Ahoana ny fampiasana ny fanjakana Medicaid mba hampifanaraka ny programa Medicaid
Ny Medicaid dia miara-miasa amin'ny governemanta federaly sy ny governemantam-panjakana, mba hanomezana fanampiana ho an'ireo olona sy fianakaviana manana fidiram-bola kely izay tsy manana antoka fiantohana ara-pahasalamana ary ho an'ny fikarakarana ara-pahasalamana raha tsy izany dia enta-mavesatra ara-bola be. Ny Medicaid dia tarihin'ny fanjakana tsirairay, ary ny fitsipi-pifanarahana dia tsy mitovy amin'ny fanjakana.
Ny fanafoanana ny Medicaid dia ahafahan'ny fanjakana mandinika sy mampivelatra fomba ahafahany manome ny volan'ny Medicaid-bola izay tsy mitovy amin'ny fandaharanasa federaly.
Ireo fandaharan'asa ireo dia mety manana fepetra takiana tsy manan-tsahala, na ny programa dia mety miasa toy ny fikarakarana fikarakarana voatokana. Ohatra, ny programa Medicaid dia mety ho natao ho an'ny mponina sahirana, sahala amin'ny zokiolona na ho an'ny bevohoka.
Any Etazonia, ny Medicaid no tetikasa ara-tsosialy lehibe indrindra ho an'ny fitsaboana ara-pahasalamana sy ara-pahasalamana ho an'ny mponina. Na dia manaiky ny famatsiam-bola sasany amin'ny Medicaid aza ny firenena rehetra ary manana ny programa manokana an'ny Medicaid , dia miovaova ireo programa ireo. Ankoatra ny fahafahana mangataka fanafahana an'i Medicaid, dia mety "hanaisotra" ny fanekena ny vola sy ny fepetra voalazan'ny Medicaid ny fanjakana.
Mety hampiharina amin'ny Fandaharan'asa momba ny fahasalamana ho an'ny fahasalamana (CHIP) ihany koa ny fandriam-pahalemana, izay manome ny volam-panjakana ho an'ny tahirim-bola ho an'ny fandaharam-potoana mba handrakofana ireo zaza tsy manana antoka sy fianakaviana izay tsy manana fidiram-bola kely fa mety tsy mahafeno ny fepetra takian'ny Medicaid.
Fanafody Medicaid
Ny fanafahana an'i Medicaid dia afaka mizara anarana isan-karazany.
Anisan'ireny anarana ireny ny fanafarana 1115 (nahazoan-dalana avy amin'ny Fizarana 1115 amin'ny Lalàna momba ny fiarovana ara sosialy), fanolanana 1915 (nahazoan-dalana avy amin'ny Fizarana 1915 amin'ny Lalàna momba ny fiarovana ara sosialy), fandaminana ny fandikan-dalàna, fandaharan'asa fandriam-pahalemana, fidiram-bola avy any an-tokatrano sy ao amin'ny Community (HCBS), ary koa anarana miavaka amin'ny fanjakana manokana.
Misy karazana famoahana Medicaid marobe, na dia eo ambany fahefan'ny fahefany ao amin'ny fizarana 1115 sy 1915 amin'ny Lalàna mifehy ny fiarovana sosialy aza izy ireo:
- Ny fizarana 1115 dia mamela tetikasa fikarohana sy fanehoam-pahefana natao hametrahana fanaraha-maso mialoha ny fisoratana anarana na ny safidy momba ny fandrakofana, ary koa ny fomba fitantanana sy famindrana ny Medicaid. Ny fizarana 1115 dia manome fahafahana ny programa "pilot" na "fihetsiketsehana" izay andrasana hampivoatra na hampiroborobo ny fandrakofana sy ny fahombiazana. Miaraka amin'ny fanitarana ny Medicaid eo ambanin'ny Lalàna Saran'ny Fikarakarana Sarotra, dia nanjary nalaza ny fitakiana 1115 raha nitady fomba manokana hanatanterahana ny fananganana Medicaid ny fanjakana ary mampiasa ny fanampiana ara-federaly fanampiny izay nirohotra nankany amin'ireo firenena mba hanitarana ny fitaterana. Mba ho ankatoavina, ny tolo-kevitra momba ny fepetra takin'ny Fizarana 1115 dia tsy maintsy mandanjalanja ny fitantanam-panjakana amin'ny governemanta federaly (izany hoe, ny governemanta federaly dia tsy afaka mandany vola bebe kokoa amin'ny fandoavana azy fa tsy mandany azy).
- Ny fizarana 1915 (b) fanesorana dia mamela ny fanjakana hampivelatra ny drafitry ny fitsaboana amin'ny Medicaid. Ireo orinasam-panjakana Medicaid dia afaka mifampiraharaha amin'ny fikarakarana fikarakarana ara-pahasalamana (MCOs) mba hanampy amin'ny fitantanana ny kalitao, ny fampiasana ary ny vidiny, sady miasa koa mba hanatsarana ny fahatanterahan'ny drafitra sy ny vokatr'ireo marary. Ny MCO dia manome tolotra ara-pahasalamana ho an'ny mpitsoa-ponenana ao Medicaid ary mandray ny fandoavam-bola ho an'ireo tolotra ireo avy amin'ny tahirim-bolan'ny Medicaid.
