Vokatra mahazatra, mitombo ary mihena V / Q
Ny tsy fahitana V / Q dia tsy fahampiana mihatra eo amin'ny havokavoka ka ny rivotra (ny fifamoivoizana eo anelanelan'ny havokavoka sy ny tontolo iainana) ary ny perfusion (ny ran'ny lalan-drà amin'ny havokavoka) dia tsy mifanaraka amin'ny tokony ho izy, ny soritr'aretina momba ny aretin-tsaina ( COPD ).
Inona ny V / Q midika
Alohan'ny hifanakalozana hevitra ny zava-mitranga ao amin'ny tsy fifankahazoana V / Q dia zava-dehibe ny milaza hoe inona ny V / Q midika hoe:
- Ny V dia mitsoka rivotra , ny rivotra mipetaka amin'ny orona sy ny vavany, mamakivaky ny trachea, mankany amin'ny bronchi, ary avy eo midina amin'ny làlana kely kokoa mankany amin'ireo lalamby kely indrindra fantatra amin'ny hoe alveoli izay misy ny fifanakalozana oksizenina sy dioksida karbona .
- Q dia miseho amin'ny endriny na ny rà mandriaka. Avy amin'ny fo, ny "dekoxygenated" ("manga manga") dia mamakivaky ny arteries (izay toy ny andria satria ra manana oksizenina) amin'ny alalan'ny sambo kely sy kely kokoa ary amin'ny kapilara ( vatosoa kely indrindra) izay misy oksizenina sy fifanakalozana sakafo mitranga.
Ny alveoli no kely indrindra amin'ireo lalamby, fa ny sela tokana monja. Eo akaikin'ny alveoli dia misy kapila iray, kely indrindra amin'ny fantsom-pitsaboana ary iray ihany ny sela tokana. Ity no toerana ifantohan'ny fifanakalozana oksizenina sy karbôna ao amin'ny havokavoka, satria ny oksizenina dia mandalo amin'ny alveoli ka hatramin'ny kapilara, ary ny dioxide karbôna dia mandalo avy amin'ny capillaries mankany alveoli.
Ny V / Q na ny ventilation / perfection dia manondro ny habetsaky ny rivotra izay mahatratra ny alveoli isaky ny habetsahan'ny rà mandalo amin'ny kapilara ao amin'ny havokavoka.
Understanding the Dead Space
Zava-dehibe amin'ny manaraka ny mamaritra ny "habaka maty". Izany dia manondro ny faritra rehetra izay tsy ahitan'ny alveoli sy kapila.
Ity habaka maty ity dia mety:
- Ny habaka maty anatomika, izay vokatry ny fanakanana ny lalan-dàlana na ny fampidiran-dra, toy ny emboli lavarangana (manakona sambo ra) na vatana vahiny, nidona tao anaty làlana iray (nanelingelina ny làlana).
- Ny habaka ara-batana ara-batana, izay mitranga rehefa mahazatra ny firafitry ny rivotra na ny fantson-dra, saingy misy antony hafa mahatonga ny alveoli sy ny kapilara tsy mifanandrify toy ny fanoheran'ny ra amin'ny faritra iray amin'ny havokavoka (fikolokoloana ara-batana) .
Amin'ny toerana tsy mety dia mitondra ra ianao any amin'ny faritra izay tsy ahafahany manangona oksizenina, na mitondra rivotra any amin'ny faritra iray tsy mahavita manangona oksizenina.
Famakiana V / Q Ratio
Ny fanamarinana ny V / Q dia atao amin'ny alalan'ny fitsapana roa samihafa. Mba handrefesana ny rivotra, misy olona manana saron-tava eo amin'ny tarehiny ary mifoka rivotra amin'ny rivotra. Mba hamaroana ny endriny, dia misy proteinina iray ao anaty radio. Avy eo dia ampitahaina ny valin'ny fitsapana roa.
Inona ny dikan'ny V / Q?
Ny tsy fifandraisana V / Q dia midika fa any amin'ny faritra sasany amin'ny havokavoka, ny alveoli sy kapila dia tsy mitongilana na tsy misy toerana. Midika izany fa any amin'ny faritra sasany ao amin'ny havokavoka, misy kapila kokoa noho ny alveoli, amin'ny teny hafa, faritra ao amin'ny havokavoka izay tsara kokoa noho ny ventilated.
Any amin'ny faritra hafa, mety misy alveoli bebe kokoa amin'ny oksizenina vao mainka miohatra amin'ny kapilara mba haka an'io oksizenina io. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny faritra sasany ao amin'ny havokavoka dia mety tsara kokoa noho ny vinaingitra.
