Hihena ve ny Medicaid?
Ny fiankinan-doha opioid dia olana goavana any Etazonia. Hatramin'ny taona 1999 ka hatramin'ny 2015, raha mihoatra ny antsasa-tapitrisa ny olona maty noho ny fanaintainana opioid, na avy amin'ny fanafody fitsaboana na fanoitra tsy ara-dalàna toy ny heroin. Ny Ivontoerana ho an'ny Medicare sy ny Medicaid (CMS) dia mitatitra fa olona 91 no maty isan-andro noho ny fanararaotana atao amin'ny opioid, mamela antsika hanaraka ny fahafatesana 32.400 amin'ny 2017.
Ny Medicaid dia manana andraikitra lehibe amin'ny fitsaboana ny fiankinan-doha. Miaraka amin'ny iray amin'ny Amerikanina dimy miankina amin'ny Medicaid noho ny filany ara-pahasalamana, inona ny serivisy manolotra ny programa ary mbola hitohy ve ireo tolotra ireo raha toa ka mahomby ny antoko Repoblikana amin'ny fanafoanana ny Lalàna mifehy ny fandaniana , antsoina hoe Obamacare?
Fihetseham-po ny fanararaotana
Ny tsy firaharahiana opioid dia tsy olan'ny fanjakana ihany. Olana eo amin'ny firenena izany.
Nipoitra avy any amin'ny morontsiraka hatrany ny morondranomasina tamin'ny taona 2014. Ny Ohio sy Kalifornia no namoy ny ainy tamin'ny fahafatesana maherin'ny 2 000 mahery, raha i New York, Florida, Illinois, Texas, Massachusetts, Pennsylvanie, ary Michigan dia samy nahafaty olona mihoatra ny 1000 .
Toy ny fanararaotana ny opioid dia tsy isam-paritra, ny Medicaid dia tsy voafetra ho an'ireo firenena. Ny Medicaid, raha tarihin'ny fanjakana kosa, dia ampahany amin'ny vola dolara federaly. Ny governemanta federaly dia mametraka ny fenitra farafahakeliny ho an'izay mahazo ny Medicaid ary inona ny fandrakofana fototra tsy maintsy ampidirina ao amin'ny fandaharana.
Ny Lalàna Amerikanina momba ny Fahasalamana , araka ny voalaza ao amin'ny tranon'ny solontenan'i Etazonia, dia nanolotra fanavaozana lehibe ho an'ny programa Medicaid. Ny volavolan-dalàna, izay antsoina ankehitriny hoe Lalàna Advantista Miorim-paka, dia miandry ny fifidianana ao amin'ny Antenimieran'i Etazonia alohan'ny hahatongavan'izany lalàna izany. Raha lany, ny lalàna dia afaka manova ny tombotsoan'ny fahasalamana ilaina - anisan'izany ny fitsaboana ara-pahasalamana sy ny fitsaboana amin'ny fiankinan-doha - dia voarakotry ny fiantohana ara-pahasalamanao.
Anisan'izany Medicaid izany.
Fanaraha-maso Opioid
Ny Lalàna momba ny fikarakarana azo antoka dia nitaky fa ny fanjakana mandray anjara amin'ny fanafarana fitsaboana Medicaid dia mampihena ny fitsaboana. Na izany aza, ny lalàna dia nanome fahafaha-mangarahara ary namela ny fanjakana tsirairay hanapa-kevitra izay tolotra ataon'ny tsirairay tadiaviny.
Ny fanaovan-tsakafo tsara kokoa dia hamarana ny fandefasana ny Medicaid ary hampiato ny fitsaboana nomena ny fiankinan-doha.
Misy karazana fitsaboana efatra samihafa tokony hodinihina:
- Sampan-draharahan'ny fitsaboana (tafiditra ao anatin'izany ny fitsaboana arak'asa, ny fitsaboana manokana, ary ny asa fanampiana amin'ny fanarenana)
- Asa fitsaboana intensive
- Sampan-draharahan'ny trano fonenana tsy an-kiato sy maharitra
- Fikarakarana fitsaboana goavana ho an'ny fanagadrana
Ny fianarana momba ny raharaham-pahasalamana dia nanamarina ny fitateram-baovao momba ny fiankinan-doha amin'ny 2015 hatramin'ny 2016. Mahaliana fa ireo mpikaroka dia nahatsikaritra fa ny fandrakofana dia tsy voatery ho ambony kokoa amin'ny fanjakana izay nanamafisana ny Medicaid .
