amin'ny aretim-pahabangan'ny tsimokaretina no mandroso amin'ny famaritana ny aretina tebiteby. Manodidina ny ampahatelony iray dia lasa famelana, ary ny sisa dia mihazona ny fahalemen'ny aretin'ny tavy.
Ny soritr'aretina mampiavaka ny aretin'andriam-pahalemana dia ahitana ny atidoha, ny arthralgia, ny fisehoan-javatra Raynaud , ny leukopenia (tarehimarika fotsy fotsy ambany), ny fery, ny alopea, ny fery amin'ny orza, ny maso mena, ny volo maina, ny tazo marevaka ary ny fahatsapana sary. Amin'ny ankapobeny dia tsy misy ny atidoha na ny atidoha, na ny fidirana amin'ny aty, ny havokavoka na ny atidoha. Ny ankamaroan'ny marary manana tsiranoka amin'ny tsimokaretina tsy voatanisa, angamba 80%, dia manana sarintany tsotra momba ny autoantibody, matetika amin'ny anti-Ro na anti-RNP autoantibodies.
Diagnostika sy fitsaboana UCTD
Ao anatin'ny fizotry ny dingana ara-pahasalamana ho an'ny aretin'ny tsimokaretina tsy voatanisa, ny tantara fitsaboana iray manontolo, ny fikarohana ara-batana, ary ny fitsirihana ny laboratoara dia ilaina mba hisintonana ny mety hisian'ny aretina hafa. Raha mikasika ny fitsaboana ny aretin'ny tavy dia tsy nisy ny fianarana ara-tsiansa ara-tsiansa momba ny fitsaboana manokana momba ny aretin'ny tavy.
Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana dia miorina amin'ny soritr'aretina natolotra sy ny fahombiazan'ny dokotera teo aloha tamin'ny fanoroana ny fitsaboana manokana amin'ny aretina rheumatic.
Matetika ny fitsaboana ny UCTD dia ny fanasitranana aretina sy ny NSAIDs mba hanasitranana ny fanaintainana, ny kortikosteroidina ho an'ny hoditra sy ny tavy moka, ary ny Plaquenil (hydroxychloroquine) ho toy ny aretina miova amin'ny rardy anti-rheumatic (DMARD). Raha toa ka tsy ampy ny valiny dia azo ampiasaina mandritra ny fe-potoana fohy ny dolara kely ambany. Ny dosie avo amin'ny korticosteroids, cytotoxic medikaly (ohatra Cytoxan), na DMARDS hafa (toy ny Imuran) dia matetika tsy ampiasaina.
Ny Methotrexate dia mety ho safidy amin'ny trangan-javatra sarotra amin'ny tratra aretina mifandray amin'ny tavy.
The Bottom Line
Ny fiheverana momba ny aretina azo avy amin'ny fifindran'ny otrikaretina dia mahagaga fa tsara. Misy fahasamihafana eo amin'ny fivoarana amin'ny aretina azo avy amin'ny fifindran'ny tsimokaretina, indrindra amin'ireo marary izay miaina tsy misy fiovaovana mifamatotra amin'ny fifindran'ny aretina mandritra ny 5 taona na mihoatra. Ny ankabeazan'ny toe-javatra dia mitoetra ho malemy ary ny soritr'aretina dia raisina tsy mila ilana fitandremana mavesatra.
Sources:
Tsy ampy ny aretina azo avy amin'ny tavy (UCTD). Mosca M. et al. Autoimmune Reviews. 2006 Nov; 6 (1) 1-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17110308
Ny tsy fahampian'ny aretina mifandray amin'ny tavy - ny tatitra an-tselatra. Jessica R. Berman, MD. Toeram-pitsaboana ho an'ny fandidiana manokana. 11/10/2009. https://www.hss.edu/conditions_undifferentiated-connective-tissue-disease-overview.asp