Obamacare no ACA; Ny fanitarana ny Medicaid dia ampahany amin'ny Obamacare
Raha ny ara-teknika dia anarana iray monja i Obamacare ho an'ny Lalàna mahaleo tena. Tamin'ny voalohany dia nampiasaina tamin'ny hevitr'ireo mpanohitra ny lalàna izy io, saingy ny filoha Obama dia nanaiky ny endri-pitenenana tamin'ny 2012, ary nampiasaina hatramin'izay ny mpanohitra sy ny mpanohana ny ACA.
Koa satria ny Obamacare dia mitovy amin'ny ACA, dia ahitana ny fanovana rehetra mifandraika amin'ny tsenan'ny fiantohana ara-pahasalamana (na eo an-toerana na ivelan'ny fifanakalozan-kevitra , ireo drafitrasa vaovao lehibe rehetra dia ACA-mifanaraka), ary koa ny fanovana izay mihatra amin'ny vondrona madinika sy tsena lehibe.
Anisan'izany ny fitaran'ny Medicaid, izay vato fehizoron'ny ACA. Anisan'izany ny didy amam-pitsipika tsirairay sy ny mpampiasa mpampiasa-ny "kitapo" an'ny ACA hampirisika ny olona hahazoana fandrakofam-baovao miaraka amin'ireo fanampiana avo lenta - ireo "karaoty" - izay mahatonga ny fandrakofana ho sarobidy kokoa amin'ny fifanakalozana ara-pahasalamana.
Na dia nanosika ny hanafoanana ny ampahany maro amin'ny ACA nandritra ny 2017 aza ny mpanao lalàna Repoblikana sy ny Trump Administration, ny ampahany amin'ny lalàna izay nesorina tamin'ny farany dia ny sazin'ny didy amam-pitsarana tsirairay, ary io fampiatoana io dia tsy hanan-kery hatramin'ny 2019 . Ny volavolan-dalàna momba ny hetra GOP (ny Lalàna momba ny hetra sy ny Lalàna mifehy ny asa) izay navoaka tamin'ny volana desambra 2017 dia hanafoana ny sazy an-tsitrapo tsirairay, saingy ny sazy dia mbola hanamarina (amin'ny voalohandohan'ny 2019) amin'ny fiverenan'ny hetra amin'ny olona tsy voavonjy amin'ny 2018 .
Noho izany, ny ACA dia miorina tanteraka amin'ny 2018, ary ny ankamaroan'ny ampahany amin'izany dia mety mbola ho tafahitsoka ao 2019 sy any aoriana.
Fampiasana karazana "Obamacare" = Planina amidy ao amin'ny Exchange
Na dia midika ara-teknika amin'ny ankapobeny ny ACA aza ny teny hoe Obamacare, ny olona dia mampiasa azy io amin'ny ankapobeny mba hanondroana ny drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana isan-karazany amidy amin'ny fifanakalozana ara-pahasalamana . Noho izany tanjona amin'ity lahatsoratra ity dia handeha amin'ny fampiasana ity teny ity isika, ary jereo ny fahasamihafana misy eo amin'ireo drafitra ireo sy ny Medicaid.
"Plan Obamacare" dia drafitra manokana; Ny Medicaid dia fitateram-bahoaka
Ny fahasamihafana lehibe indrindra amin'ny Medicaid sy Obamacare dia ny drafitr'asa momba ny fahasalamana any Obamacare no omen'ny orinasa fiantohana fiantohana ara-pahasalamana ary ny programa an'ny governemanta dia Medicaid.
Ny Medicaid, ny programa fiantohana ara-pahasalamana an'ny fanjakana ho an'ny mponina United States ambany ny fidiram-bola, dia fandaharanasa fifanampiana ara-tsosialy toy ny SNAP sakafo na fanampiana vonjy maika ho an'ireo fianakaviana sahirana.