Ny fanjakana fahatelo sy ny distrikan'i Columbia dia nanararaotra ny tolotra rehetra, ary ny firenena 26 dia nahitana farafahakeliny asa fanompoana iray isaky ny fitsaboana. Ny firenena 9 dia tsy nanome ny fandrakofana Medicaid momba ny fitsaboana tafahoatra rehetra amin'ny fitsaboana roa na maromaro.
Na dia izany aza, ny fanolorana ireo serivisy ireo dia tsy midika fa mora tamin'ny fidirana izy ireo.
Efa ho ny antsasaky ny fanjakana no nitaky karazana fialan-tsasatra mialoha ny fankatoavana, izay nantsoina alàlana mialoha, alohan'ny hanomezany vola hikarakarana be fiahiana. Ny firenena 9 dia nanampy kapa iray momba ny habetsahan'ny vola laniana amin'ny asa fanasitranana amin'ny fiankinan-doha.
Fanaraha-maso Fanafody Fanafody Amin'ny Fanafody
Ny fanafody lehibe ampiasaina amin'ny fitsaboana opioid dia buprenorphine (marika Suboxone), metadone, ary naltrexone (marika Depade, Revia, ary Vivitrol). Ny fanafody tsirairay dia mamehy ireo mpitsidika opioid ao amin'ny atidoha mba hamoaka ny vokany:
- Buprenorphine: Ny buprenorphine dia mandefitra amin'ny fitsaboana satria izy no lava indrindra ao amin'ny vatana. Manakana ny fiantraikany amin'ny euphorika izay matetika mitranga ny opiate, ary misy ny antsasaky ny fiainana amin'ny 24 ka hatramin'ny 42 ora.
- Methadone: Methadone dia opiate izay mampihena ny heriny. Na izany aza, tahaka ireo opioids hafa, dia mety hiteraka fiarovana ara-batana izany. Ny Methadone dia matetika ampiasaina amin'ny fikarakarana fitsaboana ary mety hisintahana tsy ho ela. Meny fitetezana Fitaovana manokana Hamorona kaonty Hiditra Valam-pejy
- Naltrexone: Naltrexone dia natao hampihenana ny faniriana opioid ary amin'ny tranga sasany dia ampiasaina ihany koa ny fitsaboana ny fiankinan-doha amin'ny toaka. Ny antsasaky ny fiainana dia 4 ka hatramin'ny 13 ora.
Ny fikarohana momba ny fahasalamana dia nampiseho fa ny fanjakana tsirairay sy ny distrikan'i Columbia dia mandrakotra buprenorphine, ary fanjakana valo amby efapolo no mandrakotra ny naltrexone. Ny fandrakofana ny metadone, na izany aza, dia tsy dia niova firy. Ny fanjakana tokana ihany no ahitana ny fandrakofana momba ny methadone amin'ny programa Medicaid.
Tahaka ny torohevitra sy ny saram-pitsaboana, ny fanomezan-dàlana teo aloha dia nandray anjara tamin'ny fandrakofana fanafody. Ny ankamaroan'ny fanjakana dia nitaky fahazoan-dàlana alohan'ny famonoana buprenorphine raha ny ampahatelon'izy ireo dia nanao kopia.
Mampikorontan-tsaina rehefa mieritreritra an'izany ianao. Ny olona mikatsaka fanampiana ho an'ny fiankinan-doha opioid dia tsy afaka mahazo fitsaboana maivana rehefa mila azy. Ny faharetan'ny fitsaboana dia ny zavatra mety hitarika azy ireo hiverina.