Ny tsy fisian'ny toe-javatra sasany dia mitranga amin'ny ankapobeny, saingy rehefa mitombo izy dia mihoatra ny fe-potoana iray, miteraka olana izany. Nahoana no olana ny V / Q? Ny tsy fahampian'ny V / Q no anton'ny fiantohana hypoxemia sy ny ankamaroan'ny antony mahatonga ny tsy fahombiazan'ny otrikaretina.
Ny hypoxemia dia teny iray manondro ny fihenan'ny oksizenina mitombo ao amin'ny ra. Rehefa tsy voan'ny oksizenina ny sela ao amin'ny vatana (ary mety ho simba sy maty amin'ny farany) noho ny hypoxemia, dia antsoina hoe hypoxia izy io.
Ny soritr'aretin'ny hypoxia dia mety ho reraka, fohy fofona, fifanjevoana, ary raha tsy voatsabo, ny fahafatesana.
Antony mahatonga ny V / Q tsy mifanaraka
Ny tsy fahatomombanan'ny V / Q dia mety ho vokatry ny zavatra izay mampitombo na mampihena ny fanasitranana ny havokavoka na mampitombo na mampihena ny fiterahana ny havokavoka. Amin'ny teny hafa, zavatra izay manelingelina ny fahafahan'ny rivotra madio mankany amin'ny alveoli, na inona na inona manakana ny fampidiran-dra ho an'ny kapila. Samy manakorontana ny fifandanjana eo amin'ny ventilation sy ny fivoahana ny roa amin'izy ireo.
Raki-tsoratra tsotra, mihena, ary mitombo ny V / Q
Ny fari-pahaizana V / Q mahazatra dia manodidina 0.80. Midika izany fa 4 litatra ny oksizenina mandalo amin'ny havokavoka isa-minitra raha 5 litatra ny ra mandalo amin'ny havokavoka.
Ny fihenan'ny vovonan'ny V / Q dia mitranga rehefa misy fihenan'ny ventilation ao amin'ny havokavoka na ny fampidiran-drivotra (fitomboan'ny rà mankany amin'ny havokavoka). Ny fepetra mety miteraka fihenan'ny vondrom-bidy Q / Q dia:
- Ny bronchitis mahatsiravina : Ny fampifangaroana ny bronchospasm , ny plugs mibontsimbontsina, ny aretin-kozatra, ary ny fanimbana ny làlana dia manampy amin'ny fampivelarana ny rivotra ary mampihena ny tahan'ny ventilation ho an'ny perfusion.
- asma
- Pulmonary edema
- Fiatoana amin'ny alàlan'ny fiaramanidina vahiny
Ny fitomboan'ny V / Q dia mitranga rehefa misy fitomboan'ny rivotra na lozam-pifamoivoizana (ny rà mandriaka mankany amin'ny havokavoka.) Ny fitomboan'ny V / Q dia mety hita amin'ny:
- Ny embolism Pulmonary: Ny embolism ny foza dia ratra ao amin'ny havokavoka izay matetika manomboka toy ny ratra amin'ny tongotra izay mihintsana sy mandeha mankany amin'ny havokavoka. Raha ampy ny ampy, ny clot dia afaka manala sambo feno ra, izay tsy ahazoana perfusion amin'ny faritra sasany ao amin'ny havokavoka izay mahazo ventilation. Noho izany dia mitombo ny V / Q satria mitoetra ny ventilation (V) ary mitohy ny fivoahana (Q). Ao amin'ny fanadihadiana V / Q, dia hisy porofo fa ny ampahany ao amin'ny havokavoka amin'ny fizarana ny rà nihatra dia tsy voavolavola.
- Emphysema : Ny emphysema dia mety miteraka fifandraisana V / Q. Noho ny alveoli simba sy simba ao amin'ny havokavoka, dia mihena ny toerana azo avaozina mba handefasana oksizenina sy gazy karbonika. Ny ventilation dia miakatra, miteraka fitomboan'ny V / Q.
Sources:
Jobse, B., McCurry, C., Morissette, M. et al. Ny fiantraikan'ny fanafody, ny mionona, ary ny fitsaboana mifoka sigara amin'ny V / Q amin'ny modely fanesorana ny làla. Fikarohana momba ny firaisana . 2014. 15:42.
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Fanamafisana ny ventilation / fanararaotana. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003828.htm.