Ny teny hoe Obamacare dia matetika ampiasaina hanoritsiana ny fiantohana ara-pahasalamana manokana novidina tamin'ny alalan'ny fifanakalozana ara-pahasalamana ara-pahasalamana Affordable Care Act. Ny drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana ao Obamacare dia atolotry ny orinasa fiantohana ara-pahasalamana toy ny Blue Cross, Kaiser Permanente, Molina, Aetna, Cigna, Wellpoint, ary ny hafa. Ny drafitry ny fahasalamana Obamacare dia tsy fehezin 'ny governemanta, fa tokony hanaraka ny fitsipiky ny governemanta isan-karazany.
Tsara ho marihina anefa fa maherin'ny telo-min'ny Medicaid mandray andraikitra manerana ny firenena dia manana drafitra momba ny fikarakarana ny Medicaid, izay midika fa ny fiantohana azy dia entin'ny mpamatsy tsy miankina izay mivarotra fiantohana ara-barotra ho an'ny olona sy ny orinasa. Ireo drafitra ireo dia miasa amin'ny alàlan'ny fifanarahana amin'ny governemantam-panjakana mba hanomezana tombontsoa an'i Medicaid.
Mety hampisafotofoto ny vahoaka izany, ary mitombo ny zava-misy satria ny Medicaid dia tsy manana Medicaid amin'ny anarany (Apple Health ao Washington, ohatra, ary ny BadgerCare Plus any Wisconsin) any amin'ny ankamaroan'ny fanjakana.
Iza no mahazo Medicaid Vs. Iza no mahazo Obamacare?
Sarotra kokoa ny mahazo Medicaid noho ny fananana planam-pahasalamana Obamacare.
Raha mpivahiny any Etazonia ianao, dia afaka mividy planina fiantohana fiantohana ara-pahasalamana an'i Obamacare amin'ny alàlan'ny fifanakalozana ara-pahasalamana ACA anao raha mbola tsy nahazo alalana amin'ny Medicare ianao . Raha toa ka 100% ny salanisa ary 400% ny fahantrana federaly , dia azonao atao ny mividy fanampiana izay manampy amin'ny fandoavana ny ampahany amin'ny salanisma momba ny fiantohana ara-pahasalamana isam-bolana (mariho fa ny ambany ambany ho an'ny fahazoana fanampiana dia 139 isan-jaton'ny fahantrana) dia nanitatra ny Medicaid; ao amin'ireo firenena ireo, ny Medicaid dia misy amin'ny olona manana fidiram-bola hatramin'ny 138 isan-jaton'ny fahantrana).
Raha toa mihoatra ny 400% ny FPL na ambany noho ny 100% amin'ny FPL ny fidiram-bolanao dia tsy hahazo fanampiana ianao handoavana ny fiantohana ara-pahasalamana voavidy amin'ny fifanakalozana Obamacare, fa azonao atao kosa ny mividy plan Obamacare na izany aza. Amin'ity tranga ity, ianao dia tompon'andraikitra amin'ny fandoavana ny 100% amin'ny volanao isam-bolana. [Mariho fa ireo mpifindra monina ara-dalàna manana fidiram-bola eo ambany alàlan'ny fahantrana dia mahazo tombony amin'ny fanampiana ara-bola avo lenta raha toa ka tsy mahazo ny Medicaid izy ireo noho ny five-taona niandrasana ny mpifindra monina vao haingana.]
Ireo fepetra hahazoana Medicaid dia hentitra ary tsy mitovy amin'ny fanjakana hatrany. Ny tanjona voalohan'ny ACA dia ny hahatonga ny mpitsoa-ponenana rehetra manana fidiram-bola hatramin'ny 138% amin'ny FPL dia hahazo ny fandrakofana Medicaid maimaim-poana. Na dia izany aza, ny fanapahan-kevitry ny Fitsarana Tampony dia nanatanteraka io ampahany amin'ny Lalàna Sarobidy tsy miankina io. Izany dia nahatonga ny rafitra mampihetsi-po izay nanamarinan'ny fanjakana sasany ny fepetra hentitra amin'ny Medicaid satria ny mpitondra azy ireo dia nisafidy ny tsy hanitatra ny fandrakofana Medicaid, fa ny firenena hafa kosa manana fitsipika azo ekena kokoa amin'ny Medicaid satria ny mpitarika azy ireo dia nifidy tao amin'ny fitaran'ny Medicaid ACA.