Fandaniana ny Medicaid
Ny fiandrasana ny Medicaid hanamboatra valim-panafihana nasionaly dia tsy misy ny zava-misy, fa tsy ny fampihenana ny fandoavana ny programa. Mampalahelo fa izany no mety hitranga.
Raha toa ka lasa lalàna ny lalàna momba ny fampiharana fikarakarana tsara, dia hitsahatra ny fanitarana ny Medicaid araka ny fantatsika ao amin'ny Lalàna momba ny Fitaizana Mahaleotena. Ny fepetra tokony hampidirina amin'ny fitsaboana tafahoatra an-tsokosoko ao anatin'ny programa Medicaid dia handeha ihany koa.
Na ireo firenena izay tsy nandray anjara tamin'ny fitaran'ny Medicaid aza dia voakasika. Izany dia satria ny fiovana ara-bola ihany koa dia hiova amin'ny programa Medicaid. Raha tokony ho an'ny governemanta federaly mifanandrify ny vola raisin'ny fanjakana tsirairay avy ho an'ny dolara, ny Lalàna momba ny Fampiharana Better Care dia mametra ny fanjakana ho an'ny tahan'ny isam-batan'olona . Izany hoe, ny fanjakana tsirairay dia mahazo dolara iray tapitrisa dolara avy amin'ny governemanta amin'ny alàlan'ny isan'ireo olona ao amin'ny Medicaid ao amin'io firenena io.
Araka ny Biraon'ny Budget Budget, io fiovan'ny famatsiam-bola io dia hamarana $ 772 lavitrisa avy amin'ny Medicaid amin'ny taona 2026.
Izany dia hampisy enta-mavesatra ny fanjakana hitady fanampiana hafa raha efa voafetra ny tetibolan'ny state. Antenaina fa ny fanjakana maro dia mila manapaka ny tolotra Medicaid mba hijanona eny afovoan-tany. Mampalahelo fa ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-tsaina sy ny fiankinan-doha dia mety ho ny voalohany handeha.
Teny iray avy amin'ny
Tsy misy ny fanontaniana hoe hampihena ny fidirana amin'ny sampan-draharaha ara-pahasalamana ny Lalànan'ny Fampiharana Better Care. Tsy maninona raha toa ianao eo amin'ny Medicaid, drafitry ny fahasalamana tsy miankina, na ny fiantohana mpampiasa. Ny fiovana amin'ny drafitr'ireny drafitra ireny, izany hoe ny fiovana amin'ny tombontsoa tena ilaina amin'ny fahasalamana, dia hisy fiantraikany amin'ny tolotra izay ho azonao ary hampitombo azy ireo ho an'ireo izay sahirana amin'ny fiankinan-doha hahazoana ny fanampiana ilainy.
> Loharano:
> Grogam CM, Andrews C, Abraham A, et al. Ny fanadihadiana dia manasongadina ny fahasamihafana eo amin'ny fitsaboana Medicaid amin'ny zava-mahadomelina sy ny fampiasana fitsaboana aretin-tsaina. Health Aff. Desambra 2016. 35 (12): 2289-2296. doi: 10.1377 / hlthaff.2016.0623
> HR 1628 . Biraon'ny Sampan'i Etazonia. https://www.budget.senate.gov/imo/media/doc/SENATEHEALTHCARE.pdf. Navoaka tamin'ny 22 Jiona 2017.
> HR 1628, Lalàna mifehy ny fampiharana bebe kokoa amin'ny 2017. Office Office Budget. https://www.cbo.gov/publication/52849. Navoakan'ny 26 Jona 2017.
> Fisomparana sy fifehezana ny tsimok'aretina: Overéose opioid - Fahatakarana ny Epidemika. Ivontoerana ho an'ny tranonkala fitantanana sy fisorohana aretina. https://www.cdc.gov/drugoverdose/epidemic/index.html. Updated 21 June, 2016.
> Rodriguez CH. Ny fandrakofana Medicaid momba ny fitsaboana ny fiankinan-doha dia mihabetsaka. Kaiser Health News website. http://khn.org/news/medicaid-coverage-for-addiction-treatment-varies-dramatically/. Navoakan'ny 6 Desambra 2016.