- Fizarana 1915 (c) Ny fanolorana ny trano sy ny sampan-draharaham-panjakana (HCBS) dia mamela ny mpandray tombontsoa hahazo faharetana maharitra eo amin'ny fitsaboana any an-trano na any an-toerana ivelan'ny sehatra fitsaboana , toy ny trano fitaizana ny be antitra . Ny foko Amerikanina Nasionaly dia afaka mifanaraka amin'ny fanjakana mba handaminana 1915 (c) fanafahana amin'ny Indian Health Services. Ao anatin'ny tontolon'ny HCBS dia afaka manolotra ny fangatahana 1915 (i) sy 1915 (j) 1915 (k) ny fanjakana, ary manome azy ireo fahafaha-manao fanampiny amin'ny HCBS ho an'ireo mponina azo ekena.
- Ny sampana 1915 (b) sy 1915 (c) izay mifangaro na miavaka dia manome fahafahana ny fanjakana hanome tolotra izay voalaza ao amin'ny fizarana 1915 (c) amin'ny fifanarahana amin'ny fikambanana misahana ny fitsaboana voatokana voafaritra ao amin'ny fizarana 1915 (b). Ny sampan-draharaha misahana ny fikarakarana tranainy dia manome ny tolotra ara-pahasalamana ao an-tokantrano sy eo an-toerana.
Fitsipika ankatoavin'ny fitsipika sy fivoahana
Ny karazana fampodiana Medicaid dia manana fitsipika samihafa izay ampiharina amin'izany. Ity pejy ity dia manana famintinana tsara momba ireo fanafahana isan-karazany, ny fomba ampiasainy, ary ny fepetra takiana amin'ny tsirairay.
Lisitr'ireo fanafoanana ny Medicaid nankatoavina sy najanona dia hita ao amin'ny tranokalan'ny Medicaid. Ireo soso-kevitra momba ny fanavakavaham-panjakana dia alaina sy ankatoavina (na nolavina) amin'ny tranga tsirairay avy. Ny fanolorana ny fizarana 1115 dia ankatoavina hatramin'ny dimy taona voalohany, miaraka amin'ny fanavaozana telo taona. Ny fanolorana fizarana 1915 dia nekena ho fankatoavana mandritra ny roa taona, saingy amin'ny toe-javatra sasany dia afaka mahazo fankatoavana mandritra ny dimy taona ihany koa izy ireo.
Inona no Atao eo amin'ny sehatry ny fiaraha-monina sy ny trano ary ny asa mifandraika amin'ny fiarahamonina?
Ho an'ny olona izay mikarakara fikarakarana maharitra, toy ny zokiolona, dia manampy amin'ny fikarakarana ity fikarakarana ity any amin'ny andrim-panjakana, toy ny trano fitaizana ny Medicaid. Mety tsy ho vitany na oviana na oviana ho an'ny mpandray tombony izany. Ny Fizarana 1915 an'ny Medicaid (c) Ny fanomezan-tanana any an-tokantrano sy ny sampan-draharahan'ny fiarahamonina dia manome tolotra ho an'ireo izay tsy mipetraka ao amin'ny trano fitaizana ny be antitra. Ireo mpanolotsaina dia mety mipetraka ao an-tokantranony, na mety miaina miaraka amin'ny olona ao amin'ny fianakaviana na mpiahy hafa, na any amin'ny trano fivoriana manokana na trano fivoriana manokana sy vondrom-piarahamonina ankoatra ny tranony na ny trano fitaizana ny be antitra.
Medicaid "Manosika"
Ankoatra ny famotsorana ny famoronana programa miavaka Medicaid, dia mety misafidy ny "hisafidy" ny famatsiam-bola sasany amin'ny Medicaid ihany koa ny fanjakana kanefa mbola mitazona ny famatsiam-bola efa napetraka teo aloha.
Ny Lalàna mifehy ny fandaniana dia manome vola ho an'ny fanitarana ny Medicaid ho an'ny fianakaviana tsy manana fidiram-bola, ary ny mpanao lalàna dia nieritreritra ny hanaiky izany fepetra tsy maintsy ilaina izany, ka ny fanjakana dia tsy afaka mitazona ny volan'ny Medicaid federaly efa misy raha tsy nanaiky ny fampindramam-bola fampandrosoana an'i Medicaid. Saingy ny Fitsarana Tampony dia manapaka amin'ny taona 2012 fa tsy voatery hanaiky ny famatsiam-bola vaovao ny fanjakana (ary koa, ampitahao ny ampahany amin'ny fanjakana amin'ny fandaniana Medicaid, izay mety ho 10 isan-jaton'ny totaliny), ary izay mandà ny Medicaid Ny famatsiam-bola fampandrosoana dia tsy afaka hitondra any amin'ny fanjakana iray izay mamoy ny fandaniana Medicaid misy azy.
Vokatr'izany, misy firenena 19 izay tsy nanitatra ny Medicaid, fa mbola manohy ny fampindramam-bola an'ny ACA federaly alohan'ny ACA.
> Loharano:
> Foibe ho an'ny Medicare sy ny Medicaid Services. Fanavakavaham-pirenena tamin'ny 1915 (c) Fanavotana HCBS.
> Medicaid.gov. Momba ny fampisehoana Fizarana 1115.
> Medicaid.gov. Medicaid sy CHIP. Jona 2016.
> Medicaid.gov. Lisitry ny Antenimieram-pirenena.