Amin'ny 2018, misy firenena 19 izay tsy nanitatra ny Medicaid. Olona 2,4 tapitrisa eo ho eo amin'ny 18 amin'ireo firenena ireo no fantatra amin'ny hoe fandatsaham-bidy: ny fidiram-bolany dia ambany loatra ho an'ny fanampiana amin'ny fifanakalozana (arakaraky ny fahantrana), saingy tsy azo atao ihany koa izy ireo amin'ny Medicaid).
Raha miaina any amin'ny fanjakana izay nanitatra ny fandrakofana ny Medicaid ianao, dia ho azonao atao ny Medicaid raha toa ka tsy 138 isan-jaton'ny FPL ny vola miditra anananao. Ity fandrakofam-baovao Medicaid ity dia mazàna anao maimaim-poana, na dia misy firenena sasany aza mitaky ampaham-bola kely, marika isam-bolana mba handrakofana ireo olona manana fidiram-bola mihoatra ny fahantrana.
Raha miaina any amin'ny fanjakana izay tsy nanitatra ny fandrakofana momba ny Medicaid ianao, dia tsy maintsy mihaona amin'ny fitsipi-pifanarahana efa zokiny sy matotra kokoa. Ireo fepetra henjana ireo dia tsy mitovy amin'ny fanjakana. Anisan'izy ireo ny fehezan-teny momba ny fidiram-bola ary mety mitaky ny maha-mpikambana amin'ny vondron'olona vulnerable toy ny zokiolona, ny kilemaina, ny jamba, ny zaza, ny bevohoka, ary ny ray aman-dreny na ny olon-dehibe.
Noho izany, ohatra, raha tsy salama sy tsy salama ianao 30 taona, miaraka amin'ny fidiram-bola $ 10,000 isan-taona, na tsy mahafeno fepetra ho an'ny Medicaid ianao dia miankina amin'ny toe-javatra iainanao. Raha miaina any amin'ny fanjakana iray ianao izay nitatra Ny fitaterana Medicaid ho an'ny olon-drehetra hatramin'ny 138% amin'ny FPL, hahazo Medicaid ianao satria mahafeno ny fepetra fidiram-bola. Raha miaina any amin'ny fanjakana izay tsy nanitatra ny fandrakofana Medicaid ianao, dia tsy ho azo ekena ho an'ny Medicaid, na dia kely aza ny fidiranao, satria tsy kilemaina, zokiolona, jamba, na ray aman-drenin'ny ankizy kely (Wisconsin dia ekena fa tsy nanaiky ny fampindramam-bola federaly ny fanjakana mba hanitarana ny Medicaid, fa manome Medicaid ho an'ny mponina amin'ny fidiram-bola amin'ny fahantrana, hany ka tsy misy ny fahabangan'ny fandrakofana any Wisconsin).
Fotoam-piraketana voafetra ho an'ny Obamacare Vs. Enroll anytime for Medicaid
Ireo olon-tsotra dia afaka misoratra anarana ao amin'ny Medicaid mandritra ny taona. Fa ny fisoratana anarana ao amin'ny drafitry Obamacare dia azo alaina mandritra ny fisoratana anarana misokatra isan-taona na raha mifanaraka amin'ny fepetra takiana amin'ny fe-potoana voafaritra manokana ianao . Raha tsy izany dia tsy maintsy miandry ianao mandra-pahatongan'ny fotoana fanoratana fanokafana manaraka hangatahana ny drafitra Obamacare (mariho fa marina izany na inona na inona raha miditra amin'ny fifanakalozana na ny fifanakalozana fifanakalozana; ny drafitra mivarotra ivelan'ny fifanakalozana dia ACA-mifanaraka Ankoatra izany, dia misy varavarankelim-pifaneraserana tsy miankina ihany koa ny Nevada, izay misy ny fivarotana tsy misy fifanakalozana isan-taona, nefa misy 90 andro ny fiandrasana alohan'ny handrakofana azy).
