Ny Fanjakana tsirairay dia manana fifanakalozan-dresaka ary samy tsy mitovy
https: // www. / fiantohana-ny-ny-ny-ny-fahasalamana-4147819 Noho ny Lalàna Sarobidy Sarobidy, nosoniavin'ny filoha Obama tamin'ny volana Martsa 2010, ny fanjakana tsirairay dia manana fifanakalozana fiantohana ara-pahasalamana. Ny fifanakalozana dia nahazoana alàlana tamin'ny fampiasana tamin'ny Oktobra 2013, ary nanompo ho an'ny vavahadin-tserasera ho an'ny olona mba hividy planina manokana momba ny fahasalamana manokana (ny tsena manokana dia manolotra olona izay mila mividy ny fiantohana azy manokana satria tsy manana fandrakofana avy amin'ny mpampiasa iray na fandaharanasam-panjakana tahaka ny Medicare).
Ny olona sasany nahazo alalana amin'ny Medicaid dia afaka misoratra amin'ny alàlan'ny fifanakalozana, na izany aza dia miankina amin'ny antony mahatonga ny olona ho azo atao ny Medicaid, satria ny fisoratana anarana dia miovaova ho an'ireo olona manana zo mifototra amin'ny vola miditra, ankoatra ireo izay manan-kery koa miankina amin'ny hafa Ny antony, toy ny fitondrana vohoka na ny fahasembanana.
Ary ny drafitry ny tarika madinika ho an'ny orinasa madinika dia azonao atao amin'ny alàlan'ny fifanakalozana, na dia nahasarika olona marobe aza ny ampahany amin'ny tsenany, ary ny governemanta federaly dia nanambara tamin'ny May 2017 fa tsy hampiasa ny rafitra fandraisam-peo madinika (ampiasaina ao amin'ny firenena 33 izy ireo intsony) amin'ny 2017) aorian'ny faran'ny 2017. Raha tokony ho izany, hatramin'ny 2018, ny orinasa madinika ao amin'ireny fanjakana ireny dia misoratra mivantana amin'ny orinasam-piantohana na miaraka amin'ny mpampindram-bola, ary mandoa ny loka ho an'ny mpiantoka fa tsy ny fandoavam-bola amin'ny alalan'ny fifanakalozana.
Fandefasana portals ny doka
Zava-dehibe ny mahatakatra fa ny fifanakalozana dia sehatra hividianana fandrakofana.
Raha mividy fiantohana ara-pahasalamana amin'ny Covered California, ohatra (fifanakalozam-panjakana any California), Covered California dia tsy ny orinasanao fiantohana. Fa kosa, ny orinasa fiantohana dia ho Health Net na Blue Shield, na Anthem na ny iray amin'ireo mpamatsy vola hafa izay manolotra fandrakofana amin'ny Covered California.
Na dia sarotra kokoa noho ny fiaramanidina ny fiantohana ara-pahasalamana aza, mieritreritra ny fifanakalozana ho toy ny sehatra toy ny Travelocity na Expedia. Izany dia maneho anao ny safidy momba ny fiantohana eo amin'ny faritra misy anao ary mamela anao hividy izay tianao. Saingy toy ny fiaramanidina anananao no omena anao fa tsy ny Travelocity na ny Expedia-ny fiantohana ara-pahasalamana dia omen'ny mpamatsy vola manokana, fa tsy amin'ny fifanakalozana.
Ny fanjakana dia nanana safidy hamorona fifanakalozana manokana na miankina amin'ny governemanta federaly hamorona fifanakalozana ho azy ireo. Ny fanjakana sasany dia manana fifanakalozan-drivotra mifandray amin'ny governemantam-panjakana sy federaly, na fifanakalozam-bolam-panjakana izay mampiasa ny sehatry ny fisoratana anarana federaly (HealthCare.gov). Ny 2018 dia misy 12 fifanakalozam-barotra tanteraka, fifanakalozam-barotra dimy izay mampiasa HealthCare.gov amin'ny fisoratana anarana, fifanakalozam-piarahamiasa federaly enina, ary fifanakalozana federaly 28.
Ary mba hanazavana teboka iray hafa izay mahatonga ny fisafotofoto indraindray, dia ampiasaina ny fifanakalozan-teny hoe "fifanakalozana" sy "toeram-pivarotana". Saingy ny teny hoe "tsena" dia ampiasaina amin'ny ankapobeny. Noho izany raha toa ny fifanakalozana fiantohana momba ny fiantohana ara-pahasalamana na ny tsena dia manondro manokana amin'ny vavahadin-tseraseran'ny fanjakana tsirairay izay azon'ny olona ampiasaina hampitahana ireo safidy isan-karazany sy ny fisoratana anarana, ny fampiharana ny "tsenam-piantohana ara-pahasalamana" dia ampiharina bebe kokoa, ary mety ahitana drafitra tsy misy fifanakalozana sy mpampiasa- drafitr'olon-tokana, ary koa ny teboka lehibe sy raibe .