Rehefa mangataka ny drafitra Obamacare ianao mandritra ny fisoratana anarana misokatra (nomanina ny fizarana tsirairay avy nanomboka ny 1 Novambra ka hatramin'ny 15 Desambra), dia tsy hisy fiantraikany hatramin'ny 1 Janoary amin'ny taona manaraka. Ohatra, raha mikasa amin'ny drafitry Obamacare ianao mandritra ny fisoratana anarana amin'ny faran'ny volana 2018, ny drafitry ny drafitry Obamacare dia hiseho amin'ny 1 Janoary 2019 (misy fitsipika hafa mahomby izay ampiharina amin'ny tranga sasany rehefa ampiharina ny olona fanatanjahan-tena iray , toy ny fahaterahan'ny zaza).
Na izany aza, rehefa mangataka ny Medicaid ianao ary ekena ao amin'ny programa Medicaid, dia tsy misy ny fotoana miandry alohan'ny handraisanao ny fandrakofana.
Fandrakofana miverimberina amin'ny Medicaid Vs. Tsy misy famerenana miverimberina amin'ny Obamacare
Amin'ny toe-javatra sasany, ny fandrakofana Medicaid dia azo averina indray. Ohatra, raha bevohoka 5 volana ianao rehefa mangataka sy mandray ny fandrakofana Medicaid, dia mety hanome vola ho an'ny fikarakarana mialoha ny mombamomba anao ianao mandritra ny volana 1-4 amin'ny fotoana maha-bevohoka anao, na dia efa nangataka aza ianao tamin'ny Medicaid. Tsy marina ny drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana tsy miankina amidy amin'ny fifanakalozana Obamacare.
Tsara homarihina fa nanomboka ny fandefasana ny fangatahana fanontana avy amin'ny fanjakana izay maniry ny hampitsahatra ny fandrakofam-baovao miverimberina ao amin'ny Medicaid ny Trump Administration. Raha tsy misy ny fandrakofam-baovao miverimberina, dia mitovy amin'ny fiantohana ara-pahasalamana manokana ny Medicaid raha toa ka mety hisy fiantraikany ny fandrakofana.
Sarany ambany ho an'ny Medicaid Vs. Obamacare
Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny Medicaid dia tsy mitaky be loatra amin'ny làlam- pifandraisana , fiantohana vola , na deductibles . Koa satria ny Medicaid dia natao ho an'ny olona manana fidiram-bola tena ambany, ny zavatra hafa afa-tsy ny marika kely fandaniam-bola kely dia tsy azo ekena ho an'ny mpandray ny Medicaid ary manolotra sakana iray hikarakarana.
Amin'ny lafiny iray, ny drafitr'asa momba ny fahasalamana ao Obamacare dia tonga amin'ny deductibles, copains, ary koinsurance. Koa satria sarotsarotra amin'ny vola an'arivony dolara dia mety ho sarotra ho an'ny olona manana fidiram-bola maivana handoavana ny karama, misy ny fanampiana ara-bola azo atao ho an'ireo izay manao latsaky ny 250% amin'ny FPL izay manampy amin'ny fampihenana ny fandaniana amin'ny fifanakalozam-bola. Ireo izay mahavita mihoatra ny 250% amin'ny FPL dia tompon'andraikitra amin'ny habetsaky ny fividianana sarany izay takian'ny drafitry ny fahasalamana Obamacare.
Azo ampiasaina ny Medicaid & Medicare; Obamacare & Medicare Tsy afaka
Ara-dalàna sy mahasoa tanteraka ny famoahana ny Medicare sy Medicaid amin'ny fotoana iray ihany raha afaka mahazo azy ireo ianao. Raha ny marina, misy mihitsy aza ny anarana ho an'ny olona izay samy manana: dual eligibles .
Na dia izany aza dia tsy misy tombony amin'ny fananana drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana an'i Obamacare sy ny Medicare. Tsy ara-dalàna amin'ny mpivarotra tsy miankina iray hivarotra anao ny volan'ny tsenam-barotra tsirairay rehefa afaka mahazo Medicare ianao, na dia tsy vitany aza ny hanery anao hanolotra drafitra Obamacare izay efa anananao rehefa mahazo alalana amin'ny Medicare ianao. Fa raha izany, dia ho very ny famatsiam-bola ambony azonao rehefa mahazo alalana ho an'ny Medicare, ary tsy misy koa ny fandrindrana ny tombontsoa eo amin'ny Medicare sy ny tsenan'ny olona. Araka izany, ny ankamaroany dia manoro hevitra fa ny safidin'i Obamacare dia mandao ny fandrakofana manokana azy ireo rehefa mahazo alalana ho an'ny Medicare izy ireo.
Mariho fa tsy mandeha ho azy io dingana io; Mila manafoana ny drafitry ny Obamacare ianao aloha. Rehefa mahazo tombony amin'ny Medicare ianao, dia mila mandrindra ny fanafoanana ny politikan'ny fiantohana ara-pahasalamana Obamacare ianao amin'ny fanombohan'ny fanaovanao Medicare. Marina izany raha manoratra momba ny Particule Medicare A sy B ianao , na Medicare Part C, Plan Medicare Advantage .
Ny antony ilazana ny fahasamihafana eo amin'ny Medicaid & Obamacare dia mety henjana
Ny fahatakarana ny fahasamihafana eo amin'ny Medicaid sy ny Obamacare dia mety mampikorontan-tsaina satria
- Matetika ianao dia mianatra fa afaka mahazo Medicaid ianao rehefa mameno fangatahana fiantohana fitsaboana amin'ny fifanakalozana fiantohana fiantohana fiantohana ACA. Raha miova ny fifanakalozana ho an'ny Medicaid amin'ny toetoetranao, dia handefa izany vaovao izany amin'ny Medicaid, manomboka ny fizotry ny fangatahana Medicaid. Hatramin'ny nanoloranao ny fangatahana fiantohana ara-pahasalamana voalohany ho an'ny fifanakalozana fiantohana ara-pahasalamana an'i Obamacare, dia mety hampikorontan-tsaina izany rehefa tapitra ny mahazo Medicaid fa tsy ny drafitry ny Obamacare manokana.
- Na dia programa ho an'ny governemanta aza ny Medicaid, amin'ny ankamaroan'ny fanjakana, ny serivisy Medicaid ho an'ny ankamaroan'ny enrollees dia omena amin'ny orinasa fiantohana fiantohana ara-pahasalamana. Raha ny marina, araka ny Kaiser Family Foundation, maherin'ny telo-min'ny mpitsabo Medicaid dia manana drafitra momba ny fahasalamana mahomby. Ny mpitsoa-ponenana Medicaid mahazo ny karatra ID Medicaid avy amin'ny UnitedHealthCare, Humana, Kaiser, na ny Blue Cross, dia mety hihevitra fa nahazo ny fiantohana ara-pahasalamana an'i Obamacare izy. Raha ny marina, ny orinasam-panjakana Medicaid dia nanao fifanarahana tamin'ny mpamatsy vola tsy miankina iray mba hitantana ny fikarakarana ny mpitsabo Medicaid. Na dia orinasa tsy miankina aza no mitantana ny tombontsoa amin'ny Medicaid, ny tombotsoany dia mbola Medicaid ary ny vola hividianana ireo tombontsoa ireo dia avy amin'ny fampifangaroana ny volan'ny federa sy ny fanjakana.
Satria ny ankamaroan'ny olona mividy fiantohana ara-pahasalamana amin'ny fifanakalozana fiantohana ny fiantohana ny fiantohana ACA dia mahazo fanampiana amin'ny fandoavana ny fiantohana ara-pahasalamana amin'ny endrika fanampiana avy amin'ny governemanta federaly, mety ho marisika amin'ny hoe ahoana marina ny fiantohana ara-pahasalamana ataon'ny fanjakana amin'ny fanjakana (Obamacare) izay tsy mitovy amin'ny Medicaid vola azon'ny fanjakana.
> Loharano:
> Foibe ho an'ny Medicare sy Medicaid Services, Fanontaniana matetika momba ny Medicare sy ny Tsenam-barotra . 1 Aogositra 2014.
> Ny Fianakaviana Kaiser Family, The Coverage Gap: Ny olon-dehibe tsy ampy tra-boina any amin'ireo firenena izay tsy manitatra ny Medicaid. 1 Novambra 2017.
> Kaiser Family Foundation, Total Medicaid Fanampiana fitsaboana, 2014.