Ny tanjon'ireo fifanakalozana ara-pahasalamana dia ny fanamorana ny fiantohana ara-pahasalamana ho sarobidy sy mora kokoa hividianana.
Fanampiana amin'ny fisotroan-dronono sy fisotroan-dronono sarobidy: afa-tsy amin'ny Exchange
Ny ACA dia ahazoana famatsiam-bola be indrindra (tombontsoa manokana momba ny hetra alaina) sy ny fanampiana ara-bola ( fanampiana amin'ny fifanakalozam-bola) mba hahazoana vola be kokoa ary hampidina ny vidin'ny pocket izay tsy maintsy hiseho amin'ny hafa. Ireo fanampiana ara-bola ireo dia mifototra amin'ny fidiram-bola ary afaka manome ny rindrankajy ambany sy miditra an-tsekoly.
Samihafa ireo karazana fanampiana roa ireo raha mividy ny fandrakofanao amin'ny alàlan'ny fifanakalozana. Na dia ny drafitra mitovy aza dia tsy misy fifanakalozana (mivantana avy amin'ny orinasa fiantohana), ianao dia mila mandoa ny vidiny raha mividy na aiza na aiza ankoatra ny fifanakalozana.
Ary na dia fongana aza ny famatsiam-bola federaly amin'ny famerenam-bidy ny fandaniana amin'ny faran'ny 2017, dia mbola misy ihany ny fampidinana ny vidin-tsakafo ho an'ny mpampiasa izay mividy volavolam-bolafotsy amin'ny fifanakalozana ary ny fidiram-bolany dia ao anatin'ny torolàlana azo raisina ho an'ny tombontsoa mitaky fihenam-bidy (izany hoe tsy mihoatra ny 250 isan-jaton'ny fahantrana, ary tsy latsaky ny 100 isan-jaton'ny fahantrana ao amin'ny firenena izay tsy nanitatra ny Medicaid, na 139 isan-jaton'ny fahantrana amin'ny fanjakana izay nanitatra ny Medicaid).
Iza no afaka mampiasa ny varotra?
Ny olom-pirenena Amerikana sy ny mponina rehetra eto an-toerana izay tsy nigadra ary tsy nahazoan-dalana ny Part A Medicare tsy nahazo alalana dia mahazo mividy drafitra ara-pahasalamana amin'ny fifanakalozana ao amin'ny fanjakana misy azy. Ireo mpifindra monina tsy manana taratasy dia tsy afaka mandray anjara amin'ny fandrakofana amin'ny fifanakalozana, na dia tsy misy fanampiana ara-bola aza .
Ny orinasa madinika dia afaka mividy fandrakofam-baovao amin'ny fifanakalozana; Ao amin'ny ankamaroan'ny fanjakana dia voafetra ny orinasa misy mpiasa miisa hatramin'ny 50 , na dia misy firenena vitsivitsy aza (Kalifornia, Colorado, New York, ary Vermont) izay ahafahan'ny orinasa manana mpiasa miisa 100 afaka mampiasa ny fifanakalozam-baovao. Mariho fa any amin'ny fanjakana izay mampiasa ny fifanakalozam-barotra madinika momba ny HealthCare.gov, ny fifanakalozana dia tsy mametraka intsony ny fisoratana anarana, ary raha toa ka manana raharaham-barotra mivantana mivantana amin'ny mpamatsy.
Vokatry ny fanitsiana Grassley ao amin'ny ACA, ny Kongresy sy ny mpiara-miasa dia voatery hahazo fitaterana amin'ny fifanakalozana. Mba hametrahana io fepetra takiana io ary ahazoana antoka fa ny Kongresy sy ny mpiasa dia tsy namoy ny anjara biriky fampindram-bola, ny governemanta dia namolavola tohatra iray izay mamela ny Kongresy sy ny mpiara-miasa handray anjara amin'ny drafitra madinika amin'ny alàlan'ny fifanakalozam-bolan'ny fanjakana ao amin'ny District of Columbia (DC Health Link) . Ny DC Health Link dia nitatitra tamin'ny Aprily 2017 fa manodidina ny 11.000 ireo mpikambana ao amin'ny tarika madinika no mpikambana ao amin'ny Kongresy sy ny mpiara-miasa aminy.
One-Stop Shopping and Information Resource
Tombontsoa goavana amin'ny fifanakalozana ara-pahasalamana ny manao izany ho mora aminao ny mampitaha safidy ary miditra ao amin'ny drafitry ny fahasalamana. Ny sasany amin'ireo fomba ifanakalozan'ny fifanakalozana safidy sy fifaninanana dia:
- Ny safidy momba ny fahasalamana ao amin'ny code postal ou dia voasoratra ao amin'ny tranonkala iray voatazon'ny fanjakana na ny governemanta federaly. Amin'ity tranonkala ity, afaka mianatra momba ny tombontsoa sy ny fandaniana momba ny fahasalamana ianao, ary avy eo dia manorata.
- Raha voafetra ny fahafahana miditra amin'ny Internet, ny fifanakalozana dia afaka manome loharanom-panomezana ahafahanao mahazo fitaovana fampahalalana sy fanoratana amin'ny alàlan'ny paositra ary any amin'ny toerana misy anao eny ampahibemaso; Misy ireo mpanolotsaina an-tsokosoko afaka manerana ny firenena mandritra ny fisoratana anarana misokatra isan-taona mba hanamorana ny fisoratana anarana ho an'ireo olona izay te-hanampy ny tolotra.
- Mba hahafahana mampifanaraka ny drafitra mora, ny fifanakalozana dia tokony hampiasa endrika endrika, famaritana, ary fitaovana ara-barotra. Azonao atao ny mandefa an-tserasera, amin'ny olona, amin'ny paositra na amin'ny finday.
- Foibem-piantsoana hanomezana tolotra tsara ho an'ny mpanjifa
Fahasalamana ara-pahasalamana
Raha mividy fiantohana amin'ny alàlan'ny fifanakalozana ianao, dia afaka misafidy ny fandrakofam-pahasalamana izay tsara indrindra ho anao sy ny fianakavianao. Ny drafitry ny fahasalamana tsirairay dia ahitana karazana tombontsoa tena ilaina izay manome tolotra ara-pahasalamana feno miaraka amin'ny dingana samihafa amin'ny fizarana vola.
Ankoatr'izay, ny fandaniana ivelan'ny pocket isan-taona (deductibles, copayments, ary coinsurance) dia voafetra amin'ny vola natsangan'ny governemanta federaly isan-taona. Ny 2018, ny pocket faran'izay kely indrindra ho an'ny olona iray dia $ 7.350 ho an'ny olona tokana, ary 14 700 dolara ho an'ny fianakaviana. Ny drafitra dia afaka manana fetran'ny pocket amin'ny adiny ambany , fa tsy mihoatra azy ireo.
Ny tetikasa rehetra dia mivarotra amin'ny fifanakalozam-bola amin'ny iray amin'ireo sokajy dimy manaraka :
- Drafitra momba ny bronze: Manangona 60 isan-jato amin'ny vidin'ny soa ilaina amin'ny fahasalamana ho an'ny mponina mipetraka.
- Volavolan-tsarimihetsika Silver: Mitombo 70 isan-jato amin'ny sandan'ny soa ilaina amin'ny fahasalamana ho an'ny mponina.
- Planam-bolamena: Mahatratra 80 isan-jaton'ny vidin'ny soa ilaina ho an'ny fahasalamana ho an'ny mponina an-tapitrisany.
- Drafitra Platinum: Mitazona 90 isan-jaton'ny vidin'ny soa ilaina ho an'ny fahasalamana ho an'ny mponina.
- Drafitrasa mahatsiravina: Mitentina 60 isan-jato amin'ny vidin'ny tombotsoa ilaina amin'ny fahasalamana ho an'ny vahoaka miorina, ary ahitana ny fikarakarana ny birao voalohany sy ny fikarakarana fisorohana alohan'ny fetezana. Ny zava-drehetra dia mihatra amin'ny fanokanana, ary tsy misy afa-tsy rehefa vita izany. Ireo drafitrasa mahatsiravina dia tsy misy afa-tsy ireo 30 taona eo ho eo na ho an'ireo izay mendrika ho an'ny fahasemporana amin'ny alàlan'ny fividianana fandrakofana
Mariho fa ao amin'ny ankamaroan'ny fanjakana dia misy ny -4 / + 2 de minimis ahafahana miditra amin'ny planina volafotsy, volamena, ary platinum, ary ny -4 / + 5 de minimis dia ahafahana manamboatra planina. Noho izany, ny drafitra volamena dia afaka mandrakotra ny 76 isan-jato sy ny 82 isan-jaton'ny vola miditra, ary ny planina varahina afaka mandrakotra ny 56 sy 65 isan-jaton'ny vola.
> Loharano:
> Foibe ho an'ny Medicare sy ny Medicaid Services. Ny hoavin'ny SHOP: Ny CMS dia maniry ny hamela ny orinasa madinika amin'ny SHOPs amin'ny fampiasana HealthCare.gov Fitadiavana bebe kokoa amin'ny fisoratana anarana amin'ny fitaterana ny fahasalamana. 15 Mey 2017.
> Foibe ho an'ny Medicare sy ny Medicaid Services. Foibe momba ny fampitaovana momba ny mpanjifa sy ny fiantohana amin'ny fiantohana. Pifidianana. 2 Jona 2017.
> Departemantan'ny fahasalamana sy ny solo-olona, ny fiarovana ny marary sy ny lalàna mahasalama, ny fanamafisana ny tsena . 13 Aprily 2017.
> Federal Register, Protection Act and Affordable Care Act; HHS fanamarinana ny tombontsoa sy ny fandoavam-bola amin'ny 2018; Fanitsiana ny vanim-potoanan'ny fisoratana manokana ary ny programa fandaharan'asa momba ny Consumer Operated and Oriented. 22 Desambra 2016.